失眠，入睡時間不夠或睡眠不熟。經常性睡眠減少之病證。其病因多為七情所傷，如肝鬱氣滯，思慮太過或暴受驚駭，亦或因年邁體虛，久病耗傷，陰血虧少。
不寐,多寐辨證論治簡表(p222)
| 分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | ||||
| 心火熾盛 | 心煩不寐,躁擾不安, 口乾舌燥,小便短赤 |
口舌生瘡,舌尖紅, 苔薄黃 |
心火素盛或 因外邪內擾 心神 |
清瀉心火， 安神寧心 |
硃砂安神丸 |
| 肝鬱話火 | 急燥易怒不寐， 頭暈目脹，口苦 |
多夢，目赤耳鳴， 便秘溲赤，脈弦數 |
情志不遂， 肝鬱話火 |
清肝瀉火， 鎮心安神 |
龍膽瀉肝湯 |
| 痰熱內擾 | 胸悶心煩不寐 泛惡，噯氣 |
頭重目眩， 苔黃膩， 脈滑數 |
痰食中阻， 氣機不暢， 痰熱擾心 |
化痰清熱， 和中安神 |
溫膽湯 |
| 胃氣失和 | 胸悶噯氣， 脘腹不適不寐 |
脘腹脹滿， 大便不爽， 苔膩脈滑 |
胃氣不和, 氣機不暢, 痰熱擾心 |
和胃健脾 | 半夏秫米湯 |
| 陰虛火旺 | 心悸心煩不寐 腰痠足軟 |
頭暈耳鳴 健忘遺精， 脈沉細 |
肝腎陰虛, 心肝火旺 擾動心神 |
滋陰降火， 交通心腎 |
六味地黃丸合 黃連阿膠湯 |
| 心脾兩虛 | 多夢易醒， 心悸健忘， 神疲食少 |
面色少華， 四肢倦怠， 舌淡脈細 |
心脾兩虛, 心失所養 |
補益心脾， 養心安神 |
歸脾湯 |
| 心膽氣虛 | 多夢易驚， 膽祛心悸 |
倦怠少力，脈弦細 | 心膽氣虛 | 益氣鎮驚， 安神定志 |
安神定志丸合 酸棗仁湯 |
重點思考：
- 不寐的主要病機是什麼？
- 不寐的辨證原則和治療原則是什麼？