黃帝八十一難經


46-54難

四十六難曰:老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?
然。經言:少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失於常,故晝日精,夜不寤。老人血氣衰,氣肉不滑,榮衛之道澀,故晝日不能精,夜不得寐也。故知老人不得寐也,

四十七難曰:人面獨能耐寒者,何也?
然。人頭者,諸陽之會也,諸陰脈皆至頸、胸中而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。

四十八難曰:人有三虛三實,何謂也?
然。有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實也。脈之虛實者,濡者為虛,緊牢者為實。病之虛實者,出者為虛,入者為實,言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實。診之虛實者,儒者為虛,牢者為實;癢者為虛,痛者為實;外痛內快,為外實內虛,內痛外快,為內實外虛,故曰虛實也。

四十九難曰:有正經自病,有五邪所傷,何以別之?
然。經言憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺。恚怒氣逆,上而不下則傷肝。飲食勞倦則傷脾。久坐濕地,強力入水則傷腎。是正經之自病也。
何謂五邪?
然。有中風,有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕,此之謂五邪。
假令心病,何以知中風得之?
然。其色當赤。何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色。其病身熱,脅下滿痛,其脈浮大而玄
何以知傷暑得之?
然。當惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭,故知心病傷暑得之。當惡臭,其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散,
何以知飲食勞倦得之?
然。當喜苦味也。虛為不欲食,實為欲食,何以言之?脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為鹹,自入為甘。故知脾邪入心,為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之?
然。當譫言妄語。何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭,故知肺邪入心,為譫妄語也。其病身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳,其脈浮大而澀,
何以知中濕得之?
然。當喜汗出不可止。何以言之?腎主液,入肝為泣,入心為汗,人脾為涎[17],入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱,而小腹痛,足脛寒而逆,其脈沉儒而大。此五邪之法也。

五十難曰:病有虛邪,有實邪,有賊邪,有微邪,有正邪,何以別之?
然。從後來者,為虛邪;從前來者,為實邪;從所不勝來者,為賊邪;從所勝來者,為微邪;自病者,為正邪。何以言之?假令心病,中風得之,為虛邪,傷暑得之,為正邪,飲食勞倦得之,為實邪,傷寒得之,為微邪,中濕得之,為賊邪。

五十一難曰:病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,病在何藏府也?
然。病欲得寒,而欲見人者,病在府也;病欲得溫,而不欲得見人者,,病在藏也,何以言之?府者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;藏者陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲,故以別知藏府之病也。

五十二難曰:府藏發病,根本等不?
然。不等也。其不等奈何?然。藏病者,止而不移,其病不離其處。府病者,彷彿賁響,上下行流,居處無常,故以此知藏府根本不同也。

五十三難曰:經言七傳者死,間藏者生,何謂也?』
然。七傳者,傳其所勝也。間藏者,傳其子也。何以言之?假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一藏不再傷,故言七傳者死也。間藏者,傳其所生也。假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是母子相傳,競而復始,如環無端,故言生也。

五十四難曰:藏病難治,府病易治,何謂也?
然。藏病所以難治者,傳其所勝也。府病易治者,傳其子也。與七傳間藏同法也。