陽病在表之圖 pt62a1.bmp 缺
陰病在裡之圖 pt62a2.bmp 缺
經絡筋脈類皆十二,配三陽三陰而總以六經稱,六經之經,與經絡之經不同,六經者,猶儒 家六經之經,猶言部也。部猶今六部之部,手足之分上下,猶宰職之列左右,聖人之道,三綱五常。 百行庶政,六經盡之矣,天下之大,事物之眾,六部盡之矣,人身之有,百骸之多,六經盡之矣。 由此觀之,則百病皆可得而原委,而斯道之一貫,不在掌握乎,但六經之於人身,無所不該,全在 人隨處理會,靈樞曰,能別陰陽十二經者,知病之所生,又曰,能知六經標本者,可以無惑於天 下,正謂此也。若以六經之經,斷然直作經絡之經看,則不盡道,惑誤不可勝言,後世謬訛。蓋由 乎此。 太陽者,風寒之著人,人必皮膚當之,當之則發熱,熱在皮膚,皮膚在軀殼之外,故曰表,有 汗無汗在榮衛,榮衛亦在表,表合太陽足膀胱經,合者何,膀胱不與諸腑通筋膜聯絡耳,故曰孤腑。 開竅於前,前者表陽之道,故合也。言太陽而不言膀胱經與皮膚者,不待言而可知也。然太陽猶有手 小腸經,安知所言非此乎,小腸經不與皮膚合,不合則不主病,不主病則不足言,不足言則不在 言內亦可知也。 陽明者,風寒之邪過皮膚而又進,接皮膚者肌肉也。不曰肌肉而曰陽明者,肌肉居 五合之中,為軀殼之正,內與陽明足胃合也。合謂何,胃亦中,為五臟六腑之海,合內外之正。 以正合正也。故又曰正陽,然則陽明雖有二經,其手大腸經不與肌肉合不在言內,而所言者為胃經 可知也。夫惟以正合正,故始終任重,風寒一至胃實,則不複再傳,而吉凶死生機焉,有以哉。 少陽者,邪過肌肉而又進,則又到軀殼之內,腑臟之外,所謂半表半裡者,少陽足膽經之合也。 合者何,膽不自立,粘連於肝而不離,與外不屬軀殼而不離軀殼,內不屬腑臟而不離腑臟者同道 故合也。然則不以膽與合言而以少陽言者,膽與合皆偏隅,少陽統大綱其道備也。夫以病起於表。 表外也。外為陽,故曰陽病,陽病自外而內,其漸如此,過此則入內矣,內而腑臟,腑合表而應 病,不待言也。臟主內,內,裡也。裡為陰,臟亦陰,故曰陰病,陰病者,臟受病之謂也。 太陰,脾也。脾居中而陽事,故次少陽而為三陰之先受,少陰,腎也。厥陰,肝也。心肺何 以不受哉,靈樞曰,心為人一身之主,不受外邪,心受外邪人則死,以不受外邪,故位高而居上,肺 主出不受納,故最高而極上,二臟又不與外之三陽合,且陰道逆,其主下,故肝雖近脾,腎雖遠 而居下,腎反次脾受,肝最後受,故曰厥陰,厥雖以兩陰交盡而得名,有逆道也。陰道自下而上。 逆固如此,而三臟者,與表三陽又合道,天人一致之妙,有如此夫,由此觀之,病雖無量,無有不 歸於三陽三陰者,極此而推,素問曰,百病皆生於風寒暑濕燥火,至哉言也。 表道自外而內,裡道自下而上,三陽三陰參經絡貫之於一,以統而言之,故於其漸也。不曰 進,不曰入,不曰行走,而曰傳,又曰轉,借驛傳輸轉,以用其義,道本自然也。後人不察,只管 愎空鑿如此傳如彼傳之妄謬,天下有不歸一於三陽三陰之病乎。嗚呼!仲景歿,六經熄,病論不 為不多也。而皆曰醫者意也。事物皆歸一於意矣,尚何道可言哉。 一日二日三四五六日者,猶言第一第二第三四五六之次序也。大要譬如計程,如此立個前程的期式 約摸耳,非計日以限病之謂,証見如經為診,不可拘日拘經以冒病,且如幾幾合並,太陽未過,已 到陽明,太少合並,陽明位間乎中,謂中間不然,可乎,此可以一日一經數乎,可以一日二經三經言也。又況一入陽明,不複再傳,此可以拘日拘經數乎,再經數向何處去也。膠柱鼓瑟,刻舟 求劍,聖人之道,可以如此而求之哉,故曰道在言外。嗚呼!仲景遠矣,紙上摸影以爭奇炫巧者 紛紛然矣,安得心志存乎作德,有主而不惑者,吾與之共論言外之道而數此。 大約腑低下,陽根於陰而不離乎陰也。胃當脾前,廩水穀而應土,其脘上通咽,主內而不出。 出則病,小腸次胃而受盛,大腸次小腸而傳送,穀道肛門,其下口也。二腸通胃而一道,故承胃 下出重濁以應地,陽以行陰也。膀胱無上口,當腎前,居闌二腸之門,泌別釐清,滲而為溺以出 前竅,水道莖垂,其下口也。膽在肝內而前向,有入無出,故稱實。 大勢臟高上,陰根於陽而不離乎陽也。肺總腑臟而華蓋,其脘上通喉,主出而不內,誤內。 則必咳,不出不已,心次肺而前向,脾次心而中居,肝次脾而左,心肝同肺系,故從肺上通輕 清以應天,陰以和陽也。脾當胃後,無出無入,孤中而鼓胃,故胃實則脾約,腎當膀胱後,次脾而綴脊◎,其中即人安生立命之門,婦人花開蒂結,娠妊於此,娩必腰痛,瓜果成熟,蒂脫而落 故也。脈訣以右腎為命門,非但有出無入,故曰虛。 天生萬物,人為最靈,腑陽臟陰緣得其正,褚氏有言,同化五穀,故胃為脾腑而脈從脾,同氣通泄,故大腸為肺腑而脈從肺,同主精血,故膀胱為腎腑而脈從腎,同感交合,故小腸為心腑 而脈從心,同以脈為竅,故膽為肝腑而脈從肝,如此則是以五腑五臟言也。以六腑六臟言之。 素靈以心主配三焦,脈訣以命門配三焦,心主配者,主經絡而言也。命門配者,主脈而言也。各就所主而言,雖不同,其為用火用虛,而所以言之意則一,雖皆曰虛,虛者大也。嗚呼,古之君 子,必求成德,德成莫要於藝精,藝精莫要於識病,識病莫要於知脈,知脈莫要於窮理,斯理 未明,燮調難許,欲愈眾疾,罔云而已,德可言哉。