凡跌打損傷跌仆,男人傷上部易治,下部難療,以氣上升故也。女人傷下部者易治,上療,以血下降故也。凡傷須驗在何處,按其受傷深淺,明其受毒久新。男子氣從左轉屬陽,女於血從右轉屬陰,須辨明氣血之分為最要。傷前體者死速,傷背肩者死緩;傷左邊者氣促面黃浮腫,傷右邊者氣促而面少血。其死症,痰多者死,眼白者死,唇吊者死,失枕者死,糞者死,口臭者死,斜睹者死,氣響者死,喘急胸高者死,耳鼻赤急者死,飲食不進者皆屬死症也。
先將斷筋湊好相對,用旋複花汁塗之,仍用搽敷包好。
用巴豆、蜣螂同搗敷之,少頃發'癢可取。
阿膠兮女人聖藥,藕節吐血之良方。炒蒲黃嘔血可用,骨斷兮須求土鱉。薑黃破血能止瘀血賴丹皮蘇木。大黃便閉而可行,生地黃善生新血。破風不醒 一味,跌打後忌薑蔥麻油。瘡不斂象皮血竭,古錢三七為仙藥,延胡索號曰神品無差。手損兮桂枝急用,瘀血在腸桃歸鬚下。散腫兮荊芥為美,止痛兮滴乳堪夸。頭頂引以川芎,足損須用牛膝。補血止血兮薑,消血積三棱莪朮。理腰傷兮炒杜仲,旋複花續斷療筋,見腫消能除青腫。橄欖灰止血尤良,柿霜餅血流者無殃。烏藥二香順氣之良,金刀澤蘭跌仆無雙。後人若問作歌者,卻是漢庭張子房。
凡欲識跌打重傷死生,必先察其六脈,起者生,遲細者生,洪大者死;堅強者生,小弱者死,大者二十日死。若命脈和緩關脈實,雖傷重不妨命,脈虛促雖輕亦死。
凡跌打傷有不治者五,不知痛'癢兼發戰者,一不治也;天柱骨折及太陽二穴傷者,二不治也;小腹帶斷心傷破陰囊穿者,三不治也;傷食喉,四不治也;汗出如油盡力叫喊者,五不治也。凡人手足俱有兩脛,若一脛斷者可治,兩脛俱斷者,則不治。大抵骨碎與斷,要看明傷處平正如何,凡骨低是骨不曾傷,左右再看方知傷處,先須拔捺端正,方用外藥。凡認傷處則骨頭平正,便見左右損處,則相度骨縫,仔細捻捺骨歸舊處。頂門雖破骨未入內,可治。
凡耳後受傷不治。食飽受傷三日不死可治。心胸緊痛,青色未裹心,此乃偏心受傷,可治。
男子兩乳受傷,可治,宜急救之,若女人則不治。腹內受傷吐糞者不治。凡氣出而不收兼眼不閉者,不治。凡腎子受傷入腹者不治。正皮破未入腹者可治。正心口青腫者不治。挾脊斷者亦不治之症也。
凡手腕出骱者,醫人用左手仰掌托捻被傷手臂,又用右手在下節手近處骱一把,拿定其退縮,盡力一扯,即入故位,方服接骨丹,仍貼膏藥。凡肩臂脫骱者,令患者低處坐定,自用兩手叉定抱膝上,將膝借力一扯,視其臂隨手直前輕輕放兩手,就入骱,方服接骨丹,仍貼膏藥。凡肩胛骨出,用椅當圈住脅,又用軟衣棉被鋪好,再令人捉住,兩手伸卻,墜下手腕,絹布縛之。凡肩井骨在脅下有損,不可夾縛,須捺平正妥貼,以黑龍散敷絹布包好,脅骨亦如此。凡手骨出,須看如何出,若骨向左者,須向右捺入骨,若向右則向左邊捺入。
凡腦骨碎,輕輕用手捺平正。若不破,用烏龍散;若破,則用桃花散填口,以絹包之。不可著風水,犯之則破傷風。倘在發內,宜剪去發敷藥。凡跨骨從臀上出,可用人挺定援伸,方捺入。若跨骨從襠內出,則不可治矣。凡傷重者,大概要拔伸捺正,或取開捺正,然後用桃花散、黑龍散,再夾縛。大抵拔伸要近處,不可覆在第二節骨上。凡拔伸全要相度左右骨如何出,或當正拔伸者,或當斜拔者,凡拔伸或用一人,或用三人,要看傷勢輕重難易如何。
凡骨跌折又出肉外,折處兩頭必如鋒刀,或長短不齊,不能複入,用麻藥麻定方用銼之用小鋸鋸齊,然後按入。方用敷藥及膏,外加棉紙數層,再以粉板夾好,過一二日換膏藥,日進接骨丹兩服。若遇熱天用清茶洗淨,勿令阻氣。若脛骨別出在內者,難治,在外者,用手法推入舊處,方服藥。凡跌打腫處,患者不肯令人著手摸者,又腫硬難辨肉內骨之碎否,必須以麻藥服之。然後用手捻其腫處,如骨肉有聲即是骨碎,以刀割開,如有血出,再用止血散,並麻藥麻住,然後取出碎骨,以別骨補好,膏藥貼之,外用油紙包好,與淡鹽湯一杯服之,待醒後再服接骨丹藥。凡陰子跌出有血者,先用桃仁散止血,以線縫好,再以膏貼之,傷一月內尚可正理,久則難治。
凡夾縛,夏二日、冬四五日解開,用溫水洗去舊藥,洗時不可驚動傷處,仍用黑龍散敷平處骨碎皮不破,可用黑龍散貼敷夾縛,若曲折處其勢不可夾縛,恐愈後不能伸曲,可用黑龍散敷貼以便曲伸。凡跌破以末藥敷口,又用傘紙包好,再用杉木皮縛定。凡夾縛,用杉木皮如指闊,四邊排勻,方用繩扎緊三五道,宜粗。如縛指須用苧麻,若杉木皮用尿浸過方用凡腳膝蓋骨乃另生者,如跌碎或跌出者,當用物做成一箍,如蓋骨大蓋在上面,以長帶縛定,外用護膝,又縛如日去之。
凡重傷必用藥水洗過敷藥,輕者不洗亦可。凡腹破腸出者,醫得其法,一日不死,醫者麻油搽手,然後送腸納入。倘若腸出外風吹而腸脹干不入,即將麻油搽腸滋潤,又用一人托住其腸,再用一人暗含冷水一口,當面一噴,其人必驚,而托腸之人要乘勢將腸一推推入,自然收好,即捻定傷口,用銀絲或絲線縫口。先用止血散,後貼收口膏藥,少頃腹內作響乃腸複位。腸雖歸複內中,傷否目力難知,即取火酒一小杯,令患者飲之,使人嗅其傷處,若聞火酒氣味,其傷不可治矣。線縫時不可露一毫針,孔如稍露亦不可治,慎之,凡頭顱骨破碎,雖白漿流出,不在太陽穴邊可治,用上部末藥倍加黃荊子,或有孔血出不止,先用血見愁杵爛搽上,日換二次,孔小貼膏藥,孔大則搽三日見紅色,見紅色加收口藥,加在膏藥上貼之。
凡出血用桃花散,不止可用三七塞之,另圍桃花散。凡骨碎筋斷皮破,破處俱用桃花散塗四邊,縫好以黑龍散敷之。
凡打後作痛,宜用大黃五錢,桃仁三錢,杏仁三錢,歸尾一錢,甘草梢五錢,酒煎空心服。凡大小便不通,用通理湯或川芎蘇木湯。