外科集驗方

明‧趙宜真


腸癰痔論

大腸癰者,乃陰陽偏勝,喜怒無時,伏於臟腑之中,結在腸胃之內,血凝氣滯,回旋失度,不能通行,聚結成癰,致生腫痛。孫真人云,卒得腸癰而不曉其病候,庸醫治之,錯則殺人。腸癰之為病,初起覺腹中微痛,小腹腫而強抑之則痛,小便澀似淋,時時汗出,複惡寒,其身皮甲錯,腹皮緊急如腫之狀,而按之濡,或發熱無汗,洒淅惡寒皆其候也。其脈洪數者為有膿也,可下。其脈遲緊者,未有膿,不可下也。甚者腹肚脹大,轉側聞有水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便下膿血,凡此皆為惡証。若夫胃脘癰者,何以別之。《內經》云︰人病胃脘癰者,當論胃脈沉細,沉細者氣逆,逆者人迎反盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。治法亦與腸癰頗同。初以疏利之藥導其滯,次用排膿消毒托裡之藥調之,此其大法也。若夫痔 之疾,與腸癰不同,其狀初起於肛門邊,或如鼠乳,或結小核,癢痛注悶,甚者身熱惡寒,此証皆由酒色過度,久嗜肥甘,醉飽入房,勞擾血脈,腸 滲漏,沖注下部,發於肛邊,遂成痔疾。其名有五,一曰牝痔,二曰牡痔,三曰氣痔,四曰血痔,五曰酒痔。又曰腸風痔、脈痔、雌雄痔,皆五痔之別名也。日久不愈,遂成 瘡則難治矣。具方於後,審而用之。

大黃湯
治腸癰小腹堅硬,腫大如掌而熱,按之則痛,其上色或赤或白,小便稠數,汗出憎寒,其脈遲緊者未成膿,如脈數則膿已成。

大黃(銼炒) 牡丹皮 硝石(研) 芥子 桃仁(湯泡,去皮尖,雙仁炒,各半兩)
上銼碎,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣空心溫服,以利下膿血為度。未利再服。

四聖散
(一名神效栝蔞散)治腸癰癰疽,生於腦、髭、背、腋、乳,便毒服之神效。

生黃栝蔞(一枚,去皮) 粉草(研末,四錢) 沒藥(研末,三錢) 乳香(研末,一錢)
上用好紅酒二大碗,慢火煎至一碗,分作兩服,兩日服盡。大便順導惡物妙,若干栝蔞則用兩枚一方。若病在上,食後服;若病在下食前服。毒已結成即膿化為水,毒未成即於小便中出。疾甚,再合服,以退為妙。

牡丹散
治腸癰冷証,腹濡而痛,時時利膿。

牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆 木香 當歸 川芎 官桂 桃仁(去皮尖,各三分) 白芷 薏苡仁 甘草(炙,各二分)
上為細末,每服三錢,用水一盅煎至七分,食前溫服。

梅仁湯
治腸癰裡急隱痛,大便閉澀。

梅核仁(四十九個,去皮尖) 大黃(三兩) 牡丹皮(一兩三分) 冬瓜仁(四兩) 芒硝(二兩半) 犀角(鎊,一兩半)
上銼如麻豆大,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣溫服,以利下膿血三二行為度。

神仙蠟礬丸
治腸癰內托神妙。此藥不問老幼皆可服之,無不作效。最止疼痛,不動臟腑。

黃蠟(半兩,要黃色者,一方用七錢) 白礬(一兩,要明者研細)
上熔化黃蠟,和礬為丸,如梧桐子大。每服二十丸,漸加至三十丸,食遠用溫白湯送下

薏苡仁湯
治腸癰腹中癘痛,煩躁不安,或脹滿不食,小便澀,婦人產後虛熱,多有此病,縱非癰,但疑似間便可服。

薏苡仁 栝蔞仁(各三錢) 牡丹皮 桃仁(各二錢)
上作一服,水二盅煎至一盅,不拘時服。

秦艽白朮丸
治痔疾並 有膿血,大便燥硬作疼,痛不可忍。

秦艽(去蘆) 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(燒存性,各一兩) 枳實(麩炒) 當歸尾(酒製) 澤瀉、白朮(以上各半兩) 地榆(三錢)
上為細末,與桃仁泥研勻,湯煮麵糊和丸如梧桐子大,令藥光滑,焙乾。每服一百丸,白湯空心送下。服待少時以美膳壓之。忌生冷硬物、冷水菜之類,並濕面酒及五辛辣熱大料物之類,犯之則藥無驗矣。數服而愈。

秦艽防風湯
治痔 每日大便時發疼痛,如無疼痛非痔 也,此藥主之。

秦艽 防風 當歸 白朮(各一錢半) 黃柏 橘皮 柴胡 大黃(煨) 澤瀉(各一錢)紅花 桃仁 升麻(各五分) 甘草(炙六分)
上作一服,水二盅煎至一盅,空心服。避風寒,忌房事及酒濕面辛熱之物。

地榆散
治痔瘡腫痛。

地榆 黃耆 枳殼 檳榔 川芎 黃芩 槐花 赤芍藥 羌活(各一錢) 白蘞 蜂房(炒焦) 甘草(炙,各五分)
上作一服,水二盅煎至一盅,食前服。

槐角丸
治諸痔及腸風下血脫肛。

槐角(去梗,一兩) 防風 地榆 枳殼(麩炒) 當歸 黃芩(各半兩)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用米飲送下。

釣腸丸
治久新諸痔,肛邊腫痛或時瘡癢有膿血。

栝蔞(二個,燒存性) 皮(二個,燒存性) 白礬( ) 綠礬( ) 白附子(生用) 天南星 雞冠花(銼炒) 半夏(各五兩) 胡桃仁(十五個, 存性) 枳殼(炒) 附子(炮,去皮臍) 訶子(去核,各二兩)
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,臨臥用溫酒送下。遠年不瘥者服十日效,久服除根。

皂角煎丸
治內痔,腸頭裡面生核,寒熱往來。

滿尺皂角(三挺,去弦核,醋炙) 白礬( ) 刺 皮(炙黃) 薏苡仁 白芷(以上各一兩) 桃仁(去皮,炒) 甜葶藶(炒) 川芎 桔梗(以上各半兩) 豬後蹄垂甲(十枚,燒存性
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用桑白皮煎湯送下。

神效散
治洗痔。凡富貴之人多因嗜欲酒色過度,喜怒不常,致生痔 。或如鼠乳連珠,或糞門腸頭腫,流膿漏血,其痛如割不可忍者。但是諸腫瘡痔 及腸風漏血,此藥治之。

苦參 川椒 苦葫蘆 芫荽子 槐花 枳殼 荊芥 金銀花 白芷 連翹 獨活 小茴香 麻黃 牡蠣( ) 威靈仙 椿樹皮(各二兩)
上□咀,每用五錢,水六七碗,蔥白二莖煎五七沸,去渣以盆盛,藥水上坐,先蒸後洗,甚驗。加黃老茄子二個尤妙。

蝸牛膏
敷痔瘡極效。

蝸牛(一枚) 片腦 麝香(各少許)
上同研爛,用瓷盒盛,次早取汁敷瘡上。

拔毒散
敷痔腫毒處。

大黃 黃柏 白芨 石膏 黃芩 黃連 白蘞 梔子 朴硝(各等分)
上為末,用井華水調塗。

雞峰烏金散
治痔 。

黃牛角心 豬牙皂角 刺 皮 穿山甲(以上,同炒焦黑) 皂莢刺 槐子 枳殼 貫眾 阿膠(炒,各等分)
上為細末,每服一錢半,用胡桃肉研爛並酒調,食前服。大腸有熱,荊芥泡湯調下;漏血不止,當歸煎湯調下。

枳殼散
熏洗痔 。

枳殼 貫眾(各二兩) 荊芥 大柏皮(各一兩) 黃連 蛇床子 地骨皮 無名異 乾薑(炮,各半兩) 蒼耳根 冬青葉 薤頭 柏枝(各一把) 黑豆(半升)
上□咀,每用一大合,用水三大碗,煎至二碗,先熏後洗,日三五次。

結陰丹
治腸風臟毒,大便下血。

枳殼(去穰,麩炒) 威靈仙 何首烏 椿根白皮 陳皮(去白) 荊芥穗 黃耆 (各等分)
上為細末,酒煮糊同蜜少許和丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,食前用米飲送下。一方不用蜜,以醋少許同陳米飲煎湯下。

豬臟丸
治大人小兒大便下血日久,多食易飢,腹不痛,裡不急。先用海螵蛸炙黃去皮,白者為末,以木賊煎湯調下服之,三日後效。

黃連(二兩,銼碎) 嫩豬臟(二尺,去肥)
上以黃連塞滿豬臟,系兩頭煮十分爛,研細添糕糊丸,如梧桐子大。每服三五十丸,米飲送下。