古今醫統大全 卷之四十九 癲狂門

明 徐春甫

癲狂門

病機

《內經》帝曰︰癲疾厥狂,久逆之所生也。脈解篇曰︰陽氣太上,甚則狂癲。陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故癲狂疾也。又曰︰陰陽複爭,則欲登高而歌,棄衣而走也。

生氣通天論曰︰陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。

《靈樞》云︰癲癇瘈瘲,不知所苦,兩蹺之下,陽男陰女。

又如︰狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之憂飢。治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明。狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之取手陽明太陽太陰、舌下少陰。視之盛者皆取之,不盛釋之也。狂言、驚駭、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐。

病機

癲狂病俗名心風,蓋謂心神壞亂而有風邪故也。丹溪謂︰癲屬陰,狂屬陽。癲多喜,狂多怒。

又云︰重陰者癲,重陽者狂。由此觀之,則是陰陽寒熱,冰炭不牟,安得概以一藥治之,而何可以同日而語也?又曰︰大概是熱,癲者神不守舍,狂者如有所見。斯得病之情狀,而理之不容易也。

春甫曰︰癲狂之病,總為心火所乘,神不守舍,一言盡矣。巔者,至高也。火性炎上,正如經云︰陽氣太上則狂巔。狂則孔子所謂狂狷者之狂也。《靈樞經》曰︰狂病始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也。故曰︰狂者進取志大,而大言者也。前謂狂言如有所見,斯得之矣。蓋心火暴熾,言語善惡不避親疏,此神明之亂也。此之所謂狂也,蓋謂火熾之甚,陽氣太上,則病患亦乘陽火之上炎,故棄衣而登高,由狂而又癲。此則聖人命名之義,而有同中之異耳。

病機

戴人謂︰肝屢謀,膽屢不決,屈無所伸,怒無所泄,肝木膽火隨炎入心,心火熾亢,神不守舍,久逆而成癲狂,一因也。

有思慮過多,脾傷失職,心之官亦主思,甚則火熾,心血日涸,脾液不行,痰迷心竅,以致癲狂,二因也。

病機

古方每以癲、癇並治,出方乃大誤也。蓋癲為心病,而屬實者多,癇為五臟兼病,而屬虛者多。蓋因《靈樞》一云︰癲癇瘈瘲,不知所苦。後人不察,遂認為一証。殊不知《靈樞》自以兩証而言,不知所苦,皆言不能自知其病之所苦也,《玉機微義》始分別之,而亦未嘗白《靈樞》之旨也。

脈候

脈大堅實者,癲狂。脈虛弦為驚。沉數為痰熱。脈大而滑者,自已。沉小急實者,死。虛而弦急者,死。

寸口脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,入臟則死,入腑則愈。丹溪曰︰癲狂脈虛易治,實者難治。

治法

登高棄衣,引重致遠者為癲,乃痰火亢熾之甚而然。治宜降下之劑,滾痰丸之屬是也。

自高辯智,妄語狂言,神明失守為狂。治宜鎮心安神清上之劑,牛黃朱砂丸之屬是也。

治法

張子和治癲狂,令患人於燠室中,先涌痰二、三升,後與承氣湯一、二升頓服,大下二十行,而病即寧。

藥方

清心湯 治心受熱邪,狂言叫罵,動屐失常。

黃連 黃芩 薄荷 連翹 梔子 甘草 大黃 芒硝(各等分)
上水盞半,竹葉十個,煎八分,溫服。

(《局方》)牛黃清心丸 治心志不足,神氣不定,驚恐癲狂,語言譫妄,虛煩少睡,甚至棄衣登高,逾牆上屋等証。

羚羊角(鎊,一兩) 人參(二兩半) 白茯苓 川芎 防風(各半兩) 阿膠(炒,七錢半)乾薑(炮,七錢) 白朮(兩半) 牛黃(各兩半) 麝香(半兩) 犀角(鎊,二兩) 雄黃(研飛,八錢) 梅花冰片(五錢) 金箔(一千四百片) 白芍藥 柴胡(各兩半) 甘草(炒,五兩)山藥(七兩) 麥門冬(去心) 枯黃芩(各兩半) 杏仁(泡,去皮、尖及雙仁者,麵炒黃色,另研用)桔梗(各二兩二錢) 神曲(二兩半) 大棗(一百枚,蒸熟,去皮、核,另研成膏) 白蘞(七錢半)蒲黃(炒,二兩半) 大豆黃卷(一兩七錢半,微炒) 當歸(酒洗) 肉桂(去皮,各一兩七錢)上除棗、杏仁、金箔、二角及牛黃、腦、麝、雄黃四味,為末入藥和勻,煉蜜同棗膏和丸,每兩分作十丸 將前金箔除四百片為衣。每服一丸,食後溫水化下。

朱雄丸 治男女驚憂失志,思慮過多,痰迷心竅,以致叫呼奔走。此藥安魂定魄。

辰砂 明雄黃(各二錢半,研) 白附子(一錢)上研末,豬心血丸,金箔為衣。每服三丸,人參、菖蒲煎湯下。

抱膽丸 治男女一切癲狂風癇,及婦人產後驚氣入心,室女經行驚氣蘊結,頓服此藥屢效。

朱砂(二兩) 水銀(一兩) 黑鉛(兩半) 乳香(一兩,細研)上將鉛入銚內,下水銀結成砂子,下乳香,乘熱用柳木捶擂勻,丸如雞頭子大。每服一丸,空心井花水吞下。得睡切莫驚動,覺來則安,再進一丸可除根。

引神歸舍丹 治癲狂心風,心氣不足。

朱砂 膽南星(各一兩) 白附子(半兩)
上為細末豬心血泡,蒸餅為丸,梧桐子子大,每服十五丸。

五膽丸 治癲狂風癇妄走。

羊膽 豬膽 狗膽 雞膽 鯉魚膽(各一枚,傾汁作一處) 蛇黃(五兩, 紅,食膽汁盡為度)
上為末,另以膽汁和丸,綠豆大,朱砂為衣。每服十五丸,食後以磨刀汁吞下,或用末以磨刀水調服。

滾痰丸 治癲狂熱盛,不識人。(方見痰門。)

奪命散 治癲癇痰盛。

青礞石(每兩用火硝一兩和,同煉如金色,研末。每服一錢。薄荷自然汁加蜜調下,良久,其藥自裹痰下墜,甚者三服愈。)

牛黃丸 治癲狂風癇,心風,邪氣驚心,神不守舍,時發無常,仆地吐涎,不自知覺。

牛黃 珍珠 麝香(各五分) 朱砂 龍齒(各另研) 犀角 琥珀(各二錢) 天門冬(去心)人參 茯苓(各四錢) 水銀(五分) 麥門冬(去心,四錢) 防風 黃芩 知母 龍膽草 石菖蒲白芍藥 全蠍 甘草(各半兩) 露蜂房(三錢) 金箔 銀箔(各七十片)上除另研藥外,餘為細末,共和勻,入煉蜜和搗千杵,丸如梧桐子大。每服十五丸,食後臨夜新竹葉湯下。

鬱金丸 治癲狂多年不愈,痰迷心竅,驚憂得之。

蟬肚鬱金(真蜀地者六兩) 明礬(三兩,共為細末)上為薄糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。

黃石散 治心風發狂。

狗肝(一具) 硝石 黃丹(各一錢半)上以狗肝切開,二藥為末擦肝內,麻縛住,水一升煮熟,嚼津咽。

三黃丸(方見火門) 以朱砂為衣,常服治癲狂癇。

一醉散 治心風發狂。

無灰酒(二碗) 麻油(四兩)上二味和勻,於鍋內慢火熬,以柳條二十根攪百下,如膏,至八分。灌病患飲盡,令熟睡,或吐或不吐,覺來自定。

牛黃瀉心湯 治心經邪熱,狂言妄語,心神不安。

牛黃(另研) 冰片(另研,各一錢) 朱砂(另研,二錢) 大黃(生用,一兩)
上為細末,和勻。每服三錢,涼生薑湯、蜜水調下。

藥方

(子和)瓜蒂散 治忽然心風,癲狂不止。

三聖散 治同上。(二方並見中風門。)(《局方》)碧霞丹 治痰涎壅塞,牙關緊急,目睛上視,癲癇狂妄等証。

石綠(研九度,飛五錢) 附子尖 烏頭 蠍梢(各二十個)
上為末,入石綠共和勻,麵糊丸,雞頭子大。每服一丸,薄荷汁化下。更飲溫酒半合,須臾吐出痰涎,然後隨証以他藥治之。如噤口, 開灌之。

藥方

大承氣湯(方見傷寒門) 治癲狂熱壅,大便秘結。

控涎丹(方見痰飲門) 治痰迷心竅,狂言妄語,如有所見。

甘遂散 治癲癇及婦人心風邪祟。

甘遂(面包煨,一錢)用豬心取管血三條,和藥末,將心切開,將血藥入內縛定,溫紙包,煨焦研末,入朱砂二錢,分作四丸。

每服一丸,豬心煮湯下。

烏巴丸 治癲狂熱結,亂叫不止。

烏梅(五個) 巴豆(五粒,去油成粉)二味同研,粥丸如黍米大,朱砂為衣。大人三、五丸,臨臥白湯送。諒下三、四行,白粥止之。

藥方

芝麻仁湯︰治癲風。麻仁四升,水六升,猛火煮,令芽生,去滓煎取七合。空心服,以手摩手、足心自定,凡進三劑愈。

一方︰苦參為末,蜜丸梧桐子大。每服二十丸,白湯下。

一方︰用鯉魚一尾,製淨,切成塊,以明礬四兩為末,腌二日,煎吃,其疾必愈。

一方︰以鐵漿服之。

一方︰治癲狂大叫奔走。用蝦蟆一隻,去腹中物,洗淨,將腸胃複入腹中,入罐固濟,紅,土掩定,隔日取出,入麝香一分,同研極細。每服一錢,新汲水下。

《千金方》︰治癲狂不識人,以人糞灰調酒服。

又方︰治暴狂言,以朱砂末酒調服方寸匕、日三次。

一方︰治邪入心經,如見神鬼。燒蠶紙酒調服方寸匕。

灸法

間使(二穴,在掌外橫紋後三寸,兩筋陷中,灸五壯。治癲狂。) 人中(一穴,在鼻下,小炷灸之,治癲狂卒倒。)兩手足大拇指甲(甲肉之半處,灸七壯。其法,以二指並縛一處灸之,四處著火。)

心風門

心風門

病機論

春甫考心風病,諸書鮮有載之,而多附癲癇門候,混同論治。心風雖出於世俗之稱,深中病情,誠為切當。古人謂︰風善行而數變,風痺為不仁。此曰心風者,非若外風入中,甚言其變常無定,恍惚不仁。而心之病,誠若風之魔也。此皆七情五志久逆所生,而與癲癇則又不同矣。癲狂癇証主於火熾,風痰之盛,而寢延及於心,屬實者多;心風則由七情五志久逆不遂,戴人所謂肝屢謀,膽屢不決,屈無所申,怒無所泄。心之官則思,甚則心血日涸,脾液不行,痰迷心竅,則成心風,屬虛者多。治法須以七情相勝,五志遂心,養血豁痰,引神歸舍,標本兼治,此疾可愈矣。致若混同癲癇攻治,是謂虛虛,而速其死也,噫。

脈候

脈寸關微間而歇,至者死。微而滑者生。

浮而澀者難治。(乃血氣不足,而神蕩於外。)弦大者可攻之。

虛而無力者宜補。

滑疾者痰甚,在寸宜吐之,關滑可下。

治法

心風初作,多屬虛候,何則?思慮傷脾,則穀氣浸少,血液日虧,則心神慢散,神不守舍,卒成心風。故知其始皆屬虛也,歸脾湯養心湯、定志丸之類。至於病久,則心志變而美惡不知,無思無慮,飲食如故,殺氣頗增,病根已固。郁痰不解者,可用子和法治之,隨証調理,無不愈也。

治法

貴者為難,膏粱素積,耗散良多,一經病作,則正氣虛而邪氣盛,所以難;賤者為易,素甘淡薄,稟受頗濃,雖是病此,則正氣實而邪氣輕,所以易。

治心風以五志誘之,然後藥之,取效易。五志誘之者,如求利而遂病者,則誘之金銀,或詐以惠之,或詭以遺之,而先定其心志,然後濟之以藥,是得治之要也。

藥方

正心湯 治七情五志久逆,心風妄言、妄笑,不知所苦。

人參 茯神 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗,各一錢) 羚羊角(鎊) 甘草(炙) 酸棗仁(炒研) 遠志(去心。各八分)
上咀,水二盞,蓮子七枚,煎七分,去渣,入羚羊角末、麝香一分,和勾。食後臨臥服。

歸脾湯 治思慮傷脾,心神出舍,怔忡,健忘,妄言等証。

養心湯 治心血虛少,七情郁逆,怔忡、健忘,驚悸,不識人事。

定志丸 治心氣不足,五志不遂,妄笑狂言。(三方並見健忘門。)

清心丸 治心受邪氣,精神恍惚,狂言呼叫,睡臥不安。

人參 生地黃(酒洗) 鬱金 天麻(各一錢) 朱砂(二錢) 牛膽南星(二錢)
上為末,蒸餅丸黍米大,朱砂為衣。每服三十丸,人參湯下。

鬱金丸 治久病心風,痰迷心竅,多年不愈。鬱金 明礬(各等分)
上為末,蒸餅為丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠白湯下。

來蘇膏 治遠年近日心風卒倒,悶狂風癇,中風痰潮,牙關緊閉,及破傷風並治。

皂莢(肥大不蛀者,去皮,子,淨一斤,切碎,用酸漿水二大碗,春浸三日,夏浸二日,冬浸七日,揉取淨漿,去渣)上以淨漿入砂鍋內,文武火熬,以槐柳枝條攪,熬如膏取出,攤在紙上陰乾。用時取手大一塊,溫漿水化在盞內,扶病患坐定,用竹筒盛藥水,吹在病患左右鼻內,良久涎出,效。欲要涎止,以溫鹽湯服一、二口便止。忌雞、魚、生冷、面、蒜等物。

牛黃清心丸 治心風怔忡,神氣不定,妄言失志。(方見癲狂門。)

壽星丸 治心風神不守舍,妄笑妄言,如有所見。(方見中風門。)

引神歸舍丹 治心氣不足,並治心風。(方見癲狂門。)

平補鋪心丹 治前証。(方見虛損門。)

金銀定志湯 治心風失志,妄行妄語。

當歸(酒浸) 人參 益智仁(各一錢) 甘草 石菖蒲 茯神(各七分) 五味子(十五粒)琥珀(另研) 羚羊角(鎊,各五分)上以琥珀、羚羊角另放。餘水二盞,金、銀各一兩同煎,至八分去滓,入珀、角二末調勾服。

琥珀茯苓膏 治精神失守,漸成心風。

人參(一兩) 陳皮(半兩) 當歸(二兩,酒浸。銼三味,熬稀膏一碗) 白茯苓(二兩,為末)琥珀(半兩,另為末)上將人參膏加琥珀、茯苓末調勾,如稠甚,加蜜汁調之得所。每服二、三匙,嚼咽下。不時及臨睡服之,妙。

寧志膏 治心風。(方見驚悸門。)

藥方

《經驗方》︰治心風。水銀一兩、藕節八個。先研藕節令細,次入水銀,同研成砂子,丸如雞頭子大。每服二丸,磨刀水下。二服瘥。

《外台秘要》︰治心風風癇,引脅牽痛,發作則吐,耳內蟬鳴。天門冬去心,曝乾為末,酒調方寸匕。若人久服亦能長生。

一方 治卒心風、狂言妄語。用朱砂為末,酒調方寸匕,日三服。

一方︰治心風癲癇,不眠,妄行不休,自尊自智。白雄雞一隻,製淨煮熟,五味調和,作羹粥食之。

一方︰治發狂欲走,或自高自貴,或呻吟,或邪祟。以蠶紙作灰,酒調或水調任下。亦療風癲。

邪祟門

邪祟門

病機

《內經》曰︰邪氣盛則實,正氣奪則虛。夫經之所謂邪者,風、寒、暑、濕、燥、火,有餘之淫邪耳,非若世俗所謂鬼神之妖怪也。病有心虛驚惕,如醉如痴,如有邪鬼所附,或陽明內實,以致登高而歌,棄衣而走,皆痰火之所為,實非妖邪祟之所迷也。古雖有禁咒一科及龍樹咒法之治,皆移精變氣之術,但可解疑釋惑,以使心神之歸正耳,何邪祟之可祛哉?丹溪曰︰俗云沖惡者,謂沖斥邪惡鬼祟而病也。如病此者,未有不因氣血先虧而致者。氣血者,心之神也,神既衰之,邪因而入,理或有之。血氣兩虛,痰塞心胸,妨礙升降,不得營運,以致十二官各失其職,視聽言動皆為虛妄。以邪治之,其人必死。

病機

凡山谷幽陰處所,或有魍魎魑魅、狐精狸怪,及人間多年雞犬,亦間有成妖,縱使迷人,則不過近於氣血虛而正氣弱者。正氣弱,即心邪,心邪則妄見、妄聞、妄言、妄走,無非邪也。

惟邪見邪,故有之矣。正人無病者,皆不得見,從可審矣。惟此心一正,則百邪俱避,何邪祟之疑哉﹗

脈候

乍疏乍數,乍大乍小,或促或結,皆邪脈也。脈緊而急為遁尸。脈滑者為鬼疰。

治法

《素問‧遺篇》曰︰ 人憂愁思慮則傷心。又驚,天數不及,因而三虛,腎神失守。蓋腎為作強之官,伎巧出焉。神既失守,神光不聚,卻遇水不及歲,有黃尸鬼,見之令人暴亡。可刺足太陽之所過,京骨穴也,複刺腎俞即生。

人恚怒氣逆則傷肝。又遇疾走恐懼,汗出於肝。或遇厥陰司天,天數不及,因而三虛,肝神失守。蓋肝為將軍之官,謀慮出焉。神既失守,神光不聚,卻遇木不及歲,有白尸鬼,見之令人暴亡。可刺足少陽之所過,丘虛穴也,複刺肝俞即生。

人形寒飲冷則傷肺。複登高疾走,喘出於肺。或遇陽明司天,天數不及,因而三虛,肺神不守。蓋肺為相傅之官,治節出焉。神既失守,神光不聚,卻遇金不及歲,有赤尸鬼,見之令人暴亡。可刺手陽明之所過,合谷穴也,複刺肺俞即生。

肝虛見白尸鬼,而後暴厥不知人,名曰尸卒。(五邪病名並同。)目中神采不變,四肢雖冷,心腹尚溫,口中無涎,舌卷囊不縮者,可刺之複蘇。

丘虛(二穴,在足外踝下如前陷中,去臨泣穴五寸,足陽明之原也。以毫針刺入三分,得氣即補留。口中閉氣,腹中鳴者,可治也。)

肝俞(二穴,在背第九椎下,兩旁各開一寸半。以毫針刺入三分,得氣則補留。氣返者即蘇。)心虛見黑尸鬼,而後暴厥不知人。四肢雖冷,目中精采不變,氣雖閉,舌不縮,未出一時,可治,刺之複蘇。

陽池(二穴,在手表腕陷中,手少陽之原也。得氣補留,即蘇。)

心俞(二穴,在背第五節下,兩旁各開寸半。得氣補留,即蘇。)脾虛見青尸鬼,而後暴厥不知人。四肢冷而身溫、唇溫一時可治。

沖陽(二穴,在足趺上骨間動脈,去陷谷三寸,足陽明之原。以毫針刺入三分,得氣則補留三呼,次進一分,留一呼,徐徐退針,以手捫之。複刺脾俞穴。)

脾俞(二穴,在背第十椎下,兩旁各開一寸半。以毫針刺入三分,得氣則補留二呼,進二分,動氣至,徐徐退針,即時蘇。)肺虛見赤尸鬼,而後暴厥不知人。雖無氣,手足冷,心腹溫,鼻微溫,目中神采不變,口中無涎,舌不卷,囊不縮者,未出一時,可治。

合谷(二穴,在手大指,次指兩歧骨間,手陽明之原也。以毫針剌入三分,得氣則補留,三呼後退一分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。複刺肺俞。)

肺俞(二穴,在背第三椎下各一寸半。以毫針刺入一分半,得氣則補留三呼,次進一分,留一呼,徐徐出針,以手捫穴,即生。)腎虛見黃尸鬼,而後暴厥不知人。氣絕,四肢厥冷,心腹微溫,目中精采不變,唇舌焦黑,口中無涎,可救。

京骨(二穴,在足外側大骨下赤白內際陷中,足太陽之原也。用毫針刺入一分半,得氣則補留三呼,進至三分,留一呼,徐徐出針,以手捫穴。複刺足少陽之俞。)足少陽之俞(在背第十五椎下,兩旁各開一寸半。以毫針刺入三分,得氣則補留三呼,次又進五分,留三呼,徐徐出針,以手捫其穴,即生。凡以上刺法,必先以口含針暖而刺之,則經脈之氣無拒逆也。)

治法

治一切驚狂譫妄,逾垣上屋,罵詈不避親疏等証。

以病患兩手大拇指用細麻繩縛定,以大艾炷置於其中,兩爪甲及兩指角內四處著火,一處不著則無效。炙七壯神驗。

治法

治邪祟病,雖禁咒以釋其疑,服藥必詳虛實痰火輕重,調治則內外合一,其病速愈。若只務巫而不用藥,其病不能去,必無可愈之理。若只服藥而不用巫以釋其疑,雖愈效遲。是故內外兼治,斯速效矣,此祝由之所由設也。

藥方

正心湯(方見心風門。) 治邪祟見鬼,不省人事。

蘇合丸(方見風門。) 治諸邪病。

還魂丹 治中惡卒死。

麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(十二粒)水煎。灌下即蘇。

(李豫)八毒赤丸 治一切邪祟鬼疰,服之即愈。

雄黃 朱砂 礬石 附子(炮) 藜蘆 牡丹皮 巴豆(各一兩) 蜈蚣(一條)
上為末,煉蜜丸,如小豆大。每服五、七丸,無時涼水送下。

《衛生寶鑒》云︰信副使許可道到雄州諸予看脈。診之脈中乍大乍小,乍短乍長,此乃血氣不勻,邪氣傷正。

本官說︰在路宿邯鄲驛中,夜夢一婦人,著青衣,不見面目,以手於脅下打一拳,遂一點痛往來不止,兼之寒熱而不能食,乃鬼擊也。予曰︰可服八毒赤丸。本官嘗讀名醫錄中,見李子豫八毒赤丸為殺鬼杖子,遂與藥三粒,臥時服,明旦下清水二斗,效。又陳慶玉第三子因晝臥於水仙廟中,夢得一餅食之,心懷憂思,心腹痞滿,飲食減少,約一載餘,漸漸瘦弱,腹脹如鼓。

屢易醫藥及巫師禱之,皆不效,又不同安臥。召余診之,問其病始末,因思此疾既非外感風寒,又非內傷生冷,將何據治?予思李子豫八毒赤丸頗與相當,遂與五、七丸服之,下清黃涎斗餘。漸漸氣調,而以別藥理之,數月良愈,不一年體壯實如故,因錄之。此藥可謂如神,治時宜齋戒沐浴,淨室正心修合。

戊午秋,甫在杭城,過遇飯店一婦,年三十,頗姿,因往神廟燒香,被熱,途中飲涼水一碗,歸而腹脹不食,漸覺昏悶,遂至妄言妄見,皆云附邪,巫禱不效。余帶有八毒赤丸,因與七粒,令服之,遂下黑汁一桶,其婦遂軟而伏臥不言,複進四君子湯,一劑而愈。

桃奴丸 治心氣虛怯有熱,尸疰,魘夢,驚癇等証。

桃奴(即桃樹上不落干桃,十二月收,七枚) 辰砂(半兩) 桃仁(十四兩) 玳瑁(一兩,鎊)琥珀(三錢) 烏犀角(半兩,水石上磨) 牛黃 麝香 冰片(各一錢) 雄黃(桃葉煮,水飛,三錢) 安息香(無灰酒研,飛)上各另研,以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏,和諸藥末為丸,雞頭子大,陰乾。每服一丸,人參湯化下。

鹿角散 治一切邪祟,男婦夢與鬼交,妖魅迷惑,不肯實言。

鹿角為末,水調服方寸匕,日三服。效與不效,用東引桃枝煎湯下。

辟邪丹 治沖惡怪疾,及山谷間九尾狐精為狀作患。

人參 茯神 遠志 鬼箭羽 石菖蒲 白朮 蒼朮 當歸(各一錢) 桃奴(焙乾) 雄黃辰砂(各三錢,各另研) 牛黃(一錢,另研) 金箔(二十片) 或加麝香(一錢)
上為細末,朱砂、雄黃、牛黃三末和勻,酒調米糊為丸,龍眼大,金箔為衣。臨臥木香湯化下一丸。諸邪遠避,以絳紗囊盛五、七粒懸床帳中,尤妙。

藥方

一方︰治魘死不還。用半夏末吹入中,即蘇。

一方︰治鬼疰心腹痛不可忍。取東引桃枝,削去青皮,取白皮一握,水二升,煎半升,令服盡,瘥。不效再服。

一方︰治鬼疰、尸疰。《抱朴子》云是五尸之一疰。其病變動,挾諸鬼邪為害,乃有二十六種至九十九種。大略使人寒熱淋瀝,沉沉默默,然不的知其所苦,而無處不惡。累年積月,漸就頓滯,以至於死。後複傳旁人,乃至滅門。覺知此候,當宜急治。用桃仁一升,搗碎,水煮,取汁四升。一服盡當吐,吐不盡弗愈,三兩日再一服。

一方︰治前証。以獺肝一具,陰乾為末,水調方寸匕,日三服,瘥。

一方︰治魘不悟。以伏龍肝為末吹鼻。

一方︰治卒中五尸頓尸。其狀腹脹氣急沖心,或有塊青腫,或牽腰脊。以雞蛋一枚取白,吞之困者,搖頓令下。

又云︰雞味辛補。

一方︰治五尸飛尸,游走皮膚,穿臟腑,變化無常,聞笑哀便作。風尸者,淫濯四肢,不知痛楚,每發昏迷,遇風雪便作。沉尸疰,纏骨沖心,舉身沉重,精神錯亂,常覺昏廢,每遇節氣輒至。以忍冬藤銼數斛,煮取濃汁,煎成膏。每服半酒杯,酒一杯下。

一方︰治一切邪祟鬼疰,惡氣尸疰,腹痛。虎骨酥炙黃為末,每服一錢,酒調下。得虎頭骨尤妙,以虎頭骨作枕,避一切鬼魘、瘧鬼、溫鬼等疾。

一方︰治尸疰,鬼疰。用鸛骨炙黃為末,酒調方寸匕,空心服。

一方︰治一切邪祟鬼疰。用冬葵子炒為末,酒調服。徐長卿殺邪。

一方︰治鬼疰 癖,咳嗽,日漸黃瘦。用桃仁去皮尖,打碎,以水煮汁,去渣,入米煮粥,空心食之。

一方︰治女子邪魅迷交。用雄黃一兩、松脂二兩溶化,和桃枝攪勻,丸如彈子大,焚之用焙籠,令女坐於上,以被蓋之,止留頭面在外。不過三丸,其邪自斷。

一方︰殺惡邪妖魅,能禁不祥。用桃奴、桃 為末,酒調下。

一方︰治邪祟百病,諸藥不效。以桃膠不拘多少,桑柴灰淋汁,漬一宿,日乾為末,煉蜜丸梧桐子大。每服五、七丸,酒下立效。或以桃花漬酒飲之,兼好顏色最妙。

一方︰治邪氣百病,輕身延年。用明礬一斤,以水一斗二升漬一宿,礬石消化,置銅器中,炭火上熬,大沸,從旦至午,或至一升許,引以舉上如懸絲形,加入白鹽一勺、蜜半升,攪勻,候凝,丸如梧桐子大。每服五丸,日三服。

醫案

丹經云︰虛病、痰病,有似邪祟。蓋血氣者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。

若夫血氣兩虧,痰客中焦,妨礙升降,不得運用,以致十二官各失其職,視聽言動皆為虛妄,以邪治之,其人必死。一少年人,暑月因大勞而渴,恣飲梅漿,又連得大驚三、四次,妄言妄見,病似鬼邪,脈兩手皆虛弦而沉數。予曰︰數為熱,虛弦為驚,又梅酸之漿鬱於中脘,補虛清熱,導去痰滯,病乃可安。遂與參、朮、陳皮、茯苓、芩、連等藥濃煎湯,入竹瀝、薑汁,旬日未效,聚皆尤藥之不對。予脈之,知其虛未複,痰未降也,仍令前方入荊、瀝服,旬日而安。

一人醉飽後妄見如祟,詢之系亡兄附體,言出前事甚的。乃叔在旁叱之,曰︰非邪,食魚腥與酒太過,痰所為耳。灌鹽湯一、二碗,吐痰一、二升,汗大作,睡一宿而安。

卒中暴死

卒中暴死

病機

《靈樞》雷公曰︰人不病而卒死,何以知之?帝曰︰火氣入於臟腑者,不病而卒死矣。雷公曰︰病少愈而卒死者,何以知之?帝曰︰赤色出於兩顴,大如拇指者,病雖少愈,必卒死,黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。

卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但氣不絕,脈動如故,或脈無倫序,或乍大乍小,或微細不絕,而心胸厥者是也。

玉機真藏篇曰︰急虛身中,卒至五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬如墜溺,不可為期。其脈絕不來,若人一息五、六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。

治法

治魘魅卒諸暴絕証,用半夏洗泡七次,為末,每用少許吹入鼻內,有嚏、心頭溫者可治。倉卒無藥,急於人中穴灸兩壯,大拇指離甲一韭葉許各灸三、五壯,即生。

《扁鵲肘後方》中惡與卒死、鬼擊亦相類,為治皆參取而用之。已死,搗鮮菖蒲根絞汁灌之,立瘥。

卒中、尸厥、郁冒、中風、中暑之類,皆當發表。仲景云︰郁冒欲解,必大汗出。故返魂湯用麻黃、桂枝,清魂湯用荊芥,及諸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏;用藜蘆、砒霜揩齒取痰,皆所以開發上焦,使表邪流通也。中暑急涼水恐閉腠,經亦此意也。

山居中惡,客忤卒死者,灸臍中百壯,皂角末吹鼻,或韭汁灌耳中。

《本事方》云︰世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁失意,氣多厥逆,往往多得此疾,便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若概作中風用藥,非止不相為宜,而反致殺人者多矣。元 庚午,予母氏親遭此禍,至今飲恨。母氏素稟氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥、牙緊、涎潮,裡醫便作中風,大下數行,一夕而死。予因言恨至今。每見此証,急化蘇合丸,灌之便蘇,然後隨其寒熱而調治之,無有不愈者。

丹溪治一人,年近六十,而奉養太過,陽先虧而暴厥者。仲夏久患滯下,又犯房勞,忽一夕登廁,兩手疏放,兩眼開而無光,尿自出,汗如雨,喉如拽鋸,呼吸甚微,其脈大而無倫次,急令煎人參膏,先與灸氣海穴八十壯,遂能動,人參膏亦成,遂與錢半,夜再與。盡三斤方能言而索粥,用十斤而利止,幾二十斤而全安。

卒中仆地、半身不遂者,為中風。(治見中風門條內。)卒中仆地、口吐涎沫者,為癲癇。

(治見本門。)驚怖卒死者,以溫酒灌之,蘇。

藥方

(《局方》)蘇合香丸(方見中風門) 治卒中、惡忤、 厥等証。

還魂湯 治卒死、客忤、暴厥。

麻黃(一兩,去節) 杏仁(三十五枚) 炙甘草(半兩) (《千金》有桂)上三味,水四升煮升半,去渣。令隨咽之。通治諸感卒中忤暴,鬼擊飛尸,諸魘鬼,忽氣絕而複覺,或已無脈,口噤拗不開,湯入口不下者,分病患發左右提擒肩,引之藥下,複進一服,須臾蘇。

(《本事》)雄黃解毒丸(方見中毒門) 治卒中仆地,不知人事。

(仲景)備急丸(方見傷寒門) 治諸卒暴中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者。以溫水或苦酒服三丸,或不下,抬頭起灌令下咽,須臾當瘥。未效再服三丸,腹中鳴即吐下,便瘥。

回生法(方見中風門) 治中惡卒死者尤妙。

黃龍丸 治中暑卒死不知人,或身熱惡寒頭痛,狀如傷寒,或往來寒熱,煩渴、嘔吐、泄瀉。常服去暑毒,分陰陽。

硫黃 硝石(各一兩) 雄黃(明者) 滑石 白礬(各半兩,各研細末) 寒食面(四兩)滴水丸。新汲水下五丸,漸加至二十丸。口噤者,水化灌下。中暑忌冷,此藥冷水下者,乃熱因寒用。

附子理中湯(方見寒門) 治中寒卒厥口噤,以此灌之,二劑遂愈。

破棺散(一名散生散) 治卒死中惡,諸暴絕死及石木所壓,溺水自縊,一切橫死,但心口溫者,並皆治之。

半夏(泡七次,為末)以大豆許吹入鼻中,得嚏即活。

朱砂丸 治卒中惡垂死。

朱砂(細研) 附子(炮去皮、臍) 雄黃(明者,細研,各一兩) 麝香(一分,研) 巴豆(二十粒,取仁,捶去油)上研勻,煉蜜和搗丸麻子大。每服三丸,不拘時,粥飲下。如不利,更加三丸至七丸,以利為度。

朱犀散 治卒中惡氣鬼邪,或因暮夜如廁,或出郊野,或游空室,或人所不至之地,忽然見鬼物,鼻口吸著惡氣,卒然仆倒,四肢厥冷,兩手握奉,口鼻出清血,性命逡巡,須臾不救。此則尸厥相同,但腹不鳴,心脅俱暖。切勿移動,即令人圍繞焚 麝香或安息香、乳香、蒼朮之類,候醒方可移歸。

大朱砂 麝香(各一兩,研) 犀角(半兩,鎊,研末)
上為細末,研勻。每服二錢,井花水調灌服。

朱砂符治卒中惡氣絕。

朱砂書舌作鬼字,額上書之良。

(仲景)韭根茱萸湯 救卒死。

韭根(一把) 吳茱萸(八兩,炒) 烏梅(十四個)以水一斗、檳榔七個,煮三沸。檳榔浮者生,沉者死。死者,取三升去滓分飲之。

藥方

一方︰治卒死,心頭微熱。用百草花曝乾,水漬,封埋百日,砂鍋內連水熬稠,丸皂角子大。令患人口含一丸,須臾即活,大妙。

一方︰治中鬼氣卒死,口鼻出血。用雄黃末一錢,桃葉煎湯下。

一方︰治中惡客忤垂死。用麝香一錢,研,合醋二合,灌之即蘇。

一方︰治尸厥奄然死去,腹中氣鳴。用生薑汁半盞,和酒煮沸,灌之。仍灸丹田、百會、氣海穴。

飛尸鬼疰

飛尸鬼疰

(與邪祟門參看)

病機

《本事方》云︰飛尸者,游走皮膚,穿臟腑,每發刺痛,變作無常。通尸附骨,入肉,攻鑿血脈,每不可得近,見尸喪,聞哀哭便發。風尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作。沉尸纏骨結臟,沖心脅,每發絞切,遇寒便作。主尸者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏廢。每遇節候,輒變大惡。

皆用忍冬汁、太乙精神丹、蘇合香丸、雄朱散隨治。

病機

卒患心腹脹滿,吐利不息,或不得吐利,狀如乾霍亂証,世謂中惡是也。由人精神不全,心志多恐,遂為鬼邪所附。沉沉默默,或寢言譫語,誹謗罵罟,訐露人事,不避譏嫌。口中好言未然禍福,及至其時,毫發無失。人有起心,已知其兆。登高陟險,如履平地。或悲泣呻吟,不欲見人。如醉如狂,其狀萬端。但隨方俗考驗治之。

藥方

(《千金》)五邪湯 治邪鬼尸氣或歌笑啼哭。

禹餘糧 防風 桂心 芍藥 獨活 甘草 白朮 人參 石膏 牡蠣 秦艽(各二兩) 防己 菖蒲 茯神 雄黃 蛇蛻(各一兩)
上咀。每服五錢,水二盞,煎七分,無時服。

茯神湯 治五邪鬼氣入人體中,見鬼妄言,如有所聞見,心神恍惚。

茯神 人參 石菖蒲 茯苓(各三兩) 赤小豆(四十粒)
上咀。每服五錢,水二盞,煎七分服。

雄朱散 治感尸氣鬼疰,遇憂悲、寒熱、變動則發。

雄黃 朱砂 當歸 羌活 川烏 鬼箭 犀角 升麻 川芎 龍齒 虎頭骨(酥炙) 白僵蠶(炒) 莽草 南星(泡) 檳榔(二個) 陳皮 麻黃 白朮 木香 紫蘇子(炒,各一錢)蜈蚣(炙,去頭足,二條) 山梔(七枚)共為細末。每服三錢,酒調下,日三服。

忍冬煎 治一切飛尸鬼疰風邪等証。

忍冬藤葉(不拘多少,一石愈佳)搗爛,以水煮取濃汁,去渣煎濃。服如雞子大一丸,日進二服,其疾自除。

殺鬼五邪丸 治邪氣鬼疰,魘魅所持,妄言,恍惚不知人。

丹砂(明者,研)雄黃(明者,研) 龍骨 鬼臼(去毛,炙) 赤小豆(各一兩半)桃仁(去皮、尖,五十粒) 鬼箭羽(兩半) 芫青(二十枚,炒去翅)
上為細末,研勻,溶蠟和丸,彈子大,囊盛之。男左女右,縛於臂上,小兒系於頭上。又將前末蜜丸,梧桐子大,每服一丸,米湯下。製此藥須於淨室雞犬不聞之所。

八毒赤丸(方見邪祟門) 治一切飛尸鬼疰,魘魅所持,忽不省人事。

藥方

一方︰被鬼擊,用伏龍肝為末,新汲水調下二錢。

一方︰治尸魘如死,脈動如故。用灶突煤即百草霜如彈子大一丸,漿水和,飲之。

一方︰治弱人恍惚見鬼,狂妄。用平胃散加辰砂末,棗湯調服二錢,日二服,愈即止。