小便量少，排尿困難。其中小便不利，點滴而短少，病勢較緩者為「癃」；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為「閉」。
癃病病位在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切關係。實證治宜清濕熱、散瘀結、力氣機而通水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，達到氣化得行，小便自通。臨床小便不通，內服藥緩不濟急，可選用外治法來急通小便，臨床常用導尿法與針灸療法(足三里、中極、三陰交、陰陵泉)，簡便有效。
癃閉辨證論治簡表(p539)
| 分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主證 | 兼證 | ||||
| 膀胱濕熱 | 小便點滴不通或量極少而短赤灼熱。 | 口苦口黏或口渴不欲多飲，苔黃膩舌質紅、脈沉數。 | 濕熱蘊結膀胱，膀胱氣化失司。 | 清利濕熱而通小便。 | 八正散 |
| 肺熱壅盛 | 小便不暢或點滴不通 | 咽乾煩渴欲飲，呼吸急促或咳嗽。苔薄黃，脈數。 | 肺熱內盛，失於肅降不能通條水道。 | 清肺熱利水道 | 清肺飲 |
| 肝鬱氣滯 | 小便不通或通而不爽，脅腹脹滿 | 多煩善怒，脈弦 | 肝失疏泄氣機鬱滯，水液排出受阻 | 疏利氣機通利小便 | 沉香散 |
| 尿道阻塞 | 小便點滴而下或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛 | 舌紫暗或有瘀點，脈細澀 | 瘀血敗精阻塞膀胱尿道之間。 | 行瘀散結清利水道 | 代抵當丸 |
| 脾氣不升 | 時欲小便而不得出，或量少而不爽利，小腹墜脹 | 氣短，語聲低微，精神疲乏食慾不振舌質淡，脈弱 | 清氣不升則濁陰不降 | 升清降濁化氣利水 | 補中益氣湯 合春澤湯 |
| 腎陽衰憊 | 小便不暢或點滴不爽，排出無力 | 面色白，神氣祛弱，腰膝冷而痠軟無力舌淡脈沉細而尺弱 |
腎陽衰憊氣化無力 |
溫陽益氣補腎利尿 | 濟生腎氣丸 |
重點思考：
- 試述癃閉的含義，它與淋病有何不同？
- 如何理解肺脾腎三臟在發病中的重要意義。