傷寒舌鑒 白苔舌總論


白苔舌總論

傷寒邪在皮毛,初則舌有白沫,次則白涎白滑,再次白屑白,有舌中、舌尖、舌根之不同,是寒邪入經之微甚也。舌乃心之苗,心屬南方火,當赤色,今反見白色者,是火不能製金也。初則寒郁皮膚,毛竅不得疏通,熱氣不得外泄,故惡寒發熱,在太陽經,則頭痛、身熱,項背強、腰脊疼、等症,傳至陽明經,則有白屑滿舌,雖症有煩躁,如脈浮緊者,猶當汗之,在少陽經者,則白苔白滑,用小柴胡湯和之,胃虛者,理中湯溫之,如白色少變黃者,大柴胡,大小承氣、分輕重下之,白舌亦有死症,不可忽視也。

微白滑苔舌 圖108a1.bmp (缺)

寒邪初入太陽,頭疼、身熱、惡寒、舌色微白有津,香蘇散、羌活湯之類發散之。

薄白滑苔舌 圖108a2.bmp (缺)

此太陽裡証舌也。二三日未曾汗,故邪入丹田漸深,急宜汗之,或太陽與少陽合病,有此舌者,柴胡桂枝湯主之。

濃白滑苔舌 圖108a3.bmp (缺)

病三四日,其邪只在太陽,故苔純白而濃,卻不乾燥,其証頭疼發熱,脈浮而緊,解表自愈。

乾濃白苔舌 圖108a4.bmp (缺)

病四五日,未經發汗,邪熱漸深,少有微渴,過飲生冷,停積胸中,營熱胃冷,故令發熱煩躁,四肢逆冷。而苔白乾濃,滿口白屑,宜四逆散加乾薑。

白苔黃心舌 圖108a5.bmp (缺)

此太陽經初傳陽明府病舌也。若微黃而潤,宜再汗,待苔燥裡証具,則下之,若煩躁嘔吐,大柴胡湯加減。亦有下淡黃水沫,無稀糞者,大承氣湯下之。

白苔黃邊舌 圖108a6.bmp (缺)

舌中見白苔,外有微黃者,必作泄,宜用解毒湯,惡寒者五苓散。

干白苔黑心舌 圖108a7.bmp (缺)

此陽明府兼太陽舌,其苔邊白中心乾黑者,因汗不徹,傳至陽明所致,必微汗出、不惡寒、脈沉者,可下之,如二三日未曾汗,有此舌必死。

白滑苔尖灰刺舌 圖108a8.bmp (缺)

此陽明府兼少陽舌也。三四日自利脈長者生,弦數者死,如有宿食,用大承氣下之,十可全五。

白苔滿黑刺乾舌 圖108a9.bmp (缺)

白苔中生滿乾黑芒刺,乃少陽之裡証也。其証不惡寒反惡熱者,大柴胡加芒硝急下之,然亦危証也。

白滑苔黑心舌 圖108a10.bmp (缺)

白苔中黑,為表那入裡之候,大熱譫語,承氣等下之,倘食複而發熱、或利不止者,難治。

半邊白滑舌 圖108a11.bmp (缺)

白苔見于一邊,無論左右,皆屬半表半裡,宜小柴胡湯,左加葛根,右加茯苓,有咳嗽引脅下痛、而見此舌苔者,小青龍湯,夏月多汗自利,人參白虎湯。

臟結白滑舌 圖108a12.bmp (缺)

或左或右,半邊白苔,半邊或黑或老黃者,寒邪結在臟也。黃連東加附子,結在咽者,不能語言,宜生脈散合四逆湯,可救十中一二。

白苔黑斑舌 圖108a13.bmp (缺)

白苔中有黑小斑點亂生者,乃水來克火,如無惡候,以涼膈散承氣湯下之,十中可救一二。

白苔燥裂舌 圖108a14.bmp (缺)

傷寒胸中有寒,丹田有熱,所以舌上白苔,因過汗傷營,舌上無津,所以燥裂,內無實熱,故不黃黑,宜小柴胡加芒硝微利之。

白苔黑根舌 圖108a15.bmp (缺)

舌苔白而根黑;火被水克之象,雖下亦難見功也。

白尖黃根舌 圖108a16.bmp (缺)

邪雖入裡,而尖白未黃,不可用承氣,宜大柴胡湯加減,下後無他証,安臥神清,可生,倘再有變証,多凶。

白苔雙黃舌 圖108a17.bmp (缺)

此陽明裡証舌也。黃乃土之色,因邪熱上攻,致令舌有雙黃,如脈長惡熱,轉矢氣煩躁者,大柴胡調胃承氣下之。

白苔雙黑舌 圖108a18.bmp (缺)

白苔中見黑色兩條,乃太陽少陽之邪入於胃,因土氣衰絕,故手足厥冷,胸中結痛也。理中湯瀉心湯選用。如邪結在舌根,咽嗌而不能言者,死証也。

白苔雙灰色舌 圖108a19.bmp (缺)

此夾冷食舌也。七八日後見此舌而有津者,可治,理中四逆選用,無津者不治,如乾濃見裡証,則下之,得湯次日灰色去者安。

白尖中紅黑根舌 圖108a20.bmp (缺)

舌尖白而根灰黑,少陽邪熱傳腑,熱極而傷冷凍飲料也。如水停津液固結而渴者,五苓散,自汗而渴者,白虎湯。

下利而渴者,解毒湯,如黑根多、白尖少、中不甚紅者,難治。

白苔尖紅舌 圖108a21.bmp (缺)

滿舌白滑而尖卻鮮紅者,乃熱邪內盛,而複感客寒入少陽經也。小柴胡湯加減。

白苔中紅舌 圖108a22.bmp (缺)

此太陽初傳經之舌也。無汗者發汗,有汗者解肌,亦有少陽經者,小柴胡湯加減。

白苔變黃舌 圖108a23.bmp (缺)

少陽証罷,初見陽明裡証,故苔變黃色,兼矢氣者,大柴胡湯下之。

白尖紅根舌 圖108a24.bmp (缺)

舌尖苔白,邪在半表半裡也。其証寒熱、耳聾、口苦、脅痛、脈弦,小柴胡湯和解之。

白苔尖灰根黃舌 圖108a25.bmp (缺)

此太陽濕熱並于陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者,茵陳蒿東加減。

白苔尖根俱黑舌 圖108a26.bmp (缺)

舌根尖俱黑而中白,乃金水太過,火土氣絕于內,雖無凶証,亦必死也。

熟白舌 圖108a27.bmp (缺)

白苔老極,如煮熟相似者,心氣絕而肺色乘於上也。始因食瓜果冰水等物,陽氣不得發越所致,為必死候。用枳實、理中,間有生者。

淡白透明舌 圖108a28.bmp (缺)

年老胃弱,雖有風寒,不能變熱,或多服湯藥,傷其胃氣,所以淡白透明,似苔非苔也。宜補中益氣加減治之。

白苔如積粉舌 圖108a29.bmp (缺)

此舌乃瘟疫初犯募原也。達原飲,見三陽表証,隨經加柴胡、葛根、羌活,見裡証,加大黃。