虛損,漸進性疾病,為多種慢性虛證發展到嚴重階段的總稱,範圍相當廣泛。
加強護理,注意飲食調攝,對虛勞的康復具有重要作用。
虛勞與其他病證中虛證的鑑別(p668)
虛勞 | 其他病證中虛證 | |
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臨床特徵 | 表現臟腑氣血陰陽虧損的 一系列精氣虧虛症狀 |
在出現虛證的同時各以其病證 所具有的相應症狀為突出表現 |
病程 | 久虛不復 | 一般較長,但亦有病程短者 |
虛勞與肺癆的鑑別(p668)
虛勞 | 肺癆 | |
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病因 | 多種原因所致的久虛不復 | 正氣虧虛,癆蟲侵襲 |
傳染 | 不傳染 | 傳染 |
臨床特徵 | 表現氣血陰陽虧損的 一系列精氣虧虛症狀 |
以咳嗽、咯痰、咳血、潮熱盜汗 、消瘦為常見症狀 |
虛勞辨證鑑別表(p675)
分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | ||
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共通症狀 | 不同症狀 | |||||
氣 虛 |
肺氣虛 | 倦怠乏力, 懶言聲低, 舌淡脈弱 |
氣短自汗,時寒時熱,易於感冒 | 肺氣虧虛 表節不固 |
補益肺氣 | 補肺湯 |
脾氣虛 | 納差、便溏,食後胃脘不適,面痿黃 | 脾氣虧虛 健運失職 |
健脾益氣 | 加味四 君子湯 |
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心氣虛 | 心悸氣短,活動時加劇 | 心血不足 運血乏力 |
益氣養心 | 七福飲 | ||
腎氣虛 | 腰酸膝軟,尿頻而清 | 腎氣虧虛 失於固攝 |
益氣補腎 | 大補元煎 | ||
血 虛 |
心血虛 | 頭暈眼花, 面色不華, 唇舌色淡, 脈細 |
心悸怔忡,健忘失眠多夢,脈細或結或代 | 心血虧虛 | 養血寧心 | 養心湯 歸脾湯 |
肝血虛 | 脅痛肢麻,筋惕肉閏,視物模糊 | 肝血虧虛 筋脈失養 |
補血養肝 | 四物湯 | ||
陰 虛 |
肺陰虛 | 潮熱, 五心煩熱, 面潮紅、 口乾、 舌紅少津、 苔少、 脈細數 |
乾咳、咽乾、失音、盜汗 | 肺陰虧虛肺失清肅 | 補陰潤肺 | 沙參麥冬湯 |
心陰虛 | 心悸失眠,煩躁口舌生瘡,盜汗 | 心失濡養陰虛火旺 | 滋陰養心 | 天王補心丹 | ||
脾胃陰虛 | 不思飲食,咽乾舌燥,大便乾結,乾嘔呃逆 | 胃熱腸燥納運失常 | 養陰和胃 | 益胃湯 | ||
肝陰虛 | 眩暈頭痛、耳鳴口乾、視物不明,筋惕肉閏 | 陰虛陽旺筋脈失養 | 滋養肝陰 | 補肝湯 | ||
腎陰虛 | 腰酸膝軟,眩暈耳鳴、遺精 | 腎陰虧虛髓海不足 | 滋補腎陰 | 左歸丸 | ||
陽 虛 |
心陽虛 | 倦怠嗜臥, 少氣懶言, 形寒肢冷, 小便清長, 面色淡白, 舌質淡胖, 脈虛弱 |
心悸自汗,心胸憋悶疼痛,舌紫暗,脈遲 | 陽虛氣弱運血無力 | 溫通心陽 | 保元湯 |
脾陽虛 | 食少,腸鳴腹痛,大便溏泄 | 脾陽虧虛中焦虛寒 | 溫中健脾 | 附子理中湯 | ||
腎陽虛 | 腰背酸痛,遺精陽痿,多尿或尿不禁,下利清穀或五更泄瀉 | 腎陽虛衰命火不足 | 溫補腎陽 | 右歸丸 |
重點思考:
- 何謂虛勞?
- 虛勞與肺癆有那些區別?
- 脾腎在虛勞的病機及治療中有何重要性?
- 為何選擇氣、血、陰、陽及五臟虛候作為虛勞辨證論治的綱目?其間有什麼聯繫?
- 治療虛勞的原則是什麼?在治療過程中應注意那些問題?