黃帝八十一難經


19-27難

十九難曰:經言脈有逆順,男女有常,而反者,何謂也?
然。男子生於寅,寅為木,陽也。女子生於申,申為金,陰也。故男脈在關上,女脈在關下,是以男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,是其常也。反者,男得女脈,女得男脈也。
其為病何如?
然。男得女脈為不足,病在內,左得之病則在左,右得之病則在右,隨脈言之也。女得男脈為太過,病在四肢,左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之,此之謂也。

二十難曰:經言脈有伏匿,伏匿於何藏,而言伏匿耶?
然。謂陰陽更相乘,更相伏也。脈居陰部,而反陽脈見者,為陽乘陰也,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也。脈居陽部,而反陰脈見者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也。重陽者狂,重陰者癲;脫陽者見鬼,脫陰者目盲。

二十一難曰:經言人形病脈不病,曰生。脈病形不病,曰死。何謂也?
然。人形病脈不病,非有不病者也,謂息數不應脈數也,此大法。

二十二難曰:經言脈有是動,有所生病,一脈輒變為二病者,何也?
然。經言是動者,氣也;所生病者,血也。邪在氣,氣為是動;邪在血,血為所生病。氣主呴之,血主濡之。氣留而不行者,為氣先病也,血壅而不濡者,為血後病也。故先為是動,後所生病也。

二十三難曰:手足三陰三陽,脈之度數,可曉以不?然。手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足蹻脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺。二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺,此所謂十二經脈長短之數也。
經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?
然,經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦,注手太陰、陽明,陽明注足陽明、太陰,太陰注手少陰、太陽,太陽注足太陽、少陰,少陰注手心主、少陽,少陽注足少陽、厥陰,厥陰復還注手太陰;別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相溉灌,朝於寸口、人迎,以處百病,而決死生也。
經曰:明知終始,陰陽定矣,何謂也?
然。終始者,脈之紀也。寸口、人迎,陰陽之氣通於朝,使如環無端,故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也。

二十四難曰:手足三陰三陽氣已絕,何以為候,可知其吉凶不?
然。足少陰氣絕,即骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫,即肉不著骨。骨肉不相親,即肉滯而卻。肉儒而卻,故齒長而枯,發無潤澤者,骨先死,戊日篤,己日死。
足太陰氣絕,則脈不榮其口唇。口唇者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則肉滿[9],肉滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死。
足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器,而絡於舌本。故脈不榮,則筋縮急。筋縮急,即引卵與舌,故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。
手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也。氣弗榮,則皮毛焦。皮毛焦,則津液去。津液去即皮節傷。皮節傷,則皮枯毛折。毛折者,則毛先死。丙日篤,丁日死。
手少陰氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧[10],此血先死。壬日篤,癸日死。
三陰[11]氣俱絕者,則目眩轉、目瞑。目瞑者為失志,失志者,則志先死,死即目瞑也。
六陽氣俱絕者,則陰與陽相離。陰陽相離,則腠理洩。絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死。旦占夕死,夕占旦死。

二十五難曰:有十二經,五藏六府十一耳。其一經者,何等經也?
然。一經者,手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡,俱有名而無形,故言經有十二也,

二十六難曰:經有十二,絡有十五,餘三絡者,是何等絡也?
然。有陽絡,有陰絡,有脾之大絡。陽絡者,陽蹻之絡也;陰絡者,陰蹻之絡也,故絡有十五焉。

二十七難曰:脈有奇經八脈者,不拘於十二經,何謂也?
然。有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。
經有十二,絡有十五。凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?
然。聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞[12]。天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,?霈妄行,聖人不能復圖也。此絡脈滿溢,諸經不能復拘也。