成方切用 卷十下 胎產門

清 吳儀洛

胎產門

(王節齋曰︰調理妊婦,在於清熱養血。白朮補脾,為安胎君藥。條實黃芩,安胎聖藥,清 奉 當

膠艾湯

(金匱) 仲景云︰婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠忽下血者,假 令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。(此概言婦人下血,宜以膠艾湯溫補其血。而妊娠亦 其一,但致病有不同。無端漏下者,此平日血虛而加客邪,半產後續下血不絕,此因失血血 虛,而正氣難複。若妊娠下血,因瘕者固有之。而兼腹中痛,則是因胞阻。阻者,阻其欲行 之血,而氣不相順,非症痼害也。故同以膠艾湯主之,養陰補血,莫如四物。血妄行,必挾 風而為痰濁。膠以騾皮為主,能去風,以濟水煎成,能澄濁。艾性溫而善行,能導血歸經。 甘草以和之,使四物不偏於陰,三味之力也。而運用之巧,實在膠艾。)

乾地黃(六兩) 艾葉 當歸(三兩) 芎 阿膠 芍藥(四兩) 甘草(二兩) 水 五升,清酒 加乾薑二兩

千金翼治

又方阿膠一斤,蛤粉炒,艾葉數莖,亦名膠艾湯。(良方)治胎動不安,腰腹疼痛,或 胎上搶

當歸芍藥散

(金匱) 治婦人懷妊,腹中 痛。(音鳩,又音絞,急痛也。)

芍藥(一斤) 澤瀉(半斤) 茯苓 白朮(四兩) 當歸 芎 (三兩)六味杵為散,取方寸匕酒 痛者,正氣不足,使陰得乘陽,而水氣勝土,脾鬱不伸。郁而求伸,土氣不調,則急 痛矣 痛

桂枝茯苓丸

金匱云︰婦人宿有症病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,此為 妊娠六月動者,前三月,經水利時,胎動也。下血者,後斷三月, 也。所以血不 症不去故也。當下其症,桂枝茯苓丸主之。(徐忠可曰︰婦人行經時遇冷,則余血 症者,謂有形為征。然症病女人恆有之,或不在子宮,則仍行經而受孕,經斷即 及三月,將三月也。既孕而仍見血,謂之漏下。今未三月,而漏下不止,則養胎 胎動也。假使胎在臍下,則真欲落矣。今在臍上,是每月湊集之新血,因症氣相 實非胎病,故曰症痼害。宿疾難愈曰痼,無端而累之曰害。至六月胎動,此宜 較前三月,經水利時,胎動下血,則已斷血三月不行,乃複血不止,是前之漏 症反堅牢不去,故須下之為安耳。) 桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖熬) 芍藥 等分末之,煉蜜丸,如兔屎大,每日 食前服 桂枝芍藥,一陽一陰,茯苓丹皮,一氣一血,調其寒溫,扶其正氣。桃仁以之破惡血,消症 症 所 症

乾薑人參半夏丸

(金匱) 治妊娠嘔吐不止。

乾薑 人參(一兩) 半夏(二兩) 末之,以生薑汁糊為丸,如梧子大。每服十丸,日三服。 諸嘔吐酸,皆屬於火。此言胃氣不清,暫作嘔吐者也。若妊娠嘔吐不止,則因寒而吐,上出

橘皮湯

治妊娠嘔吐不下食。(惡阻以聞食而嘔,責之脾虛。嘔吐以食入複吐,責之有火。 諸逆沖上,屬於火也。乃厥陰之血,既養其胎。少陽之火,虛而上逆也。)

橘皮 竹茹 人參 白朮(十八銖) 生薑(一兩) 濃朴(十二銖) 竹茹能平少火,濃朴能下逆氣。橘皮生薑,所以開胃。人參白朮,所以益脾,開胃益脾,欲

半夏茯苓湯

治妊娠惡阻。(惡阻者,惡心而妨阻飲食也。此是下部氣血不足,複盜脾胃之 氣,以固養胎元。故令脾胃自弱,一聞穀氣,便惡心而妨阻也。)

半夏 生薑(三十銖) 乾地黃(十八銖) 旋複花 白芍藥 人參 芎 細辛 橘皮甘草

半夏生薑,能開胃而醒脾。地黃芎芍,能養陰而益血。人參甘草,能和中而益氣。橘皮 桔梗 以其

鉤藤湯

(良方) 治瘈瘲,胎動不安。(瘈瘲,手足抽掣也。熱為陽,風主動,肝風相火為病也。)

鉤藤鉤 當歸 茯神 人參(二錢) 桔梗(錢半) 桑寄生(五分) 風熱加黃芩 梔子 柴胡 白朮

鉤藤之甘寒,以除心熱,而散肝風。柴胡桔梗之辛涼,黃芩梔子之苦寒,以平少陽厥陰之風

當歸貝母苦參丸

(金匱) 治妊娠小便難,飲食如故。

當歸 貝母 苦參 等分。煉蜜丸。如小豆大,飲服三丸,加至十丸。

從來小便難,傷寒熱邪傳裡則有之,必先見表証。或化源鬱熱者有之,上必見渴。中氣 不化 如故 故以 臣。 全

羚羊角散

(本事方) 治妊娠中風,涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反張,名子癇。(陰主靜,陽 主動。風,陽邪也。諸風掉眩,皆屬肝木,故有搐搦眩冒反張之証。)

羚羊角屑(一錢) 獨活 防風 芎 當歸 棗仁(炒) 茯神 杏仁 薏仁(五分) 木香

羚羊角之辛涼,以平肝火。防風獨活之辛溫,以散風邪。茯神酸棗以寧神,當歸川芎以活血

紫蘇飲

(嚴氏) 治胎氣不和,湊上胸腹。腹滿頭痛,心腹腰脅痛,名子懸。(由下焦氣實,相火旺盛,舉胎而上,上逼心胸也。)

蘇葉(一錢) 當歸(七分) 芎 芍藥 人參 陳皮 大腹皮(五分) 甘草(二分) 加薑煎

芎歸芍藥,以和其血。蘇橘大腹,以順其氣。氣順血和,則胎安矣。既利其氣,複以參甘養

天仙藤散

(陳景初) 治子氣。(婦人衝任素受血風,因妊娠而足腫,喘悶妨食,甚則腳趾出黃水,病名子氣,非水也。)

天仙藤(即青木香藤微炒) 香附(炒) 烏藥 陳皮 甘草(炙) 等分。加紫蘇三葉,木瓜生天仙藤之苦溫,疏氣活血,能解血中之風氣。香附烏藥陳皮之辛溫,以行郁氣。紫蘇生薑之

白朮散

(全生) 治子腫,面目肢體,虛浮如水狀。(胎中挾濕,水與血搏,濕氣流溢,面目肢體浮腫,亦名胎水。原因煩渴引飲過多,或泄瀉損傷脾胃,脾虛不能製水,五六個月多有之。)

白朮(一錢) 薑皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮(五分) 為末,米飲下。指迷方有桑白皮,無白

水病當令上下分消,薑皮橘皮,辛而能散,使水從毛竅出。腹皮苓皮,淡而能泄,使水從溺

鯉魚湯

(千金) 治妊娠腹大,胎間有水氣。

白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 白芍(三兩) 上細銼片,以鯉魚一尾,修事如食法,煮取滓,空心服

按此方用歸芍以養血,苓朮以實脾,薑橘以和胃。止用鯉魚汁以利水,絕不雜用利水之藥,

竹葉湯

治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名子煩。(受胎四五個月,相火用事,或盛夏君火大 俱能乘肺以致煩躁,胎動不安。亦有停痰積飲,滯於胸膈,致令煩躁者。)

麥冬(錢半) 茯苓 黃芩(一錢) 人參(五分) 淡竹葉(十片) 如有痰者,加竹瀝少許。

竹葉清煩,黃芩消熱,麥冬涼肺。(心火乘肺,故煩出於肺。) 茯苓寧心,人參補虛。妊娠心

紫菀湯

(良方) 治子嗽。

紫菀 天冬(一錢) 桔梗(五分) 甘草(炙) 桑白皮 杏仁(三分) 竹茹(二 分) 入蜜,溫

子嗽由於火邪,當以清火潤肺為務。桔梗桑皮之涼以瀉之,天冬竹茹之寒以清之,紫菀 炙草

安榮散

(本事) 治子淋,心煩悶亂。(子淋,膀胱小腸虛熱也。虛則不能製水,熱則不得通利,故淋。心與小腸相表裡,故煩悶。亦有因房勞,內傷胞門,衝任虛者。宜八珍湯,或腎氣丸等方。)

人參 細辛(一兩) 當歸 甘草 燈草(五錢) 木通 滑石 麥冬(三錢) 為末,每二錢,麥冬湯調下。

陳來章曰︰虛熱宜補,故用人參甘草之甘。淋 宜通,故用木通燈草之滲,滑石之滑。肺燥天氣下為雨,上下交,陰陽和,而後便能通也。)血燥則溝瀆不濡,而當歸能滋之也。

胎元飲

治婦人衝任失守,胎元不安不固者,隨証加減用之。或間日,或二三日,常服一二劑。 (脾腎兩虧,而胎不固者,此方最宜。蓋胎元不固,皆因脾虛,而因腎虛者,為尤多。)

人參(隨宜) 當歸 杜仲 芍藥(二錢) 熟地(二三錢) 白朮(錢半) 炙甘草(一錢) 陳皮

如下元不固,而多遺濁者,加山藥五味子補骨脂之屬。氣分虛甚者,倍白朮,加黃耆。 但 分,加枸 二錢

固胎煎

治肝脾多火多滯,而屢墮胎者。

黃芩(二錢) 白朮(一二錢) 當歸(一錢五分) 砂仁(五分) 陳皮(一錢) 芍藥(一錢五分

涼胎飲

治胎氣內熱不安等証。

生地 芍藥(二錢) 黃芩 當歸(一二錢) 枳殼 石斛(一錢) 茯苓(一錢五分)甘草(七

參朮飲

(丹溪) 治妊娠轉胞。(轉胞者,胎逼及胞,壓在一邊,胞系轉戾。臍下急痛,溲數或閉也。因氣血虛弱,痰飲壅滯以致之。)

當歸 熟地黃 芎 芍藥 人參 白朮 陳皮(留白) 半夏 甘草(炙) 加薑煎。空心服

氣虛補以四君,血虛補以四物,痰飲消以二陳,使氣得升舉,而胞自通也。(丹溪曰︰ 轉胞 因思 重則 焦不 之,利小 又法。將孕婦倒豎,胎轉而小便自通矣。

表實六合湯

(海藏) 治妊娠傷寒,頭痛身熱,無汗脈緊,太陽經病。

四物湯(每味一兩) 麻黃 細辛(五錢)

凡婦人傷寒,六經治例皆同。有懷妊者,則以安胎為主。藥中有犯胎者,則不可用也。 海藏 治表 四物四兩,加桂枝地骨皮各七錢,名表虛六合湯。治妊娠傷寒,表虛自汗,(地骨皮涼 血,風濕 各七 胡黃 黃五 太陽 經曰 參五 炒) 兩,知母 五錢 阿膠 後,四肢 適 証。(歌

當歸散

(金匱) 妊娠有宜常服者。(婦人血少有熱,胎動不安,及數半產難產者,並宜服之。胎無疾苦,臨盆易產,產後百病,悉皆主之。)

當歸 芎 芍藥 黃芩(一斤) 白朮(半斤) 為末。酒調服。日二。

衝任血盛,則能養胎而胎安。歸芎芍藥,能養血而益衝任。又懷妊宜清熱涼血,血不妄行則 無所 方加 之以

達生散

(丹溪 亦名束胎散) 妊娠八九月,服數十劑,易生有力。(詩曰︰誕彌厥月,先生 如達。達,小羊也。其生甚易。產難多因氣血虛弱,營衛滯澀,服此則易生如達矣。)

當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 人參 白朮(土炒) 紫蘇(一錢) 甘草(炙二錢) 大腹 陳皮( 川芎,夏加當歸芍藥,以益其血。人參白朮,以益其氣。腹皮陳皮,紫蘇蔥葉,以疏其壅。氣血不 虛不 若貧 則觸 運爾 貼,公主 名束 過,臨月 門戶 不救 兔腦 有 有用蛇蛻灰者,有用筆頭灰者,有用百草霜者,有用伏龍肝者,有用鑿頭灰者,有用蓖麻子 貼於足心者,有手握石燕者。雖曰各有深意,但燒灰而服者,徒劫燥其津液。手握足貼者,勿驗爾。噫﹗平時失於將理,至於臨產艱難,頻以雜藥催之,皆惑也。又回生丹,方書中大 夸其催生之效,並產後種種功能,然不過破瘀之效爾。今世執而用之者,為害甚多,所以不 錄。)

殿胞煎

治產後兒枕疼痛等証如神。

當歸(五七錢或一兩) 川芎 炙甘草 茯苓(一錢) 肉桂(一二三錢或五七分) 水煎熱服。 者,加香 一二錢。

芍藥之寒 之更寒者 補過度,味酸而

豬蹄湯

(靈苑) 治乳少。

豬蹄(一支) 通草(一兩)

豬蹄鹹能潤下,通草淡能通窮。

當歸補血東加蔥白方

治產後無乳。(乳者,血氣之所成也。故氣血充盛之婦,未嘗無乳。 凡見無乳者,皆氣體怯弱之婦也。古方中用穿山甲王不留行及漏蘆等物,唯氣血有餘而兼壅

當歸(二錢) 黃耆(一兩) 蔥白(十枚)

當歸黃耆,大補其氣血,此養乳汁之源也。蔥白辛溫,直走陽明,以達於乳房,故用之 為使

參朮膏

(丹溪) 治產後胞損成淋瀝証,或遺尿。

人參(二錢五分) 白朮(二錢) 黃耆(錢半) 茯苓 陳皮 桃仁(一錢) 炙甘草(五分) 用

產後胞損,必令氣血驟長,其胞可完。若稍遲緩,恐難成功。故以參耆朮草以補之,加陳皮 之義 思肌 是氣 一

黑神散

(局方) 治產後惡露不盡,攻沖作痛。及胞衣不下,胎死腹中。(由血滯不行也。)

熟地黃 歸尾 赤芍 蒲黃 桂心 乾薑(炒) 甘草(四兩) 黑豆(炒去皮半升) 每 服二錢

前証皆因血瘀不行,熟地歸芍之潤以濡血,蒲黃黑豆之滑以行血,桂心乾薑之熱以破血。 ( 逆 挾 及 去蒲黃黑豆,加茯苓錢半,吳萸五分,當歸(全用)熟地各三錢,芍藥(白者酒炒焦錢 半)炙甘 腹疼痛,治橫生

清化飲

治產後因火發熱,及血熱妄行,陰虧諸火不清等証。

白芍 麥冬(二錢) 丹皮 茯苓 生地 石斛(二三錢) 黃芩(一錢) 骨蒸多汗 者,加地骨 或黃柏梔

失笑散

(局方) 治惡露不行,心包絡痛,或死血腹痛。(惡血阻而不行,上沖於包絡,下阻 於腹中,皆悶而作痛。)

蒲黃 五靈脂 等分為末。煎膏。醋調服。

生蒲黃性滑而行血,五靈脂氣臊而散血。(氣臊入肝。)皆能入厥陰而活血止痛,故治血 痛如

本方各一兩,加木通赤芍各五錢,每四錢,入鹽少許服,名通靈散,治九種心痛。

清魂散

(嚴氏) 治產後惡露已盡,忽昏暈不知人。(產後氣血虛弱,又感風寒也。)

澤蘭葉 炙甘草 人參(三分) 川芎(五分) 荊芥(一錢) 為末,溫酒調下。更宜燒漆器,氣血虛弱,故以人參甘草補其氣。外感風邪,故以荊芥疏其風。(荊芥最散血中之風,故以 故

當歸羊肉湯

治產後發熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞。

黃耆(一兩) 人參 當歸(七錢) 生薑(五錢) 用羊肉一斤,煮汁去肉,入前藥 煎服。如惡

參耆補氣而固衛,當歸養血而調營。生薑辛溫,引氣藥入氣分而生新血。羊肉甘熱,用 氣血 有去 類傷 或 軟 生 食 務 )除人參黃耆,用羊肉一斤生薑五兩當歸三兩,名當歸生薑羊肉湯。(金匱)治產後腹中 痛,

返魂丹

(產寶 即益母草膏丸) 治胎前產後,一切諸病,及月經不調,赤白帶下。 五月五日,六月六日,或小暑日,益母草花正開時,連根采收,陰乾,用花葉及子。石 臼搗 下。 奔痛 無力 艾湯 益母草功擅消水行血,去淤生新,利大小便,故為經產所需。然其性辛散寒滑,唯血滯 血熱 消疔 分風 則行

免懷湯

(欲摘乳者,此方主之。婦人之血,上則為乳,下則為經。欲摘乳者,通其月事,汁下行,免乳脹之苦矣。)

當歸尾 赤芍藥 酒紅花 酒牛膝(各五錢) 四味皆下行導血之品,故以用之。名曰免懷者,子生三年,然後免於父母之懷也。