眩暈

病人的自覺症狀。眩指視物色黑，暈即視物旋轉。

眩暈是常見的病證引起發病原因甚多。發病機理雖較複雜，不外風、火、痰、虛四個方面。各證型既可單獨出現，也可相互並見，臨床以本虛標實為常見。

眩暈辨證論治簡表(p450)

證型症狀病機治法方藥

肝陽上亢眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞或惱怒加重，面時潮紅，煩燥易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，脈弦數或弦細數肝陽上亢，陰不潛陽平肝潛陽，滋養肝胃天麻鉤藤飲

氣血虧虛眩暈動則加劇，勞累即發。面色白髮色不澤，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌淡，脈細弱氣血兩虛，清陽不展，腦失所養補養氣血，健運脾胃歸脾湯

腎精不足眩暈而見精神萎靡，失眠，多夢，腰膝痠軟，遺精耳鳴，脈細腎精虧損，髓海不足，上下俱虛補腎填精，兼滋陰或溫陽左歸丸或右歸丸

痰濁中阻眩暈而見頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡緩脾失健運，痰濕中阻，上蒙清陽，濁陰不降燥濕祛痰，健脾和胃半夏白朮天麻湯

證型	症狀	病機	治法	方藥
肝陽上亢	眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞或惱怒加重，面時潮紅，煩燥易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，脈弦數或弦細數	肝陽上亢，陰不潛陽	平肝潛陽，滋養肝胃	天麻鉤藤飲
氣血虧虛	眩暈動則加劇，勞累即發。面色白髮色不澤，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌淡，脈細弱	氣血兩虛，清陽不展，腦失所養	補養氣血，健運脾胃	歸脾湯
腎精不足	眩暈而見精神萎靡，失眠，多夢，腰膝痠軟，遺精耳鳴，脈細	腎精虧損，髓海不足，上下俱虛	補腎填精，兼滋陰或溫陽	左歸丸或右歸丸
痰濁中阻	眩暈而見頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡緩	脾失健運，痰濕中阻，上蒙清陽，濁陰不降	燥濕祛痰，健脾和胃	半夏白朮天麻湯

重點思考：

試述眩暈病發的主要病機。
從症狀和體徵上分別對肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛和腎精不足病證進行比較鑒別。