寒戰、壯熱，汗出熱退，休作有為。常發生於夏秋季節。民間又稱發脾寒，打擺子。
瘧邪瘴毒是致病原因。瘧邪舍於營氣，內搏五臟，橫連募原，與衛氣相集則病作，邪正交爭，陰陽相宜， 陰盛陽虛則惡寒戰慄，陽盛陰虛則壯熱口渴。瘧邪與衛氣相離，汗出身涼，瘧病暫休。復集則病復作。
治療以祛邪截瘧為主要原則。
瘧疾與其他病證的鑒別簡表(p495)
| 鑒別要點 | 瘧疾 | 感冒、傷寒、下焦濕熱、肝膽濕熱、外科瘡毒等 |
|---|---|---|
| 寒熱往來 | 作有定時，且以間日發作一次為多見 | 作無定時 |
| 未發作時的臨床特點 | 未發作時可如常人(瘴瘧除外) | 即使在寒熱不甚之時，亦必有各病證具有的症狀存在 |
| 發病季節 | 夏秋季 | 無季節性特點 |
| 發病地區 | 多發於我國南部 | 無地區性特點 |
一般瘧疾與瘴瘧的鑒別簡表(p495)
| 鑒別要點 | 一般瘧疾 | 瘴瘧 |
|---|---|---|
| 發作情況 | 症狀典型，休止之時，可如常人 | 症狀多樣，病情嚴重，未發之時也有症狀存在 |
| 周期 | 定時而作，周期明顯 | 周期不如一般瘧疾明顯 |
| 神識 | 清楚 | 多有神昏譫語 |
| 發病地區 | 全國各地均有 | 主要在南方地區 |
瘧疾辨證論治簡表(p500)
| 分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | ||||
| 正瘧 | 寒慄壯熱定時而作 | 皮膚栗起、頭痛、口渴、汗出 | 邪正交爭陰陽相移 | 祛邪截瘧，和解表裡 | 柴胡截瘧湯 |
| 溫瘧 | 寒少熱多定時而作 | 頭痛、口渴引飲、骨節酸痛 | 邪正交爭陽熱偏盛 | 清熱解肌祛邪截瘧 | 白虎加桂枝湯 |
| 寒瘧 | 寒多熱少定時而作 | 神疲體倦，胸悶脘痞，口不渴 | 邪正交爭陽虛陰盛 | 溫陽達邪和解截瘧 | 柴胡桂薑湯 |
| 熱瘴 | 寒微熱盛或但熱不寒，神昏譫語 | 頭身疼痛，煩渴，便結尿赤 | 熱毒內盛上蒙心竅 | 解毒除瘴清熱保津 | 青蒿素合清瘴湯 |
| 冷瘴 | 寒盛熱微或但寒不熱，神昏譫語 | 嘔吐、腹瀉四肢厥冷 | 陰寒內盛，濕濁蒙心 | 解毒除瘴芳化濕濁 | 青蒿素合加味不換金正氣散 |
| 勞瘧 | 遇勞而發寒熱時作 | 短氣懶言食少面黃形體消瘦 | 正虛邪留過勞復發 | 益氣養血扶正祛邪 | 何人飲 |
| 瘧母 | 瘧疾病久脅下結塊 | 脅腹脹滿 | 瘀血凝痰結於脅下 | 軟堅散結祛瘀化痰 | 虌甲煎丸 |
重點思考：
- 瘧疾有那些臨床特點？如何與其他有惡寒發熱的疾病相鑒別？
- 瘴瘧與一般瘧疾有何不同？
- 臨床上將瘧疾分為幾種？各種瘧疾的主要特點是什麼？
- 試述瘧疾的治療原則。
- 常用的截瘧藥有哪些？如何應用？