傷寒總病論 卷第三


結胸証

病發於陽而反下之,熱入內作結胸。其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔 狀,其脈寸口浮,關上尺中皆沉,或沉緊,名曰結胸也。下之則和,宜 大陷胸湯 。(今作煮散煎之。)

大黃(一兩半) 芒硝(一兩八錢半) 甘遂(末,一字)異末,先以水一升半,煎大黃半升,絞去大黃滓,下硝末,更煮一二沸,內甘遂末,和勻,溫分二服。一服快利,止後服。如作煮散,即先以水一盞,煎大黃末四錢匕,至八分,下硝末二錢匕,候化勻,下甘遂末半錢匕,沸勻,溫服之。移時未利,再煎一服,快利為度。

臟結如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸口脈浮,關上脈小細沉緊,名曰臟結,舌上白苔生者,難治。臟結無陽証,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。

結胸証,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。(複宜發汗也。)結胸証悉具,煩躁甚者死。

太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,宿熱動膈,短氣煩躁,心下懊,陽氣內陷,心下固硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。

結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯。

太陽病,重發汗而複下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下至小腹滿而痛不可近者,宜大陷胸湯。

虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。

結胸者,項亦強,如柔 狀,下之則和,宜 大陷胸丸 。

大黃(四兩) 葶藶子(一兩半) 朴硝(一兩八錢) 杏仁(二合)杵二味,內杏仁、朴硝,合研如脂,丸如彈子大,抄甘遂末一錢,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。一宿乃下,不下更服。

小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,宜 小陷胸湯 。

半夏(六錢半) 黃連(一分) 栝蔞(一枚,用四錢)
咀,水三升,煮栝蔞至二升,下諸藥,煮取一升,去滓。溫溫服一盞,食頃再服,一日盡劑,微解下黃涎即愈。

太陽病下之,脈促者不結胸,此為欲解也;脈浮者必結胸;脈緊者必咽痛;脈弦者必兩脅拘急;脈細數者頭痛未止;脈沉緊者必欲嘔;脈沉滑者協熱而利;脈浮滑者必下血。

寒實結胸,無熱証者,與 三物白散方 。(小陷胸者非也。)

桔梗(三分) 巴豆(一分) 貝母(三分)細末,內巴豆研勻,白飲調下一錢,羸人減之。病在膈上必吐,在膈下必利。未利啜熱粥投之;利過不止,飲冷粥止之。

龐曰︰近世治結胸,多行針頭丸,用硫黃,陽起石者,若病熱毒甚者,必死,唯治冷結寒實耳。

心下痞証

病發於陰而反下之,為痞。(發熱惡寒,為發於陽,誤下則為結胸;無熱惡寒,為發於陰,誤下則為痞氣。)傷寒下之後,若發熱汗出者,為欲解;若心下滿而硬痛者,此為結胸也;但滿而不痛,此為痞氣,宜 半夏瀉心湯 。

甘草 黃芩 乾薑 人參(各一兩半) 黃連(半兩) 大棗(六枚) 半夏(一兩一分)
咀,水六升,煮取三升,去滓,再煎一升半,溫溫飲一盞,日三夜二。(設下後津液入裡,胃虛上逆,寒結在心下,故宜辛甘發散。半夏下氣,苦能去濕,兼通心氣;又甘草力大,故乾薑黃連不能相惡也。)

心下痞,按之濡,其脈關上浮者,宜 大黃黃連瀉心湯 。

大黃(一兩) 黃連 黃芩(各半兩)
咀,以蝦眼沸湯一升漬之,須臾絞去滓,溫溫分四服,得利止後服。(寒濕迫心氣不行,欲作熱也。)心下痞悶,而複惡寒汗出者, 大黃黃連瀉心湯內加附子 主之。

附子(一枚,炮去皮尖,四破,以水三合,煎一合。去附子,以附子汁內湯中,和勻服之。)與瀉心湯而痞不解,其人渴而口乾燥,小便不利者,五苓散主之。(方在可水証中。)

傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利,宜 生薑瀉心湯 。

生薑(二兩) 人參 甘草 黃芩(各一兩半) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連 乾薑(各半兩)
咀,水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃中不和,為少陽木氣所製,故用二薑之辛味。)

傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,複下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也, 甘草瀉心湯 主之。

甘草(二兩) 黃芩 乾薑 人參(各半兩) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連(半兩)
咀,水五升,煎至三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃虛故加甘味。)

大下後,複發汗,心下痞,惡寒者,表未解,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(前加附子,是汗出多而惡寒,表將解而裡結未除故也;此証是發汗後無汗惡寒,故先須解表也。)傷寒發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐下利者,大柴胡湯主之。(汗出,嘔吐下利,是胃中津液燥,裡有結實,非胃虛也,故以大柴胡湯下之。)

病患脅下素有痞,連臍旁,痛引小腹入陰筋者,此為臟結,死。  

陽毒証

初得病一二日,便成陽毒;或服藥吐下後,變成陽毒。其病腰背痛,煩悶不安,狂言欲走,或見鬼,或下利,其脈浮大而數,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐下膿血。五日可治,七日不可治, 升麻湯 主之。(不可作煮散。)

升麻 當歸 甘草(各二分) 雄黃(研,一分) 桂枝(一分) 鱉甲(半兩) 蜀椒(半分)
咀,水二升,煎一升,去滓,溫服一盞,食頃再服。溫覆手足出汗,汗出則解,未解重作之,得吐尤佳。

陽毒宜葛根龍膽湯。(方在可發汗証中。)

陰毒証

初得病一二日,便成陰毒;或服藥六七日以上至十日,變成陰毒。其病身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒氣攻心,心堅強,氣不得息,嘔逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脈沉細而緊。仲景云︰陰毒之候,身痛如被杖,喉咽痛。五六日可治,七日不可治, 甘草湯 主之。(不可作煮散。)

甘草 鱉甲 升麻 當歸 桂枝(各二分) 蜀椒(一分) 雄黃(一分)
咀,水三升,煎取一升,去滓。溫溫每飲一盞,食頃再服,溫覆。中毒當汗吐之,汗吐則愈,不吐再服之。

治陰毒 反陰丹 。

硫黃(五兩,研末) 太陰玄精石(味鹹者,研末) 硝石(研末,各二兩)用鐵銚子先鋪玄精石一半,次鋪硝石一半,中間下硫黃,又以硝石蓋硫黃,都以玄精石蓋之,用盞子合定,令三斤炭火燒令得所,勿以煙出多,急取出,以瓦盆合定地下,四面灰擁,勿令煙出。

直候冷,取細研,蒸餅心,丸豌豆大,艾湯下十五丸,病重加至二三十丸,此法甚驗。喘促吐逆者,入口便安;服此藥三五服,覺不退,便于臍下一寸半灸之,須是大炷百壯,未愈可至二百壯;若手足極冷,小便澀,小腹硬, 痛囊縮,即須更于臍下四寸,如前灸之,乃與當歸四逆並反陰丹頻頻與服,內外通逐方可解,若稍緩即死矣。當歸四逆乃加吳茱萸生薑者是,慎勿與尋常利小便藥。

此是陰毒,氣結在小腹所致也。有見小便不通,便用炒鹽及裹熱藥熨臍下,欲望小便通利,其冷氣在小腹之間,被熱物所熨,無處通出,即奔上沖心,其死速矣。

又治 陰毒硫黃丸 。

硫黃(二兩) 水銀(一兩)同研入銚,洒少醋,慢火炒,欲似煙出,再出火,洒醋,如此三四遍,地上放冷研之,蒸餅丸梧桐子大。每服二十、三十丸,艾湯吞下,日三服,食前。

陰毒,脈沉微欲絕,四肢逆冷,大躁而渴不止, 附子飲子 。

附子(一枚,半兩以上者,炮,去皮尖,四破。)
以水九升,煎至三升,去附子,入瓶,油單緊封沉井底,候極冷,取飲之。仍下硫黃丸甚妙。

陰毒之為病,因汗下藥性冷所變,多在四五日也;或素來陽氣虛冷,始得病便成陰毒;或始因傷風傷冷物,便成陰毒。其病六日內可治,過六日不可治。

狐惑証

狐惑之為病,狀如傷寒,或因傷寒變成斯疾。其候默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面乍赤乍黑乍白。蝕於上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之。

(方在痞証中。)蝕於下部則咽乾, 苦參湯 洗之。

苦參(半斤) 槐白皮(四兩) 野狼牙根(四兩)上銼,以水五升,煎三升半,洗之。

蝕于肛門者,燒雄黃薰之。(雄黃一味,燒薰下部。)病者脈數則熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日則兩目四 周皆黑。若能食者,膿已成也, 赤小豆當歸散主之。

赤小豆(一升,浸生芽曝乾) 當歸(一兩)細末,漿水調下二錢,日三服。

百合証

龐曰︰百合病者,百脈一宗,悉致其病。意欲食複不能食,常默默,欲臥複不能臥,欲出行複不能行,或有美食時,或惡聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則增劇吐利者,如有神祟者,身形如和,其脈微數。毒溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其証或未病而預見,或病四五日而出,或二十日或一月後見者,隨証治之。

治汗後百合病, 百合知母湯 。

百合(十枚) 知母(一兩半)
百合先洗,漬一宿,當白沫出,去其漬水,別以清泉水一升半,煮百合,取一升,去滓;又別以泉水一升煮知母,取半升,去滓;同百合湯煎至一升,溫分三服。

治下後百合病, 滑石代赭湯 。

百合(十枚) 滑石(一兩半) 代赭(半兩)
先以水漬百合一宿,當白沫出,則去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓;別以泉水一升煮滑石、代赭,取半升,去滓,合和重煎至一升,分溫三四服。

治吐後百合病, 百合雞子湯 。

百合(十枚) 雞子黃(二枚)
先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煮取一升,去滓,下雞子黃,攪勻,分溫三服。

治不經吐、下、發汗,百合病形如初者, 百合地黃湯 。

百合(十枚) 地黃汁(半升)
先以百合水漬一宿,有白沫出,去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓,內地黃汁,再煮取一升二合,溫溫分三服,中病勿更服。

治百合病一月不解,變成渴者, 百合湯 洗之。

百合(一升,如前洗。先漬一宿,當白沫出,去其水。)更以水一斗,煎數沸,洗周身,慎風,仍食白湯餅,但勿與鹽豉也。煮餅是切面條湯煮水淘過,熱湯漬食之。

渴不瘥, 栝蔞牡蠣散 主之。

栝蔞(無黃脈者) 牡蠣粉(等分)細末,水調方寸匕,日三服。

治百合病變發熱, 百合滑石散 。

百合(一兩) 滑石(三兩)細末,清飲調方寸匕,日三服。當微利,熱則除;已利,勿服之。

百合病見於陰者,以陽法救之;見於陽者,以陰法救之。見陽攻陰,複發其汗,此為逆;見陰攻陽,乃複下之,此亦為逆。

濕証

傷寒所至,太陽病 濕,此三種宜應別論,以為傷寒相似,故此見之。

太陽病,發熱無汗,反不惡寒,名曰剛 。

太陽病,微熱汗出,不惡寒,名曰柔 。(《病源》云惡寒。)其証身熱足寒,頭強項急,惡寒時頭熱,面赤目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者, 病。

太陽病,發汗太過,因致 。(《素問》曰︰太陽所至,為寢汗 。又云︰肺熱移于腎,傳為柔。始太陽中風,發熱而過迫肺金,金投子而避害,故移熱於腎水,水為火迫則上升,複凌心位,水入火鄉而為汗,若汗太多,因而熟寐,汗反為冷濕之氣複著太陽經,故發也。)病臥不著席,小兒腰背去席二指,大人側掌,為難治。 病脈弦,直上下行。

仲景云︰太陽病証,其身體□□然,脈反沉遲者,為欲作,宜桂枝加栝蔞湯。(栝蔞不主中風,項強□□,其意治肺熱,令不能移于腎也,桂枝湯內當加栝蔞四兩。)病不宜大發汗及針灸,宜小汗之。

柔 宜桂枝加葛根湯。(桂枝湯內加葛根四兩。)剛 宜 葛根麻黃湯 。(方在解表証中。)剛柔 加減葛根麻黃湯。

葛根 麻黃 生薑(各一兩) 防風 芍藥 白朮 人參 芎 黃芩 防己 桂枝 甘草(各半兩) 附子(一枚)
咀,水六升,先煮麻黃、葛根數沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。飲服一盞,食頃再服,日四五,夜二三。柔 自汗者,去麻黃加葛根成一兩半。

剛,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必 齒,宜大承氣湯下之。(方在可下証中。)

濕証

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉緩,濕痺之候。其人小便不利,大便反快,只當利其小便,宜五苓散。(方在可水証中。)濕家之為病,一身疼,發熱,身如熏黃,仍治風濕,脈浮身重,汗出惡風,宜黃耆湯 。

黃耆(二兩半) 防己(二兩) 甘草(一兩) 白朮 生薑(各一兩半) 棗(十六個)
咀,水四升,煎至二升,去滓,溫飲一盞,食久再服。喘者,加麻黃一兩;胃中不和者,加芍藥一兩半;氣上沖者,加桂枝一兩半;下有陳寒者,加細辛一兩,服後當如蟲行皮中。從腰下如冰,坐濃被上,又以一被繞腰以下,令微汗出。

濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,胸滿,小便不利,舌上如苔者,此丹田有熱,胸上有寒,渴欲得水而不能飲,口燥故也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便不利者,死;下利不止者,亦死。

問曰︰風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,汗出已解,身複痛,何也?答曰︰發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣續在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微似欲出汗者,風濕俱去也。

濕家病身上疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,細末瓜蒂,含水搐少許鼻中則愈。

濕家身煩痛,可與麻黃湯內加白朮二兩。(麻黃湯在可汗証中。)病者一身盡疼,發熱,日晡則劇者,此名風濕。此病因傷于汗出當風,或久傷于冷所致也,可與 杏仁薏苡湯 。

麻黃(一兩半) 杏仁(四拾五枚) 薏苡仁 甘草(半兩)
咀,以水二升,先煮麻黃一二十沸,去上沫,內諸藥,煮取一升,去滓,溫二三服。

傷寒八九日,風濕相搏,身體煩痛,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,宜 桂枝附子湯 。

此治大便自利,小便不利者。

桂枝(二兩) 附子(二枚) 生薑(一兩半) 大棗(十二枚) 甘草(一兩)
咀,以水三升,煮取一升,去滓,分溫四服。若大便堅,小便自利者,去桂枝加白朮二兩,煎如前法。初一二服,身如痺,半日許服之都盡,其人如冒狀,勿怪,此乃術、附並走皮膚,逐水氣未得除,故使之耳。

風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則極,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去被,或有微腫者, 甘草附子湯 主之。

附子(二枚) 白朮(二兩) 桂枝(三兩) 甘草(二兩)
咀,水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。身腫者加防己二兩;悸氣、小便不利加茯苓一兩半,溢水成四升,煎一升三合。

太陽中熱者, 是也。其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎東加人參主之。(方在厥陰証中。)太陽中 者,身熱疼重而脈微,此夏月傷冷水,水行皮中所致也, 瓜蒂湯 主之。

瓜蒂(二十七枚)水半升,煮取二合半,去滓,溫服。

太陽中,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦而細,芤而遲,小便已,洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口前開,板齒燥,若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則反熱甚;下之,則淋甚,宜大小橘皮湯。(大橘皮湯在不可汗証中。)

小橘皮湯 (主手足冷嘔噦。)

橘皮(二兩) 生薑(四兩)
咀,水三升,煮取一升半,去滓,作四服,稍熱呷之。

發汗吐下後雜病証

病患脈微而澀,此乃醫所病,大發其汗,又數大下之,其人亡血。病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著覆衣;冬月盛寒,欲裸其體,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃氣虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著覆衣。十一月之時,陽氣在裡,胃中燥熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知亡血也。(此皆可治。陽微惡寒四逆,陰弱發熱為內熱病,宜苦酒、艾之類。)大下後,複發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。

發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚, 茯苓桂枝湯 主之。

茯苓(四兩) 桂枝(二兩) 甘草(一兩) 大棗(八個)
咀,以甘爛水五升,先煮茯苓減一升,內下諸藥,煮取一升半,溫溫作三服。作甘瀾水法取水二斗,置大盆中,以楊柏枝擊水,上有珠子五六千個相逐,取用之。

發汗或下後,痞滿,或成寒實結胸,氣塞不通,宜 檳榔散 。

檳榔(二個,一生一煨。)細末,酒二盞,煎一盞四分,作兩服,溫飲之。兼治蛔厥,心腹刺痛。《南海本草》治膀胱氣佳。

龐曰︰因發汗時,汗出如水漏下,還複汗少,喘促不止。脈促而按之濡者,合當汗而解;脈促而按之實者,死。若脈浮,手足微厥,面垢唇青,昏憒而喘者,陰陽未和,尚阻升降,宜服順陰陽五味子湯 。

麻黃(半兩) 人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮 生薑(各一分) 棗(七枚)
咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盞,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,濃衣護其厥。

下後,複發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表証,脈沉微,身無大熱者,宜 乾薑附子湯 。(不可作煮散。)乾薑(一兩) 附子(一枚,生)
咀,水一升半,煎至半升時,飲一小盞,食久再服。

傷寒,若吐下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,宜 茯苓白朮湯 。

茯苓(二兩) 桂枝(一兩半) 白朮 甘草(各一兩)
咀,水三升,煮至一升半,去滓,分溫四服。

發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反複顛倒,心中懊,香豉梔子湯主之;少氣者,加甘草;嘔者,加生薑。

梔子香豉湯肥梔子(二十枚) 香豉(兩合,綿裹)水二升,煎梔子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每進一盞。得吐,止後服。

梔子甘草湯,前湯內加甘草一兩,同梔子煮,後下豉,如前法,加水半升。

梔子生薑湯,前方內加生薑二兩半,同梔子煮,後下豉,同前法,加水一升。

傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,屬梔子香豉湯主之。(用前方。)下後,腹煩滿,起臥不安者, 梔子濃朴湯 主之。

梔子(八個,大者) 濃朴(二兩) 枳實(二枚)
咀,水二升,煮一升,去滓,溫飲一盞。

傷寒,醫以丸藥下之,身熱不去,微煩, 梔子乾薑湯 主之。

肥梔子(八個) 乾薑(一兩)
以水一升七合,煮取八合,去滓,分溫三服。

凡用梔子湯得效,即止後服,病患舊有微溏,不可與之。

發汗,若下之,而煩熱,胸中窒塞者,梔子湯主之。

傷寒五六日,已發汗而複下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此表未解, 柴胡桂枝乾薑湯 主之。

桂枝 黃芩(各一兩半) 柴胡(四兩) 栝蔞根(二兩) 乾薑 甘草 牡蠣(各一兩)
咀,水六升,煎至三升,去滓,再煎一升半,溫溫時飲一盞,食頃再服。

傷寒發汗,若吐下,解後,心下痞硬,噫氣不除者, 旋複花代赭湯 主之。

旋複花 甘草(各一兩半) 人參(一兩) 生薑(二兩半) 代赭(末,半兩) 棗(三枚)半夏(一兩半)
咀,水五升,煎三升,去滓,再煎取一升半,溫分四服。

傷寒,若吐下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,飲水至數升者,白虎加人參主之。(方在厥陰証中。)傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語身重,不可轉側者, 柴胡龍骨牡蠣湯 主之。

柴胡(二兩) 龍骨 黃芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝 茯苓 牡蠣(各三分) 半夏(一合)大黃(一兩) 棗(六個)
咀,水六升,煎取三升,下大黃,切如棋子塊,更煎取二升,去滓,溫飲一盞。

傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心已,複以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中治中焦,此利在下焦,以赤石脂禹余糧湯主之。複不止,當以五苓散利小便。(五苓散方在可水証中。)赤石脂禹余糧湯赤石脂 禹余糧(各八兩)水四升,煮取二升,去滓,溫飲一盞。

太陽病,外証未除,而數下之,遂協熱而利,利不止,心下痞硬,表裡不解者, 桂枝人參湯主之。

桂枝 甘草(各二兩) 白朮 人參 乾薑(各一兩半)
咀,水五升,先煮四味,取三升,內桂,更煮取一升,去滓,溫分三服。

發汗後,腹脹滿者, 濃朴人參湯 主之。

濃朴(四兩) 甘草(一兩) 生薑(四兩) 半夏(一兩一分) 人參(半兩)
以水五升,煮取一升半,去滓,溫分三服。

治頭痛壯熱,心中煩, 黃芩梔子湯 。

黃芩 梔子(各一兩半) 石膏 干葛(各二兩) 豉(半兩) 蔥白(寸切,半斤)
咀,水四升,煮取一升半,溫溫作三四服。始得病便如前証,亦可服。治夏月傷暑毒,殊驗。

傷寒發汗後,或未發汗,頭痛如破,宜 蔥白湯 。

連鬚蔥白(寸切,半斤) 生薑(二兩)水二升,煮一升,去滓,溫溫作二三服。

服前湯,頭痛未解,宜 葛根蔥白湯 。

葛根(一兩) 芍藥 芎 知母(各半兩) 蔥白(一握,寸切) 生薑(一兩)
咀,水二升半,煮取一升,去滓,溫溫分減服。

傷寒頭痛立效, 荊芥散 。

天南星 草烏頭(肉白者,生用) 荊芥穗(各半兩) 石膏(一兩)細末,每服二錢半,陳茶一錢,薑汁半呷,薄荷三葉,水兩盞,煎至八分,溫溫相次三服。

傷寒嘔吐不止,惡寒,脈細或浮遲,宜 理中丸,兼治霍亂吐利,及傷寒後發熱,水停喜唾者。

人參 乾薑 甘草 白朮(各一兩)細末,蜜丸雞子黃大,每服一丸,百沸湯一盞,化令細,煎三五沸,溫服之。

霍亂臍上築者,不宜術,可作湯去朮,加桂一兩半,水三升,煎取八合,稍熱服之。吐甚,去朮加生薑一兩半,作湯煎,如前法,飲熱粥一碗,微溫覆之,勿發揭衣被。有寒腹滿痛,或四肢拘急,或下利轉筋,加生附子二枚,作湯服之。

治傷寒嘔吐欲死, 生薑半夏湯 。

半夏(一兩半) 生薑(三兩)水三升半,煮一升,去滓,溫溫分四服。

治嘔吐發熱,脈滑數或洪者, 茅根湯 。

茅根(半升) 麥門冬(二合半) 半夏(一兩) 人參(半兩) 茯苓(半兩) 生薑(二兩)
咀,水五升,煎一升半,去滓,溫溫分減服。

霍亂,頭痛發熱,身疼,多飲水者,宜五苓散。(方在水証中。)傷寒發熱自利,脈浮大數,及鼻衄或嘔者,宜 黃芩芍藥湯 。

黃芩(一兩半) 芍藥 甘草(各一兩)
咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。嘔者,加半夏一兩一分,生薑一兩半,煎服。

治傷寒熱痢,或兼腹痛, 黃連當歸丸 。

黃連 當歸(各三兩) 乾薑 赤石脂(各一兩)細末,蜜丸梧桐子大,米飲吞下二三十丸,日三夜二服。

傷寒,下利如爛肉汁,赤帶下,伏氣腹痛,諸熱毒悉主之, 薤白梔子湯 。

豉(半升,綿裹) 薤白(一握) 肥梔子(大者七個)水三升半,先煮梔子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,溫溫分減服,必解下惡積。

傷寒汗解,因飲酒複劇,苦煩悶,乾嘔口燥,呻吟錯語,不得臥。此藥解熱毒,除酷熱。不必飲酒劇者,療五日中神效, 黃連黃柏湯 。

黃連(一兩半) 黃芩 黃柏(各一兩) 肥梔子(十二個)
咀,水三升,煎一升二合,去滓,溫溫分減服,未瘥更作。

傷寒四日而大下,熱利時作,白通諸藥多不得止,四順湯熱,白通湯苦溫,除熱止利,莫若 黃連熟艾湯 。

黃連 黃柏(各一兩半) 龍骨(一兩) 熟艾(兩雞子大)
咀,水四升,煮一升二合,去滓,分減溫服。

龐曰︰凡冷利皆宜四逆。冷利臍下必寒,水穀黃白色或青黑也;熱利臍下必熱,利黃赤色也;天行熱毒,下利赤白,久下膿血;及下部毒氣,當下細蟲如布絲縷大,或長四五寸,黑頭銳尾,宜 麝香丸 。

麝香(一錢) 附子 雄黃 丹砂 乾薑 巴豆(各二錢)搗下篩訖,煉蜜和丸小豆大,米飲下二丸。未知增之。(此方本無巴豆,是古方脫去,服之不效。今增巴豆,試之甚驗。)傷寒後咳噫, 肉豆蔻湯 。

肉豆蔻(一個) 石蓮肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 生薑 人參(各二分)枇杷葉(五片,拭去毛,炙。)
咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖飲之。

龐曰︰傷寒汗後,咳噫不止,是陰陽氣升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃氣上逆而咳噫無休止者,宜 良薑湯 。

橘皮 良薑 桂枝 當歸(各一分) 麻黃(半兩) 檳榔(三個) 杏仁(二十個) 甘草(一分) 生薑(一分) 大棗(十枚)
咀,水二升半,煎至一升,去滓,下檳榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盞,未已再一劑。

時行頭痛,心如醉狀,面愛向黑處,不欲見人,此為壞熱不散,速行大青湯與服;不爾,狂走趕人。 大青湯大青葉 秦艽 吳藍 升麻 薺 栝蔞根(各二分) 甘菊(一分) 石膏(三分) 竹瀝(二合) 朴硝(三分)
咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹瀝、朴硝,分溫四服。肉色黃加茵陳六分;面似火加梔子十四枚,加水成三升,煮取一升半,溫飲一盞。

七八日熱盛不解, 苦葶藶湯 。

苦酒(一升半) 苦葶藶(一合) 生艾汁(半升)同煎至七合,作二服,此療內熱病,有牛黃一刀圭尤良。阮河南曰︰今諸療疾,多用辛甜薑桂人參之屬,此皆貴價難得,常有必欲求之,轉以失時。而苦參、青葙、葶藶子、艾之屬,所在盡有之,除熱解毒,最勝向貴價藥也,前後數參並用之。得病內熱者,不必按常藥次也,便以青葙、苦參、艾、苦酒療之,但少促其間耳,無不解者。(苦酒即米醋也。)龐曰︰辛甜薑桂人參之屬,是發散寒氣之藥,其病未傳成內熱者,為調治之大要藥也。決不可慮其酸苦之藥,正治內熱病急要之藥也。設當行辛甘而用酸苦,設當行酸苦而用辛甘,是昧於陰陽之用,如此醫殺之耳。其辛甘酸苦,自是調治通行之要藥,若論苦則忌甘,論甘則忌苦,雖有屢中,誠為粗工矣。

傷寒發黃者,先用瓜蒂末內鼻中,口含水搐鼻中,去黃水,用五苓茵陳散最良。

時行一切,不知身上疼痛,不寒亦不熱,沉沉似有所思,順事多語,此臟正傳熱, 麻仁龍膽丸,服此藥不死。

大麻仁 大黃(各一兩) 柴胡 黃芩 白鮮皮 秦艽 赤芍藥 龍膽草(各二分) 黃連(一分) 梔子(二十四個)細末,蜜丸如梧桐子大。食後煎淡竹葉湯,下三十丸,日與三服,以大利為度。

十日小瘥,一月平複。

地黃湯 療傷寒及溫病,應發汗而不與發汗之,內有瘀血者;及鼻衄吐血不盡,內熱瘀血,面黃大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。

生濕地黃(四兩) 牡丹皮 芍藥 犀角屑(無以升麻代,各半兩)
咀,水二升,煮取一升,去滓,溫溫飲一盞。喜忘如狂者,加地黃、黃芩各三分,加水一升;脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,不用黃芩也。

鼻衄或吐血下血, 黃芩湯 。

黃芩(四兩)
咀,水三升,煮一升半,溫飲一盞,兼治婦人漏下血不止。(黃柏更佳。)吐血百治不瘥,此方療十瘥十, 大黃散 。

地黃汁(半升) 生大黃末(一方寸匕)煎地黃汁三沸,下大黃末,調勻,空腹服之,每溫飲一小盞,日三服,血即止。

熱病毒氣入眼,赤痛生翳,不見光明者, 大黃梔子湯 。

生大黃(一兩) 升麻(半兩) 瞿麥 甘草(各一分) 梔子(七個)
咀,水二升,煎至一升,去滓,溫作四服,以利為度。難利者,煎藥畢,下朴硝二分和服。

先煮諸藥至一升半,乃下大黃,大黃先以水漬,和水下之,則折熱易利。

治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或腫膚起,或赤痛,不得視光明,入心肝。或眼浮腫,如吹汁出,生膜覆珠子,或內障不見物。良由病後不慎,酒麵炙 五辛所致,宜服此頻利之, 秦皮大黃湯 。

秦皮 柴胡 常山 黃芩 升麻 芍藥 白蘞 枳實 甘草(各半兩) 大黃(三分)
咀,水三升,煮二升,下大黃,再煎一升半,去滓,食後溫飲一盞。熱盛者加焰硝半兩,湯成後下,化勻服。未瘥更作,可至五七劑。

又方 滴眼湯 (斑豆瘡不宜用。)秦皮 升麻 黃連(各半兩)
細銼,水二升,煎至一升,綿包箸頭 湯,滴入眼中,頻頻用之。

下部 瘡, 雄黃散 。

雄黃 青葙子 苦參 黃連(各三分) 桃仁(一分)為散,以艾汁和丸,棗核大,綿包內下部, 蓄汁更佳。冬月無艾,濃煎艾汁,和為丸,更以米飲調下二錢,溫飲之,日二服。

治 瘡, 青黛丸 。

青黛 丁香 黃連(等分)細末,甘澱和丸,棗核大,口中有瘡,含之咽汁;若下部有瘡,綿裹內下部,日含化五六十丸瘥。

牽馬丸 治天行四五日,下部生瘡,醫所不能治,此方主之。

附子(一分) 藜蘆 桂枝 巴豆(各半兩,去皮心,炒黑)細末,別研巴豆,加蜜杵丸,梧桐子大。空心熱水下二丸,未知加三丸。熱在膈上不下,飲熱湯半升,投吐之,下部 自瘥,神良。

天行口瘡, 黃柏升麻湯 。

黃柏 升麻 甘草(生,各半兩)
咀,水一升半,煮半升,入地黃汁一合,煎半升,分二服,細呷之。

又方 薔薇飲子 。

薔薇莖葉切一升(冬用根皮)水三升,煮半升,溫溫漬之,去涎。喉咽有瘡者,咽汁少許為佳。

又方, 黃柏飲子 。

黃柏,薄切小片,蜜漬一宿,嚼柏汁漬瘡。

又方, 五倍子散 。

五倍子炒為末敷之,涎出吐去,以瘥為度。

傷寒喉中痛,閉塞不通, 射干煎 。

生射干 豬脂(各半斤)合煎,令射干色微焦,去滓,取一棗大,綿裹,含稍稍咽之。

治喉咽痛塞, 硼砂散 。

硼砂 僵蠶 牙硝 白礬 甘草 雄黃(各一分) 砂(半分) 草烏頭尖(四個)細末,米飲調一錢,細細呷之。

古方 黑龍煎,治咽喉腫痛九種疾。

人參(半兩) 甘草(一兩) 無灰酒(一升) 不 皂角(四十條)水三斗,浸皂角一宿,淨鐺內煎,令水減半,次下人參、甘草,細切,又同煎三分耗二,布絞去滓,下酒更入釜煤一匕半,攪煎如餳稀,入瓷合內,埋地中一宿。若用時,取一丸如雞頭大,盞中以溫酒一呷化之,先以水漱口,以鵝毛點藥入喉中掃之,有惡涎或自出,或下腹,可兩三度。引藥方歇,良久令吐。候惡物出盡了,令吃少許水浸蒸餅,及軟飯粥壓之,次含甘草一寸咽汁,忌炙胡餅、豬肉淹藏等物。如木舌難下藥,以匙按舌,用藥掃喉中。

九般名︰急喉閉、纏喉風、結喉、爛喉、重舌、木舌、遁蟲、 喋、飛糸入喉。

元 五年,自春至夏秋,蘄黃二郡人患急喉閉,十死八九,速者半日、一日而死。黃州潘推官昌言親族中亦死數口,後得黑龍膏,救活者數十人。

龐曰︰急切亦不候合此膏,用古方以意處之。但得不 皂角一兩條,槌碎,水三升半,浸少時,揉汁去滓,甘草一分,人參一分,同煎作稀膏,勿令太稠,乃下後藥。

霜梅上白鹽 砂 焰硝(各等分)三味生研,用前膏斟酌和勻,可以掃得為度。每以鵝毛 少許,如前法掃喉中甚效,其將息次第,亦如前法,此膏得力尤速。若日久膏干,以甘草水化之。病瘥後,胸喉外生瘡勿疑,無鹽梅以白鹽代。

天行手足腫,疼痛欲脫者,濃煎虎杖汁漬之。

天行後毒氣,手足腫痛欲脫,必作癰膿, 升麻大黃湯 。

升麻 木通 白蘞(各三分) 黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(半兩) 大黃(一兩半)
咀,水三升,煮二升半,下大黃煮一升半,溫溫飲一盞,利下為度。

傷寒勞複証

病新瘥後,氣血津液衰耗,慎勿為諸勞動事。凡言語思慮,勞神梳沐,澡 勞力,則生熱而複病如初也。又新瘥後,精髓枯燥,切不可為房事,犯房事勞複必死。魏督 顧子獻病瘥後,華 囑之,慎勿為勞事,余勞尚可,女勞即死。此是女勞複,非陰陽易也。《素問》云︰病熱而有所遺者,是新瘥後腸胃尚弱,若多食則難消化,而複病如初也,此是食複新瘥,強人足兩月,虛弱人足百日,則無複病矣。

天行勞複,頭痛,四肢疼, 蔥豉湯 。

蔥白豉(半升)水二升半,煎蔥爛,去滓,入雄鼠屎三七枚,末之和勻,分再服,未瘥更作。

天行勞複作熱,且至晚則腰背痛,頭項強重, 葛根薑豉湯 。

芍藥 生薑(各一兩半) 豉 蔥白(各二合半) 葛根(二兩)
咀,水三升,煎二升,下豉煎一升半,去滓,溫飲一盞。

大病瘥後勞複, 枳實梔子湯 。

枳實(一分) 肥梔子(十二個) 香豉(半升)漿水三升,煮枳實、梔子至二升,下豉煮一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆微汗。食複者加大黃棋子大七枚,同煎服之愈。

療傷寒已瘥,勞複如初,脈浮無汗者, 桂枝梔子湯 。(自汗者去麻黃。)梔子(十二個) 豉(半升) 桂枝 麻黃(各一兩)
咀,水三升,煎至二升,下豉取一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆取小汗瘥。

療傷寒勞複如初,自汗出者,脈浮滑,煩躁甚,宜此方。

梔子石膏香豉湯梔子(十六個) 石膏(四兩) 香豉(一兩,綿裹)水三升,先煮二味至二升半,下豉,煮取一升半,去滓,溫飲一盞。(一法湯成入雄鼠矢二七枚,末良。)病未平複,後勞動致熱氣攻胸,手足拘急,搐搦如中風狀, 栝蔞湯 。

栝蔞根(四兩,無黃脈者) 淡竹茹(半斤)水三升,煮一升二合,去滓,日二三服,溫與之。

婦人病未平複,因夫所動,小腹篡中急痛,腰胯疼,四肢不任舉動,無熱証者, 附子黃耆湯 。

白朮 當歸 桂枝 附子 甘草 芍藥 人參(各半兩) 黃耆(三分) 生薑(一兩半)
咀,水四升,煮至一升半,去滓,通口服一盞,食久再服,溫覆取小汗。

男子勞房成複病, 鼠屎湯 。

薤根(一升) 鼠屎(二十一個,為末。矢頭尖硬者,即是牡鼠也。)水三升半,煮薤根至一升半,去滓,下鼠矢末,再煎三沸,溫飲一盞,相次三服。衣覆必有粘汗為效,未汗再作一劑,兼治陰陽易神驗。

男子房勞複發熱,口噤,臨死舌出數寸。又始得病,百節痛如被打,渾身沉重,恍惚失措,脈促而絕不可治;或有吐涎不止,或有譫妄煩亂者,皆不可治。

天行瘥後,勞複發熱,嘔吐食不下, 蘆根湯 。

蘆根(半升) 生薑(二兩) 橘皮 枇杷葉(各一兩)
咀,水三升,煮一升半,去滓,溫飲一盞,大效。心煩躁加石膏二兩,加水一升,煮二升。

陰陽易証

陰陽易病者,陰陽相感動,其毒氣著人,如換易也。男子病新瘥,女子與之交,女子得病,名曰陽易;女子病新瘥,男子與之交,男子得病,名曰陰易。若二男二女則不相易。然女犯男得病,鮮有死者;男犯女得病,救稍緩則十無一人得生者。若女犯男,男自發勞複,則女不病;男犯女,女自發勞複,則男得病亦輕。富貴之家,雖知其事,後生輕于自恣,犯之多致不救;田野之人,蒙蒙昧昧,只知傷寒能死人,因此病死者十有三四矣,皆不知其所犯之由,深可傷也。男子女人陰陽易病,其狀身體疼痛,熱上沖胸,頭重不能舉,眼內生眵,四肢拘急,小腹絞痛,手足拳則暴死,其亦有不即死者。若小腹裡急,熱上沖胸,頭重不欲舉,百節解離,經脈緩弱,血氣虛,骨髓竭,便吸吸氣力轉少,著床不得動,起止仰人引,歲月死,宜此方, 足甲 灰散 。

取交接婦人手足甲二十枚, 近隱處一尺,同燒灰,或米飲調下二錢,日三服。陰頭微腫,小便利為愈;若未愈,灸陰頭一百壯便瘥。陰頭在毛際間,提陰向上,當頭是穴。

女子陽易則取男子手足爪甲, 近隱處,如前燒服之。可灸毛際橫空上,中央曲骨,一穴百壯。

男子陰易如前法灸,若陰卵縮未下,灸足大拇指旋毛上,小炷七壯,是大敦二穴。男女初得陰陽易病,便服薤根鼠矢湯,出汗有驗。

傷寒口乾喜唾方。

大棗(四十枚,煮,去皮核) 烏梅(肥者十個,去核,為末)
上以棗肉和為丸,含化自然汁。