冷廬醫話 卷三 - 咳嗽

清 陸以湉


《客塵醫話》云︰咳嗽大半由於火來克金,謂之賊邪,最難速愈。因風寒外襲,而內生實火,急宜瀉之,若失於提解,久之傳變生疾,誤服陰藥,反成勞瘵。此數語甚的。又云︰如果系虛火,惟壯水一法。但養陰之藥,又皆阻氣滯痰,是在治之者靈也。如生脈六君湯、金水六君煎之類,最為妥當。余按︰金水六君煎,景岳以治肺腎虛寒,水泛為痰,而《景岳全書發揮》訾其立方雜亂,(二陳、地、歸),且為水泛為痰而用二陳,於理不通,當用地黃湯,至壯水之法,六君湯亦非所宜。薛生白有案云︰此由金水不相承挹,故咳久不愈,切勿理肺,肺為嬌臟,愈理愈虛,亦不可泛然滋陰,方用整玉竹、川石斛、甜杏仁、生扁豆、北沙參、雲茯神,迥勝於生脈六君湯、金水六君煎。餘仿此以治久嗽陰傷,無不獲效。

咳嗽有寒熱之別,不可誤治。
感寒者,鼻塞流涕,或微惡寒,宜服生薑、蔥白。(日二次,不宜常服。)
挾熱者,夜嗽較甚,喉癢,口或微渴,宜服淡鹽湯,(可常服代茶。)
初起服此者,不致久延,余家用之恆驗。