冷廬醫話 卷四 - 雜病

清 陸以湉


余戚苕城沈嫗,年七十四,忽頭上右偏發中生一角,初起微痛,其後每覺痛則角稍大,年,狀如小指,角根之肉微腫,角堅如石,色微黃,角尖有三凹,紋色微黑如犀角,今已七十六歲。(咸豐八年記。)按︰丹溪治鄭經歷嗜酒與煎爆,年五十餘,額絲竹空穴涌出一角,長短大小如雞距,稍堅,丹溪謂宜斷濃味,先解食毒,針灸以開泄壅滯,未易治也,鄭憚煩,召他醫,以大黃、朴硝、腦子等冷藥掩之,一夕豁開如醬蚶,徑三寸,一二日後,血自蚶中濺出,高數尺而死,此冷藥外逼,熱郁不得發,宜其發之暴如此。今沈嫗食貧茹苦,從不飲酒啖肉,其非食毒可知,不審何氣使然,書之以俟識者。(又按︰《南史》孫謙末年頭生二肉角,各長一寸,此則有肉無骨,其形較異。又按︰趙雲松《觀察檐曝雜記》云︰梁武帝時鐘離人顧思遠年一百十二歲,蕭侯見其頭有肉角長寸許(見傳)。後余亦見二人,一江蘭皋,陽湖人,一徐姓,嘉興人,頭上皆有肉角,高寸許,年亦皆九十餘,蓋壽相也,然二人皆貧苦,皆無子,則亦非去征。此亦可以相証,附錄之。)

病有可預測其兆者。如手指麻木,知將患中風。一年前時時口乾,手腳心熱,或作渴思飲茶井水,或食已即飢,知將患發背。三年內眉目骨痛,知將患大風疾。此有外症可憑者也。至於察神色,審脈象,而能先識其,則非神乎技者不能矣。

《醫碥》謂真心痛、(切牙噤口,舌青面黑,汗出不休,手足寒過節。)真頭痛(全腦連齒皆子服之,以散其寒,或可死中求生。真頭痛急與黑錫丹,灸百會穴,猛進參、沉、烏、附,本生祖秋畦公捐館舍時,(年七十有八),猝發心痛不可忍,半日即長逝,其時延醫診視,只進治心痛通套藥,使準此法以治,庶幾稍可救藥乎?

消渴、水腫、下疳、咳嗽、吐血等症,皆以戒鹽為第一要義,若不能食淡,方藥雖良,病有見於此而應於彼者,約略舉之,如青腿牙疳之症,牙病而必見於腿上,咳不止,脈無神氣,糞門生,此陽極而下,不治之症。腮之症,(亦名腫腮。)初起惡寒發熱,脈沉數,耳前後腫痛,隱隱有紅色,腫痛將退,睪丸忽脹,亦有誤用發散藥,體虛者,不任大表,邪因內陷,傳入厥陰脈絡,睪丸腫痛,而耳後全消者,蓋耳後乃少陽膽經部位,肝膽相為表裡,少陽感受風熱,邪移於肝經也,若作疝症治之益誤矣。此症惟汪蘊谷文綺《會心錄》詳言之,並立方云︰腫腮體實者,甘桔東加牛蒡、丹皮、當歸之屬,一二劑可消;體虛者,甘桔湯加何首烏、玉竹、丹皮、當歸之屬,二三劑亦愈。如遺毒為害,必須救陰以回津液,補元以生真氣,俾邪熱之毒,從腫處盡發,方用救陰保元湯,(黑豆三錢,熟地二錢,麥冬錢半,丹皮,山藥、南沙參、炙黃耆各一錢,炙甘草八分),水煎服。又虜瘡之症,亦有先喉痛者,陳載庵之子所患,用《吳醫會講》中之法治之是也。(見“今人門”。)