元 王好古
肝苦急,急食甘以緩之,甘草。欲散,急食辛以散之,川芎。以辛補之,細辛。以酸瀉之,芍藥。虛,以生薑、陳皮之類補之。《經》曰︰虛則補其母。水能生木,腎乃肝之母,腎,水也,苦以補腎,熟地黃、黃柏是也。如無他証,錢氏地黃丸主之。實,則白芍藥瀉之。如無他証,錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。
心苦緩,急食酸以收之,五味子。欲軟,急食鹹以軟之,芒硝。以鹹補之,澤瀉。以甘瀉之,人參、黃耆、甘草。虛,以炒鹽補之。虛則補其母,木能生火,肝乃心之母,肝,木也,以生薑補肝。如無他証,錢氏安神丸主之。實,則甘草瀉之。如無他証,錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散。
脾苦濕,急食苦以燥之,白朮。欲緩,急食甘以緩之,甘草。以甘補之,人參。以苦瀉之,黃連。虛,則以甘草、大棗之類補之。如無他証,錢氏益黃散主之。心乃脾之母,以炒鹽補心。實,則以枳實瀉之。如無他証,以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。
瀉之,桑白皮。以酸補之,五味子。虛,則五味子補之。如無他証,錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母,以甘草補脾。實,則桑白皮瀉之。如無他証,以瀉白散瀉之。腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。
腎苦燥,急食辛以潤之,知母、黃柏。欲堅,急食苦以堅之,知母。以苦補之,黃柏。
以鹹瀉之,澤瀉。虛,則熟地黃、黃柏補之。腎本無實,不可瀉,錢氏只有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。肺乃腎之母,以五味子補肺。
以上五臟補瀉,《內經‧臟氣法時論》中備言之,欲究其精,詳看本論。
黃連瀉心火
木通瀉小腸火
黃芩瀉肺火(梔子佐之)
黃芩瀉大腸火
柴胡瀉肝火(黃連佐之)
柴胡瀉膽火(亦以黃連佐之)
白芍藥瀉脾火
石膏瀉胃火
知母瀉腎火
黃柏瀉膀胱火
柴胡瀉三焦火(黃芩佐之)
以上諸藥,各瀉其火,不惟止能如此,更有治病,合為君、合為臣處,詳其所宜而用,勿執一也。
天有陰陽,風寒暑濕燥火,三陰、三陽上奉之。
溫涼寒熱,四氣是也,皆象於天。溫、熱者,天之陽也。涼、寒者,天之陰也。此乃天之陰陽也。
地有陰陽,金木水火土,生長化收藏下應之。
辛甘淡酸苦鹹,五味是也,皆象於地。辛甘淡者,地之陽也。酸苦鹹者,地之陰也。此乃地之陰陽也。
味之薄者,為陰中之陽,味薄則通,酸、苦、鹹、平是也。味之濃者,為陰中之陰,味濃則泄,酸、苦、鹹、寒是也。氣之濃者,為陽中之陽,氣濃則發熱,辛、甘、溫、熱是也。氣之薄者,為陽中之陰,氣薄則發泄,辛、甘、淡、平、涼、寒是也。
輕清成象(味薄,茶之類)本乎天者親上。
重濁成形(味濃,大黃之類)本乎地者親下。
氣味辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰。
清陽發腠理,清之清者也。
清陽實四肢,清之濁者也。
濁陰歸六腑,濁之濁者也。
濁陰走五臟,濁之清者也。
苦藥平升,微寒平亦升。
甘辛藥平降,甘寒瀉火。
苦寒瀉濕熱,苦甘寒瀉血熱。
氣味濃薄寒熱陰陽升降圖 t1.bmp (缺)
茯苓淡,為在天之陽也。陽當上行,何謂利水而泄下?《經》云︰氣之薄者,乃陽中之陰,所以茯苓利水而泄下。然而,泄下亦不離乎陽之體,故入手太陽。麻黃苦,為在地之陰也。
陰當下行,何謂發汗而升上?《經》云︰味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃升上而發汗。然而,升上亦不離乎陰之體,故入手太陰。附子,氣之濃者,乃陽中之陽,故《經》云︰發熱。大黃,味之濃者,乃陰中之陰,故《經》云︰泄下。粥淡,為陽中之陰,所以利小便。茶苦,為陰
肝、膽︰味辛,補酸瀉;氣溫補涼瀉(肝膽之經,前後寒熱不同,逆順互換,入求責法)。
心、小腸︰味鹹補甘瀉;氣熱補寒瀉(三焦命門補瀉同)。
脾、胃︰味甘補苦瀉;氣溫涼寒熱補瀉各從其宜(逆從互換,入求責法)。
肺、大腸︰味酸補辛瀉;氣涼補溫瀉。
腎、膀胱︰味苦補鹹瀉;氣寒補熱瀉。
五臟更相平也,一臟不平,所勝平之,此之謂也。故云︰安穀則昌,絕穀則亡。水去則榮散,谷穀則衛亡。榮散衛亡,神無所居。又,仲景云︰水入於經,其血乃成,穀入於胃,脈道乃行。故血不可不養,衛不可不溫。血溫衛和,榮衛將行,常有天命矣。
苦泄,甘緩,酸收,鹹軟,淡滲泄,辛散。
風升生(味之薄者,陰中之陽,味薄則通,酸苦鹹平是也)
防風(純陽,性溫,味甘辛)。
升麻(氣平,味微苦)
柴胡(氣平,味苦辛)
羌活(氣微溫,味苦甘平)
威靈仙(氣溫,味苦)
葛根(氣平,味甘)
獨活(氣微溫,味苦甘平)
細辛(氣溫,味大辛)
桔梗(氣微溫,味甘辛)
白芷(氣溫,味大辛)
本(氣溫,味大辛)
鼠粘子(氣平,味辛)
蔓荊子(氣清,味辛)
川芎(氣溫,味辛)
天麻(氣平,味苦)
秦艽(氣微溫,味苦辛平)
荊芥(氣溫,味苦辛)
麻黃(氣溫,味甘苦)
前胡(氣微寒,味苦)
薄荷(氣溫,味苦辛)
熱浮長(氣之濃者,陽中之陽,氣濃則發熱,辛甘溫熱是也)
黑附子(氣熱,味大辛)
烏頭(氣熱,味大辛)
乾薑(氣熱,味大辛)
乾生薑(氣溫,味辛)
良薑(氣熱,味辛,本味甘辛)
肉桂(氣熱,味大辛)
桂枝(氣熱,味甘辛)
草豆蔻(氣熱,味大辛)
丁香(氣溫,味辛)
濃朴(氣溫,味辛)
木香(氣熱,味苦辛)
益智(氣熱,味大辛)
白豆蔻(氣熱,味大辛)
川椒(氣熱,味大辛)
吳茱萸(氣熱,味苦辛)
茴香(氣平,味辛)
延胡索(氣溫,味辛)
縮砂(氣溫,味辛)
紅藍花(氣溫,味辛)
神曲(氣大暖,味甘)
濕化成(戊,濕,其本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人以胃應之。己,土,其本味鹹,其兼味之)
黃耆(氣溫平,味甘)
人參(氣溫,味甘)
甘草(氣平,味甘)
當歸(氣溫,味辛,一作味甘)
熟地黃(氣寒,味苦)
半夏(氣微寒,味辛平)
白朮(氣溫,味甘)
蒼朮(氣溫,味甘)
陳皮(氣溫,味微苦)
青皮(氣溫,味辛)
藿香(氣微溫,味
檳榔(氣溫,味辛)
蓬莪朮(氣平,味苦辛)
京三棱(氣平,味苦)
阿膠(氣微溫,味甘辛)
訶子(氣溫,味苦)
杏仁(氣溫,味甘苦)
大麥 (氣溫,味鹹)
桃仁(氣溫,味甘苦)
紫草(氣寒,味苦)
蘇木(氣平,味甘鹹。一作味酸)
燥降收(氣之薄者,陽中之陰,氣薄則發泄,辛甘淡平寒涼是也)
茯苓(氣平,味甘)
澤瀉(氣平,味甘)
豬苓(氣寒,味甘)
滑石(氣寒,味甘)
瞿麥(氣寒,味苦辛)
車前子(氣寒,味甘)
燈心草(氣平,味甘)
五味子(氣溫,味酸)
桑白皮(氣寒,味苦酸)
天門冬(氣寒,味微苦)
白芍藥(氣微寒,味酸)
麥門冬(氣寒,味微苦)
犀角(氣寒,味苦酸)
烏梅(氣平,味酸)
牡丹皮(氣寒,味苦)
地骨皮(氣寒,味苦)
枳殼(氣寒,味苦)
琥珀(氣平,味甘)
連翹(氣平,味苦)
枳實(氣寒,味苦酸)
木通(氣平,味甘)
寒沉藏(味之濃者,陰中之陰,味濃則泄,酸苦鹹氣寒是也)
大黃(氣寒,味苦)
黃柏(氣寒,味苦)
黃芩(氣寒,味苦)
黃連(氣寒,味苦)
石膏(氣寒,味辛)
草龍膽(氣寒,味大苦)
生地黃(氣寒,味苦)
知母(氣寒,味大辛)
防己(氣寒,味大苦)
茵陳(氣微寒,味苦平)
朴硝(氣寒,味苦辛)
栝蔞根(氣寒,味苦)
牡蠣(氣微寒,味鹹平)
玄參(氣寒,味微苦)
山梔子(氣寒,味微苦)
川楝子(氣寒,味苦平)
香豉(氣寒,味苦)
地榆(氣微寒,味甘鹹)
天 陽︰無,圓,氣,上,外,升,生,浮,晝,動,輕,燥,六腑。
地 陰︰有,方,血,下,內,降,殺,沉,夜,靜,重,濕,五臟。
夫治病者,當知標本。以身論之,則外為標、內為本,陽為標、陰為本,故六腑屬陽為標,五臟屬陰為本,此臟腑之標本也。又,臟腑在內為本,各臟腑之經絡在外為標,此臟腑經絡之標本也。更,人身之臟腑陰陽,氣血經絡,各有標本也。以病論之,先受病為本,後傳流病為標。凡治病者,必先治其本,後治其標。若先治其標,後治其本,邪氣滋甚,其病益畜。若先治其本,後治其標,雖病有十數証皆去矣。謂如先生輕病,後滋生重病,亦先治輕病,後治重病,如是則邪氣乃伏。蓋先治本故也。若有中滿,無問標本,先治中滿,謂其急也。若中滿後有大小便不利,亦無問標本,先利大小便,次治中滿,謂尤急也。除大小便不利及中滿三者之外,皆治其本,不可不慎也。
從前來者為實邪,從後來者為虛邪,此子能令母實,母能令子虛是也。治法云︰虛則補其母,實則瀉其子。假令肝受心火之邪,是從前來者為實邪,當瀉其子,火也。然非真瀉其火,十二經中各有金木水火土,當木之分,瀉其火也。故《標本論》云︰本而標之,先治其本,後治其標。既肝受火邪,先於肝經五穴中瀉滎火,行間穴是也。後治其標者,於心經五穴內瀉滎火,少府穴是也。以藥論之,入肝經藥為之引,用瀉心火藥為君,是治實邪之病也。假令肝受腎邪,是從後來者,為虛邪,虛則當補其母。故《標本論》云︰標而本之,先治其標,後治其本。既受水邪,當先於腎經涌泉穴,補木,是先治其標。後於肝經曲泉穴中瀉水,是後治其本。此先治其標者,推其至理,亦是先治其本也。以藥論之,入腎經藥為引用,補肝經藥為君是也。
(製方用藥附)
東方︰甲風、乙木,其氣溫,其味甘,在人以肝膽應之。
南方︰丙熱、丁火,其氣熱,其味辛,在人以心、小腸、三焦、包絡應之。
中央︰戊濕,其本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人以胃應之。
中央︰己土,其本味鹹,其兼味辛甘酸苦,在人以脾應之。
西方︰庚燥、辛金,其氣涼,其味酸,在人以肺、大腸應之。
北方︰壬寒、癸水,其氣寒,其味苦,在人以腎、膀胱應之。
人乃萬物中之一也,獨陽不生,獨陰不長,須稟兩儀之氣而生化也。聖人垂世立教,不能渾說,必當分析,以至理而言,則陰陽相附不相離,其實一也。呼則因陽出,吸則隨陰入。天以陽生陰長,地以陽殺陰藏,此上說止明補瀉用藥君之一也。故曰︰主病者為君。用藥之機會,要明輕清成象,重濁成形。本乎天者親上,本乎地者親下,則各從其類也。清中清者,清肺以助其天真;清中濁者,榮華腠理;濁中清者,榮養於神;濁中濁者,堅強骨髓。
故《至真要大論》云︰五味陰陽之用,辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰,淡味滲泄為陽,鹹味涌泄為陰,六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,各以所利而行之,調其氣使之平也。詳見本論。