胃氣上逆，迫使胃內容物從口吐出的病證。 可出現在許多疾病過程中，臨場辨證以虛實為綱。急性嘔吐多以外邪犯胃或飲食停滯為主，屬實證。但肝氣犯胃之嘔吐，可以突然發病，也可反覆發作。慢性嘔吐則以脾胃氣虛，脾胃陽虛及胃陰不足為多，屬虛證。虛實之間可以轉化或兼挾。
一般暴病嘔吐多屬邪實，治宜袪邪為主。久病嘔吐多屬正虛，治宜扶正為主。一般來說，實證易治，虛證及虛實夾雜者，病程長，且反覆發作，較為難治。
嘔吐辨證論治簡表(p293)
| 分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | |||||
| 實 證 |
外邪犯胃 | 突然嘔吐，發熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩 | 胸脘滿悶 | 邪犯中焦，濁氣上逆 | 疏邪解表，化濁和中 | 藿香正氣散 |
| 飲食停積 | 嘔吐酸腐，噯氣厭食，舌苔膩，脈滑實 | 脘腹脹滿或痛，大便或溏或結 | 飲食停滯，胃氣滯塞，上逆而吐 | 消食化， | 保和丸 | |
| 痰飲內阻 | 嘔吐清水痰涎，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑 | 胸脅支滿，或脘悶不食 | 中陽不運，水飲留聚，胃氣不降 | 溫中化飲，和胃降逆 | 小半夏湯合苓桂朮甘湯 | |
| 肝氣犯胃 | 嘔吐吞酸，噯氣頻繁，舌邊紅，脈弦 | 胸脅滿痛，鬱怒則嘔吐加劇 | 肝鬱犯胃，胃失和降 | 疏肝理氣，和胃降逆 | 四七湯 | |
| 虛證 | 脾胃氣虛 | 食欲不振，食入難化，惡心嘔吐，苔白滑，脈虛弦 | 脘部痞悶，常吐涎沫，大便不暢 | 脾胃氣虛，納運無力 | 健脾益氣，和胃降逆 | 香砂六君子湯 |
| 脾胃陽虛 | 飲食稍多即吐，時作時止，喜暖惡寒，四肢不溫，大便溏薄，舌質淡，脈濡弱 | 面色晃白，倦怠無力，口乾不欲飲 | 脾胃陽虛，腐熟運化無力 | 溫中健脾，和胃降逆 | 理中湯 | |
| 胃陰不足 | 嘔吐反覆發作，時作乾嘔，口燥咽乾，舌紅少津，脈細數 | 似飢不欲食，大便乾燥 | 胃陰不足，潤降失司 | 滋養胃陰，降逆止嘔 | 麥門冬湯 | |
重點思考：
- 試述嘔吐發生的病因病機。
- 實證嘔吐和虛證嘔吐，如何辨證論治？
- 反胃的主要證候特點是什麼？怎樣施治？