鬱證

情志抑鬱，氣機不暢所引起的疾病。鬱者，滯而不通之義。本篇討論狹義鬱證，病機以情志不暢為主，與體質、性別、性格特徵有密切聯繫。起初屬實，久鬱正虛。

鬱證辨證鑒別簡表(p245)

分類	主症	兼症	病機	治法	主方
肝氣鬱結	精神抑鬱，善嘆息，胸悶痛，苔薄白脈弦	情緒不寧，或痞氣，少腹脹痛，婦女月經不調，經前乳脹腹痛	肝失調達，氣機鬱結	疏肝理氣，解鬱	柴胡疏肝散
氣鬱化火	性情急躁易怒，頭痛目赤，舌紅苔黃，脈象弦數	頭部烘熱，口苦，嘔惡吞酸，胸悶脅脹，口乾便結	肝氣鬱滯，鬱甚化火	清肝瀉火，解鬱和胃	丹梔逍遙散
氣結痰阻	咽中不適，如有炙臠，咯之不出，嚥之不下，苔白膩，脈弦滑	胸脅悶脹	肝氣鬱結，脾濕生痰，痰氣互結，上逆胸咽	舒肝理氣，化痰解鬱	半夏厚朴湯
心神失養	心神不寧，精神恍惚，悲傷欲哭，數欠伸，舌淡苔薄白，脈弦細	心煩不得臥，坐臥不安	心虛神耗，神明失養	養心安神	甘麥大棗湯
心脾兩虛	失眠健忘，食慾不振，便溏神疲，舌淡脈細弱	心悸膽祛，面色不華，頭暈	氣血不足，心脾失養	補益心脾，益氣養血	歸脾湯
陰虛火旺	心煩易怒，舌紅，脈弦細而數	眩暈心悸，少寐，遺精腰痠，婦女月經不調	腎陰虧虛，虛火上擾	滋陰清熱，鎮心安神	滋水清肝飲

• 何為鬱證？常見鬱證有那幾種臨床特有表現？如何鑒別？
• 鬱證的最基本的病因病理改變是什麼？臨床諸鬱有何病機聯繫？對治療有何指導意義？