(手少陰心脈, 起心中, 出屬心係, 下鬲絡小腸。 其支者從心係上挾咽, 係目係。 其直者複從心係上肺, 下出下, 下循臑內後廉, 行太陰心主之後, 下肘內循臂內後廉, 抵掌後銳骨之端, 入掌內後廉, 循小指之內出其端, 次注於手太小腸經。 每日午時, 周身氣血俱注於心。 手少陰心經少血多氣。 ) 十二經皆聽命於心, 故為君, 位南方, 配夏令, 屬火, 故為君火。 十二經之氣皆感而應心, 十二經之精皆貢而養心, 故為生之本, 神之居, 血之主, 脈之宗。 說神以氣存, 氣以精宅, 其理洵不誣也。 惟心精常滿, 故能分神於四臟。 惟心氣常充, 故能引精於六腑。 此所以為心之大概也。 心與腎連, 經曰: 心舍脈, 其主腎經, 不以其剋而反以為主, 故必腎水足而後心火融, 腎水不足, 必至心火上炎, 而心與腎百病蜂起矣。 故心當無病時, 養之之法有二: 一從本經以養其氣, 勿過思抑志, 或事未至而迎, 事已往而戀, 使神明耗散。 若過用其心, 則傷其氣, 氣傷, 並傷其精, 而神無以為守。 試觀孔子毋意、毋必、毋固、毋我, 孟子必有事焉, 勿正, 勿忘、勿助, 養心之法, 至孔孟為已極, 孔孟並末嘗言醫, 其所以養心, 曷嘗有外於是哉。 一從腎經以養其精, 勿縱情房慾, 勿貪戀女色, 致相火常炎, 不能握固。 若守腎無節, 則傷其精, 精傷遂傷其氣, 而水不能制火, 陰不能為陽宅, 而水氣因以凌心矣。 是以象川翁曰: 精能生氣, 氣能生神, 榮衛一身, 莫大於此, 養生之士, 先寶其精, 精滿則氣旺, 氣旺則神旺, 神旺則身健, 身健則少病。 朱丹溪曰: 主閉藏者腎, 司疏泄者肝, 二臟皆有相火, 而其繫上屬於心, 心君火也, 感則動, 心動則相火亦動, 而精自走。 可知精之走泄, 固由於腎累於肝傷於心, 一病則俱病。 象川、丹溪明揭其旨, 固可為千古養心家炯戒也。 然則心失所養而心病, 腎失所養而心不亦病乎。 且夫心主血, 血即精也, 心氣原自有餘, 特精傷而失血, 心便不足, 故血盛則神明湛一, 血衰則志氣昏蒙。 凡火之有餘, 皆由血之不足, 而血之不足, 又能使火益就衰也。 然則, 心病之有餘不足, 詎得與運氣司天之火淫火鬱, 徒屬乎火者同視哉。 亦惟握精以固其氣, 養陰以凝其神, 以調劑其有餘不足, 使歸於和而已。 以上皆言心之所由致病, 與養其心所以至於無病也, 然而病不能已。 試據經以觀心之病, 經曰: 心病者, 胸中痛, 支滿, 下肩背胛間痛, 兩臂內痛, 虛則胸腹痛大, 下與腰相引痛。 就經所言病, 皆在血脈, 而不在心, 何也？以心為血脈之主, 故其實其虛, 皆不見本臟而在血脈, 其在血脈, 必先於在經絡者病之也。 若胸腹腰間, 皆心與心包之所在, 做先病於本經也。 其虛而腹胸大, 則緣脾胃不上納氣於心而然。 虛而下與腰相引痛, 又緣肝腎不上貢精於心而然。 此其病非止於本經絡, 可由本經絡而推者也。 經又曰: 若心經絡病者, 動則嗌乾, 心痛, 渴而欲飲, 以及所生病目黃, 痛, 懦臂內後廉痛厥, 掌中熱痛, 其皆為本經絡病固已, 而其病卻能及心, 說支脈挾咽病, 則通於心, 故嗌者心火必炎, 故心痛火炎, 則陰耗而心液乾, 故必渴。 且心部在陽明, 心痛而熱及陽明, 陽明亦必熱, 故渴而欲飲, 目黃等症, 皆心脈熱逆之故, 所謂經絡病而及心者如此。 經又曰: 精氣並於心, 則喜驚而奪精, 汗出於心。 又曰: 憂思則傷心。 何謂歟? 喜者, 心之浮陽, 心好勝, 精氣並於心, 則心有餘, 故陽浮動而喜; 驚者, 肝膽虛怯之氣, 肝膽失利, 不能衛心, 故心氣內空而奪精, 神不守榮而汗出; 思者, 心之神明, 思而弗遂則憂, 憂思不已, 必神明內擾, 而往來憧憧, 故傷心。 凡諸心病, 皆由於不能養精以馭氣, 而使神以氣存, 氣以精宅也, 欲求心無病者, 可不於此加之意哉。
《脈訣》曰: 心脈芤陽氣作聲, 或時血痢吐交橫, 溢關骨痛心煩躁, 更兼頭面赤騂騂, 大熱由來面赤風, 燥痛面色與心同, 微寒虛惕應寒熱, 急則腸中痛不通, 實大相兼並有滑, 舌滑心驚語話難, 單滑心熱別無病, 澀無心力不多言, 沉緊心中逆冷痛, 弦時心急又心懸。 又《脈訣》曰: 五臟不同, 各有本脈, 左寸之心, 浮大而散。 仲景曰: 心傷者其脈弦。
《靈樞》曰: 邪在心, 則病心痛, 善悲, 時仆眩。 又曰: 心藏脈, 脈舍神, 心氣虛則悲, 實則笑不休。
《素間》曰: 腎傳之心, 病筋脈相引而急, 病名曰瘛。 又曰: 心熱者, 色赤而絡脈溢也。 又曰: 大骨活, 大肉陷, 胸中氣滿, 喘不休, 內痛引肩項, 期一月死, 真臟脈見, 乃與之期日。 又曰: 心病者, 日中慧, 夜半甚, 平旦靜。 又曰: 心苦緩, 急食酸以收之。 注曰: 苦緩, 心氣虛也。 又曰: 心欲軟, 急食鹹以軟之, 用鹹補之, 甘瀉之。 又曰: 心病禁溫食熱衣。
《難經》曰: 憂愁思慮則傷心。 仲景曰: 心家陰氣衰者為癲, 陽氣衰者為狂。 又曰: 心傷者勞倦, 則頭面赤而下重, 心中痛, 而自煩發熱, 臍上跳, 其脈弦, 此為心藏傷所致也。
《難經》曰: 外症面赤, 口乾善笑, 內症臍上有動氣, 按之牢若痛, 期病煩心, 心痛, 掌中熱而i, 有是者心也, 無是者非也。
《靈樞》曰: 少陰者, 心脈也, 五臟六腑之大主也, 其臟堅固, 邪不能容, 容則傷心, 心傷則神去而死。 故諸邪在於心者, 皆在心包, 心包者, 心主之脈也, 故少陰無腧。 又曰: 其外經病而臟不病, 故獨取其經於掌後銳骨之端, 即神門也。
《靈樞》曰: 手少陰氣絕, 則脈不通, 脈不通則血不流, 血不流, 則色不澤, 故其面黑如漆柴者血先死, 壬日篤, 癸日死。
仲景曰: 形體煙煤, 直視搖頭者, 此為心絕。
《脈經》曰: 心絕一日死, 何以知之, 肩息回視, 立死, 一云二日死。
《保生秘要》曰: 凡人氣旺則血榮而潤澤, 氣絕則血活而滅形。 故氣虛弱滯澀而成病, 如滯於心, 心為身之主, 統領血海, 故心血少則神不定, 寢不安, 百病集作。 諸痛癢瘡痍, 皆屬心火, 當常呵以泄其火, 吸以和其心, 諸心切勿食, 穢氣觸我靈, 夏至夜半後, 地氣一陰生, 大熱勿食冷, 受寒霍亂侵, 並忌房中事, 元氣離命門, 大抵當甚暑, 人善於養心, 則無秋患, 時當飲六一燈心湯, 豆蔻香茹水, 醉飽勿頂風前臥, 慎此則無患矣。
《養生書》曰: 常以四月五月朔望清旦, 面南端坐, 叩金梁九, 漱元泉三, 靜思注想吸離宮赤色氣入口, 三吞之, 閉氣三十息。
臞仙曰: 可正坐, 以兩手作拳, 用力左右互相築各六度, 又可正坐, 以一手按脘上, 一手向下托空如重石, 又以兩手相叉, 以腳踏手中各五六度, 能去心胸間風邪諸疾, 閉氣, 為之良久, 閉目, 三咽津, 三叩齒而已。 心之積曰伏梁, 起臍上, 大如臂, 上至心下, 久則令人煩心, 身體脛股皆腫, 環臍而痛, 脈沉而芤, 皆由心經氣血兩虛, 以致邪留不去也, 治宜活血涼血, 散熱通結(宜伏梁丸, )斯得之矣。
《內經》曰: 帝曰: 病有小腹盛, 上下左右皆有根, 此為何病, 可治否? 岐伯曰: 病名曰伏梁, 裹大膿血, 居腸胃之外, 不可治, 治之每切按之致死矣。 帝曰: 人有身體股胻皆腫, 環臍而痛, 是為何病? 岐伯曰: 病名伏梁, 此風根也, 其氣溢於大腸, 而著於膏肓之原, 在臍下, 故環臍而痛, 不可動之, 動之為尿澀之類。 此二病, 同名而實異也。
心痛 包絡病, 實不在心也。 心為君主, 不受邪, 或君火衰盛, 大寒觸犯心君, 亦或汗血沖心。 素無心病, 卒然大痛無聲, 咬牙切齒。 舌青氣冷, 汗出不休, 手足青過節, 冷如冰, 是為真心痛, 旦發夕死, 夕發旦死。 若不忍坐視, 或使心經寒散, 亦可死中求活(宜用豬心煎湯去渣, 麻黃、肉桂、附子、乾薑。 )如但爬床搔席, 面無青色, 四肢不厥, 痛亦不至無聲, 即非真心痛, 由包絡捧心, 或寒或痰, 或蟲或食, 上干包絡, 脂膜緊急作痛, 宜各從其類, 審脈用藥(總治宜必應湯。 )夫心主諸陽, 又主陰血, 故因邪而陽氣鬱者痛, 陽虛而邪勝者亦痛。 因邪而陰血凝注者痛, 陰虛而邪勝者亦痛。 其痛分九種; 曰食, 必飽悶, 噫敗卵氣, 由食生冷, 或食物過多也(宜青皮丸。 )曰飲, 必噁心煩悶, 時吐黃水, 甚則搖身作水聲, 由傷水飲, 痰涎積聚也(宜小胃丹、胃苓湯, 熱飲加黃連、甘遂, 褰飲加肉桂、茯苓、蒼朮、半夏, )水飲流注胸膈痛(宜三花神佑丸。 )曰風, 因傷風冷, 或肝邪乘心, 兩引痛也(宜羌活、荊芥等。 )曰寒, 外受寒, 當溫散, 內受寒, 當溫利, 久則寒必鬱, 當疏解(總治宜附湯, )虛寒當溫補(宜歸脾湯加乾薑、肉桂、菖蒲, )腎寒乘心, 痛則心懸如飢, 泄利下重(宜五積散, )寒氣客背哄之脈, 則血脈澀, 血脈澀, 則血虛。 血虛則痛, 其哄注於心, 故相引而痛(宜桂枝四七湯、神效散。 )曰熱, 必身熱, 煩躁, 掌熱, 口渴, 便秘, 面目赤黃, 大熱作痛, 由積熱攻心, 或暑熱入心也(宜金鈴子散、剪紅丸, 甚者宜大承氣湯, )痛不止, 熱未清也(宜清中湯。 )曰悸, 勞役則頭面赤而下重, 自煩發熱, 脈弦, 臍上跳, 心中痛, 由心傷也(宜辰砂妙香散、加味四七湯。 )曰血, 脈必澀, 壯盛人宜下(宜代抵當湯, )虛弱人須補而帶行(宜四物湯加桃仁、穿山甲、肉桂心、 蓬、降香, )飲下作呃, 亦須行之(宜手拈散。 )曰蟲, 必面色青黃有白斑, 唇紅, 能食或食後即痛, 或痛後即能食, 或嘔噦涎沫, 或吐青水, 凡吐水者蟲痛, 不吐水冷心痛也, 蟲心痛小兒多有之(上半月蟲頭向上, 易治, 先以雞肉汁或蜜糖飲之, 隨服妙應丸或剪紅丸。 )曰疰, 鬼疰也, 必心痛, 神昏卒倒, 昏憒妄言, 或口噤, 由卒感惡也(宜蘇合丸。 )此所謂九種心疼也。 顧經言心痛, 未有不兼五臟者。 經曰: 厥心痛, 與背相控, 善瘛, 如從後觸其心。 傴僂者, 腎心痛也(宜神中保元、神聖復氣湯。 )腹脹胸滿, 胃脘當心痛, 上支兩, 咽膈不通, 胃心痛也(宜草豆蔻丸、清熱解鬱湯。 )如以錐針刺其心, 心痛甚者, 脾心痛也(宜訶子散、復元通氣散。 )色蒼蒼如死狀, 終日不得太息, 肝心痛也(宜金鈴子散。 )內外邪犯心之包絡, 或他臟之邪犯心之支脈, 故心亦痛, 此厥心痛也。 謂之厥者, 諸痛皆肝腎二經氣逆上衝, 又痛極則發厥也。 但分寒熱二種, 手足厥逆, 冷汗尿清, 不渴, 氣微力弱而心痛, 則寒厥心痛也(宜附湯; )身熱足冷煩躁, 脈洪大而心痛甚, 則熱厥心痛也(宜金鈴子散、清鬱散。 )經又曰: 陽明有餘, 上歸於心, 滑則病心疝; 心痛引少腹滿, 上下無定處, 溲便難者, 取足厥陰肝; 心痛腹脹嗇然, 大便不利, 取足太陰脾; 心痛短氣, 不足以息, 取手太陰肺; 心痛引背, 不得息, 取足少陰腎。 以上皆他臟之病干之而作痛者, 非心本經自病也, 治法當兼用各臟藥。 經又曰: 邪在心則病心痛, 喜悲, 時眩仆, 此則包絡受邪, 痛在腑不在臟者也。 經又曰: 手少陽三焦脈動, 則病嗌乾心痛, 渴而欲飲。 此則別絡受邪, 痛在絡不在經者也。 二者之痛, 皆因怵惕思慮, 傷神涸血而然(宜補心湯, )而亦有卒心痛, 脈洪數者(宜黃連一兩, 煎湯頓服。 )如按之痛減則為虛, 宜酸收, 不應辛散(宜歸脾加乾薑、肉桂、菖蒲。 )有心膈大痛, 嘔逆發厥, 藥不納者, 趁勢以鵝毛探吐, 痰盡而痛自愈, 內服藥(宜南星安中湯。 )有蛔蟲嚙心者, 痛有休止, 或吐蛔, 蛔動則噁心嘔吐(宜烏梅丸、蕪夷散。 )心痛之不同如此。 總之, 七情之由作心痛, 食積痰飲瘀血作胃痛, 二語正是分明, 曷言乎心痛由七情也。 經云: 喜則氣散, 怒則氣上, 憂則氣沉, 思則氣結, 悲則氣消, 恐則氣下, 驚則氣亂, 除喜之氣能散外, 餘皆足令心氣鬱結而為痛也。 然心痛亦有虛實, 按之痛止者, 虛也(宜參朮散; )按之痛反甚者, 實也(宜梔萸丸。 )凡痛, 多用溫散之藥, 獨不可用補氣血藥, 以氣旺不通則痛愈甚也。
《脈訣》曰: 心腹痛脈沉細宜, 浮大弦長命必殂。 又曰: 沉弦細動, 皆是痛症, 心痛在寸, 腹痛在關, 下部在尺, 脈象顯然。 丹溪曰: 心痛左手脈數, 熱多也, 脈澀, 有死血也; 右手脈緊實, 是痰積也, 脈大, 必是久病也; 兩手脈堅實不大, 便可下之, 痛甚者, 脈必伏。
《正傳》曰: 心脈微急為痛, 微大為心痺, 引背痛, 短而數或澀者心痛。
《入門》曰: 心痛引背, 多屬風冷; 心痛嘔瀉, 難以俯仰, 多屬熱。 丹溪曰: 凡心胃痛, 須分新久, 若明知身受寒冷, 口吃寒物而得者, 於初得之時, 當與溫散, 如桂枝四七湯之類, 或溫利之, 如九痛元之類; 若得之稍久, 則成鬱, 鬱久必生熱, 熱久必生火, 若溫散溫利, 則助火添邪, 由是方中多以山梔為熱藥之向導, 則邪易除, 正易復, 痛易安。 又曰: 心胃痛, 須用劫藥, 痛乃止。 如倉卒散: 山梔四十九枚連皮炒, 附子一個炮去皮臍, 共為粗末, 每三錢, 水一盞, 酒半盞, 煎七分, 入鹽少部服, 加川芎一錢尤妙, 能治氣自腰腹間攣急疼痛, 不可屈伸, 痛不可忍自汗如洗, 手足冷而垂死者。 又如愈痛散: 五靈脂、延胡索、蓬、良薑、當歸等分, 共為末, 每二錢, 醋湯調服, 能治急心痛胃疼。 又曰: 心胃痛, 用山梔劫藥止之, 又複發前藥必不效, 可加元明粉一錢服之, 即止矣。
丹溪曰: 心胃痛, 日數多, 雖不吃飯, 不死, 若痛止便吃物, 即復發, 必須三五日服藥, 方可吃物。
《保生秘要》曰: 於足三里掐之九九, 擦也九九, 運行後央, 痛氣降而癒。
《保生秘要》曰: 行歸元逐痛處, 流行胃火, 自然發散(此導引、運央二法, 不但治心痛, 兼治胃口痛。 ) 心癰 心熱病也。 經曰: 諸痛癢瘡瘍, 皆屬心火。 其發於他經者, 且莫不由於心火, 況本經積熱, 而即發於本經部位者乎。 其所以致熱之故, 則必其平日好飲酒, 或嗜食辛辣熱物, 以致日久凝聚, 而生此症也。 (宜先用涼血飲, 次服加味十奇散。 )
《靈樞》日; 巨闕(穴名)隱隱而痛者, 心疽; 上肉微起者, 心癰也。
《入門》曰: 心癰者於胸乳間生蜂窠癰發。
《靈樞》經所謂一名井疽, 狀如豆大, 三四日起, 不早治則入於腹, 七日死, 急用疏導心火之藥, 宜用清心丸、清心散、內固清心散、瀉心湯。
《瘍科選粹》曰: 心癰發胸乳間者, 名井疽。 若在鳩尾者, 最緊要, 係心熱極盛者, 當導心火, 緩則不救。 小便澀者, 清心散, 或涼膈散去硝黃, 加白芷、花粉、木通、瞿麥。 大便秘者, 內固清心散, 涼膈散去硝加白芷、花粉、生地。 發於膺, 名甘疽, 其色青, 狀如谷實、瓜蔞, 常苦寒熱, 不急治, 十日死, 死後出膿。
| 錢氏安神 | [補虛] | 水飛朱砂一兩 麥冬 牙硝 寒水石 茯苓 山藥 甘草 各五錢 冰片二分半 蜜丸, 每兩作三十丸, 每丸砂糖水化下。 |
| 醒心散 | [心虛熱] | 人參 麥冬 遠志 茯神 五味子 石菖蒲 生地 等分 長一 |
| 瀉心湯 | [瀉心熱] | 黃連不拘多少, 為極細末, 每服二分半, 或五分, 或一錢, 溫水調下。 |
| 導赤散 | [心熱] | 生地 木通 甘草各一錢 竹葉七片 此雖治心熱, 實小腸之藥也。 |
| 十味導赤散 | [實熱] | 黃連 黃岑 麥冬 半夏 茯苓 木通 生地 甘草 地骨皮各用五分 薑五片 此治心臟實熱, 一切口舌生瘡、驚悸、煩渴諸症。 |
| 伏梁丸 | [總治] | 黃連一兩半 人參 厚朴各五錢 黃岑 桂枝 丹參 茯苓各一錢 乾薑 菖蒲 巴霜 川烏各五分 紅豆蔻二分 蜜丸, 服法詳息賁症。 |
| 增損五積丸 | [通治] | 黃連 厚朴 川烏 乾薑 人參 茯苓 藥品分量加減 製法俱詳息賁症。 |
| 必應湯 | [類心痛] | 延胡索 香附 艾灰 歸身 砂仁 薑 |
| 青皮丸 | [食痛] | 青皮 山楂 神# 麥芽 草果 |
| 小胃丹 | [飲痛] | 芫花 甘遂 大戟 大黃 黃柏 白 煎膏丸菔子大, 臨臥湯下一錢。 欲利, 空心服之。 |
| 胃苓湯 | [又] | 蒼 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 薑棗 |
| 附湯 | [寒痛] | 白 附子 甘草 |
| 歸脾湯 | [虛弱] | 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 桂圓 木香 甘草 薑 棗 |
| 金鈴子散 | [熱痛] | 金鈴子 延胡索 痛止, 當與香砂枳丸。 |
| 剪紅丸 | [又] | 蓬莪 京三稜 雄黃 木香 尖檳榔 貫仲 乾漆 陳皮 大黃 糊丸, 每五十丸, 米湯下。 |
| 清中湯 | [大熱] | 黃連 山梔 陳皮 茯苓 半夏 甘草 草豆蔻 薑 |
| 加味歸脾湯 | [悸痛] | 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 桂圓 木香 甘草 薑 棗 加菖蒲、肉桂。 |
| 代抵當湯 | [血痛] | |
| 四物湯 | [虛弱] | 川芎 當歸 白芍 生地 |
| 手拈散 | [呃痛] | 延胡索 五靈脂 草果 沒藥 等分為末, 每三錢, 熱酒下。 |
| 妙應丸 | [蟲痛] | 檳榔一兩二錢 黑牽牛頭末三錢 大黃 雷丸 錫灰 蕪夷 木香 使君子肉各一錢 蔥白煎濃湯, 露一宿, 和丸栗米大, 每四錢, 五更蔥湯下。 如取寸白蟲。 以石榴根皮煎湯下, 小兒服一錢或五分, 天明取下蟲物。 此丸不損真氣, 有蟲則下蟲, 有積即下積, 有氣即消氣, 一服見效。 |
| 蘇合丸 | [疰痛] | 白朮 犀角 訶子 朱砂 蓽拔 香附 木香 檀香 沉香 丁香 麝香 安息香 薰陸香 蘇合香油 |
| 補心湯 | [絡痛] | 人參 當歸 茯神 遠志 地黃 甘草 柏子仁 |
| 南星安中湯 | [膈痛] | |
| 烏梅丸 | [蛔痛] | 烏梅十五個 黃連七錢半 當歸 川椒 細辛 附子 人參 肉桂 黃柏各三錢 醋浸烏梅取肉; 打和為丸, 米飲下一二十丸。 |
| 蕪夷散 | [又] | 蕪夷 雷丸各五錢 乾漆一錢 共為末, 溫水調下二錢, 小兒服五分。 |
| 三花神佑丸 | [因飲] | |
| 五積散 | [因寒] | |
| 桂枝四七湯 | [因寒] | 桂枝 半夏各二錢 灑白芍一錢半 茯苓 厚朴 枳殼各七分 人參 紫蘇葉 炙甘草各五分 薑三 棗二 |
| 九痛元 | [因冷] | 附子三兩 吳萸 人參 乾薑炮 巴霜各一兩 狼毒五錢 蜜丸, 梧子大, 溫酒下三五丸。 |
| 神效散 | [又] | 木香 青皮 陳皮 麥牙 枳殼 三稜 蓬 神# 肉桂 白芷 白芍 甘草 延胡索 補骨脂各七分 蓽澄茄 丁香各三分 薑三 棗二 |
| 辰砂妙香散 | [悸痛] | 黃耆 山藥 茯苓 茯神 薑遠志各一兩 人參 桔梗 甘草各五錢 辰砂三錢 木香二錢半 麝香一錢 每末二錢, 蓮肉湯下。 |
| 加味四七湯 | [又] | 半夏二錢 赤苓 厚朴各錢二分 茯神 蘇葉各八分 薑 遠志 炙甘草各五分 薑三 棗二 石菖半寸 |
| 大承氣湯 | [實熱] | |
| 神保元 | [腎心痛] | 全蠍七個 巴霜十粒 木香 胡椒各二錢半 朱砂錢半為衣, 蒸餅丸薑湯下五七丸。 |
| 神聖復氣湯 | [水] | 先一日用酒柏、酒連、酒生地、枳殼, 俱用新水浸, 再用新水浸川芎、蔓荊子、細辛, 以上七味各三分, 又羌活、柴胡各一錢, 本、 甘草各八分, 半夏、升麻各七分, 當歸六分, 郁李仁、防風、人參各五分, 附子、 炮薑各三分, 白葵花三朵去心碎, 水五盞煎至二盞入黃耆、草蔻各一錢, 橘紅五分, 煎至一盞, 乃入前浸兩藥, 連水傾入, 煎至一盞, 去渣熱服。 |
| 參朮散 | [因虛] | 人參 白朮 炮薑 白豆蔻 縮砂仁 丁香 陳皮 甘草各一錢 薑三片 加炒蚌粉二錢尤妙。 |
| 梔萸丸 | [氣實] | 山梔兩半 吳萸 香附各二錢半, 蒸餅丸, 生薑、生地煎湯下二三十丸。 |
| 草豆蔻丸 | [胃心痛] | 枳實二兩 草蔻煨 白朮各一兩 麥芽 神# 半夏各五錢 乾薑 青皮 陳皮各二錢 炒鹽五分蒸餅丸白湯下。 |
| 清熱解鬱湯 | [又] | 山梔一錢半 枳殼 川芎 香附各一錢 炒黃連 蒼朮各七分 陳皮 薑炭 炙草各五分 薑三片煎服, 戒飲食半日, 一服即止。 |
| 訶子散 | [脾心痛] | 炮訶子 厚朴 炮薑 草果 陳皮 炒良薑 茯苓 神# 麥芽 炙草 等分為末, 每三錢, 入鹽少部痛時煎服。 |
| 復元通氣敬 | [又] | 白醜頭末二兩 穿山甲炙 炒茴香各一兩五錢 去白陳皮 延胡索 炙草各一兩 木香五錢 共為末, 每二錢, 薑湯下。 |
| 清鬱散 | [厥心痛] | 半夏 陳皮 蒼朮 茯苓 便香附 神# 薑黃連 薑梔子各一錢 川芎六分 薑炭五分 炙草三分 薑三片 |
| 倉卒散 | [劫藥] | 黑山梔四十九個 大附子一個炮 為粗末, 每三錢, 水酒鹽少部煎服。 |
| 愈痛散 | [又] | 五靈脂 延胡索 蓬 炒良薑 當歸 等分為末, 每二錢醋湯調服。 |
| 心頭痛方 | [總治] | 歌曰: 三個烏梅三個棗, 七粒杏仁一處搗, 麝香一粒用酒煎, 永不心疼直到老。 烏梅棗子俱去核, 杏仁泡去皮尖, 麝香如小綠豆部, 共搗如泥, 黃酒一杯, 煎兩沸, 溫服, 正痛時服之, 婦人尤神效, 當時即止。 |
| 涼血飲 | [總治] | 木通 瞿麥 荊芥 薄荷 白芷 花粉 赤芍 麥冬 生地 山梔 連翹 車前 甘草備八分 加燈心、竹葉。 一名引兵先鋒, 能退潮止渴解熱, 令毒內消。 |
| 加味十奇散 | [又] | 人參 黃耆 當歸 肉桂 川芎 白芷 防風 桔梗 厚朴 甘草 乳香 沒藥 共為末, 每三錢溫酒調服, 不飲酒麥冬湯下。 此即十宣散加乳香、沒藥也, 一名固壘元帥, 不論已成末成, 服之內消。 年衰氣弱者尤宜。 |
| 清心丸 | [又] | 黃連一兩 茯神 赤苓各五錢 蜜丸米湯下。 諸痛癢瘡瘍, 皆屬心火, 此藥主之。 |
| 清心散 | [又] | 遠志 赤苓 赤芍 生地 麥冬 知母 甘草各一錢 薑三 棗二 加黃連尤效。 |
| 瀉心湯 | [又] | 大黃錢半 黃連 黃岑 山梔 漏蘆 澤蘭 連翹 蘇木各七分 |
| 內固清心散 | [又] | 白豆蔻 人參 朱砂 赤苓 雄黃 綠豆 朴硝 甘草 皂角各一錢 冰片 麝香各一分 共為末, 每一錢, 蜜水調下。 |
| 涼膈散 | [又] | 連翹 山梔 大黃 薄荷 黃岑各七分 甘草一錢八分 朴硝四分 竹葉十片。 |
怔忡, 心血不足病也。 人所主者心, 心所主者血, 心血消亡, 神氣失守, 則心中空虛, 怏怏動搖, 不得安寧, 無時不作, 名曰怔忡。 或由陽氣內虛(宜人參、 黃耆、白朮、炙甘草、茯神。 )或由陰血內耗(宜人參、麥冬、當歸、地黃、圓眼。 )或由水飲停於心下, 水氣乘心, 侮其所勝, 心畏水不自安(宜茯苓、茯神、白朮、 半夏、橘紅。 )或急急富貴, 戚戚貧賤, 或事故煩冗, 用心太勞, 甚至一經思慮便動, 皆當以養心血, 調心氣, 清熱豁痰為主(宜酌用清鎮湯, )如心火熾, 又須安神(宜安神丸。 )或由汗吐下後, 正氣孱弱(宜人參、黃耆、白朮、白芍。 )或由榮衛俱涸, 脈來結代, 而心惕不寧(宜養心湯。 )或由虛弱怔忡, 而臥不安(宜棗仁湯。 )或思慮多而怔忡, 兼不寐、便濁(宜養榮湯。 )或心虛怔忡而兼自汗(宜參歸腰子。 )或由痰為火動, 而時作時止(宜二陳湯。 )或由憂愁悲苦, 致心虛而動(宜歸脾湯。 )或由氣鬱不宣而致心動(宜加味四七湯加薑汁、竹瀝。 )或陰火上衝, 怔忡不已, 甚至頭暈眼花, 齒髮脫落, 或見異物, 或腹中作聲, 急應滋陰降火, 加養心之品(宜四物湯加知母、黃柏, )如久服降火藥不愈, 為無根失守之火(宜八味丸。 )或由所求不遂, 或過縱自悔, 吁嗟夜語, 真若有失(宜溫膽湯加人參、柏子仁, 朱砂為衣, 日進三服。 )以上皆怔忡所致之由也。 若心澹澹動, 此係包絡所生病(宜鎮胞湯, )說心為君火, 包絡為相火, 火陽主動, 君火之下, 陰精承之, 相火之下, 水氣承之, 則為生氣而動得其正。 若乏所承, 則煩熱而為心動, 法當補其不足以安神氣, 未瘥, 則求其屬以衰之。 若由於痰飲者, 當用逐水消飲之劑(宜二陳湯、芎夏湯。 )況乎各臟有痰, 皆能與包絡之火合動而為怔忡, 隨所犯而補瀉之, 更須調乎包絡。 若各臟移熱於心, 以致包絡火動者, 治亦如之。 然則怔忡固由於虛, 所以致此怔忡之症, 則各有異, 亦安可不察之哉。
《靈樞》曰: 手厥陰之脈甚動, 則心中澹譫大動。
《內經》曰: 膽病者, 亦心中澹澹, 如人將捕。
又曰: 太陽司天, 褰淫所勝, 則病心澹澹大動, 寒傷心主也。
注曰: 澹澹, 水搖貌, 此屬水病。
《直指》曰: 心虛而停水, 則胸中滲漉, 虛氣流動, 水既上升, 心火惡之, 心不自安, 使人有怏怏之狀, 是為怔衝。 又曰: 怔忡, 因驚悸久而成也。
《綱目》曰: 怔忡, 惕惕然心動而不寧, 無時而作者是也。
又曰: 心澹澹動者, 因痰動也, 謂非驚怕而心自動也。
《資生》曰: 《內經》謂胃絡名虛裡, 貫膈絡肺, 出左乳下, 其動應衣, 虛而有痰則動, 更須臾發一陣熱者是也。
《入門》曰: 怔忡, 因驚悸久而成也。 痰在下, 火在上, 參胡溫膽湯加黃連、梔子、當歸、貝母。 氣鬱者, 金箔鎮心丸。 停飲者, 二陳湯加茯苓、檳榔、沉香、麥冬。
《直指》曰: 心下有水氣怔忡, 宜五苓散。
《醫鑑》曰: 怔忡, 亦曰怔忪, 與驚悸同看, 宜益榮湯、 薑朮湯、四物安神湯、朱雀丸、加味寧神丸、天王補心丹。
卑惵 心血不足病也。 與怔忡病一類, 其症胸中痞塞, 不能飲食, 如癡如醉, 心中常有所歉, 愛居暗室, 或倚門後, 見人即驚避無地, 每病至數年, 不得以癲症治之也(宜天王補心丹、 人參養榮湯、古庵腎丸。 )
| 清鎮湯 | [勞心] | 茯神 棗仁 遠志 菖蒲 石蓮 當歸生地 貝母 麥冬 柏子仁 如犀角、朱砂、西珀、龍齒、牛黃、麝香等, 病深者方可酌加之, 不得概用也。 |
| 安神丸 | [心火] | 黃連六線 朱砂五錢 生地二錢半 炙甘草 當歸各二錢 |
| 養心湯 | [脈結代] | 黃耆 當歸 茯神 茯苓 川芎 半夏各錢半 遠志 棗仁 人參 五味子 柏子仁各一錢 炙甘草五分 如覺胸中有聲, 便是停水,加赤苓、檳榔。 |
| 棗仁湯 | [虛弱] | 黃耆 棗仁 茯苓 遠志 蓮子各錢二分 人參 當歸 茯神各一錢 炙甘草 陳皮各五分 |
| 養榮湯 | [思慮] | 當歸 小草 黃耆 棗仁 茯神 木香 人參 白芍 麥冬 炙甘草 柏子仁各一錢 |
| 參歸腰子 | [虛弱] | 人參 歸身各五錢 豬腰一隻, 去筋膜細切, 同煎, 並腰子藥汁食之。 |
| 二陳湯 | [痰火] | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 |
| 芎夏湯 | [心動] | |
| 加味四七湯 | [氣鬱] | 半夏二錢 赤苓 厚朴各錢二分 蘇葉 茯神各八分 薑遠志 炙甘草各五分 石菖蒲半寸 薑七片 棗二枚 |
| 歸脾湯 | [憂愁] | 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 遠志 棗仁 龍眼 木香 炙草 薑 棗 |
| 四物湯 | [陰火] | 川芎 當歸 白芍 生地 |
| 八味丸 | [游火] | 熟地 山萸 山藥 丹皮 澤瀉 茯苓 肉桂 附子 |
| 溫膽湯 | [包絡動] | 人參 茯神 遠志 朱砂 金石斛 生地 麥冬 棗仁 甘草 五味子 柏子仁 |
| 參胡溫膽湯 | [痰火] | 香附二錢四分 橘紅錢二分 半夏 枳實 竹茹各八分 人參 茯苓 柴胡 麥冬 桔梗備六分 甘草四分 薑三 棗二 此即加味溫膽湯, 能治心膽虛怯, 觸事易驚, 涎與氣搏, 變生諸症。 |
| 金箔鎮心丸 | [氣鬱] | 膽星一兩 朱砂 西珀 天竺黃各五錢 牛黃 雄黃 真珠各二錢 麝香五分 蜜丸, 每兩作三十丸, 金箔為衣, 薄荷湯下一丸。 兼治癲癇、驚悸、怔忡, 一切痰火之疾。 |
| 五苓散 | [水氣] | 肉桂 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 |
| 益榮湯 | [統治] | 黃耆 當歸 小草 棗仁 麥冬 茯神 白芍 柏子仁 紫石英各一兩 木香 人參 甘草各五錢 上銼,
每七錢加薑五棗二煎服。 此方專治思慮過度, 耗傷心血, 恍惚怔忡一切之症。 |
| 薑湯 | [又] | [又] 白薑 生白朮 赤苓 半夏曲各二錢 桂皮 甘草各二錢 上銼, 每五錢加薑三棗二煎服。 此治虛人停飲怔忡。 |
| 四物安神湯 | [又] | [又]
當歸 白芍 生地 熟地 人參 白朮 茯神 棗仁 黃 連炒 柏子仁炒 麥冬 竹茹各七分 棗二枚 炒米一撮 烏梅一個 另研辰砂五 分沖服。 此治心中無血, 如魚無水, 怔忡跳動之症。 |
| 朱雀丸 | [又] | 茯神二兩 沉香五錢 蒸餅丸, 辰砂五錢為衣, 人參湯下五十丸。 此治心神不定, 恍惚健忘, 火不下降, 時複振跳之疾。 |
| 加味寧神丸 | [又] | 生地兩半 當歸 白芍 茯神 麥冬 陳皮 貝母各一兩 薑遠志 川芎各七錢 棗仁 黃連 甘草各五錢 蜜丸, 辰砂為衣, 棗湯下五七十丸。 此治心血不足, 驚悸怔忡, 健忘恍惚, 一切痰火之疾。 |
| 天王補心丹 | [又] | 酒生地四兩 酒黃連二兩 石菖蒲一兩 人參 酒當歸 天冬 麥冬, 五味子 棗仁 柏子仁 元參 丹參 茯神 桔梗 遠志各五錢 蜜丸, 辰砂為衣, 臨臥竹葉燈心湯下。 此能寧心保神, 令人不忘, 除怔忡, 定驚悸, 養育心神。 |
| 人參養榮湯 | [統治] | 白芍錢半 人參 黃耆 陳皮 肉桂 當歸 白朮 炙甘草各一錢 熟地 五味子 茯苓各八分 遠志五分 薑三 棗二 |
| 天王補心丹 | [又] | 見上。 |
| 古庵心腎丸 | [又] | 熟地 生地 山藥 茯神各三兩 當歸 澤瀉 鹽酒炒黃柏各一兩半 山萸 杞子 酥炙龜板 牛膝 黃連 丹皮酥炙鹿茸各一兩 生甘草五錢蜜丸, 朱砂一兩為衣, 空心鹽湯或溫酒下。 此治勞損心腎虛, 而乍熱、驚悸、怔忡、遺精、盜汗、目暗、耳鳴、腰痛、腳痿之疾。 久服烏鬚黑髮, 令人有子。 |
驚者, 心與肝胃病也。 《內經》言: 驚屬之肝胃, 但心氣強者, 雖有危險, 觸之亦不為動, 惟心氣先虛, 故觸而易驚也。 然則因所觸而發為驚者, 雖屬肝胃, 受其驚而輒動者, 心也, 故驚之為病, 仍不離乎心。 其由乎肝者, 何也？肝屬木、 屬風, 風木多震動, 故病驚駭也。 其由乎胃者, 何也？胃多氣、多血, 血氣壅則易熱, 熱故惡火而易驚。 且胃氣厥, 則為憂懼, 故惡人之煩擾而驚。 陽明屬土, 土畏木, 故聞木聲而驚也。 大抵驚之因, 多由於外, 或耳聞大聲, 或目見異物, 遇險臨危, 當其外有所觸, 心忽一虛, 神氣失守, 神去則舍空, 舍空則液與痰涎著於包絡之間(宜控涎丹加朱砂、遠志, )多致目睛不轉, 不能言, 短氣, 自汗體倦, 坐臥不安, 多異夢, 忽驚覺多魘(宜溫膽湯、獨活湯、琥珀養心丹。 )與悸恐不同, 若因大驚而病者, 脈必動如豆粒(寸脈止而複來曰動, )而無頭尾, 急當鎮定之(宜黃連安神丸。 )有由腎虛而驚者(宜人參、黃耆、當歸、白朮、元參、 陳皮、黃柏。 )有由膽虛而驚者(宜人參、枳殼、肉桂、五味子、棗仁、熟地、杞子、 柏子仁。 )有由肝膽俱虛, 百藥不效者, 須補腎(宜酒化鹿角膠, 空腹廿五錢, 極效。 )古人謂肝無虛, 不可補, 補腎正補肝也。 有被物驚, 心跳不寧者(宜秘方。 )有心氣不足, 神不定而驚者(宜妙香散。 )有肝虛受風, 臥若驚狀者(宜珍珠母丸。 )有血虛而驚者(宜朱砂安神丸。 )有由痰盛而驚者(宜加味定志丸。 )有思慮過度者(宜清心補血湯。 )有氣血俱虛者(宜養心湯。 )皆當求其端而治之, 而驚始可安矣。
《脈訣》曰: 心中驚悸, 脈必結代。
《正傳》曰: 寸口脈動而弱, 動為驚, 弱為悸。 又曰: 肝脈動暴, 有所驚駭。
《得效》曰: 驚則脈顫, 顫者動也。
《入門》曰: 驚傷膽, 則脈動。
《內經》曰: 血並於陰, 氣並於陽, 故為驚狂。
《綱目》曰: 驚者, 心卒動而不寧也。 《三因》曰: 因事有所大驚而成者, 名曰心驚膽攝, 病在心膽經, 其脈必大動。 丹溪曰: 驚悸者, 有時而作, 大概屬血虛與痰, 瘦人多是血虛, 肥人多是痰飲, 時覺心跳者亦是血虛。
《入門》曰: 驚悸因思虛過度及大驚恐而作, 甚則心跳欲厥。
又曰: 驚悸當補血安神, 宜靜神丹、 寧志元; 若氣鬱驚悸, 宜交感丹、加味四七湯。
《正傳》曰: 心虛而痰鬱, 遇險臨危, 觸事喪志, 使人有惕惕之狀, 是為驚悸。 悸者, 心痺病也。 非緣外有所觸, 自然跳動不寧, 其原由水衰火旺, 故心胸躁動(宜天王補心丹。 )或水停心下, 心為火而惡水, 故築築跳動不自安(宜茯苓飲子、半夏麻黃湯。 )或汗吐下後, 正氣虛而悸不得臥(宜溫膽湯。 )此皆病之由也。 總而論之, 要不外乎心傷火動、 火鬱痰生二語, 其為症狀, 舌強, 恍惚, 善悲。 丹溪以血與痰概之(虛宜天王補心丹, 痰宜辰砂遠志丸, )可以識其端矣。
仲景曰: 心悸者, 水懼火也, 惟腎欺心, 故為悸。 傷寒飲水多, 必心下悸。
又曰: 食少飲多, 水停心下, 甚者則悸, 微者短氣。
《三因》曰: 五飲停畜, 閉於中脘, 使人驚悸, 屬飲家。
《綱目》曰: 水飲為症, 必頭眩心悸。 悲者, 心肝兩虛病也。 凡人心氣虛, 神失所守, 肝虛又不能生之, 則志不能伸, 已無暢遂之致, 而金來乘木, 肺氣複與相並, 肺本主悲, 故遂生悲病也。 所謂善悲者, 不必實有可悲之事, 心中只是怏悒不快, 雖遇可喜, 亦只強為歡笑而已(宜加味溫膽湯、安神補心湯。)
《得效》曰: 悲則脈結, 或云緊。 《入門》曰: 悲傷心包, 則脈必緊。
《內經》曰: 肺在志為悲。 又曰: 心虛則悲, 悲者則憂。 又曰: 精氣並於肺則悲。
又曰: 悲則氣消。 又曰: 肺主殺, 故其志為悲。
《靈樞》曰: 悲哀動中則傷魂。 又曰: 悲哀動中者, 竭絕而失生。
恐者, 心腎肝胃病也。 心藏神, 神傷則心怯而恐, 火傷水也。 胃屬土, 腎屬水, 土邪傷水則為恐。 肝者, 腎之子, 水強則膽壯, 水衰則血虛, 故易恐。 而恐者, 又腎之情志, 故心肝胃三經, 皆有恐病, 其原莫不由於腎也。 此則《內經》之旨也。 故恐病由心者, 宜鎮其神(宜定志丸加金銀箔、琥珀、犀角、龍齒等; )恐病由腎者, 宜壯其氣(宜四君子湯倍茯苓; )恐病由膽與肝者, 宜養其陰(宜酸棗仁湯去黃耆、 蓮肉, 加山萸、丹皮、白芍; )恐病由腎本經傷者, 宜壯其水(宜人參散去肉桂, 加牛膝、遠志。 )
《得效》曰: 恐則脈沉。
《入門》曰: 恐傷腎, 則脈必沉。
《脈經》曰: 人恐怖, 其脈何狀? 師曰: 脈形如循絲累累然, 其面白脫色也。 又曰: 人楚者, 其脈何類? 師曰: 脈浮而面色乍白乍赤也。
《內經》曰: 腎在志為恐。 又曰: 胃為恐。
注云: 胃熱則腎氣微弱, 故為恐。 又曰: 精氣並於腎則恐, 由心虛而腎氣並之, 故為恐。
《靈樞》曰: 足少陰之脈病, 善恐。 又曰: 恐懼而不解, 則傷精。 又曰: 恐者, 神散盪而不收。 又曰: 恐則氣下。 注云: 上焦固禁, 下焦氣遠, 故氣不行矣。 子和曰: 肝藏血, 血不足則恐。 《綱目》曰: 恐與驚相似, 然驚者, 為自不知也; 恐者, 為自知也。 說驚者, 聞聲乃驚; 恐者, 自知如人將捕之狀, 及不能獨自坐, 不能獨自臥, 或夜必用燈者是也。
喜者, 心肺二經病也。 凡人心有所樂則動, 動而其氣達於外為喜。 其氣, 即肺氣也, 肺氣舒鬯, 喜迺以成, 然是喜也。 或觸乎事, 或因乎境, 為情之正, 《中庸》所謂喜怒哀樂, 發而皆中節, 謂之和者是也。 若過其節, 則情盪而不能收, 心肺二臟俱傷矣。 二臟既傷, 而病於是作矣(宜定志丸加天冬、麥冬。 )顧安可逞情怒志為哉。
《得效》曰: 喜則脈散。 《入門》曰: 喜傷心, 則脈虛。
《內經》曰: 心在志為喜。 又曰: 心實則笑, 笑則喜。
(鰲按: 心實者, 邪氣實於心也, 邪氣, 或痰或火是也。 )
又曰: 暴喜傷陽。
又曰: 喜怒傷氣。 又曰: 喜怒不節, 寒暑過度, 生乃不固。 又日; 喜則氣緩, 說喜則氣和志達, 榮衛通利, 故氣緩矣。
《靈樞》曰: 喜樂者, 神盪散而不藏。 又曰: 喜樂無極則傷魄, 魄為肺神也。
怒者, 肝膽病也。 怒本情之正, 惟發不中節, 則肝膽之氣橫逆, 而二經遂傷, 且木盛剋土, 久必傷脾, 怒所以為病也。 程子云: 因是人有可怒之事而怒之, 聖人之心本無怒, 如此用怒, 便是情之正, 便是發而中節之和, 豈至成病。 今所謂怒者, 以肝膽屬木, 木性本直, 木勢必伸, 稍有所鬱, 不能遂其直達之性, 不能順其上伸之勢。 因激而成怒, 則此怒已非情之正, 已非中節之和, 即其怒已是病。 況木鬱則激, 激則橫, 橫則變生諸症, 有不可意計測者矣。 程子又云: 治怒為難, 惟剋己可以治怒, 此聖賢治怒之法也。
餘亦云: 治怒為難, 惟平肝可以治怒, 此醫家治怒之法也, 言肝而膽在其中(宜香甘散。 )
《得效》曰: 怒則脈激。 《入門》曰: 怒傷肝, 則脈必濡。
《內經》曰: 肝在志為怒。 又曰: 暴怒傷陰。 又曰: 大怒則氣絕而血菀於(上菀、鬱也, )使人薄厥。 又曰: 血並於上, 氣並於下, 心煩惋善怒。 又曰: 怒則氣逆, 甚則嘔血及飧泄矣。 又曰: 膽為怒。
《綱目》曰: 怒在陰陽, 為陰閉遏而不得伸也。
憂者, 肺與脾病也。 肺居華說之頂, 下通心肝之氣, 心有所愁苦而不樂, 則上搏乎肺而成憂, 故憂為肺病。 肺與脾同稱太陰, 同行氣以給眾臟, 肺既成憂病, 則閉結不解, 氣固於內而氣不通, 氣不通, 則大小便閉而傷脾, 故憂又為脾病(宜靜神丹、歸脾湯。 )
《得效》曰: 憂則脈澀。
《入門》曰: 憂傷肺則脈必澀。
《內經》曰: 肺在志為憂, 憂則氣沉。
《靈樞》曰: 愁憂不解則傷意, 意為脾神也。 又曰: 憂則隔塞否閉, 氣脈斷絕, 而上下不通也。
思者, 脾與心病也。 脾之神為意。 意者, 心之所發也。 由發而漸引焉曰思, 則當其發屬在脾, 及其思屬在心。 故玄晏先生曰: 思發於脾而成於心也。
《中庸》曰: 有弗思, 思之弗得弗措。
《論語》曰: 君子有九思。 孟子曰: 心之官則思。 是思固不可不用者, 然思之太過, 則流盪失節, 必至傷神, 神傷, 百病蜂集矣, 其何以堪。 故或有勞心思慮, 損傷精神, 致頭眩目昏, 心虛氣短, 驚悸煩熱者(宜清心補血湯。 )有思慮傷心, 致心神不足, 而不能寐者(宜養心湯。 )有憂思過度, 令人惕然心跳動而不自安者(宜靜神丹。 )有思慮太甚, 致心氣不足, 忽忽善忘, 恐怯不安, 夢寐不祥者(宜定志丸。 )有思慮太甚, 心血耗散, 竟至怔忡恍惚者(宜益榮湯。 )有因思勞傷心脾, 致健忘失事, 言語顛倒如癡者(宜歸脾湯。 )有思力太猛, 心神失守, 致痰涎聚於心包, 漸成癡癲者(宜加味茯苓湯。 )凡此皆思之病也, 皆過用其思之病也。 乃若過用其悲憂恐懼, 亦有類於此者, 治法大約可以相參。
《得效》曰: 思則脈沉, 一云結。
《入門》曰: 思傷脾, 則脈必結。 又曰: 凡七情之脈, 惟氣口緊盛而已, 細分之, 乃有如此等項之不同也。
《內經》曰: 脾在志為思。 又曰: 思則氣結。 注云: 聚心不散, 故氣亦停留而結也。
《靈樞》曰: 因志而存變謂之思, 因思而遠慕謂之慮。 又曰: 怵惕思慮則傷神, 神傷則恐懼流淫而不止也。
| 控涎丹 | [去痰] | 甘遂 大戟 白芥子 等分糊丸, 淡薑湯下七丸。 |
| 溫膽湯 | [涼魘] | 半夏 枳實 竹茹 陳皮 茯苓 甘草 薑 棗 |
| 黃蓮安神丸 | [大驚] | 黃連 朱砂 生地 甘草 歸頭 |
| 秘 方 | [物驚] | 豬心一個, 劈開, 入朱砂於內, 紙包火煨熟, 食之大效。 |
| 朱砂安神丸 | [血虛] | 黃連六錢 甘草 生地各三錢半 當歸二錢半 朱砂 一錢半 蒸餅丸, 黍米大, 津唾咽二三十丸。 |
| 加味定志丸 | [痰盛] | 茯苓三兩 遠志 石菖蒲各二兩 人參一兩 琥珀 鬱金各五錢 朱砂為衣。 |
| 清心補血湯 | [思慮] | 人參 當歸 茯神 白芍 棗仁 麥冬 川芎 生地 陳皮 山梔 炙草 五味子 |
| 妙香散 | [神虛] | 麝香一分 木香二分半 遠志肉 黃耆 山藥 茯苓 茯 神各一錢 人參 桔梗 甘草各五分 朱砂三分 |
| 珍珠母丸 | [肝虛受風] | 珠母 熟地 當歸 人參 棗仁 犀角 茯苓 沉 香 龍齒 柏子仁 朱砂為衣, 蜜丸, 薄荷, 金銀器煎湯下三錢。 |
| 養心湯 | [氣血虛] | 茯苓 茯神 當歸 生地 薑遠志 黃耆各八分 柏子 仁 川芎 棗仁各七分 半夏曲六分 炙甘草 肉桂各三分 五味子十四粒 停水 怔忡加赤苓、檳榔。 |
| 靜神丹 | [養血] | 酒當歸 酒生地 薑遠志 茯神各五錢 石菖薄 黃連各 二錢半 朱砂二錢 牛黃一錢 金箔十五片 豬心血和丸, 黍米大, 金箔為衣, 燈心湯下五十丸。 |
| 寧志元 | [又] | 人參 茯苓 茯神 山梔 琥珀 當歸 棗仁 酒遠志各五 錢 乳香 朱砂 石菖蒲各二錢半 蜜丸棗湯下三十丸。 |
| 交感丹 | [氣鬱] | 香附一斤 長流水浸三日炒 茯神四兩 蜜丸, 彈子大, 每一丸細嚼, 再以製香附、茯神、甘草各一錢水煎, 名降氣湯送下。 |
| 加味四七湯 | [又] | 半夏二錢 赤苓 厚朴各一錢二分 茯神 蘇葉各八分 薑遠志 炙甘草各五分 薑七片 棗二枚 石菖蒲半寸 |
| 天王補心丹 | [水衰火旺] | 人參 當歸 天冬 柏子仁 五味子 麥冬 丹參 元參 茯苓 棗仁 遠志 桔梗 生地 黃連 蜜丸。 |
| 茯苓欽子 | [水停] | 茯神 麥冬 赤苓 半夏 橘紅 檳榔 沉香 甘草 |
| 半夏麻黃丸 | [又] | 半夏 麻黃 等分蜜丸, 日三服, 每服一錢。 |
| 溫膽湯 | [正虛] | 方詳上。 |
| 辰砂遠志丸 | [痰涎] | 辰砂 遠志 人參 茯神 石菖蒲各五錢 川芎 山 藥 鐵粉 麥冬 半夏曲 細辛 天麻 白附子 南星各一兩 生薑五兩打汁, 入水煮糊丸, 朱砂為衣, 臨臥薑湯下一錢。 |
| 加味溫膽湯 | [總治] | 半夏 枳實 竹茹各八分 香附二錢四分 陳皮一錢二 分 人參 茯苓 柴胡 麥冬 桔梗各六分 甘草四分 薑三片 棗二枚 此即 參胡溫膽湯。 |
| 安神補心湯 | [又] | 當歸 生地 茯神 黃岑各一錢三分 麥冬二錢 白芍 白朮各一錢 遠志 棗仁各八分 川芎七分 元參五分 甘草三分 |
| 定志丸 | [心恐] | 人參 菖蒲 茯苓 茯神 遠志 白 麥冬 朱砂 |
| 四君子湯 | [胃恐] | 人參 茯苓 白朮 甘草 |
| 酸棗仁湯 | [肝恐] | 棗仁 遠志 黃耆 蓮肉 人參 當歸 茯苓 茯神 陳皮 甘草 薑 棗 心經有熱加黃連、生地、麥冬、木通。 |
| 人參散 | [腎恐] | 人參 枳殼 桂心 甘菊 茯神 山萸 五味子 杞子各 七錢半 柏子仁 熟地各一兩 黃為末, 酒下二錢。 |
| 定志丸 | [總治] | 方詳上。 |
| 香甘散 | [總治] | 香附 甘草各一兩 共為末, 每三錢, 白湯下。 |
| 香甘散 | [總治] | 方詳上。 |
| 歸脾湯 | [又] | 當歸 龍眼 棗仁 遠志 人參 黃耆 茯神 白朮各一錢 木香五分 甘草三分 薑五 棗二 |
| 清心補血湯 | [損傷] | 人參一錢二分 當歸 白芍 茯神 棗仁 麥冬各一錢 川芎 生地 黑山梔 炙甘草 陳皮各五分 五味子十五粒 此方一名補血湯, 又名當歸飲。 |
| 養心湯 | [不寐] | 茯苓 茯神 當歸 生地各一錢 蜜黃耆 薑遠志各八分 柏子仁 川芎 棗仁各七分 半夏曲六分 人參五分 炙甘草 肉桂各三分 五味 子十四粒 薑三片 怔忡加檳榔、赤苓。 |
| 靜神丹 | [心跳] | 方詳上。 |
| 定志丸 | [恐怯] | 人參 茯苓 茯神各三兩 菖蒲 薑遠志各二兩 朱砂一 兩半為衣 蜜丸。 |
| 益榮湯 | [恍惚] | 黃耆 當歸 小草 棗仁 柏子仁 麥冬 茯神 白芍 紫石英各一兩 木香 人參 甘草各五錢用末七錢, 加薑五棗二煎服。 |
| 歸脾湯 | [傷心脾] | 方詳上。 |
| 加味茯苓湯 | [痰聚] | 人參 半夏 陳皮各一錢半 益智仁 茯苓 香附各 一錢 甘草五分 薑三片 烏梅一個 |
煩躁, 心經熱火病也。 內熱心煩曰煩。 故煩者, 但心中鬱煩也, 外熱身躁。 故躁者, 並身處熱躁也。 內熱屬有根之火, 其原本於熱, 凡但煩不躁, 及先煩後躁者, 皆易治; 外熱屬無根之火, 其原本於寒, 幾但躁不煩, 及先躁後煩者, 皆難治。 傷寒亦有煩躁症, 及先躁後煩者, 皆難治。 傷寒亦有煩躁症, 其所主屬肺腎二經, 與此心經主病者不同。 故傷寒之煩, 氣也, 火入於肺也。 傷寒之躁, 血也, 火入於腎也。 若諸虛煩熱, 又與傷寒相似但不惡寒, 身頭皆不痛, 脈不緊數耳, 切不可汗下, 誤攻必害。 玆即心經所主煩躁而歷言之: 有身不熱, 頭昏口乾不寐者, 是心虛煩(宜人參竹葉湯。 )有煩熱誤汗, 熱益甚, 致嘔者(宜陳皮湯。 )有內熱頭痛, 氣短心悶亂者(宜竹茹湯。 )有煩熱, 睡臥不寧者(宜遠志湯。 )有憂思成虛煩勞病者(宜小草湯。 )有腎虛心躁煩, 下部瘦弱, 小便痛者(宜八味丸。 )其不得一例視之也明矣。 若夫傷寒煩躁, 另詳本條。
《內經》曰: 夏脈者, 心也, 不及則令人煩心。 又, 肝虛腎虛脾虛, 皆令人體重煩冤。 健忘, 心腎不交病也。 心不下交於腎, 則濁火亂其神明。 腎不上交於心, 則精氣伏而不用。 火居上, 則因而為痰; 水居下, 則因而生躁。 故惟補腎而使之時上, 養心而使之善下, 則神氣清明, 志意常治, 而自不健忘矣。 其為症, 可枚舉也: 或思慮過度而病在心脾(宜引神歸舍丹、歸脾湯。 )或素多痰飲(宜茯苓湯。 )或痰迷心竅, 言語如癡而多忘(宜導痰湯送下壽星丸。 )或精神短少(宜人參養榮湯。 )或上盛下虛(宜養心湯。 )或上虛下盛(宜龍眼湯。 )或心火不降, 腎水不開, 神志不寧(宜朱雀丸。 )或勤政勞心, 讀書刻苦(宜安神定志丸。 )或稟賦陰魄不足, 神志虛擾(宜定志丸、孔聖枕中丹。 )或年老神衰而善忘(宜加減固本丸。 )健忘之故, 約略盡矣。
《靈樞》曰: 上氣不足, 下氣有餘, 腸胃實而心肺虛, 虛則榮衛留於下, 久之不以時上, 故易忘也。 又曰: 腎盛而不止則傷志, 志傷則漸忘其前言。
《內經》曰: 血並於下, 氣並於上, 亂而善忘。 丹溪曰: 健忘精神短少者多, 亦有痰者。
《入門》曰: 怔忡久則健忘, 由心脾血少神虧也。
《醫鑑》曰: 健忘者, 陡然而忘其事, 盡心力思量不來也, 主心脾二經, 治法必先養心血理脾土, 以寧神定志藥調理之。
| 人參竹葉湯 | [心虛] | 竹葉 人參 甘草 熟半夏 麥門冬 石膏粳米或去石膏, 加茯苓、淮小麥亦可。 |
| 陳皮湯 | [誤汗] | 陳皮 甘草 人參 竹茹 |
| 竹茹湯 | [內熱] | 麥冬 小麥 炙甘草 人參 熟半夏 茯苓 竹茹 |
| 遠志湯 | [煩熱] | 遠志 黃耆 當歸 麥冬 人參 金石斛 茯神各七分 甘草五分 甚者加竹葉、知母。 |
| 小草湯 | [憂思] | 小草 黃耆 當歸 麥冬 金石斛各一錢 人參 棗仁各錢二分 炙甘草五分 加竹葉 |
| 八味丸 | [腎虛] | 熟地 山萸 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 |
| 引神歸舍丹 | [心脾] | 膽星二兩 朱砂一兩 附子七錢 豬肉血丸, 黍米大, 每五十丸, 萱草根湯下。 |
| 歸脾湯 | [又] | 龍眼 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 木香 甘草 薑 棗 |
| 茯苓湯 | [痰飲] | 半夏 陳皮 茯苓 甘草 香附 益智仁 人參各一錢 烏 梅一個 竹瀝二匙 薑汁二匙 |
| 導痰湯 | [痰迷] | 半夏 南星 赤苓 枳實 陳皮 甘草 薑 |
| 壽星丸 | [又] | 薑遠志 人參 黃耆 白朮 甘草 當歸 生地 白芍 茯苓 陳皮 肉桂 膽星 琥珀 朱砂 五味子 豬心血、薑汁糊丸 |
| 加減固本丸 | [老人] | 熟地 天冬各一兩半 麥冬 炙甘草 茯苓各一兩 人參 石菖蒲 遠志 朱砂各五錢 蜜丸。 此方兼治中風後善忘。 |
| 人參養榮湯 | [神短] | 白芍一錢半 人參 黃耆 陳皮 肉桂 炙甘草 當歸 白朮各一錢 五味子 熟地 茯苓各八分 遠志五分 薑 棗 |
| 養心湯 | [上盛] | 天冬 麥冬 菖蒲 遠志 白朮 熟地 人參 茯神 牛膝 當歸 黃耆 木通 |
| 龍眼湯 | [上虛] | 龍眼 丹參 人參 遠志 麥冬 茯神 黃耆 甘草 升麻 柴胡 |
| 朱雀丸 | [心腎不交] | 沉香一兩 茯神四兩 人參三兩 蜜丸。 |
| 安神定志丸 | [勞心] | 人參 白朮 茯苓 茯神 菖蒲 遠志 麥冬 棗仁 牛黃 朱砂 龍眼熬膏加蜜丸, 日三服 |
| 定志丸 | [稟弱] | 人參 茯苓 茯神各三兩 菖蒲 遠志各二兩 朱砂一兩半 為衣, 蜜丸。 |
| 孔聖枕中丹 | [又] |
鱉甲 龍骨 遠志 菖蒲 |
不寐, 心血虛而有熱病也。 然主病之經, 雖專屬心, 其實五臟皆兼及也。 說由心血不足者, 或神不守舍, 故不寐(宜歸脾湯、琥珀養心丹。 )有由肝虛而邪氣襲之者, 必至魂不守舍, 故臥則不寐, 怒益不寐, 以肝藏魂、 肝主怒也(宜珍珠丸。 )有由真陰虧損, 孤陽漂浮者, 水虧火旺, 火主乎動, 氣不得寧, 故亦不寐, 何者? 肺為上竅, 居陽分至高, 腎為下竅, 居陰分最下, 肺主氣, 腎藏氣, 旦則上浮於肺而動, 夜則下入於腎而靜, 仙家所謂子藏母胎, 母隱子宮, 水中金也, 若水虧火旺, 肺金畏火, 不納腎水, 陰陽俱動, 故不寐, 法宜清熱(宜六味丸加知、 柏。 )有由胃不和者, 胃之氣本下行, 而寐亦從陰而主下, 非若寤之從陽主上, 今胃氣上逐, 則壅於肺而息有音, 得從其陰降之道, 故亦不寐(宜橘紅、甘草、 金石斛、茯苓、半夏、神麥、山查。 )總之, 不寐之由, 在肝則不快之狀多見左, 在肺則不快之狀多見於右, 在心則不快之狀多見於上部之中, 在胃則不快之狀多見於胸腹之中, 在腎則不快之狀多見於下部之中, 須分經而治。 若因雜症所致, 及傳經移邪, 又當細究。 試詳言之: 勞心之人多不寐(宜養心湯治之。 )年高之人多不寐(宜六君子湯加黃耆、棗仁。 )痰多之人多不寐(宜溫膽湯。 )虛煩之人多不寐(宜酸棗仁湯。 )此其大較也。 而亦有通宵不寐者(宜安臥如神湯。 )有寐即驚醒者(宜鱉甲羌活湯。 )有喘不得寐者(宜蘇子竹茹湯。 )有虛勞煩熱不寐者(宜棗半湯。 )有肝虛驚悸不寐者(宜四君子湯加白芍、棗仁。 )有大病後虛煩不寐者(宜二陳湯加芡實、竹茹。 )有方臥即大聲鼾睡, 少頃即醒, 由於心肺有火者(宜加味養心湯, )有不能正偃, 由於胃不調和者(宜和胃湯。 )兼肺氣盛, 必瀉肺(宜參白散。 )有勞心膽冷, 夜臥不寐者(宜定志元加棗仁、柏子仁, 朱砂、乳香為衣, 或加味溫膽湯。 )有癲狂病發, 火盛痰壅不寐者(宜辰砂散。 )有傷寒吐下後, 虛煩不寐者(宜酸棗湯。 )有心膽俱怯, 觸事易驚, 夢多不祥, 虛煩不寐者(宜溫膽湯。 )有失志鬱抑, 痰涎沃心, 怔忡不寐者(宜溫膽湯、 加味溫膽湯、加味二陳湯。 )有思慮過度, 因脾主思, 致脾經受邪, 兩手脈緩, 經年累月不寐者(宜益氣安神湯。 )有神氣不寧, 每臥則魂魄飛揚, 覺身在床而神魂離體, 驚悸多魘, 通夕不寐者, 此名離魂症, 由肝藏魂, 肝虛邪襲, 魂無所歸, 故飛揚離體也(宜前後服真珠母丸、獨活湯。 )不寐之症狀, 固如此其多矣, 說可忽乎哉。 總之, 怔忡以下諸病, 都緣痰涎沃心, 心氣不足, 以至變生種種。 若涼心太過, 則心火愈微, 痰涎愈盛, 漸至難治, 故必以理痰順氣、 養心安神為第一義。
《靈樞》曰: 壯者之氣血盛, 其肌肉潤, 氣道通, 榮衛之行不失其常, 故晝不精而夜滿。 老者之氣衰, 其肌肉活, 氣道澀, 五臟之氣相搏, 其榮氣衰少而衛氣內伏, 故晝不精而夜不眠。
《內經》曰: 人有臥而有所不安者, 藏有所傷, 及精有所倚, 人不能知其病, 則臥不安。 又曰: 肺者藏之說也, 肺氣盛則肺大, 不能偃臥。 又曰: 胃不和則臥不安, 夫不得臥而喘也, 是水氣之害也。 鄭康成曰: 口鼻之呼吸為魂, 耳目之聰明為魄, 以耳目與口鼻對言, 則口鼻為陽, 耳目為陰。 以耳目口鼻與藏府對言, 則耳目口鼻為陽, 藏府為陰。 故陽氣行陽分二十五度於身體之外, 則耳目口鼻皆受陽氣, 所以能知覺視聽動作而寤矣。 陽氣行陰分二十五度於臟府之內, 則耳目口鼻無陽氣運動, 所以不能知覺而寐矣。
《回春》曰: 傷寒及雜病多睡者, 陽虛陰盛也。 無睡者, 陰虛陽盛也。 喜明者屬陽, 元氣實也。 喜暗者屬陰, 元氣虛也。 睡向外者屬陽, 元氣實也。 睡向壁者屬陰, 元氣虛也。
《綱目》曰: 人臥則血歸於肝, 今血不靜, 臥不歸肝, 故驚悸而不得臥也。
多寐, 心脾病也。 一由心神昏濁, 不能自主; 一由心火虛衰, 不能生土而健運。 其原有如此者, 試言其症狀:
傷寒諸般多寐症, 各詳本條, 玆不贅。 惟汗下後酣眠者, 為正氣已復, 可勿藥也。 醫者察其由, 治其症, 神而明之, 其庶幾矣。
《靈樞》曰: 足太陽有通項入於腦者, 正屬目本, 名曰眼系, 在項中兩盤間人腦, 乃別陰躋陽躋, 陰陽相交, 陽入陰, 陰出陽, 交於目內, 陽氣盛則瞋目, 陰氣盛則瞑目。 又曰: 腸胃大則衛氣行, 留久皮膚濕, 則分肉不解, 其行遲。 夫衛氣者, 晝行於陽, 夜行於陰, 故陽氣盡則寐, 陰氣盡則寤, 故腸胃大則衛氣行, 留久皮膚濕, 分肉不解則行遲。 留於陰也久, 其氣不精, 則目滿, 故多臥矣。
《入門》曰: 衛氣不得入於陰, 常留於陽, 留於陽, 則陽氣滿, 陽氣滿, 則陽蹻盛, 不得入於陰, 故目不滿。 衛氣留於陰, 不得行於陽, 留於陰, 則陰氣盛, 陰氣盛, 則陰蹻滿, 不得入於陽, 故目閉。 夢者, 神與魂魄病也。 心藏神, 中虛不過徑寸, 而神明居焉。 故心者, 神明之舍, 而神即精氣之所化成。
《靈樞》曰: 兩精相搏謂之神, 隨神往來謂之魂, 並精出入謂之魄, 是神魂魄三者, 固非判然不相屬者也。 自人心多欲, 神明外馳, 因而氣散於內, 血隨氣行, 榮衛紛亂, 魂魄不安, 於是乎百疾作。 疾作者, 神離故也。 故太上貴養神, 其次才養形。 凡欲神之存乎舍也, 凡欲神之存乎舍, 而百疾不作也。 若夫夢者, 亦神不安之一驗耳。 凡人形接則為事, 神遇則為夢, 神役乎物, 則魂魄因而不安, 魂魄不安, 則飛揚妄行, 合目而多夢, 又況七情擾之, 六淫感之, 心氣一虛隨感而應。 諺云: 日之所接, 夜之所夢, 洵有然也(宜別離散、益氣安神湯。 )若古之真人, 其寢不夢, 非神存之故哉。 夢而魘, 則更甚者, 或由心實, 則夢驚憂奇怪之事而魘(宜靜神丹。 )或由心虛則夢恍惚幽昧之事而魘(宜清心補血湯。 )甚有精神衰弱, 當其睡臥, 魂魄外游, 竟為鬼邪侵迫而魘者, 此名鬼魘(宜雄朱散, )另詳邪祟條中。 甚矣, 夢非細故也, 其如太上之養神而可哉。
《內經》曰: 肝氣虛則夢菌香生草, 實則夢伏樹下不敢起, 心氣虛, 則夢救火陽物, 實則夢燔灼; 脾氣虛, 則夢飲食不足, 實則夢築垣說屋; 肺氣虛, 則夢見白物, 見人斬血藉藉, 實則夢兵戰; 腎氣虛, 則夢舟船溺人, 實則夢伏水中, 若有所畏恐。
《靈樞》曰: 陰氣盛則夢涉大水而恐懼, 陽氣盛則夢大火而燔灼, 陰陽俱盛則夢相殺, 上盛則夢飛, 下盛則夢墮, 甚飢夢取, 甚飽夢與, 肝盛夢怒, 肺盛夢哭泣, 心盛夢善笑恐畏, 脾盛夢歌樂身體不舉, 腎盛夢腰脊兩解不屬。 又曰: 厥氣客於心, 則夢邱山煙火; 客於肺則夢飛揚, 見金鐵奇物; 客於肝, 則夢山林樹木; 客於脾, 則夢邱陵大澤, 壤屋風雨; 客於腎, 則夢臨淵沒居水中; 客於膀胱, 則夢游行; 客於胃, 則夢飲食; 客於大腸, 則夢田野; 客於小腸, 則夢聚邑街衢; 客於膽, 則夢訟斗自刳; 客於陰器, 則夢接內; 客於項, 則夢斬首; 客於脛, 則夢行走而不能前, 及居深地窌苑中; 客於股肱, 則夢禮節起拜; 客於胞腹, 則夢溲與便。
仲景曰: 邪客使魂魄不安者, 血氣少也。 血氣少者屬於心, 心氣虛者其人多畏, 合目欲眠, 夢遠行而精神離散, 魂魄妄行。
| 歸脾湯 | [心血少] | 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 龍眼 遠志 棗仁 木香 甘草 薑 棗 |
| 琥珀養心丹 | [又] | 琥珀 龍齒 菖蒲 遠志 人參 茯神 棗仁 當歸 柏子仁 黃連 生地 朱砂 牛黃 豬心血丸, 黍米大, 金箔為衣, 燈心湯下二錢。 |
| 珍珠丸 | [肝虛] | 珍珠 麝香各三錢 熟地 當歸各兩半 棗仁 人參 柏子仁各一兩 犀角 茯神 沉香各五錢 冰片一錢 虎睛一對 蜜丸, 朱砂、金箔為衣, 日午夜臥各用薄荷湯下五十丸。 |
| 六味丸 | [陰虧] | 熟地八兩 山藥 山萸各四兩 丹皮 茯苓 澤瀉各三兩 |
| 養心湯 | [勞心] | 當歸 黃耆 茯苓 茯神 川芎 半夏 遠志 炙草 人參 肉桂 五味 柏子仁 薑 棗 |
| 六君子湯 | [高年] | 人參 茯苓 白朮 炙草 半夏 陳皮 |
| 溫膽湯 | [痰多] | 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳實 竹茹 薑 棗 |
| 酸棗仁湯 | [虛煩] | 石膏二錢半 人參 棗仁各錢半 知母 赤苓 甘草各一錢 肉桂五分 薑 |
| 安臥如神湯 | [通宵] | 茯苓 茯神 白朮 山藥 寒水石? 棗仁各一錢 遠志 炙草各七分 朱砂五分 人參四分 |
| 鱉甲羌活湯 | [驚醒] | 鱉甲 棗仁 羌活 獨活 川芎 防風 人參 甘草 黃耆 牛膝 五味 蔓荊子 |
| 蘇子竹茹湯 | [喘氣] | 蘇子 竹茹 橘皮 桔梗 甘草 |
| 六一散 | [煩躁] | 滑石 甘草 |
| 四君子湯 | [肝虛] | 人參 茯苓 白朮 甘草 |
| 二陳湯 | [病後] | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 |
| 加味養心湯 | [心肺火] | 茯苓 茯神 黃耆 半夏 歸身 川芎各二錢半 炙甘草二錢 柏子仁 遠志 肉桂 人參 五味子 棗仁各一錢二分 薑 棗 加羚羊角、犀角俱磨沖。 |
| 和胃湯 | [胃不和] | |
| 定志丸 | [膽冷] | 人參 茯苓 茯神各三兩 菖蒲 薑遠志各二兩 朱砂一兩 內半為衣 蜜丸。 |
| 辰砂散 | [癲狂] | 上好辰砂一兩 乳香光瑩者 炒棗仁各五錢 共為細末, 先量病人酒量幾何, 置病人靜室中,
以藥作一服, 溫酒調下, 飲至沉醉, 但勿令吐。 如不飲, 隨量取醉, 服訖令臥, 說好。 病淺者半日至一日, 病深者三日熟睡, 令家人潛伺之, 勿驚勿喚, 待自醒, 即神魄定矣。 萬一驚覺, 不可複治。 |
| 加味溫膽湯 | [失志] | 香附二錢四分 橘紅一錢二分 半夏 竹茹 枳實各八分 人參 茯苓 柴胡 麥冬 桔梗各六分 甘草四分 薑三片 棗二枚 |
| 加味二陳湯 | [又] | |
| 益氣安神湯 | [傷脾] | 當歸 茯苓各一錢 生地 麥冬 棗仁 遠志 人參 黃耆 膽星 竹葉各八分 甘草 黃連各四分 薑三 棗二 |
| 真珠母丸 | [離魂] | 真珠母七錢半 熟地 當歸各一兩半 人參 棗仁 柏子 仁 犀角 茯神各一兩 沉香 龍齒各五錢 蜜丸, 朱砂為衣, 每四五十丸, 薄荷湯下, 日二服。 此方真珠母為君, 龍齒佐之。 真珠母入肝經為第一, 龍齒與肝同類。 龍齒、虎睛, 人皆以為鎮心藥, 不知龍齒安魂, 虎睛定魄, 龍能變化, 故魂游而不定, 虎能專靜, 故魄止而有守, 魄不寧者宜用虎睛, 魄飛揚者宜用龍齒。 |
| 獨活湯 | [又] | 獨活 羌活 人參 前胡 細辛 半夏 沙參 茯苓 棗仁 甘草 五味子各七分 薑三片 烏梅一個 |
| 瀉白散 | [肺盛] | 桑皮 地骨皮 黃岑 燈心 馬兜鈴 山梔 黃連 桔梗 竹葉 大青 元參 連翹 |
| 棗半湯 | [虛煩] | 棗仁二兩, 研極細,入水二杯取汁, 半夏二合, 煮爛, 入地黃汁一合更煮, 時時呷之。 |
| 平胃散 | [濕勝] | 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 |
| 六君子湯 | [脾弱] | 方詳上。 |
| 人參益氣湯 | [氣弱] | 黃耆一錢半 人參 防風 升麻各七分 熟地六分 生 地 白芍各五分 生草一分 炙甘草三分 五味子二十粒 肉桂二分 |
| 清暑益氣湯 | [暑倦] | 蜜炙黃耆一錢 人參六分 薑炒白朮 麻油炒蒼朮 醋 炒升麻 神# 陳皮各五分 炙草 當歸 麥冬 黃柏各三分 五味子九粒 酒煨 葛根 澤瀉 青皮各二分 徐徐服。 |
| 沈氏葳蕤湯 | [病後] | 葳蕤 茯苓 棗仁 石膏各一錢 人參七分 熱服。 此余自製方也, 用之頗效。 |
| 三黃瀉心湯 | [狐惑] | 大黃 黃連各二錢 黃岑一錢 共作粗末, 以麻沸湯一盞浸之良久, 去渣,分溫再服。 |
| 雄黃銳散 | [又] | 雄黃 青葙子 苦參 黃連各二錢 桃仁一錢 共為末, 以生艾汁和如棗核大, 絲綿裹納下部, 如無生艾, 即以乾艾五錢煎濃汁代之。 |
| 黃連犀角湯 | [又] | 黃連 犀角 烏梅 木香 桃仁各一錢 空心服。 |
| 治惑桃仁湯 | [又] | 桃仁 生槐子 碎 艾葉各二錢 |
| 四逆湯 | [熱病] |
| 別離散 | [總治] | 白朮一兩 天雄 肉桂 乾薑 茜根各五錢 茵芋葉 桑寄生各五錢 細辛 菖蒲各二錢 共為末, 每取二錢, 空心白湯下。 熱者去天雄、 薑、桂, 加知母、黃柏各三錢, 當歸、生地各五錢。 此方能治心風, 男夢見女, 女夢見男, 用此去邪, 使不複見, 故曰別離。 |
| 益氣安神湯 | [又] | 當歸 茯神各一錢 生地 麥冬 棗仁 遠志 人參 蜜黃耆 膽星 竹葉各八分, 甘草 黃連各四分 薑三 棗二 |
| 清心補血湯 | [夢魘] | 人參一錢二分 當歸 白芍 茯神 棗仁 麥冬各一錢 川芎 生地 陳皮 山梔 炙甘草各五分 五味子十五粒 水煎服。 |
| 靜神丹 | [又] | 酒當歸 酒生地 薑遠志 茯神各五錢 菖蒲 黃連各二錢半 辰砂二錢 犀黃一錢 金箔十五片 豬心血丸, 黍米大, 金箔為衣, 燈心湯下五十丸。 |
| 雄朱散 | [鬼魘] | 牛黃、雄黃各一錢, 朱砂五分, 每取一錢, 床下燒之, 再取一錢, 酒調灌下。 |