續名醫類案 卷十七

清 魏之琇

孫兆治國婆婆患眼冷淚,眼科官治二三年不效。上召孫,孫至曰︰臣非眼科,但有藥耳,容進方。用石決明一兩,赤小豆兩半,半夏五錢,生斑蝥二十一粒,炒、去頭足,木賊五錢,為末,薑汁丸如桐子大。每服二十丸,薑湯下。方進,聖旨下眼科詳定。奏曰︰此方與眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐傷臟腑,不敢用,令再取聖旨。國婆婆聞之曰︰眼科醫官不惟不能,亦不願使我治也。但合此藥,總傷無怨。上聞之,孫自進藥,服經十餘日愈八分,二十日全愈。時眼科並降兩官,孫賞錢三十萬。(雄按︰眼科雖降官,其言未可為非。婆婆眼雖愈,其方未可為訓,學人勿盡信書也。)

竇材治家中女婢,忽二目失明,視之又無暈翳。細思此女年少精氣未衰,何緣得此症?良由性急多怒,有傷肝臟,故經脈不調所致。遂與密蒙花散一料,如舊光明矣。

張子和治女僮,目忽暴盲不見物,此相火也。太陽、陽明血氣俱盛,乃刺其鼻中、攢竹穴,與頂前五穴,大出血,目立明。

李民范目常赤,至戊子年火運,君火司天,其年病目者,往往暴盲,火運災烈故也。李是年目大發,張以瓜蒂散涌之,赤立消。不數日又大發,其病之來也,先以左目內 赤發牽睛,狀如鋪麻,左之右次銳 發赤,左之右赤貫瞳子,再涌之,又退。凡五次,亦五次皆涌之,又刺其手中出血,及頭上鼻中皆出血,上下中外皆奪,方能戰退,然不敢觀書及見日。張云:當候秋涼再攻則愈,火方旺而在皮膚,雖攻其裡無益也。秋涼則熱漸入裡,方可擒也。惟宜暗處閉目,以養其神水。暗與靜屬水,明與動屬火,所以不宜見日也。蓋李因初愈後,曾冒暑出門,故痛連發不愈如此。涌泄之後,不可常攻,使服鼠粘子以退翳。方在別集中。

趙君玉目暴赤腫,點洗不退。偶思張語曰︰凡病在上者,皆宜吐。乃以茶調散涌之,一涌赤腫消散。君玉嘆曰︰法之妙,其迅如此,乃知法不遠人,人自遠法耳。

王之一子十餘歲,目赤多淚,眾工無效。張曰︰此兒病目,還當得之母腹中被驚。其父曰︰妊娠時在臨清被圍。乃令服瓜蒂散加鬱金,上涌而下泄,各去涎沫數升。人皆笑之,其母亦曰︰兒腹中無病,何吐瀉如此?至明日其目耀然爽明。其日又與頭上出血,及眉上鼻中皆出血。吐時次用通經散二錢,舟車丸七十粒,自吐卻少半。又以通經散一錢投之,明日又以舟車丸三十粒投之,下十八行,病更不作。

士人趙仲溫赴試,病兩目赤腫睛翳,不能識路,大痛不任,欲自尋死。一日與同儕釋悶,坐於茗肆中,忽鉤窗脫鉤而下,正中溫額上,髮際裂三四寸,紫血流數升,血止目快,能通路而歸。來日能辨屋脊,次見瓦溝,不數日複故。此不藥不針,誤出血而愈。夫出血者,乃發汗之一端也,亦偶合出血法耳。

一小兒名德孫,眼發赤,其母買銅綠欲洗兒目,煎熟,家人誤與兒飲之,須臾大吐,吐訖立開。

婁全善男,目珠至夜疼連眉棱骨及頭半邊腫痛,用黃連膏點之反甚,諸藥不效。灸厥陰少陽,疼隨止,半日又作。月餘以夏枯草二兩,香附二兩,甘草四錢,為末,每服錢半,清茶調下,咽疼減半,四五服良愈。

一男子所患與前症皆同,但黑睛有白翳二點,諸藥不效。亦以此藥,與東垣選奇東加四物及黃連煎間服,並灸厥陰少陽而安。

王海藏妻侄女,形肥,笄年時得目疾,每月或二月一發,發則紅腫難開,如此者三年,服除風散熱等劑,左目反有頑翳,從銳 遮瞳人,右目亦有翳,從下而上。經云:從內走外者,少陽病;從下上者,陽明病。此少陽、陽明二經有積滯者也。脈短滑而實鼓,還則似短澀。潔古云:短為積滯,遏抑臟腑,宜下之。遂用溫白丸減川芎、附子之二,多加龍膽草、黃連,如東垣五積法,從二丸加起,每日加一服,加至大利。然後減丸,又從二丸減起。忽一日,於利中下黑血塊若干,如黑豆大而堅硬,從此漸痊而翳盡去。(以上三則,皆《醫學綱目》。)

盧州知錄彭大辦在臨安,暴得眼赤後生翳,一僧用蘭香子(本名羅勒,又名香果,又名醫子草。)洗晒,每納一粒入 內,閉目少頃,連膜而出。一方為末點之。李時珍嘗取子試之水中,亦脹大。蓋此子得濕即脹,故能染惹眵淚浮膜耳。然目中不可著一塵,此子可納三五顆,亦不妨礙,亦一異也。(《本草綱目》。)

張大複云:予目初眇,有教服三花五子丸者,或云緩甚,寧益於用乎?遂止。揚州張斗岳謂予︰淮僧某者,久眇 然,問之則服三花五子丸也。此古本所載耳,而修合之法稍異,則效不效應焉。比歸,請以相與,予病且老,無事於方,然願得之以濟同病者。張信士通劍術,其言多不妄。(《筆談》。)

張三豐真人治目疾碧雲膏,臘月取羯羊膽十餘枚,以蜜裝滿,紙套籠住懸檐下,待霜出,掃下點之神效。(即二百味草花膏,另一製法。)

兗州朱秀才,忽不見物,朝夕拜天,因夢神傳方,用好焰硝一兩,銅器熔化,入飛過黃丹二分,片腦二分,銅匙急抄入罐內收之,每點少許即愈。(張三豐仙方。)

宋丞相言︰黃典史病外障翳,夢神傳一方,用太陰玄精石,陰陽火,石決明各一兩,蕤仁、黃連各二兩,羊子肝七個,竹刀切晒。為末,粟飯丸梧子大,每臥時茶服二十丸,服至七日,烙頂心以助藥力,一月而愈。(《朱氏集驗方》。)

魏全家富,母忽然失明,王子貞卜之曰︰明年三月一日,從東來衣青者,療之必愈。至時候見一人,著青綢襦,遂邀,為重設飲食。其人曰︰仆不解醫,但解作犁耳。為主人作之,乃持斧就舍求犁轅,見桑曲枝臨井上,遂斫下,其母兩眼煥然見物。此曲枝桑蓋井之所致。(朝野僉載。)

王璽集要詩云:赤眼之餘翳忽生,草中鵝不食為名,塞於鼻中頻頻換,三日之間複舊明。又倪惟德《原機啟微》方,用鵝不食草(本名石胡荽。)晒乾二錢,青黛、川芎各一錢,為細末,噙水一口,每以米許 入鼻內,淚出為度。一方去青黛。(《本草綱目》。)

《經驗方》治目障翳,以熊膽少許,淨水略調開,盡去筋膜塵土,入冰片一二片,或淚癢則加生薑汁些少,時以銅筋點之絕奇,赤眼可用。余家二老婢,俱以此效。熊膽善辟塵,試之之法,淨一器,塵其上,投膽一粒許,則凝塵豁然而開。(同上。)

朱丹溪治飛絲入目,紅腫如瞇,痛澀不開,鼻流清涕,用墨膿磨,以新筆塗入目中,閉目少時,以手張開,其絲自成一塊,看在眼白上,卻用綿輕輕拭去即愈。如未盡再治。又飛絲入目,用頭垢點入目中即出,神效。

又瞇目病此,彥良記之,七十餘更無眼疾。(《延壽書》。)

有人年八十餘,眸子了然,夜讀蠅頭字,云別無服藥,但自小不食畜獸肝。人以本草羊肝明目疑之,余曰︰羊肝明目性也,(以食百草故。)他肝不然。畜獸臨宰之時,忿氣聚於肝,肝主血,不宜於明目矣。(《延壽書》。)

陳坡次女,痘後餘毒上攻,遂成內障,遍試諸藥,半月不驗。後得老醫一方,用蛇蛻一具,淨洗焙燥,又花粉等分,細末之,以羊子肝破開,入藥在內,麻皮縛定,用泔水煮熟切食之,凡旬餘而愈。其後程甥亦用此效。(《槎庵小乘》。)

萬密齋治孫撫軍淮海,患目疾,因宦學政時,多閱卷而得,今每閱文案則眼珠脹痛,用八珍湯為主,人參、茯苓、炙甘草、酒洗當歸、酒炒白芍、酒炒生地黃,去白朮、(以其燥也。)川芎,(以其竄也。)加麥冬、五味子、柏子仁、棗仁,黃連減半,共十一味。孫曰︰何不用菊花、蔓荊子?曰︰凡目疾有外因、內因。由風熱得之為外因,宜發散,所謂火鬱則發之也;由久視傷血得之為內因,宜以養血為主,所謂目得血而能視也。服十數劑全愈。

孫文垣治吳小峰與弟小川,俱病目。專科治之益甚,其目始紅腫,次加太陽痛,繼以白星翳疊出。脈之,小峰濡緩而大,兩目血縷入貫瞳人,薄暮則痛。(虛。)小川則洪大鼓指,黑珠有浮翳膜隱澀難開,大小便皆不利。(實。)故於小峰用補,先以清肝散與之。夏枯草五錢,香附四錢,甘草錢半,細茶五分,以撤其痛,(治標。)藥兩進而痛止。(方法與前婁全善案同。)繼用人參、茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故紙、白蒺藜、丹皮。(治本則桂、紙,蒺藜當酌用。)於小川用瀉,內用瀉肝湯及當歸龍薈丸,外用象牙冰片末點之,(凡點眼藥研須極細。)七日全愈。經云:實者正治,虛者從治。小川之症惟厥陰肝火熾盛,肝常有餘,有餘者瀉之,正治也。小峰則下虛,又為怒所激,怒則火起於肝,肝為藏血之地,故血絲貫瞳人,而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛,再用甘溫補下元之虛,俾火得歸原,此從治也。若用苦寒降火之劑,恐血凝而痛加,且火激而愈熾矣。

侄孫眼紅腫脹,或以苦寒治時疾之劑與之,眼愈腫,且增兩太陽痛。再加石膏病不減,且遍身脹悶,寢食俱廢。脈之弦大無力。乃用蔓荊子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶,一帖痛定,兩帖腫消,四帖全愈。

一女孩右目紅腫,腹中飽乃能開,飢則不能開,此疳積寒症也。以夏枯草二錢,甘草、穀精各一錢,香附一錢五分,煎服,四帖而安。

孫氏婦年過四旬,眼赤腫,太陽痛,大便三日不行,經水四日未止,諸治不效,右目內 突生一白泡,垂與鼻齊,大二寸餘。專科見而卻走,以為奇疾。時眩暈不能少動,動則嘔吐益劇。孫脈之,兩寸關俱滑大有力,兩尺沉微,此中焦有痰,肝膽有火,為怒所觸而然。經云:諸風掉眩皆屬於肝;諸逆沖上,皆屬於火。蓋無痰不作暈也。(卻未然。)其白泡乃火性急速,怒氣加之,氣乘於絡,上而不下,故暴脹垂下也。古壯士一怒目裂,與此理同。治當抑肝木,鎮痰火。先用薑汁益元丸,以壓火止吐,再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳萸、竹茹、枳實,一帖吐止,稍能運動。仍以二陳湯加芩、連、菊、精草、夏枯草、香附、苡仁、吳茱萸,四劑赤腫消,白泡斂,經止而愈。俞東扶曰︰此案見証甚怪,治法甚穩,因知醫病只要明理,毋庸立異也。

呂東莊治吳綺 弟,患左目痛連腦,醫以頭風治之不解。初時發寒熱,後遂壯熱不止。呂診之曰︰火伏於內,風燥泉涸,木乃折矣,非得汗不解也。或曰︰汗須用發表藥,獨非風燥乎?且發汗藥,須擁被悶臥乃得。

身熱,甚苦此,奈何?(難得,妙。)呂曰︰庸醫發汗,皆屬強逼,故須擁被悶臥,然而汗不可得也。(說破此輩伎倆,正是教人苦心。)今藥非此類,雖薄衾舒體,時雨自至,豈能阻遏哉?(語欠圓活。)乃用龍腦白朮飲子,(必逍遙無疑。)夜分大汗淋漓,次日頭目爽然矣。(龍腦白朮飲子,無從考核。有謂即趙氏加減逍遙散,未知是否? 原注。雄按︰議論超妙,而所用之方,仍是風劑,似與泉涸二字失照應矣。)

吳孚先治一人目痛,取竹葉一片,刺鼻之迎香穴,出血而痊。鼻內迎香穴,乃手足陽明交經也。(治法本張子和。)

王宗蒼目珠紅赤,驚悸,腸鳴,色夭不澤,左手浮空,右關尺重按無力。吳曰︰此肝腎交虛,不能製游行之火,非肺家實火也。朝服加味歸脾湯,夕服八味丸,不一月白珠紅退,脈漸沖和矣。

楊賁亨治一貴人,患內障。性暴躁,時時持鏡自照,計日責效,數醫不愈。召楊診,曰︰公目疾可自愈,第服藥過多,毒已流入左股,旦夕間當發毒,竊為公憂之。既去,貴人日夕視左股,撫摩,惟恐其發也。久之目漸愈而毒不作。貴人以楊言不驗,召詰之。對曰︰醫者意也。公性躁欲速,每持鏡自照,心之所屬,無時不在於目,則火上炎,目何由愈?故詭言令公凝神於足,則火自降,目自愈矣。(雄按︰此移情妙法,醫能隅反,勝用逍遙、越曲諸方矣。)兵行詭道,惟醫亦然。貴人曰︰良醫也。濃禮而遣之。(《筠齋漫錄》。《江西通志》載此大略。)

范武子嘗患目痛,就張處度求方。處度因嘲之曰︰古方宋陽裡子少得其術,以授魯東門伯,魯東門伯以授左邱明及漢杜子夏、鄭康成,魏高堂隆,晉左太沖,凡此諸賢並有目疾。相傳此方云:一減思慮,二專內視,三簡外觀,四旦晚起,五夜早眠。熬以神火,下於氣海,蘊於胸中,然後納諸方寸。修之一時,近能數其目睫,遠視尺棰之餘。長服不已,洞見牆壁之外,非但明目,乃亦延年。(同上。)

黃履素曰︰予少時神氣不足,患目,每用目少過,輒酸澀無光者累日。博考方書,多云六味地黃丸可治目。

予連服二三料,目疾轉甚。改用別方補腎氣血之藥,始得少愈。後讀《醫學鉤元》有目病不宜服六味丸辨,謂澤瀉、茯苓滲水,山茱萸不宜於目,(山萸味酸,肝開竅於目。經云肝病者毋多食酸。凡肝腎病皆不宜些三味,不惟目也。)言之甚詳。以予驗之,此論良是。然從今思之,目病有屬血虛,亦有屬氣虛者。予血固不足,氣則尤虛。薛立齋治兩目緊澀,不能瞻視,以為元氣下陷,用補中益氣湯,倍加參、 而愈。予悔往時不多服前湯,而專事於補腎養血,致久不痊。迨四十後,以指麻多服前湯,原無意於治目,而目光漸充,始信往時之誤。

予幼時患風弦爛眼,甚受其累,百藥罔效。遇一陳姓醫士於長安邸,授予白末藥,令敷於眼 患處,隨敷隨愈,取效如神,不肯傳方。予略訪之云:有吐蛔在內。吐蛔者,小兒口中吐出蛔蟲,收干候用。其中想更有製就蘆甘石配之者,真奇方也。

張三錫治一人病目,久不能治,涼藥盡試不應。診之,兩手微弱,命服八珍加麥冬,一月如舊,乃知飲食不運,腸胃枯澀,髮落皮皺,噎膈淋閉等症,目昏耳聾,悉由氣液血脈榮衛衰少,不能升降出入,虛火阻滯而然。故元府閉則小便淋濁,火炎上則目視昏花,有如隔帘視物之象也。丹溪、東垣治目昏,用參、 補養氣血,久靡不獲效,以氣血旺,則元府得利,升降清明也。

一人目赤,黑珠傍暗赤成瘡,耳中癢,作腎臟風治,用四生散,每作三二服即愈,時稱為聖散。《聖惠方》白附子、黃耆、獨活、沙苑蒺藜也。

一人拳毛倒睫,用木鱉子一個,去殼為末,綿裹塞鼻中。左塞右,右塞左,一二夜其睫自分。(《治法匯》。)

陸肖愚治孫憲副夫人,因怒氣,患兩目赤痛,兩太陽亦痛,治及半月,赤痛益劇,且腫大如桃,經行數日不止,大便數日不行,飲食不進,頭眩吐逆。脈之,左弦右滑,上下俱陽分有餘。曰︰相火寄位於肝膽,怒氣觸之,其發如龍雷,不可逆折。病雖上劇而下緩,然實因下而逆於上也。用醋炒柴胡、青皮、吳茱萸、炒黃連、鹽水炒黃柏、酒炒黃芩、白芍、丹皮、青黛、竹茹為煎劑,以抑青丸合龍薈丸,一日夜煎丸各二服,遂減大半。第大便未行,經血未止,煎劑仍前,以抑青丸合潤字丸投之,便行極澀,進粥安睡,明日諸症俱愈,後以清氣養榮湯調理之。

一老人年八十四,夜能細書。詢之云:得一奇方,每年九月二十三日,桑葉洗目一次,永絕昏暗。(宜五月五日、六月六日、立冬日采者佳。)

倪新溪母陶氏,哭子喪,失明已十一年。忽一人踵門曰︰吾能療瞽。時其孫上成均,宗黨會餞俱在。其人曰︰諸君但少留此視之。發囊出針,針其目兩,目頓能見物,撫其孫頂曰︰吾久不睹,汝今成人矣。新溪德之,手百金謝,其人不受而去,眾以為神。(《雲間雜志》。)

九江有夫毆其婦,致雙睛突出。適有兵過其門,令勿動,取手巾水濕盛睛旋轉,使其系不亂,然後納入,即以濕巾裹住,令三日勿開。其婦性急,閉二日,遂解巾,眼好如故。但遇風寒,常發痛。云:解早之故也。(《奇疾方》,王帶存抄輯。)

晉顧含養嫂失明,嘗藥視膳,不冠不食。嫂目疾須用蚺蛇膽,含計盡不得。

有一童子以一合授含,開乃蚺蛇膽也。童子出門化為青鳥而去,嫂目遂瘥。(《晉書》。)

王叔權云:(即執中也。)予游學會稽,早觀書,辰牌方食,久之患目澀,倦游而歸,同舍遺以鹽精,數次揩目而疾除。鹽精且爾,則青鹽之治目固也。古方用青鹽揩牙,因掬在手洗目,而目明。鹽精乃鹽倉地下之精英。(《資生經》。)

唐丞相李恭公扈從,在蜀中日患眼,或澀,或生翳膜,或即疼痛,或見黑花如豆大,累累數日不斷,或見如飛蟲翅羽,百方治之不效。僧智深云:相公此病,緣受風毒。夫五臟實則瀉其子,虛則補其母。母能令子實,子能令母虛。腎是肝之母,今腎受風毒,故令肝虛。肝虛則目中恍惚,五臟亦然。腳氣、消中、消渴、諸風等,皆由腎虛也,(此僧深得經旨,雖未能暢發所以,終是唐人高手。諸說紛紛,徒亂人意耳。)地黃丸悉主之。

用生地黃、熟地黃各一斤,石斛、防風皆去蘆,枳殼炒去穰,牛膝酒浸,杏仁去皮尖各四兩。上為細末,不犯鐵器,煉蜜丸如桐子大,空心以豆淋酒下五十丸。豆淋酒法︰黑豆半升,淨揀簸炒,令煙出,以酒三升浸之,不用黑豆。用此酒煮獨活即是紫湯。(《百乙方》)

陸景淵之子患爛弦風眼,兩 皆痛,淚漬兩頰,皆即成瘡,百藥不效。因理故書,得此方試點之。須臾藥淚俱下,循瘡中流出,其間有小蟲,自此遂愈,甚妙。黃連一兩,淡竹葉一兩,柏樹皮乾用一兩,而半濕用二兩,上三味 咀,以水二升,煎至五合。稍冷用滴目 及洗爛處,日三四用。(同上。)

咒偷針眼已結赤腫,未成膿者神驗。取患人衣衫角,以手緊捻定於所患眼大 上 之,每一 即念一聲移甚底,移橛眼。如此一氣念七過, 七遍訖。隨身就手捻令緊,打一結,結定自然便退,直候眼安方解。切在志誠,不須令病患知咒語,或欲自移亦甚可。(同上。)

朱丹溪治一人病眼,至春夏便發,當作郁治,用黃芩酒浸,南星薑製,香附、蒼朮俱童便浸、連翹各二兩,山梔炒一兩,川芎童便浸一兩半,陳皮酒浸、草龍膽酒蒸、卜子、青黛各半兩,柴胡三錢,為末,神曲糊丸,服之旬月而愈。(《治法》。)

華川陳明遠患瞽十齡,百藥屢嘗而不見效,自分為殘人。松陽周漢卿視之曰︰是醫翳雖在內,尚可治。用針從 入睛背,卷其翳下之。目 然辦五色,陳以為神。(《續粹》。)

趙良仁云:丹溪先生嘗用參膏,治一老人目暴不明,昏暗如夜,正《靈樞》謂氣脫者,目不明是也。余亦曾治一士人,患頭風連左目壅痛。從戴人法,於百會、上星出血皆不效。遂在頭偏左之足太陽所過第二行,與上星對平,按之甚痛處,出血立愈。由是而言,針之與藥,必切中病所。藥與邪對,然後可愈。前人之方,不過立規矩耳。(《藥要或問》。)

繆仲淳從父病後眼花,服此立愈,蓋肝腎二經虛也。真甘枸杞一斤,(去蒂。)真懷生地黃一斤,(極肥大者,酒洗淨,)河水,砂鍋內熬膏,以無味為度。去渣重湯煮,滴水成珠,便成膏也。每膏一斤入煉蜜六兩,空心白湯化下。(《廣筆記》。)

黃學諭潛白,患風淚眼,每出則流淚盈頰。繆仲淳疏一方寄之。穀精草為君,蒺藜和枸杞之屬佐之,羊肝為丸,不終劑愈。(同上。)

薛立齋治一男子,眼赤癢痛,時或羞明下淚,耳內作癢,服諸藥不效,氣血日虛,飲食日減,而癢亦盛,此脾腎風熱上攻也。以四生散(白附子、黃耆、獨活、沙苑蒺藜。)酒調四服而愈。又一人頭目暈眩,風膚瘙癢,搔破成瘡,以八風散治之亦愈。

張石頑治澄和尚,患眼疾二年,服祛風清熱藥過多,致耳鳴嘈嘈不止,大便艱苦燥結,近左眼上有微翳,見燈火則大如斗,見月光則小如螢。張曰︰此水虧而陰火用事也。月乃陰精,腎水內涸,不能泛濫其光,故視之甚小。燈本燃膏之焰,專擾乎陰,不能勝其灼爍,故見之甚大。合脈參証,知為平日勞傷心脾,火土二臟過燥,並傷腎水真陰也,遂疏天王補心丹與之。他如徐中翰燕,及見日光則昏瞇如蒙,見燈火則精彩倍常,此平昔恆勞心腎,上盛下虛所致。上盛則五志聚於心胞,暗侮其君,下虛則相火失職,不能司明察之令。得燈燭相助,故精彩勝常。此與嬰兒胎寒夜啼,見火則止之義不殊。專事眼科者,能悉此義否?

立齋曰︰世傳眼 初生小泡,視其背上,即有細紅點如瘡,以針刺破眼時即瘥,故名偷針,實解太陽經結熱也。人每試之有驗。

張子顏少卿,晚年常目光閃閃然,中有白衣人,如佛相者。子顏信之彌謹,乃不食肉,不飲酒,然體瘠而多病矣。一日求汪壽卿診,卿一見大驚,不複言,但投以大丸數十,小丸千餘粒。囑曰︰此十日內服之當盡,卻以示報。既如約,視所見白衣人變黃,而光無所見矣。乃欲得肉食,欲思飲酒。又明日黃亦不見,竟氣象異他日矣。乃詣壽卿以告,卿曰︰吾固知之矣。公脾初受病,為肺所乘,心脾之母也。公既多疑,心氣不固,自然有睹。吾以大丸實其脾,小丸補其心。肺為脾之子,既不能勝其母,而病自愈矣。(《道山清詁》未選入。)

沈存中云:予為河北察訪使時,病目赤四十餘日,黑睛傍黯赤成瘡,晝夜作楚,百治不效。郎官邱革相見,問予病目如此,曾耳中癢否?若耳中癢,即是腎家風。有四生散療腎風,每作二三服即瘥。閭裡號為聖散子。

予傳其方合服之,午後一服,臨臥一服,目反大痛。至二更乃能眠,及覺目赤稍散,不複痛矣。更進三四服,遂平安如舊。是時孫和甫學士帥鎮陽,聞予說,大喜曰︰吾固知所以治目矣。向久病目,嘗見呂吉甫參政日,頃目病久不瘥,服透冰丹乃瘥。如其言修合一劑,試服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦療腎風耳。(未選入。)

龔子才治一人,兩目作痛,服降火祛風之藥,兩目如緋,熱倦殊甚。用十全大補湯數劑,諸症悉退。後服補中益氣湯兼六味丸而愈。複因勞後目澀體倦,仍取十全大補而痊。

一人目赤不明,服祛風散熱藥,反畏明重聽,脈大而虛。此因勞心過度,飲食失節。以補中益氣湯加茯神、棗仁、山藥、五味頓愈。又勞役複甚,用十全大補兼前藥而痊。

前日與歐陽叔弼、晁無咎、張文潛,同在戒壇。予病目昏,將以熱水洗之。文潛曰︰目忌點洗,目有病當存之,齒有病當勞之。(雄按︰此治目疾之妙法《蓮華經》也。庸人自擾,宜乎盲矣,不可固也。)又記魯直語云:治目當如治民,治齒當如治軍。治民當如曹參之治齊,治軍當如商鞅之治秦。頗有理,故追錄之。(《東坡志林》。)

相公崔公慎由廉察浙西,左目 生贅如息肉,欲蔽瞳人悶極,諸醫方無驗。譚簡見曰︰此立可去,但能安神不撓,獨斷於中,則必效矣。崔公曰︰如約,雖妻子必不使知。譚又曰︰須用九日睛明亭午,於靜處療之。

若其日果能遂心,無憂矣。是時月初也,至六七日間,忽陰雨甚,譚生極有憂色。至八九大開霽,問崔公飲酒多少。崔曰︰量雖至小,亦可引滿。譚大喜,是日於使宅北樓,請飲酒數杯,端坐無思,俄而譚以手微捫所患,曰︰殊小事耳。初覺似拔之,雖痛亦可忍,又聞動剪刀聲。乃白崔曰︰此地稍暗,請移往中庭。坐既定,聞櫛然有聲。先是譚請好綿數兩染縫,至是以絳綿拭病處,兼敷以藥,遂不甚痛。請開眼看所贅肉,大如小子指,堅如干筋。遂命投之江中,後數日詔征入秉鈞。(因語錄唐趙 。)

魏玉橫曰︰金封翁年近七旬,病暈厥,即類中風也。小愈後眼花,不良於步。或教以一味白蒺藜,水泛為丸,每早晚服四錢,既可祛風,又能明目,且價廉而工省。才服數日,覺口咽苦燥,再服,遂陡然失明。重以鬱怒,暈厥複作,目閉不語,汗出如珠。延診脈已散亂,姑以熟地二兩,杞子一兩,煎服。一時醫至,不敢主方,欲就中加附子一錢,謂重劑純陰宜少入陽藥。余曰︰此症外間多用參附湯,有致筋枯皮黑,人未死而半身先死者,以衰微之陰被劫也。(雄按︰此真閱歷之言,余亦目擊多人矣。)今症屬三陰虧竭,五志之火上炎,故卒然暈厥。且病患以誤服白蒺藜之燥,失明而病作,寧可再服附子?醫乃默然去。二味服下,神氣漸蘇。乃減半,入沙參、麥冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之,兩年許能辨瓷器花色矣。後複更醫,不知何病而卒。

盧玉川年六旬外,久病脅痛,凡一切香竄古方,莫不遍嘗。後一醫與丸方,以葫蘆巴為君,余多伐肝之品,服之脅痛果暫愈。既而一目失明,猶不謂藥之誤也。再服則兩目俱損,脅痛轉甚。延診,以大劑生熟地、杞子、女貞、沙參、麥冬、蔞仁與之,一服即愈。始悟向藥之非,然目中黑水神光,枯竭已久,不能複矣。

一人年二十左右,求診。無他病,惟日入則兩目無所見,此即諺語所謂雀盲是也。其脈惟左關大,左尺極微,語之曰︰君得毋新婚乎?曰︰然。與生地、杞子、牛膝、甘菊、沙參、麥冬、女貞,四劑而愈。因戒其房幃撙節,否則再發,成廢人矣。

方懋春內人患喑,荊、防二味,為時師治喑所不可缺者,服四劑,不慮其芳香燥烈,競致兩目赤腫眵淚成障也。已逾月,漸次失明。診之,兩寸上溢且弦數。令前方加當歸、白芍,數服而愈。其侄亦同此患,時已瞳人迸出,不及藥矣。

消障救睛散︰石斛錢半,生研,羚羊角一錢,草決明一錢,連翹錢半,白蒺藜一錢,龍膽草五分酒炒灰,甘菊八分,木賊草五分,漢防己一錢,茺蔚子一錢,水二盅,煎八分,食遠服。王晉三曰︰白睛 肉,狀若魚胞,世人咸用外點鉤割,殊非正治。余因製此方,以石蟹為君,性大寒而燥,去濕恝,消 肉,如鼓應桴,堪稱仙品。佐以羚羊角之精靈,熄肝風散惡血;草決明療青盲,去白膜;連翹瀉客熱,散結氣,專泄大小 之熱;酒炒龍膽草退濕熱之郁翳;白蒺藜散風破血;木賊、防己療風勝濕;甘菊化風;茺蔚行血。諸藥皆入肝經,仍能上行於肺,用之屢驗。

尤在涇曰︰目赤腫痛,人知降火,而不知活血,所以多不得力。只用四物湯內,地黃用生,芍藥用赤,加蒸大黃、赤茯苓、薄荷葉,治之甚妙,此戴複庵法也。余謂目赤腫痛,人知活血,而不知治痰。脾胃壅滯,積熱生痰,積痰生熱,輾轉相因。氣沖頭目昏痛不已者,須用半夏、石菖蒲、黃芩、枳實、茯苓、陳皮,微兼菊花、白蒺藜之屬治之。

許叔微治一男子,年二十歲,因瘡毒後腎經熱,右耳聽事不明,每心中拂意,則覺重虛鳴、疼痛。地黃湯、生地、枳殼、羌活、桑白皮、磁石、甘草、防風、黃芩、木通。上為粗末,每服四錢,水煎,日二三服,不拘時候。(《綱目》。)

朱丹溪治馮官人左耳鳴,此因勞得之,法當補陰而鎮墜之。黃 、人參、當歸、陳皮、茯苓、升麻、酒柏、防風、甘草、白芍,食前熱飲,飲了去眠一覺。(《綱目》。其方則似補氣而升舉之,非補陰鎮墜也。)

薛立齋治一人,耳內不時作痛,痛時欲死,痛止如故。六脈皆安,非瘡也。語間忽作,度其有蟲,令急取貓尿滴耳,果出一臭蟲,遂不複痛。或用麻油滴之,則蟲死難出。或用炒芝麻枕之,蟲亦出,但不及貓尿之速也。(取貓尿法,用生薑擦貓鼻,其尿自出。)

趙養葵治一小兒患耳膿,醫以藥治之,經年累月不效,殊不知此腎疳也。用六味丸加桑螵蛸,服之愈。

吳孚先治張司馬,素有火症,兩耳腫痛。系少陽風熱,勸延針灸科,刺聽會、合谷、臨泣尋愈。

柴嶼青治汪謹堂夫人,兩耳蟬鳴,昕夕不歇,服過人參、熟地四兩,無少效。柴曰︰腎開竅於耳,心亦寄竅於耳,治耳必責之腎固矣。但診得兩尺尚屬有神,決非腎虛,左寸亦平緩無,惟右寸關洪大,此肺胃兩部風熱所壅而致,遂不治病而治脈。(雄按︰鼻塞治心,耳聾治肺,非僅治脈也。)用清解之劑,不數服而右耳已愈,再服數劑兩耳全愈。因思耳、目、口、鼻雖於五臟各有分屬,而內實相通,治病惟以切脈為憑。夫固有治在此而效在彼者,全在一心之圓機活法也。

李元淳尚書在河陽日,蚰蜒入耳,無計可為,腦悶有聲,至以頭擊門柱,奏狀危困,御醫療之不驗。忽有人獻方,用胡麻油作餅枕臥,須臾自出乃愈。(《圖經》、《本草綱目》。)

《江湖記聞》云:有人壁虱入耳,頭痛不可忍,百藥不效。用稻稈灰煎水灌入,即死而出也。又萵草搗汁滴入,亦能出百蟲入耳。(《本草綱目》。)

薛立齋治一婦人,耳內或耳後頂側作痛,寒熱口苦,月經不調。此肝膽經火兼傷脾胃,用四君加柴胡、升麻、黃耆、白芍而愈。後因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。

一婦人耳內外腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調。此肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯四劑,諸症頓退。又用加味逍遙散而愈。又因怒複作,用小柴胡湯而痊。

一婦人經行後,因勞怒發寒熱,耳作痛,以經行為血虛,用八珍湯加柴胡,怒氣為肝火,用加味逍遙散,勞役為氣傷,用補中益氣湯加山梔而愈。

一婦人素鬱怒,耳內作痛,腫 寒熱,面色青黃,經行則變赤,用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。

一婦人懷抱素郁,因怒耳作腫痛,經行不止,發寒發熱,面色青赤,肝脈弦數。此久郁傷脾,暴怒傷肝,先用加味小柴胡湯,隨用加味逍遙散而痊。

一婦人因怒發熱,每經行兩耳出膿,兩太陽作痛,胸脅乳房脹痛,或寒熱往來,或小便頻數,或小腹脹悶,皆屬肝火血虛。先用梔子清肝散二劑,又用加味逍遙散數劑,諸症悉退,乃以補中益氣而痊。

喻嘉言議王大司馬耳鳴症曰︰人之陽氣走上竅,而下入於陰位,則有溺泄腹鳴之患。陰氣走下竅,而上入於陽位,則有窒塞耳鳴之患。故人當五十以外,腎氣漸衰於下,每每從上逆。腎開竅於耳,而以肝木為之子,是以謀慮鬱怒之火一動,即疏泄母氣,而陰氣從之上逆,與聾病相去天淵。聾病者,竅中另有一膜遮閉,外氣不得內入,故以開竅為主。方書所用菖蒲、麝香,及外填內攻等法,皆為此而設。耳鳴乃陰氣沖至上竅,亦隔一膜,不能越出竅外,止於竅中,薄薄有聲,如蛙鼓蟬鳴。外入之聲,為內聲所混,聽之不清。若氣稍不逆上,則聽稍清。氣全不逆上,則聽全清矣。治此之法,以重用磁石為主,以其重能達下,性主下吸,又能製肝木之上吸也。用地黃、龜膠群陰之藥輔之,更用五味、山萸之酸以收之。令陰氣自旺於本宮,不上觸於陽竅,然後清清朗朗,聲入即通,無壅礙也。方書指為少陽膽、厥陰肝二經熱多所致,然少陽之氣,能步走上竅,皆絡於巔頂,無觸筋沖耳之理,不當與厥陰混同立說。通聖散一方,汗下兼用,乃治壯火之法,惟滾痰九,少壯用之,多有效者。以黃芩、大黃、沉香之苦,最能下氣,而礞石之重墜,與磁石之用相仿也。高年之人,腎水已竭,真火易露,故腎中之氣,易出難收,況有厥陰之子,為之挹取乎。然則壯水之主,以製陽光,如盞中添油,燈焰自小,豈非良治哉?

一婦人耳內腫痛出水,寒熱口苦,腫連頸項,飲食少思,此肝火甚也。用小柴胡湯加山梔、丹皮稍愈,又加味逍遙散漸愈。用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔,調補肝脾全愈。

一婦人耳內腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調,此肝經發熱也。用龍膽瀉肝湯四劑,諸症頓退,用加味逍遙散而愈。又因怒複作,用柴胡清肝散而痊。

一婦人耳內不時脹痛,內熱口乾,勞則頭暈,吐痰,下帶,此肝脾氣虛也。朝用補中益氣,夕用加味逍遙散而痊。

一寡婦耳內外作痛,不時寒熱,脈上魚際,此血虛之症。用小柴胡加生地,以抑其血而愈。又項間結核如貫珠,寒熱晡熱,用加味歸脾湯、加味逍遙散,調補肝脾而愈。

一婦人耳內外或作痛,或赤腫,或寒熱,月經旬日而止,潮熱內熱,自汗盜汗。此肝脾氣血俱虛而有熱,用歸脾湯、六味丸而愈。

一婦人性急,或耳內作痛,或耳外赤腫,發熱脅脹,日晡益甚。此怒氣傷肝,氣血俱虛,朝用加味逍遙散加黃柏、桔梗,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。

一孀婦耳內外作痛,或項側結核,內熱晡熱,月經不調,吐痰少食,胸膈不利。此鬱怒傷肝,朝用歸脾湯,以解脾鬱,生脾氣,夕用加味逍遙散,以清肝火,生肝血而愈。

一女子耳下腫赤,寒熱口苦,月經不調,小腹內結一塊,此肝火氣滯而血凝也。先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮,又用柴胡清肝散而痊。

一婦人耳腫痛,發寒熱,與荊防敗毒散四劑,表症悉退。以散腫潰堅湯數劑,腫消大半。再以神效栝蔞散,四劑而平。

一男子肝經風熱,耳下腫痛發熱,脈浮數,以薄荷丹治之愈。薄荷、皂角、連翹、三棱、首烏、蔓荊、豆豉、荊芥。

一男子每怒耳下腫,或脅作痛,以小柴胡湯加青皮、木香、紅花、桃仁,四劑而愈。

一婦人耳鳴內熱,經行不調,肢體倦怠,飲食無味,以肝脾虛熱,用四君加柴胡、山梔、丹皮、甘草而愈。

一男子耳內出膿,或痛或癢,服聰耳益氣湯不應,服防風通聖散愈甚,以補腎丸治之而愈。

魏玉橫曰︰朱余二女,中表姊妹也,年十六七。朱則耳痛,常發癮疹,因感冒痛暴甚,耳門連頂皆腫,以養青東加黃芩、羚羊、蔞仁,二劑而愈。余則耳痛常流膿水,因患,醫與荊防發之,遂出血不止,膈間嘈辣,前方去羚羊加知母、赤芍,二劑血止,數劑膿水乾。二人脈皆關弦寸鼓,乃腎與肝膽之火也。

余某早失怙恃,困苦顛連,年十四,就西溪吳氏質庫食力,值冬月查盤,提唱勞劇,忽右耳暴痛不可忍,如刺如錐。約一日夜內起一,迸出黃水,涓滴不絕,數日乃干,第水出則痛減,水乾則痛除。自後過勞即發,其痛至欲求死。如是者,年必數次。偶問一醫,彼見少年得此,謂由暴怒傷肝,瘀血為患,教服抵當丸,不知此屬勞傷肝腎,龍雷之火上攻而然。幸合藥時肆中無虻蟲、水蛭,竟因循不服。後年二十餘,右耳漸聾,病遂不作。蓋此中經絡枯絕,火亦不能透達也。(雄按︰余亦十四歲失怙,而廢書服賈,雖困苦備嘗,而尚不致有疾者,以母氏主持家事也。讀此既感少境之與先生相類,又憾學術空疏,不能起老母之危,涕淚交流,為之淹卷。)

葉天士治丁某。腎開竅於耳,心亦寄竅於耳,心腎兩虧,肝陽亢逆,故陰精走泄,陽不行依,是以耳鳴時閉。但病在心腎,其原實由於郁,郁則肝陽獨亢,膽火上炎。清晨服丸藥,以補心腎,午服湯藥,以清少陽,以膽經亦終於耳也。水煮熟地四兩,麥冬一兩半,龜板二兩,牡蠣兩半,白芍兩半,北五味一兩,建蓮兩半,磁石一兩,茯神兩半,沉香五錢,辰砂五錢為衣。煎方︰夏枯草二錢,丹皮一錢,生地三錢,山梔一錢,女貞子三錢,赤茯錢半,生甘草四分。

徐靈胎曰︰方極清和可喜。耳聾之法多端,大端不過清上鎮下二條。此案方極穩當。至於外治之法,及虛寒等症,亦不可不知也。

張子和治常仲明,嘗於炎暑時,風快處披露肌膚,為風所賊,三日鼻窒,雖坐於暖處少通,終不大解,使服通聖散,入生薑、蔥根、豆豉同煎,三兩服大發汗,鼻立通矣。(此由傷風而得。)

有人患鼻中有 肉,垂出鼻外,不聞香臭,用瓜蒂、細辛等分,為細末,以綿包如豆許塞鼻中,須臾鼻即通, 肉化為黃水,點滴至盡,三四日愈。又《聖惠方》用陳瓜蒂,以羊脂和敷上,日三次,效。(《醫學綱目》。)

薛立齋治一男子,面白鼻流清涕,不聞香臭三年矣,(此肺氣虛也。)用補中益氣湯加山梔、麥冬而愈。

陳都憲夫人患鼻疳,爛通鼻孔,用鹿角一兩,白礬一兩瓦上 過,人頭髮五錢燈火上燒過,為末,用花椒湯洗淨,糝藥疳上,三四次即愈。如不收口,瓦松燒灰存性,研末乾糝之即收。

一人酒 鼻紅赤,用金花丸晚服,(芩、連、梔、柏、大黃、桔梗、白葛粉,井水為丸。)用六味地黃丸全料加當歸二兩,苦參四兩,空心服,不兩月而愈。

孫文垣治吳儀製尚卿,弱冠時病鼻塞,不能噴嚏四年,且衄,寒月更甚,口渴,咽喉邊有痰核。脈之,右寸關洪滑,此肺經痰火症也。與前胡、秦艽、葛根、薄荷、石膏、天花粉、元參、貝母、山梔、甘草、白藥子、桔梗、丹皮,四帖而衄止。夜與牛黃三清丸數粒噙之,鼻氣即通利能嗅,噙未旬日全愈。

一婦人方妙齡,表虛易感風寒,致成鼻淵,流清涕不止,便覺頭暈,兩太陽常痛,且多噴嚏,脈之,兩寸洪大,用秦艽、酒芩、桑白皮、馬兜鈴各八分,白芍一錢,滑石、石膏各二錢,枳殼、蔓荊子各五分,甘草三分,四帖而愈。

病鼻赤者,乃陽明胃經火上炎。一方只食鹽一味,研細,每晨起撮少許擦齒,噙水蕩漱,旋吐掌中,掬以洗面。行之月餘,而鼻色複舊,且有益於齒。(蘇談。)

吳孚先治一人,患鼻淵十載,乃脾肺氣虛下陷,須用補中益氣湯,百劑方愈。不信,用白芷、防風、辛荑、川芎等味,病轉甚。複求治,與前方百帖而痊。

丹溪治一中年人,右鼻管流濁且臭,脈弦小,右寸滑,左寸澀,灸上星、三里、合谷,次以酒芩二兩,蒼朮、半夏各一兩,辛荑、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各五錢,分七帖服之全愈,乃痰鬱火熱之症也。(《大還》。)

一人鼻中流臭黃水,腦亦痛,名控腦痧,有蟲食腦中。用絲瓜藤近根三五尺許,燒存性,為細末,酒調服即愈。又灸法,囟會、(在鼻中直上,入髮際二寸,再容豆是穴。)通天,(在囟會上一寸,兩旁各一寸。)灸七壯,隨鼻左右灸。常見灸後去臭肉一塊,從鼻中出,臭不可言而愈。

有人卒食,物從鼻中縮入腦中,介介痛不得出,以牛脂或羊脂,如指頭大內鼻中,以鼻吸入。須臾脂消,物逐脂出也。(《治法匯》。)

孫文垣治從侄中叔,以暑月赴南雍,一日假出,索茶飲之,輒從左鼻逆流而出,入腹者十之三,治幾一月,即粥飯亦多鼻出矣,服藥漸加惡心,頭暈肌削,四肢無力。診畢,詢醫作何症,投何劑。曰︰僉謂此疾,書所不載,治法無稽。或云胃火,或云諸逆上沖,皆屬肝火。所用非黃連解毒,即三黃石膏,及諸苦寒之劑。

自以多飲,火因酒動,理或為然,然竟無效。曰︰治病貴辨經絡之貫通,與臟腑之出入,豈拘拘徒守方書而已哉﹗經云:咽喉者,水穀之道路,氣之所以上下者也。頏顙者,分氣之所泄也。人之涕出不收者,頏顙不開也,此症亦類是耳。頏顙不開,故氧上而不下,會厭弱而不能掩其氣喉。夫鼻乾氣喉相通,惟不掩故飲食逆從鼻竅而出。不見常人偶氣逆,則飲食從噴嚏出乎?今右脈緩弱無力,氣虛明矣。經云:形寒飲冷則傷肺。脾胃喜溫而惡寒,因多服寒涼,所以惡心頭暈肌削也。蓋肺屬金而主氣,金氣旺則收斂下降,氣下降則飲食自不逆矣。

六君子湯加辛荑、桑白皮、苡仁、沉香,一進而勢緩,三進而止大半,七劑全安。

王執中母氏,久病鼻乾,有冷氣。問諸醫者,醫者亦不曉。但云疾病去自愈,既而病去亦不愈也。後因灸絕骨而漸愈。執中亦常患此,偶絕骨微疼而著艾,鼻乾亦失去。初不知是灸絕骨之力,後閱《千金方》有此症,始知鼻乾之去,因灸絕骨也。若鼻涕多,宜灸囟會、前頂。大人小兒之病,初無異焉。

許知可自停飲食已,必嚏,服棗膏丸而愈。(《本事方》。)

孫氏姑鼻不聞香臭有年矣,後因他病,友人繆仲淳為處方,每服用桑皮至七八錢,服久而鼻塞忽然通矣。

魏玉橫曰︰沈晉培年三十許,患鼻淵,黃濁如膿。時醫以為風熱上淫於腦,與薄荷、辛荑、川芎、蒼耳、白芷、蔓荊古方,治之不效,反增左邊頭痛,所下涕亦惟左鼻孔多。就診曰︰此肝火上炎為疾耳。與生熟地、杞子、沙參、麥冬,十餘劑而愈。是症由傷風用力去涕而得者易愈。若因火盛而成,必由水虧而致。蓋肝脈上絡巔頂,督脈會腦為髓海,為龍火鬱蒸,故膿濁腥穢,源源而下,有若淵然。久之,督脈之髓,亦隨輸泄,致成勞損者有之。醫學自立齋以前,宋、元、明初諸公,未詳肝腎之治。至國朝諸老,亦漸講明,然多雜 、朮、桂、附,惟集靈膏一方最善,《治法匯》載之。但云吳中一醫用之所向神效,是亦知其然而未知其所以然也。

故守《兔園》一冊,其覆 多矣。

一瞽者徐姓,年三十來,鼻淵年餘,醫亦與辛散,服之覺反甚,遂堅守不藥之戒,此古人心靜自能消息病情,故不為庸所誤。後遇予,教服集靈膏,十餘帖而愈。

一費氏子,年二十餘,亦患此症,時師與辛荑、蒼耳、芎、芷、荊、薄之屬,至百二十劑。後就診於予,兩手脈神氣索然,告以不可治矣,果月餘而歿。

《廣筆記》曰︰經云膽移熱於腦,則為鼻淵。夫髓者,至精之物,為水之屬。腦者,至陽之物,清氣所居。

今為濁氣邪熱所干,遂下臭濁之汁,是火能消物,腦有所傷也。治法先宜清肅上焦氣道,繼以鎮墜心火,補養水源,此其大略耳。藥多取夫辛涼者,辛為金而入肺,有清肅之義,故每用以引散上焦之邪,如薄荷、荊芥、甘菊、連翹、升麻、鼠粘子、天麻之屬。鎮墜心火,補養水源,如犀角、人參、天冬、麥冬、五味、朱砂、甘草、山藥、生地、茯苓、丹皮之屬,然須兼理肺肝。蓋鼻乃肺竅,而為腦氣宣通之路,又治乎上焦,而行清肅之令。膽為春升少陽之氣,與厥陰為表裡,而上屬於腦。載人有云:膽與三焦尋火治。《內經》謂膽熱由肝,義亦明矣。理肺用桑皮、鼠粘、桔梗、二冬、花粉、竹瀝。清肝膽以柴胡、白芍、羚羊角、竹茹、棗仁、川芎。

或者謂世人多用辛溫辛熱之藥取效,此義何居?蓋辛熱甘溫,多能宣通發散,故病之微者,亦能奏效。

此從治劫法,非不易常經,明者察之。

張子和治相台監酒岳成之病瘧,滑泄日夜不止,腸鳴而口瘡,俗呼為心勞口瘡,三年不愈。令以長流水同薑、棗煎,五苓散五七錢,空心使服之,以治其下,以宣黃連與白茯苓(去皮),二味各等分為末,以白麵糊為丸,食後溫水下三五十丸,以治其上,百日而愈。(作濕火治。)

一男子病口瘡數年,上至口,中至咽嗌,下至胃脘皆痛,不敢食熱物。一涌一泄一汗,病去其九。次服黃連解毒湯,不旬日皆釋。(作實火治。)

一男子年二十餘,病口中氣出臭如發廁,雖親戚莫肯與對語。張曰︰肺金本主腥,乃金為火所煉,火主焦臭,故如是也。久則成腐,腐者腎也,此熱極則反兼水化也。病在上,宜涌之,先以茶調散涌之,去其七分。

夜用舟車丸、浚川散下五行,比旦而斷。嗚呼﹗人有病口臭,而終其身者,世說以為肺系偏而與胃相通故臭,妄論也。

立齋治廷評曲汝為,口內如無皮狀,或咽喉作痛,喜熱飲食,此中氣真寒而外虛熱也,用加減八味丸而愈。(虛寒。)

一人胃弱痰盛,口舌生瘡,服滾痰丸愈甚,反瀉不止,惡食倦怠,此胃氣被傷也。與香砂六君子湯,數劑少可。再以補中益氣湯加半夏、茯苓而愈。

立齋治一男子口臭,牙齦赤爛,腿膝痿軟,或用黃柏等藥益甚,時或口鹹,此腎經虛熱,以六味丸悉愈。(虛熱。)

孫文垣治汪東之,手談過勞,口中生瘡。凡進大苦大寒之劑,十餘日瘡益甚,延及於喉,藥食難進。脈之,六部俱豁大無力。有專科欲敷口疳藥,令以荊芥湯洗而引之,攪出稠涎二三碗傾於地。偶二雞爭啄之立斃,其毒如此,亦症之奇者。乃囑其用藥,只可吹入喉中,必俟喉全好,然後敷舌,舌好再敷口唇,毋得概敷。令毒無出路,反攻入喉,則誤事矣。謂其父曰︰此虛陽口瘡也,非附子理中湯不可救。曰︰瘡乃熱症,況上身已熱,又天時酷暑,大熱之劑,其敢進乎?曰︰此陰盛格陽之症,誤服寒涼激之,試探兩足必冷,按之果然。遂與人參、白朮各三錢,大附子、炮薑、炙甘草各一錢,水煎冷服。服後即酣睡達旦,次早能食粥半盞,足膝漸暖,藥仍如舊。適散步午歸,見舉家號慟,曰︰本熱病誤服熱藥,今舌腫大,塞滿口中,不能言語,不可為矣。

駭其驟變,再脈之,則六脈斂而有神,面色亦和,獨舌脹大,心知為寒涼敷藥所致也。乃詰之曰︰今日可用敷藥否?曰︰已二次矣。令急取官桂研末五錢,以生薑自然汁調塗舌上,塗訖則涕淚流出,口內涎垂,舌頓消去,即令取粥與食,使壓之,庶虛火不再升。蓋舌滿脹者,乃敷藥寒涼,閉其毒氣,毒無從出故耳。以桂調薑汁塗之,辛散之義也。

黃師文父病口瘡,師文治之不愈,心訝之,乃密訪諸婢,果其父嘗晝同一婢子寢,明日瘡作。師文即詳其時節,明日即用其父所寢時,令其父淨濯足,以其藥貼腳心瘥。(不外吳茱萸、生附子等藥。《北窗灸 》。)

盧不遠治李某,口舌生瘡,幾三年矣。脈浮細急數,按之空虛,而尺尤甚。用立齋虛火不歸經法,以加減八味丸料,二劑即愈。

柴嶼青治吳穎庵少廷尉甥閔,年三十,口舌生瘡,下部泄瀉,脈尺弱而無力,寸關豁大。此陰盛於下,逼陽於上。若用涼藥清火,則有礙於脾;用燥藥治脾,則有礙於舌。惟有引火歸源之法,竟用附子理中湯冷凍飲料,送八味丸三錢,兩服頓愈。

光祿卿李瀛少夫人患口瘡,醫屢投清火寒涼之劑無效,更兼泄瀉,飲食少思。始求治,按其右關微弱,知系胃虛谷少,複為寒涼損傷,致脾胃虛衰之火,被逼上炎,則為口瘡,元藏虛寒,則為泄瀉也。惟補其火散其寒,則火得所助,接引而退舍矣。方用人參、白朮、附子、炮薑、炙甘草。李君畏不敢與服,逡巡數日,勢益困勉。用前方連進數劑即安。蓋口瘡非止一端,有上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經傳變所致,必須分別治之,不可執也。

陸養愚治姚明水,天稟素弱,脾腎兩虛,幸能節養,兼服溫補之劑,中年頗健啖,因無子置外家,遂患口瘡,齒痛。初以涼膈散數錢,服之即愈。自後常發常服,至半年許滿口腐爛,飲食不進。脈之,兩寸浮數而微,關尺浮弱而澀。謂形雖有餘,精仍不足,當嚴守禁忌,服滋補藥,涼劑不可再投矣。用八物湯倍地黃,以峻補腎水,加桂、附各一分,引火歸原,經謂折之不去,求其屬以衰之是也。煎就涼服十劑,其患如失。

薛立齋治儒者劉允功,形體魁偉,冬日飲水,自喜壯實。薛曰︰此陰虛也。不信。一日口舌生瘡,或用寒涼之劑,肢體倦怠,發熱惡寒,乃與六味地黃、補中益氣而愈。

王肯堂治常熟嚴養翁相公,春秋高而求助於濃味補藥,以致胃火久而益熾。服清胃散不效,加山梔、芩、連而益甚。以為涼之非也,疑其當補。聞王善用人參,因延診而決之。才及門則口中穢氣達於四室,向之欲噦,此正清胃散症也。獨其熱甚,當用從治。而既失之,今且欲從而不可矣,當求其屬而衰之。用天冬、麥冬、生地、熟地、石斛、升麻、犀角、蘭香之類,大劑投之,數日而臭已止矣。經云:諸病寒之而熱者,取之陰,所謂求其屬也。火衰於戌,故峻補其陰而熱自已。後因不屏肉食,胃火複作,大便不利,目翳耳鳴,不能自忍。

雜進寒涼,時或利之,遂致不起。嗟乎﹗苟知其熱,涼之而已,則塗之人,皆可以為盧扁,何事醫乎?(《郁崗齋筆塵》。)

邑侯許少微患口糜,王謂非乾薑不能愈。許猶疑之,後竟從王言而愈。從子懋 亦患此,甚危急,熱甚惟欲飲冷水,王用人參、白朮、乾薑各二錢,茯苓、甘草各一錢,煎成冷服,數服乃已。噫﹗此豈可與拘方者道耶?口瘡無論新舊,遇夜臥時,將自己兩睪丸,以手握緊,左右以手揉之三五十遍,每夜睡覺輒行之,愈於服藥。(蘇談。)

立齋治一男子,口舌生瘡,服涼藥愈甚,治以理中湯而愈。又一男子,口舌生瘡,飲食不甘,勞而愈甚,亦與前湯頓愈。

一男子口糜爛,服涼藥愈甚,脈數而無力,以四物加酒炒梔、柏、元參,一劑頓退,四劑而痊。

一男子口舌生瘡,脈浮而緩,飲補中益氣湯加炮薑,更以桂末含之即愈。又一男子患之,勞而愈盛,以前藥加附子三片,三劑即愈。丹溪云:口瘡服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上無製,用理中湯,甚則加附子。

一婦人常口舌糜爛,頰赤唇乾,眼澀作渴,脈數,按之則澀,此心肺壅熱,傷於氣血為患,名熱勞症也。

當多服滋陰養血藥。彼欲速效,用敗毒寒劑攻之,後變瘵症而歿。《婦人良方》云:婦人熱勞者,由肺壅熱,傷於氣血,氣血不調,臟腑壅滯,熱毒內積,不得宣通之所致也。其候心神煩躁,頰赤頭痛,眼澀唇乾,四肢壯熱,煩渴不止,口舌生瘡,神思昏沉,嗜臥少寐,飲食無味,舉體酸疼,或時心怔,或時盜汗。肌膚日漸消瘦,故名熱勞也。

焦秀才病口苦,羅謙甫製龍膽瀉肝湯,治之得效。經云:有病口苦,名曰膽癉。乃肝主謀慮,膽主決斷,為清淨之府,肝取決於膽,膽或不決,為之恚怒,怒則氣逆,膽汁上溢,故口苦,或熱盛使然也。(《寶鑒》。)

羅謙甫治梁齊民,膏粱多飲,因勞心過度,肺金有傷,以致氣出腥臭,涕唾稠粘,咽嗌不利,口舌乾燥,以加減瀉白散主之。《難經》云:心主五臭,入肺為腥臭,此其一也。因大飲大熱之氣所傷,從心火刑於肺金。

以桑皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火,而補氣為君;以黃芩、知母苦寒治氣腥臭,清利肺氣為臣。肺欲收,急食酸以收之,五味子酸溫,以收肺氣,麥冬甘寒,治涕唾稠粘,口苦乾燥為佐;桔梗辛溫,體輕浮,治痰逆,利咽膈為使。服數劑而愈。

尤在涇曰︰王肯堂治許少薇口糜,謂非乾薑不愈,卒如其言。又從子懋 亦患此,勢甚危急,欲飲冷水,與人參、白朮、乾薑各二錢,茯苓、甘草各一錢,煎成冷凍飲料,日數服乃已。蓋土濕則火斂,人多不能知此。所以然者,胃虛食少,腎水之氣逆而乘之,則為寒中。脾胃虛衰之火,被迫上炎,作為口瘡。其症飲食少思,大便不實,或手足逆冷,肚腹作痛是也。

李大富而極鄙吝,唇生肉須一尺長,痛不可忍。或云用刀,或云用藥。鄰有金先生者,曰︰我能治,須講定謝金方醫。眾親友講以十兩為謝。金用末藥一匕,爐中燒煙熏之,即落去一寸。袖手索謝,李先付一兩。五日已好,及講完前約,乃堅不與矣。金笑曰︰逆知其然也,明年必發,即百金不用藥。後果發,遂死焉。(扁鵲謂重財者,為六不治之一。見《續金陵瑣事》。)

晉魏詠之,生而兔缺,有善相者謂之曰︰卿當富貴。年十八,聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之,貧無行裝,謂家人曰︰殘丑如此,用活何為?遂 數斛米西上,以投仲堪。既至,造門自通,仲堪與語,嘉其盛意,召醫視之。醫曰︰可割而補之,但須百日進粥,不得笑語。詠之曰︰半生不語,而有半生,亦當療之,況百日耶。仲堪於是處之別室,令醫善療之,遂閉口不語,惟食薄粥,百日而瘥。(《槎庵小乘》。)

薛立齋治一婦人,懷抱久郁,患繭唇。雜治消痰降火,虛症悉具,盜汗如雨。此氣血虛而有熱也,用當歸六黃湯,內黃芩、連、柏,俱炒黑,二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯、八珍散兼服,元氣漸複。更以逍遙散加歸脾湯間服,百餘劑唇亦瘥。

一婦人唇裂內熱二年矣,每作服寒涼之劑,時出血水,益增他症。此胃火傷血,而藥傷元氣也,用加味清胃散而愈。後因怒,唇口腫脹,寒熱作嘔。此屬肝木乘脾土,用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗,諸症頓愈。複以加味逍遙散,調補元氣而愈。

一婦人生育多胎,月經不調,兩足發熱。至年餘而身亦熱,勞則足腿酸疼。又年餘,唇腫裂痛。又半年,唇裂出血,形體瘦倦,飲食無味,月水不通,唇下腫如黑棗。此肝脾血虛火盛也,彼不信,用通經藥而歿。

一婦人忿怒而唇腫,或用消毒之藥,唇腫出血年餘矣。此肝木克脾土而血傷也,須養脾胃,滋化源為主。

彼執用前藥,反進蝕,狀如翻花瘤而歿。

一婦人懷抱久郁,或時胃口嘈辣,胸膈不利,月水不調,晡熱食少,體倦唇腫,已年餘矣。此脾經鬱火傷血,用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔,少佐吳茱萸,嘈辣頓去,飲食稍進。乃去黃連,加貝母、遠志,胸膈通利,飲食如常。又用加味逍遙散、歸脾湯間服百餘劑,月水調而唇腫愈。

州守劉克新患繭唇,時出血水,內熱口乾,吐痰體瘦,腎虛之症悉具,用濟陰地黃丸,年許而愈。

一儒者因勞役感暑,唇生瘡,或用四物湯加知、柏之類而愈。後複作,彼仍用前藥益甚,腹中陰冷,乃用補中益氣湯加茯苓、半夏,治之而愈。

一男子素善怒,唇腫脹,服清胃等藥,時出血水,形體骨立。用補中益氣湯加半夏、茯苓、桔梗,月餘唇腫漸消,元氣漸複。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草,數劑乃去梔,加參、朮而愈。

一男子內熱作渴,咳唾痰涎,大便乾澀,自喜壯實。此脾腎陰虧,陽旺之症,當壯水之主。不信,自服二陳、芩、連之類,次年下唇漸腫,小便赤澀。執守前藥,唇出血,大便黑塊,小便淋瀝。再求治,曰︰大便黑結,小便淋瀝,肝腎敗也,唇口腫白,脾氣敗也。辭不赴,竟歿。

元亨在大聖中結道友登岳頂,至明皇館故址,得斷碑數行,仿佛有古文,洗滌之,得歌一首,曰︰豬牙皂角及生薑,犀角升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子,細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒,研細將來使最良。揩齒固牙髭 黑,誰知世上有仙方。荷葉下注云,翦荷葉心子也。因錄以歸。朝之名卿巨公,皆依之修用,其效附應。(《皇朝類苑》。)

朱端章云:余被檄任淮西幕府時,牙疼大作,一刀鑷入,以草藥一捻,湯泡少時,以手蘸湯挹痛處即定。

因求其方用之治人多效,乃皺面地菘草也。俗人訛為地蔥,沈存中《筆談》專辨地菘,其子名鶴虱,正此物也。

錢季誠方用鶴虱一枚,擢置齒中。高監方,以鶴虱煎米醋漱口。或用防風、鶴虱煎水噙漱,及研草塞痛處,皆有效。(《本草綱目》。)

周密《志雅堂雜抄》治齒痛腫云:用黑豆以酒煮汁,漱之立愈。王修竹云:其閣中嘗用驗。

仙人鄭思遠常騎虎,故人許隱齒痛求治。鄭曰︰虎須及熱插齒即愈。拔數莖與之。(《醫說》。)

澤州李繼之忽病牙痛,皺眉不語。欒景先見之曰︰何不樂也? 曰︰牙痛。欒曰︰曾記戴人云,陽明經熱有餘也,宜大下之。乃付舟車丸七十粒,服畢,遇數知交留飲,強飲熱酒數杯,藥為熱酒所發,盡吐之,吐畢而痛止。李大笑曰︰戴人神仙也。不三五日又痛,再服前藥百餘粒,大下數行乃愈。(《儒門事親》。)

姚應鳳視一人唇有紅痣,無他病苦,乃謂之曰︰此齒藎,三年必死。其人怒不應,三年齒潰,詣求救。謝曰︰君天譴也,不能過期矣。果歿。(《錢塘縣志》。)

龔子才治一人,齒浮作痛,耳面黧色,口乾作渴,日晡則劇,此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減八味丸而痊。

一男子每足發熱,牙即浮腫。此足三陰虛火,用加減八味丸而不複作。

李小園患滿口牙齒疼痛,潰爛動搖,飲食不下,乃牙疳也,諸醫不效。忽遇道人傳一方,用川椒炒一錢五分,銅青一錢,硼砂一錢,三味為末,每少許擦患處,流涎立瘥。

易思蘭治一人,患齒病,每有房勞,齒即俱長,痛不可忍,熱湯涼水俱不得入。凡有惱怒,痛亦如之。十年前尚輕,十年後殊甚,每發必三五日,呻吟極楚,竟絕欲。服補腎丸、清胃飲俱不效。一日疾作,七日不飲食。診其脈,上二部俱得本體,惟二尺洪數有力,此腎經火邪太盛也。以滋腎飲餌之,且漱且咽下二盞,隨覺丹田熱氣升上,自咽而出。複進二盞,其痛頓止,齒即可叩,永不再作。其方︰黃柏三錢,青鹽一錢,升麻一錢,水五碗煎湯,頻漱之咽下。其人問曰︰吾病齒二十年,試藥不下百餘,皆未效,君用三味而奏功,何也?曰︰齒屬腎,諸痛屬火,今診得脈洪數有力,愈按愈堅。蓋沉濡而滑者,腎脈也;洪數有力者,心脈也。腎脈不沉濡而洪數,是所不勝者,侮其所勝。乃妻入乘夫,腎經中已有火邪矣。如遇房勞,則相火一動,邪火上沖,故齒長而痛也。又腎者肝之母,肝者腎之子,肝主怒,怒氣一發,則子益母氣,木來生火,而火愈熾矣,齒豈不長而痛乎?其用清胃飲者,以牙齦屬陽明胃也。此惟胃脈洪數者為宜,今胃脈平和,是胃無恙,用清胃飲何益也?非惟無益,且寒涼傷胃,反飲食不進矣。又腎主骨,齒乃骨余,腎經火盛,致令齒長。複用補陰丸治之,中有乾薑等熱藥,以火濟火,其痛愈甚。故用黃柏為君,以滋腎水,泄腎火,青鹽為之引,升麻升出腎經火邪。

藥一入口,便覺丹田火熱上升,自咽而出。腎臟一清,齒自安矣,何必清胃補腎哉。

俞東扶曰︰此案醫理講得最精,由於脈象認得的真,而更運以巧思,斯發無不中矣。清胃散之庸,誠不足責。即泛用滋陰藥,亦難應手。只此三味,詮解甚明,信乎缺一味不可,多一味不必也。余鄉有患齒痛數年,諸藥不效者,葉天士用山萸肉、五味子、女貞子、旱蓮草各三錢,牛膝、青鹽各一錢而全愈。此取酸鹹下降,引腎經之火歸宿腎經,可與易公方並垂不朽。雄按︰謝再華室患上齦右痛,匝月益劇,四晝夜不能合目,渾身肉顫足冷,面紅舌赤無津。余視之,患處不腫,脈軟無神,氣沖覺冷,乃肝火為患也。以鹽湯送下滋腎丸三錢,一睡而愈。

呂東莊治許開壅,病齒上齦從耳根痛起,便苦楚不可耐。醫用平胃降火藥,日增劇。診之,關滯而尺衰,授方以熟地為君,杜仲為臣,女貞子、甘草、黃柏、山藥、山萸為佐。其尊人青臣,舉以問醫曰︰此方何如?

醫曰︰大謬,不可服。問其謬狀,曰︰齒病為陽明之火,與腎何干?而俱用補腎藥耶?青臣曰︰果爾,則吾知此方之妙矣,乃更邀往視。呂曰︰病見於上,而治當從下起,此有步驟,不可責速效也。仍用前藥數劑,繼用人參、白朮、茯神、甘草、白芍、棗仁、遠志、當歸、黃耆、丹皮,數劑痛已減而未去也。診其兩尺已應,右關以上皆平和,惟左關尚郁塞。曰︰今當為君立除之,遂用補中益氣湯和龍膽草即愈。後小發,複加減前方愈之。因囑之曰︰此雖小疾,而其根在下,當謹調攝,毋使頻發也。

孫文垣治昆池內人,患牙痛,一晚暈厥三次,次日兩腮紅腫,痛不可支,且洒淅惡寒,寢食以廢。與清胃東加石膏為君,白芷為臣,連翹為佐,北細辛為使,服之痛如失。外以明礬為末,大五倍子一枚,入礬滿之,炭火炙,以礬紅炙為末,不時擦牙,痛處立止。此方多效。

孫蠖齋因食雞嚼骨,迸碎其齒,出血至暈。自後遇雞鳴時,輒痛不可忍,余時則否。凡燕會遇雞湯羹則痛發,即不染指,痛亦然。如是數年,其家禁不畜雞。親舊欲招之者,必先戒廚人弗用也。後有人教食黃鼠野狼,家人乃設法捕得一頭,烹而進之。孫以其物異,心惡之,強飲湯數呷,爾後遇雞輒啖如常,了無所苦矣。(新案。)

文潞公方,治牙齒風熱上攻腫痛。獨活、地黃各三錢為末,每服三錢,水一盞煎,和滓溫服,臥時再用。(本草。)

薛立齋治毛宗伯齒痛,胃脈無力,用補中益氣加生地、丹皮,治之而愈。

楊考功齒動作渴,屬脾胃虛弱,陰火熾甚,用補中益氣加炒黑黃柏,四劑,又服加減八味丸,諸症頓愈。

王侍御齒搖齦露,喜冷凍飲料食,此胃經濕熱。先用承氣湯以退其火,又用清胃散以調理而齒固,繼用六味丸以補腎而痊。

一男子晡熱內熱,牙痛齦潰,常取小蟲,此足三陰虛火,足陽明經濕熱。先用桃仁承氣湯二劑,又用六味丸而愈。

茯苓、石膏、龍骨各一兩,寒水石二兩半,白芷半兩,石燕子大者一枚,小者一雙,末之,早晚揩牙。繁峙王文漢卿得此方於鱗撫折守,折守得於國初洛陽帥李成。折年逾九十,牙齒都不疏豁,亦無風蟲。王公今九十,食肉尚能齒決之。信此方之神也。(《續夷堅志》。)

薛立齋治一婦人,因怒齒痛,寒熱作嘔,用清胃等藥益甚,此肝火傷胃,寒藥複傷故也。用六君子加白芍、柴胡、山梔而愈。

一婦人發熱齒痛,日晡益甚,月水不調。此脾經血虛,用逍遙散加升麻尋愈。後因怒複痛,仍以前藥加川芎而痊。

一婦人胃中嘈辣,甚則熱痛,後患齒動,此胃中痰火也。用二陳加芩、連,下越鞠丸而瘳。

一婦人因怒牙痛,寒熱。此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、歸、苓、朮、山梔而疼痛止,用加味逍遙散而寒熱退。

一婦人每產後,齒齦動搖皆痛,逾月乃止,此氣血虛動也。後複懷妊臨月,與十全大補湯二劑,令產後煎服,其齒不動如故。

廷尉張中梁齒動搖,用安腎丸。考功楊仲玉齒動,用補中益氣湯。侍御王濟川齒搖齦露,用承氣湯。文選鄭伯興齒腦痛,用羌活附子湯。顏金憲齒痛,用涼膈散。郭職方過飲,用清胃散。黨吏部風熱,用犀角升麻湯。

朱工部血氣虛,用十全大補湯。沈大尹頭腦齒痛頭重,手足厥冷,此風寒入腦,用麻黃附子細辛湯。並愈。

一男子齒痛,脈數實而便秘,用防風通聖散即愈。

一男子齒痛,胃脈數而有力,以清胃散加石膏、荊、防,二劑而痊。

一男子齒痛甚,胃脈數實,以承氣湯一劑即止。

一男子齒痛,脈浮無力,以補中益氣湯加黃連、生地、石膏,治之不複作。

一老人齒痛,午後即發,至晚尤甚,胃脈數而實,以涼膈散加荊、防、石膏。

王教授云:有老婦人舊患牙疼,人教將兩手大指交叉,以大指頭盡處為穴,灸七壯,永不疼。恐是外關穴也,穴本手少陽,去腕後二寸陷中。泉州一梢子妻,舊亦苦牙疼,人為灸手外踝穴近前些子,遂永不疼。但不知《千金》所謂足外踝耶?手外踝耶?識者當辨之。(《百乙方》。)

辛帥舊患傷寒方愈,食青梅已而牙疼甚,有道人為之灸屈手大指本節後陷中,灸三壯。初灸覺病牙癢,再灸覺牙有聲,三壯疼止,今二十年矣。恐陽溪穴也。銅人云:此穴治齒痛,手陽明脈入齒縫中,左疼灸右,右疼灸左,效。(同上。)

昔率為樂清主簿者,蛀牙疼不可忍,號呼之聲,徹於四鄰,用藥不效。有丐者獻一方,用之即安。以漢椒為末,及巴豆一粒,同研成膏,飯為丸如綠豆大,以綿裹安在蛀牙孔處立效。(同上。)

馬敏叔說︰一村媼苦牙痛,百藥不效。用絲瓜兒,俗呼為磨蘿,燒灰存性,為細末,擦痛處立止。(同上。)

香白芷,太平州道地者,不拘多少;朱砂一分。白芷並另研。上為細末,入朱砂拌勻,煉蜜如櫻桃大。每用一丸,擦痛立止。廬州郭醫傳云:渠親曾累取效,盡勝他藥。此藥乃濠梁一村婦人,以醫治帥母夫人者。倉卒不用朱砂及蜜亦可,其功只在香白芷耳。趙從簡府判,所用只白芷、細辛二味等分,亦每作效。(同上。)

李莫安撫女子退齒,逾年不生,甚以為撓,因過平江會李亮卿語之。李云:予有一方,已經試驗,用之一月齒遂生。用雌烏雞、雄烏雞糞、(以二雞各畜之。)舊鞋底。(麻底尤佳。)上三物等分,燒灰存性,研細入麝香少許,同研敷於齒齦。(同上。)

立齋治黨吏部,頰腮腫 至牙齦,右關脈數,此胃經風熱上攻也,以犀角升麻湯治之而消。

郭職方齒腫, 至頰腮,素善飲,治以清胃散,數劑而愈。一男子患齒痛,服清胃散不應,服涼膈散而愈盛,予用補胃丸治之而愈。

固齒方︰取老鼠頭骨、牙,同鹽 存性,研細以擦動牙,即堅固不搖。

來天培治一婦人,五旬患齒痛連腦,兩頰赤腫,惡寒發熱,脈細而澀,此肝脾鬱結為患。治以逍遙散加熟地、石膏、荊穗、杞子,一劑而腫痛減,再劑而諸症釋然。

脫頷

羅太無治一人,伸頸而頰車蹉,但開不能合,以酒飲之令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正矣。(《醫學綱目》。)

龔子才治一人,因怒氣大叫,下頦脫落,任掇不上,眾莫措手。令以烏梅槌餅,塞於兩腮至牙盡頭控處,張口流涎,須臾隨手掇上。

張三錫治一婦人,錯下頷。古謂脫金鉤,兩手脈弱,用八珍湯加升、柴遂全愈。先用手法拿上,正骨科當知。

雄按︰余治一人,以大劑熟地、柏、杞、龍眼肉而愈。