肢體軟弱無力，筋脈弛縱，因日久不能隨意活動而致肌肉萎縮。
病機以濕熱為標，氣血陰精虧損為本，兼挾證有痰、瘀等。病變所涉臟腑多在肺未肝腎四經，其中肺為標，肝腎為本，脾胃則標本相兼(濕熱為標，中虛為本)。
治療方面，「治痿獨取陽明」，指清胃火以肅心肺之熱，滋胃津以潤五臟之燥，去濕熱以安肝腎，補運脾胃以資氣血之源，非一味言補也。總之，治肺當主清、主潤；治胃以補氣、增液、升清、運化清火，兼用去濕、化痰；治肝腎以滋陰、填精，兼用溫潤、活血、祛瘀等。
痿證與中風、痺證鑒別簡表(p645)
| 病名 | 主要鑒別症狀 | 病機 |
|---|---|---|
| 痿證 | 肢體軟弱無力，緩縱不收，久則手不能握，足不任地，病多緩起，較少出現疼痛，拘攣、強直、腫脹 | 多因五臟精氣不足，肢體失養 |
| 中風 | 半身不遂，有中風病史，偏半身體肢拘急、無力僵軟或有語謇志亂 | 真氣衰，經絡閉塞 |
| 痺證 | 身體肢節疼痛為主，或兼腫、拘攣、萎縮 | 風寒濕熱留注關節 |
痿證辨證論治簡表(p649)
| 分類 | 症狀 | 病機 | 治法 | 主方 |
|---|---|---|---|---|
| 肺熱傷陰 津失濡布 |
熱病中病發肢萎，皮毛枯燥，心煩口渴，溲短便燥，咽乾、咳嗆 | 熱濁肺陰， 津失濡布 |
清熱滋肺， 潤燥生津 |
清燥救肺湯 |
| 濕熱濡漬 氣血不運 |
四肢萎軟，身體困重，或兼麻木，頑痺，微腫、下肢為重、足脛熱氣上蒸，小便短赤、痛，或見身熱不揚，胸痞脘悶 | 濕熱濡漬， 氣血不運 |
清熱利濕， 通利經脈 |
二妙散 |
| 陽明脈虛 宗筋弛縱 |
肢體萎軟，逐漸加重，食少便溏腹脹，氣短面浮神疲乏力，面色無華脈細 | 陽明虧虛， 宗筋弛縱 |
健脾助運， 以裕話源 |
參苓白朮散 |
| 肝腎虧損 髓枯筋萎 |
萎證漸成，下肢為重，腰脊痠軟，不能久立，目眩，髮落咽乾耳鳴、遺精或遺尿，甚至腿脛大肉消脫，萎廢不起 | 肝腎精髓虧損， 筋骨失養 |
滋養肝腎， 添精補髓 |
虎潛丸 |
重點思考：
- 試述痿證的主要病機要點，以及他們之間的主要聯繫？
- 痿證的主要治療原則有那些？應該如何理解「治痿獨取陽明」？