吞嚥梗阻，飲食難下，納而反出的一類疾病。以中年以上患者居多，發病早期往往易於疏忽，凡有吞嚥困難、梗塞阻滯，食欲不振者，當儘快查明原因，作早期診斷，早期治療。
病因主要為情志內傷，酒食不節等，而致痰、氣、血、火鬱結食道使食道狹窄，飲食難下，吞嚥梗阻。繼則鬱火傷陰，生化乏源，而成陰津枯槁之證，病情由實轉虛。終則陰損及陽，氣虛陽微，病情危篤。本病屬本虛標實。辨證時當分本虛與標實。初期屬標實，久則以本虛為主。若病情只停留在噎證，預後良好。若由噎致膈，其病重，預後皆不良。治療除依病情立法遣方，還必須注意顧護津液及胃氣。誤傷津液，會致病情更趨惡變，過於滋膩，礙及中土，胃氣更傷，則諸藥罔效。
噎膈辨證論治簡表(p282)
| 分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | ||||
| 痰氣交阻證 | 吞咽梗阻，胸膈痞滿，情緒舒暢時稍可減輕，苔薄膩 | 口乾咽燥，舌質偏紅 | 氣鬱痰阻，食道不利 | 理氣開鬱 化痰潤燥 |
啟膈散 |
| 瘀血內結證 | 飲食難下，或雖下而復吐出，胸膈疼痛，固著不移，舌質紫，脈象細澀 | 甚或嘔出物如赤豆汁，肌膚枯燥，形體消瘦 | 瘀血留著，阻滯食道 | 滋陰養血 破結行瘀 |
通幽湯 |
| 陰津枯槁證 | 食入格拒不下，入而復出，甚則水飲難進，心煩口乾，胃脘灼熱，大便乾結如羊屎。舌質光紅，乾裂少津，脈細數 | 形體消瘦，皮膚乾枯，小便短赤 | 陰津枯竭，虛火上逆 | 滋陰養血 潤燥生津 |
沙參麥冬湯 |
| 氣虛陽微證 | 水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色恍白形寒氣短，舌淡苔白，脈細弱 | 精神疲憊，腹脹 | 脾胃陽虛，中氣衰微，腎陽不足 | 溫補脾胃 | 補氣運脾湯 |
重點思考：
- 試述噎與膈的區別與聯繫。
- 古代文獻對本病有那些重要論述？
- 結合病因病機，說明其噎膈之病為什麼是內科難證之一？
- 對如何辨證論治？