又稱〝癲癇〞,是一種發作性神志異常疾病,以卒然尖叫一聲,昏仆倒地,口吐涎沫,四肢抽搐為特徵,移時可自行甦醒。
先天胎內受損,或出生時受傷或秉賦不足,後天七情失調或六淫誘發,皆可形成本證。共有病機是臟氣不平,肝旺生風,氣鬱化火,痰濁內聚,更有氣虛血瘀而瘀血內停者。
癇證辨證論治簡表(p260)
分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | |
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主症 | 兼症 | ||||
肝風痰濁 | 眩暈,尖叫,苔白膩,脈弦滑 | 胸悶,口吐白沫,二便失禁 | 肝風挾痰濁上逆清竅,蒙蔽於心 | 滌痰息風, 開竅定癇 |
定癇丸 |
肝火痰熱 | 昏仆,抽搐,口苦,痰黏舌紅苔膩,脈弦 | 心煩失眠,性情急躁,便秘 | 肝陽化火生風,風動痰壅,痰火擾心 | 清肝瀉火, 豁痰開竅 |
龍膽瀉肝湯、 滌痰湯 |
肝腎陰虛 | 癇證發作日久,腰痠頭暈,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數 | 兩腿無力,記憶力差,便乾眼花 | 病久耗傷肝腎,精血不足 | 補肝腎之陰, 滋養精血 |
大定風珠 |
脾胃虛弱 | 癇證發作日久,神疲無力,納差便溏,舌淡,脈弱 | 面色不華,嘔惡,腹脹,眩暈 | 脾不健運,胃失和降 | 健脾益氣, 調和中州 |
六君子湯 |
氣虛血瘀 | 氣短,頭部胸脅刺痛,昏仆抽搐,舌紫暗 | 口唇紫暗,眼眶發青,脈弦澀 | 氣虛血行不暢,瘀血內阻 | 補氣化瘀 | 黃耆赤風湯、 龍馬自來丹 |
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重點思考:
- 試述癇證的基本特徵。
- 癇證的主要病因病機是什麼?
- 癇證分幾類?如何辨治?