靈 樞


本藏第四十七:

黃帝問於岐伯曰:人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,儒筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥按理,司關合者也。志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。是放血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腹理緻密毛志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒溫和則六府化谷,風痺不作,經脈通利,胚節得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血氣魂魄者也。六府者,所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。然有其獨盡天壽,而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風雨卒寒大暑,猶有弗能害也;有其不離屏蔽室內,無怵惕之恐,然猶不免於病,可也?願聞其故。
岐伯對曰:窘乎哉問也!五藏者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者也。五藏者,固有小大高下堅脆端正偏傾者;六府亦有小大長短厚薄結直緩急。凡此二十五者,各不同,或善或惡,或台或凶,清責其方。心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中,挽而善忘,難開以言;心下則藏外,易傷於寒,易恐以言。心堅則藏安守固;心脆則善病消津熱中。心端正則和利難傷;心偏傾則操持不一,無守司也。肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痺喉痺逆氣。肺高則上氣肩息咳;肺下則居賞迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣;肺脆則苦病消瘁易傷。肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。肝小則藏室,無脅下之病;肝大則通胃迫咽,迫咽則苦隔中,且脅下痛。肝局則上支賁,切脅說,為息貧;肝下則通胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消疼易傷。肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。脾小則藏安,難傷於邪也;脾大則若湊動而痛,不能疾行。脾高則做引季脅而痛;脾下則下加於大腸;下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則藏安難傷;脾脆則善病消萍易傷。脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。腎小則藏安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背管痛,不可以俯仰;腎下則腰沉痛,不可以俯仰,為孤廟。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消萍易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰夙痛也。凡此二十五變者,人之所苦常病。
黃帝曰:何以知其然也?
岐伯曰:赤色小理者心小,粗理者心大。無夠骷者心高,骼骷小短舉者心下O骼骷長者心下堅,踢骷弱小以薄者心脆。骼骷直下不舉者心

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端正,夠骷椅一方者心偏傾也。白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺病,合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胸反船者肝高,合脅免骼者肝下。胸脅好者肝堅,肋骨弱者肝脆。膺腹好相得著肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。唇上下好者牌端正,唇偏舉者脾偏傾也。黑色小理者腎小,粗理者腎大。高耳者腎高,耳後陷者腎下。耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者緊偏傾也。凡此諸變者,持則安,減則病也。帝曰:善。然非余之所問也。願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂大恐,怵惕之志,猶不能減也,甚寒大熱,不能傷也;其有不離屏蔽室內,又無怵惕之恐,然不免於病者,何也?願聞其故。
岐伯曰:五藏六府,邪之捨也,請言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心大愁憂;五藏皆大者,緩於事,難使以憂。五藏皆高者,好高舉措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆堅者,無病;五藏皆脆者,不離於病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。
黃帝曰:願聞六府之應。
岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應。心合小腸,小腸者,脈其應。肝合膽,明者,筋其應。脾合胃,胃者,肉其應。腎合三焦膀脫,三焦膀味者,股理毫毛其應。
黃帝曰:應之奈何?
岐伯曰:肺應皮。皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹裡①大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。心應脈。皮厚老脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮援者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈衝小者,小腸小而短。諸陽經脈皆多纖屈者,小腸結。脾應肉。肉胭堅大者胃厚,肉胭麼考胃薄。肉胭小而麼者胃不堅;肉眼不稱身者胃下,胃下者下管約不利。肉胭不堅者胃緩,肉胭無小裡②累者胃急。肉胭多少裡②票者胃結,胃結者上管約不利也肝應爪。爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急,爪儒色赤者膽緩。爪直色白無約著膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨。密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏股理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀優惠。毫毛美而粗者三焦膀優直,稀毫毛者三焦膀胱結也。
黃帝曰:厚薄美惡皆有形,願聞其所病。
岐伯答曰:視其外應,以知其內藏,

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則知所病矣。

①里:《甲乙經》作"裹",《太素》"果"。
②《太素》、《甲乙》作"裹"。