(足少陰腎脈, 起於足小指之下, 斜趁足心, 至然谷之下, 循內踝之後, 別入跟中以上踹內, 又出膕內廉, 上股內後廉, 貫脊, 到腎, 絡膀胱。 其支者從腎上貫肝膈, 入肺中, 循喉嚨, 挾舌本。 其支者從肺出絡心, 注胸中, 次注手蹶陰心包絡經。 每出酉時, 周身氣血俱注於腎。 足少陰腎經, 多氣而少血。 )
少陰者, 陽代初轉, 陰氣乍生之謂。 太陽寒水司氣, 獨歸於腎, 故腎為陽初轉、 陰乍生之少陰, 說以腎之氣, 主蟄伏, 衣歸藏, 天地斂藏之氣, 必歸於此。 是以腎得主寒水也, 是以為先天根柢與心火相對待也。 然腎雖主寒水, 而與心火南北對待, 而先天有真火亦涵於此, 是火也, 乃命門真陽之火, 安身立命之主, 即坎中一畫乾陽, 以運化生長收藏之原也。 是腎固以寒為位, 以水為體, 以火為本, 故其堅滑者, 水之體也。 其流行者, 火之本也, 所以諸臟各一, 獨腎有水火兩具, 而命門真火, 與蟄藏真水兩相並見。 然坎中一陽, 要即藏於兩陰之中, 故命門之火, 即涵於真水之內, 初非火是火, 水是水, 截分為二者, 殆如天地之陰陽動靜然, 靜極兩動, 陽生陰中, 遂能升陰精以上奉心主, 此升坎填離, 水火既濟, 皆先天之神妙。 不可思議者也。 先輩云: 腎之臟, 水猶海, 火猶龍, 水暖則龍潛, 水寒則龍起, 是腎火炎熾為患, 皆由腎水虛寒。 而腎既虛寒, 益為脾土所剋, 其病自日生矣。 此言水火不能相濟, 因為致病之由也, 而不但已也。 腎家本有水火兩病, 火病者, 龍火騰熾, 上爍為害也, 其症有口熱咽乾, 煩心, 心如懸, 喝喝而喘, 面如漆柴, 咳唾有血等類; 水病者, 寒濕之淫, 所勝為災也, 其症有跗腫骨痛陰痺, 時眩清噘, 腹大脛腫, 喘咳身重, 寢汗, 頭項痛, 饑不欲食, 寒氣自傷。 意不樂等類, 是則腎之病有可指數者。 雖然, 水由地中行, 剋水者固為土, 而為水所藏者, 亦即土也。 試觀江湖河海, 未有不載於土上, 行於土中者, 故其水得土之中氣, 而足為蛟龍之所潛藏。 若澗壑之水, 非不清澈, 要皆寒冷沁骨, 故雖魚蝦之細, 亦不能養, 明乎此, 亦可知腎之蟄藏。 心藉土封之力。
《內經》所以謂腎合精, 其主脾, 不曰剋而反曰主也。 羅淡生亦云: 水藏土中, 此前人補腎用六味, 當知其入茯苓、山藥之妙是已。 但脾藥甚多, 而必用此二味者, 實因補水故補土, 水本濕土, 又易生濕, 故必須此二味, 能滲土中之濕, 則土既無濕淫之患。 而水之藏土中者, 亦自若其性, 而不至濕與濕並, 多潰溢之病矣, 此六味不用其他脾藥, 而必用茯苓、山藥者, 其旨更自深微不可不知也。 況乎先哲之言曰: 腎家不足, 勿撲其火, 須滋陰之真源以配火; 腎家火不足, 勿傷其水, 須益火之源以配水。 果能知其所以然以治瘳之, 腎家水火兩病, 吾知免矣。
《脈經》曰: 男子脈, 微弱而澀, 為無子, 腎經不足, 精氣清冷也。
《脈訣》曰: 遺精白濁, 當驗於尺, 結芤動緊, 二症之的。 又曰: 澀脈為精血不足之候, 丈夫脈澀號傷精。
《入門》曰: 小便清利, 脈沉遲, 是冷氣歸腎; 小便赤澀, 脈沉數, 是熱氣歸命門。 是腎與命門脈同者, 謂其所受之病, 同歸於膀胱一腑也。
《靈樞》曰: 有所用力舉重, 若入房過度, 汗出浴水則傷腎。 又曰: 邪在腎, 則病骨痛陰痺, 陰痺者按之而不得, 腹脹腰痛, 大便難, 肩背頸項痛, 時眩。
《內經》曰: 脾傳之腎, 病名曰疝瘕, 少腹冤熱而痛, 出白, 一名曰蟲。
注云; 出白, 溲出白液也。 又曰: 腎熱者, 色黑而齒活。
又曰: 大骨活, 大肉陷, 肩髓內消, 動作益衰, 真臟見(腎臟也, )期一歲死。
又曰: 腎苦燥, 急食辛以潤之, 開腠理, 致津液, 通氣也; 腎欲堅, 急食苦以堅之, 用苦補之, 鹹瀉之。
又曰: 腎病禁碎, 熱食, 溫炙衣。
《難經》曰: 久坐濕地, 強力入水, 則傷於腎。
又曰: 外症善恐, 數欠, 面黑; 內證臍下有動氣, 按之牢若痛, 其病逆氣, 少腹急痛, 泄痢下重, 足脛寒而逆。
《內經》曰: 腎病者, 夜半慧, 四季甚, 下哺靜。
《靈樞》曰: 足少陰氣絕, 則骨活, 。 少陰者, 冬脈也, 伏行而濡骨髓者也。 故骨不濡, 則肉不能著也。 骨肉不相親, 則肉軟卻。 肉軟卻, 故齒長而垢, 髮無澤。 髮無澤者, 骨先死, 戊日篤, 己日死。 《脈經》曰: 腎絕四日死, 何以知之? 為暴活, 面為正黑, 目中黃色, 腰中欲折, 自汗如流水。 一云: 人中平, 十日死。 仲景曰: 溲便遺矢, 狂言, 目反直視者, 此為腎絕也; 脈浮而洪, 身汗如油, 喘不休, 水漿不下, 形體不仁, 乍靜乍亂者, 此為命門絕也。
《保生秘要》曰: 凡人氣旺, 則血榮而潤澤; 氣絕, 則血活而滅形。 故氣虛弱, 則滯澀而成病。 如澀於腎, 諸寒收引, 皆屬腎水氣弱, 或作腰疼, 水活瞳人昏暗, 兩耳難察律音。 冬月水旺, 宜吐納按節, 吹氣調和, 會意掌心。 所忌須避寒冷, 最宜早臥遲升。 大抵冬月斂藏氣閉, 至陰己極, 宜節欲, 養一陽之初生。 說陰陽交精, 子南合璧, 萬物氣微, 在下不可動搖, 守此則保壽無疆。
腎之積曰奔豚, 發小腹, 上至心, 如豚奔走狀, 上下無時, 久則喘逆, 骨痿, 少氣, 脈沉而滑(宜奔豚丸、增損五積丸, )皆由腎虛, 脾家間斷邪下傳客腎所致, 治法宜補氣健脾, 辛溫散結。
《脈訣》曰: 五積屬陰, 沉伏附骨, 肝弦心芤, 腎沉急滑, 脾實且長, 肺浮喘卒。
《醫鑑》曰: 腹中有積, 脈忌虛弱。
《綱目》曰: 內有積不見脈, 難治; 見一脈相應, 為易治。
《永類鈐方》曰: 經云: 治積聚, 有化積、消積、挨積、磨積, 而無下積之說, 說不可直便取下, 以傷胃氣也《得效》曰: 治積, 有奔豚丸, 又有奔豚湯。
腎癰 腎氣衰敗病也。 其發處正與內腎相對。 大抵突起皮赤者易安, 陷入皮黑者難癒(宜加減八味元、加味十奇散、十六味流氣飲, 托裡散加山梔、黃岑、 杏仁、連翹, )說不可視為輕症也。 而腎癰之外, 又有腎哄發, 亦為腎臟虛證。 其瘡起於脊骨十四椎腎哄穴, 及腎哄下之腰哄穴, 此兩處, 皆屬至虛地位, 不拘癰疽, 但發此兩處者, 皆宜防毒氣內攻, 急當補益內氣令實, 方可開破, 以內氣實, 則毒氣不能內攻, 且易得潰, 此皆治於末成之前者也。 若已成潰破, 猶宜峻補(已未成補藥俱宜參、耆、歸、朮, )勿使淹滯, 久不收口, 至成漏管, 此則治於已成之後者也。 大約補益之藥, 以補腎為主, 補脾次之, 補氣、補血又次之。 而尤不可犯者, 是房慾, 若犯, 必至不救, 男女皆然。 又有一症名土龍疽, 亦發腎哄及胃哄兩處。 其發也, 必寒熱大作十數日, 大汗展頸, 身熱如火。
陳文治云: 九日可刺, 膿青黑者死, 血膿者不死, 失而不刺, 其上下亦黑, 二十日死, 亦言其症之重且急, 醫者所當詳察而理之也(宜消毒散, 防風通聖散去大黃、麻黃、 芒硝。 )
《靈樞》曰: 京門(穴名)隱隱而痛者, 腎疽; 上肉微起者, 腎癰也。
《內經》曰: 腎癰胠下至小腹滿。
《入門》曰: 五臟癰疽, 俱宜十六味流氣飲、仙方活命飲; 腎哄發, 宜乾千金內消散、仙傳化毒湯、 連翹敗毒散。
| 六味地黃丸 | 腎水不足陰虛 | 地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 此方如 血虛陰衰, 熟地黃為君; 滑精, 山萸為君; 小便或多或少, 或赤或白, 茯苓為君; 小便淋澀, 澤瀉為君; 心氣不足丹皮為君; 皮膚乾澀, 淮山藥為君。 按此 《綱目》所載法也, 可知此方之妙, 四通八達, 隨用皆宜, 固不必拘於地八、 山山四、丹苓澤瀉三之說, 以為止宜於血虛陰衰之人矣。 |
| 補腎丸 | 又 | 酒龜板四兩 酒黃柏 酒知母各三兩 乾薑一兩 粥丸空心鹽湯 下。 |
| 滋陰降火湯 | 腎水不足陰虛火動 | 白芍錢三分 當歸錢二分 熟地 白朮 天冬 麥冬各一錢 生地八分 陳皮七分 蜜知母 蜜黃柏 炙甘草各五分 薑三 棗二 |
| 八味丸 | 命門火不足陽痿 | 即六味丸加肉桂、附子各一兩。 再加車前子, 名金匱腎氣丸。 |
| 加減八味丸 | 水火兼補 | 熟地二兩 山藥 山萸各一兩 酒蒸澤瀉 丹皮 茯 苓各八錢 五味子一兩半 肉桂五錢 蜜丸, 五更未言語時, 酒或鹽湯下, 晚間空腹再服。 |
| 溫腎散 | 腎命虛寒腰脊重痛 | 熟地錢半 肉蓯蓉 牛膝 巴戟 麥冬 五味子 炙甘草各八分 茯神 乾薑 杜仲各五分煎服, 為末酒下二錢亦可。 |
| 奔豚丸 | 總治 | 厚朴七錢 黃連五錢 川楝子三錢 茯苓 澤瀉 菖蒲各二 錢 延胡索一錢半 全蠍 附子 獨活各一錢 川烏 丁香 巴霜各五分 肉桂二 分蜜丸, 鹽湯下, 服法照息賁丸。 |
| 奔豚湯 | 又 | 半夏二錢 川芎 當歸各錢半 甘李根皮 乾葛各一錢 黃岑 白芍 甘草各七分 薑三 棗二 |
| 增損五積丸 | 又 | 黃連 厚朴 川烏 乾薑 人參 茯苓 增損法詳息賁條。 |
| 加減八味丸 | 總治 | |
| 加味十奇散 | 又 | 當歸 肉桂 人參 黃耆 川芎 白芷 防風 桔梗 厚 朴 甘草 乳香 沒藥 等分為末, 酒服三錢, 不飲酒, 麥冬湯下。 一名固壘元戎, 即十宣散加乳香 沒藥也。 |
| 十六味流氣飲 | 又 | 人參 當歸 黃耆 桔梗 防風 木香 川芎 枳殼 白芍 白芷 肉桂 檳榔 厚朴 蘇葉 烏藥 甘草各六分 |
| 托裡散 | 又 | 人參 黃耆各二錢 陳皮 白朮 熟地 當歸 茯苓 白芍各錢半 甘草一錢 此方治癰疽潰後, 久末斂, 以此補托。 另有神效托裡散, 是治癰疽腫毒能托裡排膿者, 其方用黃耆、忍冬藤各三錢, 當歸二錢, 甘草一錢, 水酒煎服。 |
| 仙方活命飲 | 又 | 大黃五錢 金銀花三錢 歸尾 皂角刺 陳皮各錢半 乳 香 貝母 花粉 白芷 甘草節 赤芍各一錢 防風七分 沒藥五分 穿山甲三片 燒另研 好酒入瓦罐內, 封口煎熟, 隨瘡上下飲之, 服後再飲酒二三杯, 側臥而睡, 忌酸物錫器。 如在背皂角刺為君, 在腹白芷為君, 在四肢金銀花為君。 此方通治一切癰疽毒腫, 末成者內消, 已成者即潰, 排膿、止痛、消毒之聖藥也。 |
| 千金內消散 | 總治 | 大黃三錢 金銀花二錢 酒歸尾錢半 木鱉子去殼 赤 芍 白芷 乳香 沒藥 皂角刺 薑蠶 瓜蔞仁 花粉各一錢 甘草節五分 穿山 甲三片蛤粉炒 酒水煎服。 此方通治一切癰疽, 及腸癰、肚癰、便毒, 初起即消, 己腫即潰, 血從大便中出也。 此方與仙方活命飲略同。 |
| 仙傳化毒湯 | 又 | 金銀花 花粉各錢二分 甘草節 防風 黃岑 白芍 赤 苓 貝母 連翹 白芷各一錢 半夏七分 乳香 沒藥各五分 酒水煎。 此方通治一切癰疽、發背、乳癰、無名腫毒, 未成立消, 已成立潰。 |
| 連翹敗毒散 | 又 | 羌活 獨活 柴胡 前胡 金銀花 桔梗 川芎 赤苓 枳殼 連翹 薄荷 防風 荊芥 甘草各七分 薑三片, 水煎。 此方治一切癰疽初發, 憎寒壯熱, 甚者頭痛拘急, 狀似傷寒, 五日前二三服, 輕者消。 若不消, 宜服仙方活命飲。 |
| 消毒散 | 總治 | 皂角刺 金銀花 防風 當歸 瓜蔞實 甘草節 大黃等分 水酒煎, 食前溫服, 仍提掣頂中發立效。 此方症發三四日者可消。 |
| 防風通聖散 | 又 | 赤芍 芒硝 滑石 川芎 大黃 桔梗 石膏 荊芥 麻黃各四分半 山梔 白朮 連翹 當歸 薄荷 甘草 防風 黃岑各八分 此方非表裡俱實、大小便秘者, 未可輕用。 |
(五癆六極七傷 煎厥症 解證 食證 二陽病)
虛損癆瘵, 真元病也。 虛者, 氣血之虛。 損者, 臟腑之損。 虛久致損, 五臟皆有。 損肺傷氣, 毛槁皮焦, 急宜養氣(宜四君子湯。 )損心傷神, 血脈不榮, 急調榮衛(宜八珍湯。 )損肝傷筋, 筋緩不收, 急當緩中(宜牛膝丸、八味丸。 )損腎傷精, 骨髓消減, 急須益精(宜金剛丸、煨腎丸。 )損脾傷倉廩, 飲食不為肌膚, 急應時飲食, 適寒溫(宜十全大補湯。 )五臟之氣, 有一損傷, 積久成癆, 甚而為瘵。 癆者, 勞也, 勞困疲憊也。 瘵者, 敗也, 羸敗凋敝也。 虛損癆瘵, 其病相因, 其實由於五臟如此。 然五臟雖分, 而五臟所藏, 無非精氣, 其所以致損者有四, 曰氣虛, 曰血虛, 曰陽虛, 曰陰虛。 陽氣陰血, 精又為血本, 不離氣血, 不外水火, 水火得其正則為精為氣, 水火失其和則為寒為熱。 此虛損之大概。 而氣血陰陽, 各有專主, 認得真確, 方可施治。 氣虛者, 脾肺二經虛也, 或飲食, 或勞倦, 氣衰火旺, 四肢困熱, 無氣以動, 懶於言語, 動作喘乏, 自汗心煩, 必溫補中氣(宜補中益氣湯。 )血虛者, 心肝二經虛也, 吐血瀉血, 女人產後, 或崩漏, 或諸血失道妄行, 眼花頭暈, 漸至吐血不止, 或乾血癆(宜四物湯、當歸補血湯。 )而陽虛陰虛, 則又皆屬腎。 陽虛者, 腎中真陽虛也, 真陽即真火, 審是火虛, 右尺必弱, 只宜大補元陽, 亦不可傷陰氣, 忌涼潤, 恐補陰邪也, 尤忌辛散, 恐傷陰氣也, 惟喜甘溫益火之品, 補陽以配陰(宜八味丸, )沉陰自斂, 陰從乎陽矣, 所謂益火之原以消陰翳也。 陰虛者, 腎中真陰虛也, 真陰腎水, 審是水虛, 脈必細數, 只宜大補真陰, 亦不可伐陽氣, 忌辛燥, 恐助陽邪也, 尤忌苦寒, 恐伐元陽也, 惟喜純甘壯水之劑, 補陰以配陽(宜六味丸加杞子、魚鰾, )虛火自降, 而陽歸於陰矣, 所謂壯水之主, 以鎮陽光也。 而二者之為病亦各有異, 陽虛所生病, 為熱癆, 口乾咽痛, 舌瘡, 涕唾稠粘, 手足心熱, 大便燥, 小便赤。 然至咽瘡失音, 或尪羸, 陽不舉, 脈細無根, 脈數不倫漸已成瘵而難救(宜逍遙散、坎離既濟丹。 )陰虛所生病, 為虛癆, 吐痰白色, 胃逆不思飲食, 惡食, 食不化, 遺濁, 便溏泄。 然至泄不已, 神瘁肉削, 漸已成瘵而難救(宜人參養榮湯、三白廣生湯。 )二病之原, 皆由勞心好色, 以至真陽衰憊, 邪火盛熾, 真陰虧損, 虛火炎爍, 由是火蒸於上, 則為咳血(宜五汁膏, )為潮熱(宜清骨散, )火動於下, 則為精濁(宜龍齒丸, )為泄瀉(宜歸脾湯、三白廣生湯, )諸症蜂起矣。
然病之原, 雖屬陰陽之虛, 而其症必積各見於一經, 就其症之所見, 以審知為何經, 而因以辨乎陰陽之所屬, 然後可與療治。 何言之? 如現患精濁, 又兼脛酸腰背拘急, 知其病在腎也(宜大菟絲子丸補中地黃丸。 )現患喘咳嗽血, 又兼皮活, 鼻塞聲重, 知其病在肺也(宜保和湯。 )現患咯血多汗又兼驚惕, 口舌瘡, 知其病在心也(宜聖哄湯。 )現患夢遺, 又兼疼, 善怒, 項強, 知其病在肝也(宜補肝湯、柴胡疏肝散, 兩方參用。 )現患溏泄, 又兼腹痛痞塊, 飲食無味, 四肢倦怠, 知其病在脾也(宜調中益氣湯。 )此皆由陰陽之虛, 以致病成於五臟者也。 而猶不止此也, 有雜病久不癒, 病久必虛, 虛久成癆者(宜調榮養衛丸。 )有思慮過度, 心氣不舒, 鬱熱熏蒸胸中, 因生內熱, 而成癆者(宜歸脾湯。 )有房勞精損困乏, 虛火目暈, 耳聾遺精, 步履欹邪, 而成癆者(宜鹿胎丸。 )有飢飽傷脾, 而成癆者(宜補中益氣湯口柴胡、山藥。 )有積勞虛損, 體瘦氣短, 好臥, 寒熱, 而成癆者(宜十四味建中湯。 )有負重受傷, 而成癆者(宜補中益氣湯, )如病久再為加減。 有盛暑勞碌受傷, 而成癆者(宜清暑益氣湯。 )有縱酒傷脾, 而成癆者(宜葛花解酲湯。 )有老人氣血兩虧, 下體痿弱, 不善食, 而成癆者(宜嵩崖脾腎丸, 常服神仙延壽酒。 )有童男女稟受母胎之氣, 骨蒸黃瘦, 口臭肌熱, 而成癆者(宜麥煎散。 )有婦人女子經閉, 或血熱血活而成癆者(宜逍遙散、補血養陰丸。 )有情竇初開, 有其心而無其事, 邪火煎耗真陰, 而成癆者(宜清離滋坎丸。 )種種病因, 難更仆數, 而治之之法, 要不外溫補滋補兩端, 以陽虛即宜溫, 陰虛即宜滋也。 然即用溫不得偏任辛香丁附之屬, 即用滋不得偏任苦寒知柏之屬, 此士材所必諄諄誥誡也。 由是推之, 陽為氣, 陰為血, 即陰陽之須補, 益可知氣血之應補矣。 然古人云陽生則陰長, 又云血脫者補氣, 實以氣藥有行血之央, 血藥無益氣之理也。 又況血藥滯膩, 非痰多食少者所宜, 血藥清潤, 久用必多泄滑之患乎。 夫虛癆之症, 疑難不少, 陰虛火動, 內熱爍金, 必致損肺, 寒熱內熾, 多服寒涼, 必致傷脾, 補脾必礙肺, 須知燥熱能食而不泄者, 急當潤肺, 兼補脾(宜滋陰清化丸加白朮、建蓮。 )若虛羸食少而腸滑者, 雖喘嗽不寧, 但當補脾, 而清潤宜戒(宜三白廣生湯, )以土能生金, 金不能培土, 故補脾尤要也, 古人謂癆病多死於泄瀉, 職是故耳。 又如脾腎法宜兼補, 但甘寒補腎不利於脾, 辛溫快脾益傷於腎, 即兩者而衡之, 土能生金, 金為水母, 即腎虛宜補, 當更扶脾, 即欲壯脾, 不忘養腎可耳(或滋腎, 而佐以沉、朮、砂、蓮。 或快脾, 而佐以菟絲、 五味。 )故部學士有補腎不如補脾, 孫真人有補脾不如補腎之說, 兩家雖似相反, 要皆為虛癆家指示要法, 醫者當必辨症察脈, 或補脾, 或補腎, 務當其施, 庶無偏之弊。 說以血之原在腎, 氣之原在脾, 故肺氣受傷, 而土為金母, 必求助於脾, 肝血受傷, 而水為木母, 必借資於腎, 此二臟乘, 則百疾作, 二臟安, 則百脈調, 而病自息也。
且夫虛癆之由, 有寒有熱, 皆由虛而感, 感乎寒者陽傷, 傷則虛, 陽虛必陰盛,
故受損自上而下, 由肺而心而胃, 治宜辛甘淡(宜二朮、當歸、 茯苓、茯神、桑皮、
橘皮, )
過於胃, 則不可治也; 感乎熱者陰傷, 傷則虛, 陰虛必陽盛, 故受損自下而上,
由腎而肝而脾, 治宜甘緩溫(宜地黃、丹皮、白芍、 知母、山萸、石斛、麥冬, )
過於脾, 則不可治也。 經曰: 陽虛生外寒, 陰虛生內熱, 陽盛生外熱,
陰盛生內寒, 而寒與熱二者常相因, 而熱為甚, 故治之者必以熱為憑, 而寒為驗。
說癆病必發熱, 其發熱之由不一, 有氣虛熱, 必兼少氣自汗,
體倦心煩(宜八珍湯加減。 )
有血虛熱, 必兼燥渴, 睡臥不安(宜聖愈湯、人中白丸, 兩方參酌用。 )
有往來潮熱, 必兼自汗食少, 膝軟骨節疼(宜參苓建中。
)有骨蒸熱必兼肌瘦, 舌紅頰赤(宜龜甲散、河車丸、二仙膠。 )
有五心熱必兼體疼, 口乾頰赤發熱(宜逍遙散、十全大補湯。 )
有遍體發熱, 必兼瘦削神困(宜十四味建中湯。 )
有病久結痰成積, 腹常熱, 惟頭面手足於寅卯時乍涼(宜六君子湯送滾痰丸二錢, 先以潤腸丸分三次投之, 使其徐化,
六君子湯中加薑汁、竹瀝尤妙。 )
此熱之見於身體顯而可驗者也。 若五臟之熱, 尤不可不審。 大約肺熱輕手即得, 略重全無, 肺主皮毛也, 日西尤甚, 必兼喘咳,
灑淅, 善嚏, 善悲, 缺盆痛, 胸中及肩臂皆痛, 臍右脹痛, 小便數, 皮膚痛及麻木
(宜茯苓、麥冬、五味、山藥、紫菀、百合以補之, 桑皮、葶藶、枳殼、
蘇子以瀉之, 乾薑、豆莞、木香、款冬花以溫之, 二母、沙參、元參、山梔、黃岑、
花粉、馬兜鈴以涼之。 )
心熱微按之, 皮毛之下, 肌肉之上乃得, 心主血脈也。
日中尤甚, 必兼煩心, 掌熱而嘔, 善笑, 善忘, 善驚不寐, 築築然動, 舌破,
消渴, 口苦, 心胸間汗(宜丹參、龍眼、茯神、歸身、麥冬、山藥以補之,
黃連以瀉之, 菖蒲、益智以溫之, 竹葉、犀角、連翹、朱砂、牛黃、天冬以涼之。 )
脾熱輕重按俱不得, 熱在不輕不重間, 脾主肌肉也, 夜尤甚, 必兼怠惰嗜臥,
四肢不收, 無氣以動, 泄瀉溺閉, 面黃口甘, 舌強痛, 吐逆, 不貪食, 不化食, 搶心,
善味, 善飢, 善嘻, 當臍痛, 腹脹腸鳴, 肉痛足腫(宜參、芩、朮、草、陳皮、扁豆、
山藥、苡仁以補之, 薑、附、丁桂以溫之, 石膏、滑石、元明粉以涼之。 )
肝熱按至肌肉之下, 骨之上乃得, 肝主筋也, 寅卯時尤甚, 必兼多怒多驚,
便難, 轉筋攣急, 四肢困熱, 滿悶, 筋痿不能起, 頭痛, 耳聾, 頰腫, 面青,
目腫痛, 兩小腹痛, 嘔逆作酸, 睪疝, 冒眩, 多瘛(宜阿膠、山藥、木瓜、
棗仁以補之, 青皮、青黛、柴胡、白芍、黃連、木通、龍膽草以瀉之,
木香、吳萸、肉桂以溫之, 甘菊、車前子、柴胡、山梔以涼之。)
腎熱極重按至骨乃得, 腎主骨也, 亥子時尤甚, 必兼腰膝脊臂股後痛,
耳鳴, 遺泄, 二便不調, 骨痿不能起, 眇中清, 面黑, 口乾, 咯血, 飢不欲食,
腹大, 脛腫, 少腹氣逆急痛, 下腫, 腸澼, 陰下濕癢, 手指青黑厥逆, 足下熱,
嗜臥, 坐而欲起, 善怒, 四肢不收(宜地黃、杞子、山藥、 桑螵蛸、龜板、牛膝、
山萸、杜仲、五味子以補之, 知母、澤瀉以瀉之, 鹿茸、肉桂、 附子、
鹿角膠、補骨脂、沉香、肉蓯蓉以溫之, 知母、黃柏、丹皮、地骨皮以涼之。
)
以上皆癆成於五臟, 其熱之發, 因而各異者也。 然五臟雖皆有癆, 而心腎尤多,
固有不可不知者。 說心主血, 腎主精, 天下之人, 大抵勞心好色者眾,
精傷血耗, 勞自成也。 誠察乎此, 惟當溫養滋補, 調心益腎(宜還少丹、坎離既濟丹, )
一切熱藥涼藥安可偏任哉。 癆病多吐血, 吐血之原, 未有不由五臟來者。
咳嗽血出於肺, 因悲憂所致也(宜二冬、二母、桔梗、黃岑。 )
痰涎血出於脾, 因思慮所致也(宜生地、石斛、葛根、丹皮、甘草、茯苓、
陳皮、黃耆。 )
吐血出於心, 因驚恐所致也(宜丹參、山藥、麥冬、茯神、當歸、生地。 )
吐血多塊出於肝, 因恚怒所致也(宜柴胡、芍藥、山梔、丹皮、棗仁、生地、
沉香。 )
咯血出於腎, 因房慾所致也(宜生地、丹皮、茯苓、遠志、阿膠、知母、黃柏。 )
嘔血出於胃, 中氣失調, 邪熱在中所致也(宜犀角、地黃、丹皮、甘草、元明粉。 )
其餘致血之由正多,而止血之法, 又必各從其類。 有由酒傷者, 用解止之(宜葛根、 蔻仁、側柏、茅花。 )有由食積者, 用消止之(宜白朮、陳皮、山查、神麴。 )有由血熱者,
用涼止之(宜山梔炭、黃連炭。 )
有由血寒者, 用溫止之(宜血餘灰、 乾薑炭。 )
有由血滑者, 用澀止之(宜棕灰、荷葉灰。 )
有由血虛者, 用補止之(宜髮灰、地黃灰。 )
有由怒傷肝木, 血菀於上者, 必含人搏厥, 用平止之(宜沉香、木瓜、青皮、
丹皮、白芍。 )
有由血瘀在中者, 必脈沉實, 腹中滿痛, 用行止之(宜當歸、降香、 木查、蓬朮、
桃仁、延胡索、赤芍藥。 )
有由血溢者, 被觸傷破, 泉湧不止, 用補止之(宜十全大補頻頻多服。 )
有由血脫者, 九竅齊出, 亦用補止之(宜急用髮灰、 大薊汁, 人參湯調服。 )
此外有積勞吐血, 久病後吐血, 多而久不止者(並宜獨參湯。 )
或內多乾血, 肌膚甲錯, 兩目暗黑(宜大黃蟲丸。 )
皆當加意治之。
是知血宜靜宜下, 七情妄動, 形體疲勞, 陽火相迫錯行, 必脈洪口渴便結,
用涼藥救之(宜黃岑、黃連、生地、竹葉、麥冬、丹皮。 )
若氣虛挾寒, 陰陽不相為守, 血亦妄行, 必有虛冷之狀,
說陽虛陰必走是也(宜八味丸, 或理中湯加烏藥、木香。 )
而古人謂血以下行為順, 上出為逆, 吐血初起, 宜食大黃下之, 又謂亡血失血,
虛家禁下, 非兩言之相背也, 須知宜行者畜妄之初,
禁下者亡失之後, 固不可混視也。 總之, 治血之法, 不外治肝, 而治肝之餘,
必兼補水順氣。
說氣有餘即是火, 血隨氣上, 補水則火自降, 順氣則血不升也(補水宜熟地、牛膝、丹皮等, 順氣宜蘇子、沉香、橘紅等。 童便能使濁陰歸下竅, 兼能行瘀,
藕汁能達血無滯, 兼能止澀。 )
若《內經》云: 凡風寒暑濕燥火, 六氣之變, 皆能失血, 若不察其所因,
概與涼折, 必生變, 醫者不可不知。 古人治血, 多以胃藥收央,
如烏藥、沉香、炮薑、 薑、棗, 稱為虛家神劑, 醫者又不可不知。 以上治血之大凡也。
癆病必咳嗽, 或由陰傷陽浮, 水涸金燥喉癢而咳,
宜用甘潤養肺, 水旺氣複而咳自已(宜麥冬、 花粉、生地、杏仁、橘紅、阿膠、桔梗。 )
或由脾胃先虛不能製水, 水泛為痰,
水冷金寒而咳(宜立效方加羌活、皮白、白朮。 )
或由火爍肺金而咳(宜六味丸。 )
或由命門火衰, 氣不化水而咳(宜於治咳藥中加附子、肉桂、人參、羌活。
)至癆嗽失音, 肺氣鬱也(宜杏仁膏。 )
痰嗽兼喘, 痰涎湧也(宜五汁膏。 )
癆嗽痰熱渴汗, 心脾傷也(宜滋陰清化丸。 )
以上治咳之大凡也, 參看咳嗽門更詳。
虛癆之屬, 有桃花疰, 其症面色不衰, 肌膚不瘦, 外如無病, 內實虛傷, 須審現在何症, 及傷在何臟以治之(大概宜用紫金錠、蘇合丸、或回春避邪丹等方。 )又有傳屍癆, 乃鬼作蟲而為祟, 其症沉沉默默, 不知所苦, 經時累月, 漸漸羸頓, 至於死亡, 治法以固本為先, 祛蟲為次(固本宜人參養榮湯、八味丸, 祛蟲宜十疰丸、 桃奴丸、紫金錠。 )嗟乎, 虛勞為病, 亦既甚矣, 茍非洞其源, 徹其流, 何以云治乎, 故知治癆之法, 不可偏熱, 不可偏涼, 不可偏補, 務在察其脈症, 斟酌用藥, 庶乎有廖。 丹溪云: 一水既虧, 不勝五火, 虛症蜂起, 先當和解微下, 次用調補, 若邪未除, 便行補劑, 邪入經絡, 深為可悲, 惟無積人, 脈舉按無力者方可補之。 此誠治虛損癆瘵之要道也。
《靈樞》曰: 氣虛則脈弦, 陰虛則脈大。 仲景曰: 平人脈大為勞, 脈極虛亦為勞。 又曰: 脈虛細弱者, 勞也。 又曰: 脈弦而大, 弦則為減, 大則為芤, 減則為寒, 芤則為虛, 虛寒相搏, 此名為革, 婦人則半虛漏下, 男子則亡血失精。 又曰: 寸口脈微而澀, 微者衛氣衰, 澀者榮氣不足。 衛氣衰, 面色黃。 榮氣不足, 面色青。 榮為根。 衛為葉, 榮衛俱微則根葉槁活, 而寒栗, 咳逆, 唾膠, 吐涎沫。
《脈經》曰: 脈來軟者為虛, 緩者為虛, 微者為虛, 弱者為虛, 弦者為中虛, 細而微者氣血俱虛, 小者氣血俱少, 大而芤者脫血, 血虛脈大如蔥管, 脈沉者遲者脫氣。
《脈經》曰: 平脈弦大, 勞損而虛; 大而無力, 陽衰易扶; 數而無力, 陰火難除; 寸弱上損, 浮大裡活; 尺寸俱微, 五勞之軀; 血羸左濡, 氣惟右推; 左右微小, 氣血無餘。 丹溪曰: 男子久病, 氣口脈弱則死, 強則生; 女子久病, 人迎脈強則生, 弱則死。
《直指》曰: 虛勞之脈, 大抵多弦, 或浮大, 或數大者, 易治; 血氣未定, 可藥而正也, 弦者難治; 血氣已耗, 未易調補也; 若帶雙弦, 則為賊邪侵脾, 尤為難治; 加數極, 則殆。
《回春》曰: 百病皆生於腎。 說精傷則腎水空虛, 不能平其心火, 火炎傷其肺金, 是絕水之源, 金水衰弱, 不能勝其肝木, 木盛則剋脾土, 而反生火, 火獨旺而不生化, 故陽有餘, 陰不足, 獨熱而不久矣。
《綱目》曰: 虛者皮毛、肌肉、筋脈、骨髓、氣血、津液不足是也。
《入門》曰: 凡飲食減少, 精神昏短, 遺精夢泄, 腰背胸筋骨引痛, 潮熱自汗, 痰盛咳嗽, 是虛癆常症也。 又曰: 虛損皆由水火不濟, 但以調和心腎為主, 兼補脾胃, 則飲食加, 而精神氣血自生矣。
《直指》曰: 皮虛則熱, 脈虛則驚, 內虛則重, 筋虛則急, 骨虛則痛, 髓虛則墮, 腸虛則泄, 三陽實三陰虛汗不出, 三陰實三陽虛汗不止。
又曰: 虛勞之疾, 百脈空虛, 非滋潤粘膩之物以養之, 不能實也, 切不可妄施金石燥熱等藥。
東垣曰: 肺損益其氣, 心損調其榮衛, 脾損調其飲食, 適其寒溫, 腎損益其精, 肝損緩其中。 緩中者, 調血也, 宜四物湯, 以其中有白芍也。
《得效》曰: 虛損之症, 峻補者, 烏、附、天雄、薑桂等; 潤補者, 鹿茸、當歸、蓯蓉等; 清補者, 二冬、 人參、地黃等。
《入門》曰: 虛脈多弦, 弦而濡大為氣虛, 沉微無力為氣虛甚, 弦而微為血虛, 澀而微為血虛甚, 形肥而面白者為陽虛, 形瘦而面倉黑者為陰虛。
又曰: 房勞思慮傷心腎, 則陰血虛; 飢飽勞役傷胃氣, 則陽氣虛。 此傷症之至要也, 海藏曰: 呼吸少氣, 懶言語, 動作無力, 目無精光, 面色白, 此兼氣血虛也。
《保命》曰: 右脈浮而大, 或大而弦, 皆為虛勞, 說陽盛陰虛之症, 暮多見之; 右脈虛微細弦為虛勞者, 乃陰陽俱虛也, 晨多見之。
丹溪曰: 人之一身, 陽常有餘陰常不足, 氣常有餘血常不足, 故滋陰補血之藥, 自幼至老, 皆不可缺。
《千金方》曰: 手足腫無交紋, 心敗; 唇反黑無紋, 肺敗; 面黑有瘡, 肝敗; 陰腫囊縮, 腎敗; 臍突腫滿; 脾敗。 又曰: 九死候者, 一手足青, 二手足久腫, 三脈活齒乾, 四語聲散鼻虛張, 五唇寒冷宣露, 六唇腫齒焦, 七手循衣縫, 八汗出不流, 九舌卷卵縮。 又曰: 氣短, 目視亭亭無精光, 心絕; 鼻虛張, 氣複短, 肺絕; 面青, 眼視人不直, 數出瓷, 肝絕; 面黑, 眼晴黃。 素汁流, 腎絕; 泄涎唾不覺, 時時妄語, 脾絕; 爪甲青, 惡罵不休, 膽絕; 背脊酸痛, 腰重反覆難, 骨絕; 面無精光, 頭目自眩, 血絕; 舌卷縮, 如紅丹, 咽唾不得, 足踝小腫, 肉絕; 發直如麻, 汗出不止, 腸絕。
仲景曰: 虛癆不足, 汗出而悶, 脈結代, 心動悸, 行動如常, 不出百日死, 急者十餘日死, 宜用炙甘草湯救之。 《正傳》曰: 《難經》言七傳者死, 間臟者生, 何謂也? 然七傳者, 傳其所勝也; 間臟者, 傳其子也。 何以言之? 假令心病傳肺, 肺病傳肝, 肝病傳脾, 脾病傳腎, 腎病傳心, 一臟不再傳, 故言七傳者死也。 間臟者, 傳其所生也, 假令心傳脾, 脾傳肺, 肺傳腎, 腎傳肝, 肝傳心, 是子母相生, 周而復始, 如環無端, 故言生也。 今考之經文, 所謂七傳者, 只六傳而已, 謂一臟不再傳, 按其數, 乃有四臟不再受傷也, 夫此條言虛癆之症也。 其所謂七傳者, 心病上, 必脫去腎病傳心一句, 其一臟不再傷, 當作三臟不再傷, 皆傳寫之誤耳。 說虛癆之症, 必始於腎經, 五臟從相剋, 而逆傳已盡, 又復傳於腎與心, 則水絕而火太旺, 故死, 而不復再傳於彼之三臟矣。 其有從相生而順傳者, 有生生不息之義, 故間臟者生也。 《回春》曰: 虛癆之疾, 不受補者難治; 喉中生瘡, 聲音啞者不治; 久臥生胝者不治; 虛極之病, 火炎面紅, 發喘痰多, 身熱如火, 跗腫溏泄, 脈緊不食者死不治。
《保生秘要》曰: 掌心無事任擦搓, 早晚摩兩腎哄耳根湧泉; 令人搓百四十回, 固精多效。 朝?人乳酒, 飲清潔童便或服循環水, 用薑棗以暖脾宮, 或用秋石代鹽, 取其滋陰降火。 若虛損無力服參者, 宜依方進氣, 取效天然。 至危漏底, 諸藥難治者, 用好臍帶數條燥為末, 每服二錢, 好酒諒意調服, 神驗也。 戒惱怒, 絕思欲, 忘言守靜, 能踵息, 起死回生。
《保生秘要》曰: 一指歸元, 三提三咽, 念四字咒, 於分寸虛虛抱守, 妄念返復, 持一死字, 世事盡歸於空, 抱守二七, 痰涎稍清, 運央周天, 借督脈, 按四時進退, 有神央。 嘔紅起念艮背, 運行庭歸元合用, 百日央夫, 勿使間斷, 骨蒸盜汗, 痰嗽盡愈。 五癆六極七傷 皆虛損之屬病也。 說虛損之病, 由五臟之勞而生, 其病既成, 即生六極, 漸至七傷, 是五勞者虛損之原。 而六極七傷, 則皆虛損病之流極也, 其患有相因, 其勢有必至, 雖皆虛損之屬, 而其症狀調治, 實有不容混者, 故復舉而詳之。
《金匱》曰: 五勞者, 心勞神損, 肝勞血損, 脾勞食損, 肺勞氣損, 腎勞精損也(心宜大五補丸, 肝宜黑元, 脾宜橘皮煎元, 肺宜人參黃耆散, 腎宜腎氣丸。 )然則知五勞之症治, 即可以杜癆瘵之原。
《入門》曰: 數轉筋十指爪甲皆痛, 為筋極(宜並服滋補養榮丸、酒煮木爪粥。 )牙痛, 手足痛, 不能久立為骨極(宜茸珠丸。 )面無血色, 頭髮墮落, 為血極(宜補榮湯。 )身上往往如鼠走, 體上乾黑, 為肉極(宜參苓元。 )氣少無力, 身無膏澤, 翕翕羸瘦, 目無精光, 立不能久, 身體若癢, 搔之生瘡, 此為精極(宜巴戟元。 )胸逆滿, 恆欲大怒, 氣少不能言, 此為氣極(宜益氣丸。 )然則知六極之症治, 即可以拯癆瘵之深。
《入門》曰: 七傷, 一陰寒, 二陰痿, 三里急, 四精漏, 五精少, 六精清, 七小便數也(總治宜鎖陽丹、九龍丹。 )然則知七傷之症治, 即可以培癆瘵之根。
孫思邈曰: 忽喜怒, 大便苦難, 口內生瘡, 此為心勞; 短氣面腫, 鼻不聞香, 咳嗽唾痰, 兩脹痛, 喘息不定, 此為肺勞; 面目乾黑, 精神恍惚, 不能獨臥, 目視不明, 頻頻瓷下, 此為肝勞; 口苦舌強, 嘔逆醋心, 氣脹唇焦, 此為脾勞; 小便黃赤, 兼有餘瀝, 腰痛耳鳴, 夜間多夢, 此為腎勞。
《入門》曰: 曲運心機, 為心之勞, 其症血少, 面無色, 驚悸, 盜汗, 夢遺, 極則心痛, 咽腫; 盡力謀慮, 為肝之勞, 其症筋骨拘攣, 極則頭目昏眩; 意外過思, 為脾之勞, 其症脹滿少食, 極則吐瀉肉削, 四肢倦怠; 預事而憂, 為肺之勞, 其症氣乏, 心腹冷痛, 極則毛焦津活, 咳嗽烘熱; 矜持志節, 為腎之勞, 其症腰脊痛, 遺精白濁, 極則面垢, 脊如折。 又曰: 心勞則口舌生瘡, 語澀肌瘦; 肝勞則痛, 關格不通; 脾勞則氣急, 肌瘦多汗; 肺勞則氣喘面腫, 口燥咽乾; 腎勞則尿赤陰瘡, 耳鳴面黑。
《醫鑑》曰: 七傷者, 一陰汗, 二精寒, 三精清, 四精少, 五囊下濕癢, 六小便澀數, 七夜夢陰人, 其病皆小便赤熱, 或如針刺。 煎厥症 陽虛病也。
《內經》曰: 陽氣者, 煩勞則張, 精絕, 闢積於夏, 使人煎厥, 目盲不可以視, 耳閉不可以聽, 潰潰乎若壞都, 汩汩乎不可止。 注曰: 以煎迫而氣逆, 因以煎厥為名。 厥, 謂氣逆也。 說陽虛之人, 其氣本浮, 為外熱所迫, 氣遂逆而不止, 甚至昏冒, 故成此症也。 然其原雖本陽虛, 以由熱邪煎迫而成, 仍禁用辛熱之品, 醫者固不可不知也(宜加味補陰丸、加減補陰丸。 )
《入門》曰: 煎厥而至目盲所視, 耳閉厥聽, 大矣哉, 房之為患也, 治法宜與陰虛火動同。 解 肝腎虛病也。
《內經》言: 尺脈緩澀, 謂之解。 釋云: 尺為陰部, 肝腎主之, 緩為熱中, 澀為無血, 故謂之解。 解者, 寒不寒, 熱不熱, 弱不弱, 壯不壯, 停不可名, 謂之解也。 據此則知解一症, 洵由肝腎二經之虛。 說肝主筋, 腎主骨, 肝虛則筋軟緩, 而無力以束, 無力以束則周身之肌肉, 皆渙而若解。 腎虛則骨萎薾, 而不能自強, 不能自強則遍體之骨節, 皆鬆懈而多, 惟其然, 故懨懨悒悒, 悶悶。 若有不可以為人, 並不自知所以為人者, 則肝腎二經之虛為已極矣(宜遐齡萬壽丹、 神仙既濟丹。 )此則《內經》之旨也。 然而李氏梃則又兼內傷外感言之, 細詳其症, 誠非混雜之論也。 李云: 解者肌肉解散, 者筋不束骨, 其症似寒非寒, 似熱非熱, 四肢骨節解散, 怠惰煩疼, 飲食不美, 或因酒傷(宜葛花解酲湯, )或中濕(宜加味朮附湯, )或感冒風寒(宜羌活沖和湯, )或房事過多(宜鹿胎丸, )或婦人月水不調(宜加味逍遙散, )以此得病, 宜通其氣血疏其腠理, 以內傷兼外感藥調之, 則又醫者所當詳察。 總之, 《內經》之言解, 本症也; 李梃之言解, 兼症也。 由本症論為虛癆已極, 由兼症論為虛癆派別, 固不可一例視也。 且由李氏之言推之, 如大腸移熱於胃, 胃移熱於膽, 皆成食症, 皆多飲食, 皆食易飢, 皆不生肌肉, 應亦為解兼症之流派也(宜參苓元。 )病千變而不窮, 治隨機而難執, 必審乎此, 乃可與言醫。
《靈樞》曰: 髓傷則消爍, 腑酸體解, 然不去矣, 不去者謂不能行去也。 二陽病 血虛精少症也。 《內經》言: 二陽之病發心脾, 有不得隱曲, 女子不月, 其傳為風消, 其傳為息賁者, 死不治。 夫所謂二陽者, 手陽明大腸、足陽明胃也。 說以腸胃發病, 心脾受之; 心主血, 今受病, 則失所主而血不流; 脾主化食作味, 輪於臟腑而成精, 今受病, 則失所主而味不化, 致男子少精, 不得為隱蔽委曲之事。 然則二陽之病, 非由精少血衰而何。 古人謂為症屬血勞, 洵有然也。 說以女子不月, 固屬血病(宜逍遙散、加味逍遙散, )精即是血, 男子不得隱曲, 亦即血病也(宜菟絲子丸、鹿胎丸。 )
苡仁、茯苓扶胃, 且有降下之央效。 桑皮、貝母止痰嗽。 桔梗、陳皮行氣, 且有健脾之力。 蓮心、山藥止泄瀉。 麥冬、五味保肺, 而能滋化之源。 人乳、 梨汁解燥結。 地骨、丹皮治蒸, 而無寒冷之累。 童便、藕汁能止血。 以上皆以甘涼之品, 行收降之令, 為初起者設也。 若久病百脈空虛, 虛火炎亢, 非甘溫不能復真元, 異央散是也(人參、茯苓、白朮、炙草、陳皮。 )非粘膩不能潤活朽, 地黃丸是也(人參、黃耆、當歸、白芍、地黃、防風、遠志、 茯神、鹿茸、黃岑、石韋、滑石、蒲黃、戎鹽、炙草、車前子、瓜蔞。 )
| 四君子湯 | 養氣 | 人參 茯苓 白朮 炙甘草 |
| 八珍湯 | 虛熱 | 人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 地黃 |
| 十全大補湯 | 調衛 | 人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 地黃 黃耆 肉桂 |
| 牛膝丸 | 緩肝 | 牛膝 萆薢 杜仲 防風 蓯蓉 肉桂 蒺藜 菟絲子 |
| 八味丸 | 補火 | 地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子 |
| 金剛丸 | 益精 | 萆薢 杜仲 蓯蓉 菟絲子 酒煮豬腰子丸。 |
| 煨腎丸 | 又 | 白蒺藜 牛膝 萆薢 杜仲 防風 肉桂 蓯蓉 菟絲子 破故紙 葫蘆巴 酒煮豬腰子, 和蜜丸 |
| 補中益氣湯 | 溫補 | 人參 黃耆 當歸 白朮 甘草 陳皮 升麻 柴胡 |
| 四物湯 | 諸血 | 川芎 當歸 白芍 生地 |
| 當歸補血湯 | 又 | 荊芥穗 當歸 生地 熟地 川芎 赤芍 黃耆 陳皮 棗二 烏梅一 |
| 六味丸 | 補水 | 地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 |
| 逍遙散 | 陽虛 | 當歸 白芍 柴胡 黃岑 白朮 甘草 薄荷 煨薑 |
| 坎離既濟丹 | 又 | 肉蓯蓉 生地 麥冬 山萸 杞子 五味 川柏 歸身 白芍 天冬 熟地 遠志 茯苓 茯神 丹皮 棗仁 人參 澤瀉 蜜丸。 |
| 人參養榮湯 | 陰虛 | 人參 茯苓 白朮 甘草 當歸 白芍 地黃 黃耆 陳皮 遠志 肉桂 五味子 |
| 三百廣生湯 | 又 | 地骨皮 白朮 白芍 茯苓 甘草 陳皮 棗仁 山藥 貝母 丹皮 芡實 蓮肉 烏梅 |
| 五汁膏 | 咳血 | 天冬 麥冬 生地 薄荷 貝母 丹皮 阿膠 茯苓 犀角 犁汁 藕汁 蔗汁 人乳 蘿蔔汁 羚羊角水八杯, 煎三杯去渣, 入五汁再熬, 以入水不化為度, 又入蜜二兩, 重湯頓半日 |
| 清骨散 | 潮熱 | 秦艽 鱉甲 知母 青蒿 甘草 銀柴胡 地骨皮 胡黃連 |
| 龍齒丸 | 精濁 | 茯神 遠志 人參 龍齒 菖蒲 知母 黃柏 |
| 歸脾湯 | 泄瀉 | 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 龍眼 木 香 甘草 薑 棗 |
| 大菟絲子丸 | 腎病 | 鹿茸 澤瀉 附子 肉桂 熟地 牛膝 茯苓 山萸 川斷 防風 杜仲 巴戟 沉香 茴香 五味 川芎 蓯蓉 菟絲子 破骨紙 蓽澄 茄 桑螵蛸 覆盆子 石龍芮去尖 |
| 補中地黃湯 | 積勞 | 人參 黃耆 當歸 白朮 茯苓 地黃 山萸 山藥 澤瀉 丹皮 升麻 薑 棗 |
| 保和湯 | 肺病 | 貝母 知母 天冬 麥冬 苡仁 杏仁 甘草 紫蘇 薄 荷 紫菀 百合 桔梗 當歸 阿膠 百部 飴糖 款冬花 五味子 馬兜鈴 生薑 失血加炒黑蒲黃、生地、小薊, 痰加瓜蔞仁、茯苓、橘紅, 喘去紫蘇、 薄荷, 加蘇子、桑皮 |
| 聖愈湯 | 心病 | 人參 黃耆 川芎 當歸 生地 熟地 |
| 補肝湯 | 肝病 | 山萸 甘草 肉桂 桃仁 茯苓 細辛 防風 大棗 柏子 仁 |
| 柴胡疏肝散 | 又 | 炒香附 柴胡 陳皮 川芎 白芍 枳殼 甘草 |
| 調中益氣湯 | 脾病 | 人參 黃耆 當歸 白朮 白芍 甘草 升麻 柴胡 陳皮 五味子 |
| 調榮養衛丸 | 久癆 | 人參 黃耆 當歸 白朮 白芍 茯苓 山藥 麥冬 遠志 山萸 陳皮 熟地 生地 五味子 鴨血蜜丸。 |
| 鹿胎丸 | 房慾 | 鹿胎去穢煮爛 熟地八兩用人乳粉山藥各一兩拌蒸九次 菟絲子十兩酒煮 杞子八兩乳浸 製過首烏十兩乳浸日曬夜露九次 金石斛六兩酒炒 巴戟肉五兩酒炒 黃耆酥炙五兩 人參四兩 黃蒿膏丸。 |
| 十四味建中湯 | 積癆 | 人參 黃耆 當歸 白朮 甘草 白芍 茯苓 地黃 川芎 麥冬 附子 肉桂 蓯蓉 半夏 薑棗 |
| 清暑益氣湯 | 暑癆 | 人參 黃耆 白朮 甘草 當歸 蒼朮 升麻 陳皮 神麴 澤瀉 麥冬 青皮 葛根 五味子 |
| 葛花解酲湯 | 酒癆 | 葛花 人參 茯苓 白朮 青皮 木香 橘紅 豬苓 澤瀉 神麴 乾薑 砂仁 蔻仁 |
| 嵩崖脾腎丸 | 老人 | 熟地 山藥 山萸 茯苓 丹皮 澤瀉 附子 肉桂 牛膝 砂仁 車前 補骨脂 益智仁 |
| 神仙延壽酒 | 又 | 補骨脂 熟地 生地 天冬 麥冬 人參 川芎 當歸 白芍 茯苓 木香 砂仁 菖蒲 遠志 柏子仁 煮酒三十斤。 |
| 麥煎散 | 童癆 | 赤苓 當歸 乾漆 鱉甲 常山 大黃 柴胡 白朮 生地 石膏 甘草 小麥 |
| 補血養陰丸 | 女癆 | 生地 丹皮 麥冬 白芍 當歸 牛膝 杞子 青蒿 茯苓 鱉甲 川斷 五味子 益母膏為丸。 咳加蜜炙枇杷葉。 咳甚, 加貝母、沙參、百部。 痰加橘紅。 熱甚, 加胡黃連、銀柴胡。 食少泄瀉, 去歸、地、杞、鱉, 加蓮肉、山藥、陳松花。 |
| 清離滋坎丸 | 情癆 | 熟地 生地 天冬 麥冬 當歸 白芍 知母 黃柏 白朮 山藥 山萸 茯苓 丹皮 澤瀉 甘草吐血, 加童便調陳墨。 痰加竹瀝、薑汁。 汗加黃耆、棗仁。 痰加貝母、瓜蔞仁。 熱加地骨皮。 嗽加五味。 怔忡加遠志、棗仁。 遺精加龍骨、牡蠣。 膈礙加陳皮。 咽瘡加桔梗、元參。 痰喘加蘇子、白芥子、萊菔子。 久陔加阿膠、五味、紫菀、麥冬。 |
| 滋陰清化丸 | 痰熱 | 熟地 生地 天冬 麥冬 當歸 鱉甲 阿膠 白芍 茯苓 山藥 貝母 花粉 甘草 五味 蜜丸, 含化。 |
| 人中白丸 | 血熱 | 生地 當歸 阿膠 白朮 白芍 鱉甲 熟地 青蒿子 羚羊角 人中白 百部膏丸, 男服四錢, 女服三錢。 |
| 參苓建中湯 | 潮熱 | 人參 茯苓 當歸 白芍 肉桂 甘草 前胡 細辛 麥冬 陳皮 半夏 |
| 鱉甲散 | 骨蒸 | 柴胡 鱉甲 知母 秦艽 當歸 青蒿 烏梅 地骨皮 早晚服。 |
| 河車丸 | 又 | 人中白 河車 秋石 五味 人參 乳粉 阿膠 鱉甲 地骨皮 銀柴胡 百部、 青蒿、童便、陳酒熬膏丸。 |
| 二仙膠 | 又 | 鹿角膠 龜膠 人參 杞子 共為末, 酒調服, 亦治遺精。 |
| 六君子湯 | 痰結 | 人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮 半夏 |
| 潤腸丸 | 又 | 火麻仁 羌活 歸尾 大黃 桃仁 |
| 遠少丹 | 溫補 | 山藥 山萸 牛膝 遠志 茯苓 五味 巴戟 蓯蓉 菖蒲 楮實 杜仲 茴香 杞子 熟地 蜜同棗肉丸。 |
| 獨參湯 | 久血 | 人參一味濃煎。 |
| 大黃蟅蟲丸 | 乾血 | |
| 理中湯 | 陽虛 | 人參 白朮 甘草 乾薑 |
| 杏仁膏 | 喘嗽 | 杏仁泥 薑汁 蜜 砂糖 桑皮 木通 紫菀 五味子 後四味先煎, 去渣, 入前四味熬膏, 含化。 |
| 立效方 | 痰嗽 | 貝母 杏仁 瓜蔞仁 五味子 款冬花 桔梗 天冬 蔥白 川椒每歲一粒 共為末, 納豬肺中, 荷葉包, 蒸熟, 五更作一次用薄燒酒食, 食完再吃陳酒少部, 安臥至曉。 |
| 紫金錠 | 桃花疰 | 五倍子去蟲土三兩 山茨菰去皮焙二兩 大戟洗焙一兩半 千金子去皮油一兩 麝香三錢 糯米粥和杵千下, 每一料分作四十錠, 每服半錠, 重者一錠, 蒲荷湯下。 一名太乙紫金丹。 |
| 蘇合香丸 | 又 | 木香 麝香 丁香 檀香 安息香 白朮 犀角 香附 朱砂水飛半為衣 蓽撥各二兩 乳香 冰片各一兩 蘇合油入安息膏內為丸, 每一兩分作四十丸, 每取二三丸, 薑湯、白湯任下。 |
| 回春辟邪丹 | 又 | 虎頭骨二兩 朱砂 雄黃 鬼白 蕪荑 藜蘆 鬼箭羽 雄黃各一兩 蜜丸, 彈子大, 囊盛一丸, 繫臂上, 又於病者戶內燒之, 一切邪鬼不敢近。 與鬼交者亦治。 兼治瘟疫。 |
| 十疰丸 | 傳屍癆 | 雄黃 巴霜各一兩 人參 北細辛 麥冬 附子 桔梗 皂角 川椒 甘草各五錢 蜜丸, 梧子大, 每五丸, 溫水化下。 此藥並治一切鬼氣。 |
| 桃奴丸 | 又 | 桃奴七個另研, 玳瑁鎊細末一兩, 安息香去渣一兩, 上三味, 同入銀石器中熬成膏, 朱砂、犀角各五錢, 琥珀、雄黃各三錢, 麝香、冰片、 牛黃各二錢, 桃仁麩炒十四個, 安息膏丸, 芡子大, 陰乾封固, 安靜室, 每一丸, 人參湯下。 |
| 炙甘草湯 | 脈代 |
| 保真湯 | 當歸 生地 人參 白朮 黃耆各一錢 赤芍 炙草各八分半 天冬
麥冬 陳皮 白芍 知母 黃柏 五味子 柴胡 地骨皮 熟地各三分半 蓮肉
白茯苓 赤茯苓各六分 薑三 棗二 驚悸, 加茯神、棗仁、遠志。
尿濁, 加豬苓、澤瀉、萆薢。 尿澀, 加木通、石韋、篇蓄。 遺精, 加牡蠣、蓮鬚。 燥熱, 加石膏、滑石、青蒿、鱉甲。 盜汗, 加浮麥、牡蠣、麻黃根。 各因症之輕重, 而量加之可也。 |
此方專治虛癆骨蒸, 潮熱盜汗等症。 |
| 保和湯 | 天冬 麥冬 知母 貝母 款冬花各一錢 苡仁 杏仁 花粉 五味子 各七分 馬兜鈴 炙甘草 紫菀 百合 桔根 阿膠 當歸 酒生地各三分半 蘇 葉 薄荷各二分 薑三片 煎至半, 去渣, 入飴糖一匙, 食後服, 日三次。 | 此方專治虛癆咳嗽, 肺痿, 唾膿血。
血甚, 加蒲黃、茜根、藕節。 痰盛, 加南星、 半夏、陳皮、枳殼、瓜蔞仁。 喘急, 加桑皮、陳皮、葶藶。 熱盛, 加梔子、黃岑、連翹。 風盛, 加防風、荊芥、金沸草。 寒盛, 加人參、桂枝。 |
| 太平丸 | 天冬 麥冬 知母 貝母 款冬花 杏仁各二兩 當歸 生地 熟地 阿膠各一兩半 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷各一兩 白蜜四兩 麝香一錢 用銀石器 先煉白蜜, 再下諸藥末, 攪勻, 再上火, 入麝末熬數沸作丸, 彈子大, 每日二服, 食後細嚼一丸, 薄荷湯緩緩送下, 次噙一丸。 痰盛, 先用飴糖拌消化丸吞下, 卻噙此丸, 仰臥, 使藥入肺竅, 則肺清潤, 其嗽退除, 七日病痊。 | 此方專治虛癆久嗽, 肺萎。 |
| 消化丸 | 青礞石?如金色 明礬 皂角 炮南星 製半夏 茯苓 陳皮各二兩 枳實 枳殼各一兩半 薄荷一兩 沉香 黃岑各五錢 薑汁浸神麴末作糊丸, 二藥相攻, 痰嗽自然除根矣。 | 此方專治虛癆肺萎咳嗽, 熱痰壅盛。 |
| 潤肺膏 | 羊肺一具 杏仁另研 柿霜 真酥 真蛤粉各一兩 白蜜一兩二錢 先洗淨肺, 次將水拌諸藥, 入肺中, 白水煮熟, 如常法食之, 與一藥相間服亦可。 | 此方專治虛癆久嗽, 肺萎。 |
| 白鳳膏 | 墨嘴白鴨一隻 黑棗三升 參苓平胃散末一升 陳酒一瓶 將鴨頭割開 , 取血將熱酒隨量和血飲之, 能直入肺經潤補, 卻將鴨乾去毛, 於邊開一孔, 去腸雜拭乾, 將棗去核每個納參苓平胃散填入鴨腹中, 麻紮定, 以大沙罐置鴨及酒, 四圍用火慢煨, 將酒作二次添入, 煮乾為度, 然後食之。 其棗陰乾, 任意去藥食用, 參湯送下。 或將棗研爛, 為丸服亦可。 服此藥後, 隨服補髓丹。 | 此方專治虛癆肺萎, 嗽血。 |
| 補髓丹 | 雄豬脊髓一條、羊脊髓一條、鱉魚一個、烏雞一隻, 將四樣製淨, 去骨取肉, 用酒一大碗, 沙鍋內煮熟, 打爛, 再入大山藥五條、建蓮肉半斤、 大棗百個、柿餅十個, 將四味修淨, 用井華水一大碗, 於沙鍋內煮爛, 與前肉合一處, 慢火熬之, 再下明膠四兩、黃蠟五兩, 上二味, 逐漸添下, 與前八味和打成膏, 和平胃散末、四君子湯末、知母黃柏末各一兩, 共十兩, 如乾, 入蜜同熬, 取起, 於青石上以木捶打如泥, 為丸, 每百丸, 不拘時, 棗湯下。 | 此方專治虛癆贏瘦, 能補髓生精, 和血順氣。 |
| 十灰散 | 大薊 小薊 側柏 荷葉 茅根 茜根 大黃 梔子 棕皮 丹皮 等分, 燒存性, 出火毒, 研細, 用藕汁或萊菔汁磨京墨半碗, 調服五錢, 即止。 | 此方專治虛癆, 心肺損, 大吐血, 及咯血、唾血不止, 宜服此以止之。 如不效, 用花蕊石散以消之, 無不愈。 |
| 花蕊石散 | 花蕊石?研極細 童便一杯, 煎溫, 調下三錢或五錢服之, 或男用酒一半、 女用醋一半與童便和服亦可。 | 此方專治虛癆吐血, 五內崩損, 湧出升斗者, 宜服此, 使瘀血化為黃水, 繼服獨參湯以補之。 |
| 獨參湯 | 人參 加棗一二枚, 以長流水濃煎服。 | 此方專治虛癆, 吐血後贏弱氣微。 |
| 大五補丸 | [心勞 | 天冬 麥冬 茯神 菖蒲 人參 杞子 遠志 熟地 益智仁 地骨皮 |
| 黑元 | 肝勞 | 酒當歸 鹿茸各一兩 烏梅肉為膏丸, 酒下五七十丸。 |
| 橘皮煎元 | 脾勞 | 橘皮五兩 甘草三兩三錢 當歸 萆薢 蓯蓉 吳萸 厚 朴 肉桂 巴戟 石斛 附子 牛膝 鹿茸 杜仲 乾薑 陽起石 菟絲子各一兩 酒一升半。 沙鍋內入橘皮末熬如飴, 再入諸藥末攪勻為丸, 空心, 溫酒、 鹽湯任下五七十丸。 |
| 人參黃耆散 | 肺勞 | 鱉甲錢半 天冬一錢 秦艽 地骨皮 柴胡 生地各七分 桑皮 半夏 知母 紫菀 黃耆 赤芍 甘草各五分 人參 茯苓 桔梗各三分 |
| 腎氣丸 | 腎勞 | 熟地八兩 山藥 山萸 五味子各四兩 丹皮 茯苓 澤瀉 各三兩 此乃水泛為痰之聖藥, 血虛發熱之神劑, 又能補肝。 說肝腎之病, 同一治也。 |
| 滋補養榮丸 | 筋極 | 遠志 白芍 黃耆 當歸 山藥各二兩 陳皮八錢 茯 苓七錢 生地五錢 山萸四錢 蜜丸。 此方專補肝血, 並治虛勞, 氣血不足, 精神短少, 脾胃虛弱。 |
| 酒煮木瓜粥 | 又 | 大木瓜 酒水煮爛, 研作膏, 熱裹轉筋處, 冷即易, 一宿三五度。 即差。 此方並治腳膝筋急痛。 |
| 茸珠丸 | 骨極 | 鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 熟地 當歸各兩半 蓯蓉 棗仁 柏子仁 黃耆各七錢 附子 陽起石 朱砂各三錢 酒糊丸。 此方專冶腎損, 兼補命門陽衰。 |
| 補榮湯 | 血極 | 當歸 白芍 生地 熟地 赤苓 山梔 麥冬 陳皮各一 錢 人參 甘草各五分 棗二 烏梅一 |
| 參苓元 | 肉極 | 人參 菖蒲 遠志 赤苓 牛膝 地骨皮各一兩 蜜丸,米飲下。 |
| 巴戟元 | 精極 | 五味子 巴戟 蓯蓉 菟絲子 人參 白朮 熟地 骨碎 補 茴香 牡蠣 龍骨 覆盆子 益智仁 等分, 蜜丸, 每三十丸, 米湯下, 日二服, 虛甚八物湯下。 此方專治面色白而不澤, 悲愁欲哭, 脈空虛, 是為脫精脫神, 宜峻補肝腎, 收斂精氣, 補益元陽。 |
| 益氣丸 | 氣極 | 人參 麥冬各七錢 陳皮 桔梗 炙草各五錢 五味二十一粒 水浸油餅丸, 芡子大, 每一丸, 細嚼津唾咽下。 |
| 鎮陽丹 | 七傷總 | 桑螵蛸三兩 龍骨 茯苓各一兩 糊丸, 茯苓鹽湯下。 專治脫精滑泄。 |
| 九龍丹 | 又 | 金櫻子 杞子 山楂 蓮子 蓮鬚 熟地 芡實 茯苓 當歸等分, 酒糊丸。 如精滑便濁者, 服二三日尿清如水, 飲食倍常, 行步輕健。 |
| 加味補陰丸 | 煎厥 | 黃柏 知母各四兩 牛膝 杜仲 熟地 巴戟 山萸各三兩 蓯蓉 茯苓 杞子 遠志 山藥 鹿茸 龜板各二兩 蜜丸, 鹽湯下八九十丸。 此方極能補陰虛, 瀉陰火。 |
| 加減補陰丸 | 又 | 熟地八兩 菟絲子 牛膝各四兩 白芍 當歸 鎖陽 龜板各三兩 虎骨 黃柏 山藥 杜仲 人參 黃耆各二兩 補骨脂 杞子各兩半 豬脊髓入蜜和丸, 每百丸, 鹽湯下。 |
| 遐齡萬壽丹 | 解 | 茯神 赤石脂 川椒微炒出汗各二兩 飛朱砂 乳香燈心同研各一兩 用雞子二個, 去清黃, 只將朱砂、乳香各裝一卵內, 紙糊七重, 青絹袋盛之, 懷於肚上, 常令溫暖, 朱砂懷三十五日, 乳香懷四十九日, 再出, 再研前三藥亦為細末, 和勻, 以蒸棗肉丸, 綠豆大, 每三十丸, 空心溫酒下, 或人參湯下, 一月外加至四十丸。 一名五老還童丹。 |
| 神仙既濟丹 | 又 | 酒炒黃柏四兩 酒蒸山藥 酒洗牛膝各三兩 人參 薑杜仲 巴戟 五味子 酒洗杞子 茯苓 鹽炒茴香 酒蓯蓉 酒山萸 甘草水浸遠志
菖蒲 熟地 酒知母 酒生地 酒菟絲子 麥冬 黑山梔 酒洗甘菊 去白陳皮各一兩 蜜和, 蒸棗肉丸, 空心, 溫酒、鹽湯任下。 一方有天冬、酒當歸各二兩,
無甘菊、山梔、陳皮。 此方專補諸虛百損, 五勞七傷, 滋腎水, 除心火, 益脾土, 添精補髓, 益氣和血, 壯筋骨, 潤肌膚, 聰耳明目, 開心定智, 強陰健陽, 延年益壽, 性味溫而不熱, 清而不寒, 久服則坎離既濟, 陰陽浹和, 火不炎而神自清, 水不滲而精自固, 乃平補之聖藥也。 |
| 葛花解酲湯 | 酒傷 | 葛花 砂仁 蔻仁各五錢 青皮三錢 白朮 乾薑 神麴 澤瀉各二錢 人參 茯苓 豬苓 陳皮各錢半 木香五分 共為末, 每三錢, 白湯下, 得微汗則酒病去矣。 此說不得已而用之, 豈可恃賴日日飲酒, 若頻服之, 損人天年。 |
| 加味朮附湯 | 中濕 | 附子二錢 白朮 赤苓 甘草各錢半 薑七 棗二 水煎, 日再服, 才見身痺, 三服後當如冒狀, 勿怪, 說朮附並行脾中, 逐水氣故耳。 |
| 羌活沖和湯 | 感冒 | 羌活 防風 蒼朮 甘草 川芎 白芷 生地 黃岑 細辛 薑 棗 渴加葛根、石膏。 |
| 鹿胎丸 | 房事過多 | 鹿胎 熟地 菟絲子 杞子 製首烏 金石斛 巴戟 黃耆 人參 黃蒿膏丸。 本方製法及分量, 詳在虛癆條內。 |
| 加味逍遙散 | 月病 | =白芍 白朮各錢二分 地骨皮 知母 當歸各一錢 茯苓 麥冬 生地各八分 山梔 黃柏各五分 桔梗 甘草各三分 |
| 參苓元 | 食 | 方詳上。 |
| 逍遙散 | 不月 | 白朮 白芍 茯苓 柴胡 當歸 麥冬各一錢 甘草 茯苓各五分 薑三片 |
| 加味逍遙散 | 又 | 白朮 白芍各錢二分 知母 當歸 地骨皮各一錢 茯苓 麥冬 生地各八分 山梔 黃柏 各五分 桔梗 甘草各三分 |
| 菟絲子丸 | 精少 | 菟絲子 山藥 蓮肉 茯苓 杞子 |
| 鹿胎丸 | 又 | 菟絲子 杞子 鹿胎 熟地 首烏 石斛 巴戟 人參 黃耆 黃蒿膏丸。 本方製法及及分量, 詳在虛癆條內。 |