婦人乳汁乃衝任氣血所化,故下則為經,上則為乳。若產後乳遲乳少者,由氣血之不足,而猶或無乳者,其為衝任之虛弱無疑也。治當補化源而兼通利,宜豬蹄湯。若乳將至而未得通暢者,宜涌泉散。
豬蹄湯(見《婦人規古方》)
治氣血不足,乳汁不下。
用八物湯(即八珍湯)加黃耆、漏蘆、陳皮、木通。先以豬蹄煮汁二碗,煎藥服之。或加天花粉。
又方︰用豬蹄一副,通草二兩、甘草一錢、穿山甲十四片炒,將豬蹄洗切,入水六碗,同藥煎煮約至三碗,加蔥、薑、鹽料,取汁飲之,忌冷物,要吃羹湯,助其氣血,乳汁自下。夏月不可失,蓋時用蔥湯洗乳為佳。
《良方》涌泉散(見《婦人規古方》)
下乳。忌食薑、椒、辛辣飲食。
王不留行 瞿麥 麥門冬 龍骨(各二錢)
上用豬蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳於乳上梳下。
產婦乳汁不來,其原有二︰蓋一因氣血不足,故乳汁不來,宜用豬蹄湯,是即虛者補之也;一因肥胖婦人痰氣壅盛,乳滯不來者,宜用漏蘆湯之類,是壅者行之也。
《良方》漏蘆湯(見《婦人規古方》)
治婦人肥盛,脈氣壅結,乳少。
漏蘆(二兩) 蛇蛻(一條) 土瓜根
上共為末,酒調下二錢。
產後乳自出乃陽明胃氣之不固,當分有火、無火而治之。無火而泄不止,由氣虛也,宜八珍湯、十全大補湯;若陽明血熱而溢者,宜保陰煎或四君子湯加梔子;若肝經怒火上沖,乳脹而溢者,宜加減一陰煎;若乳多脹滿而溢者,宜溫帛熨而散之;若未產而乳自出者,以胎元薄弱,滋溉不全而然,謂之乳泣,生子多不育。
八珍湯(見經不調)
十全大補湯(見調經論外備用方)
保陰煎(見血熱經早)
四君子湯(見血虛經亂)
加減一陰煎(見血熱經遲)
產後吹乳,因兒飲乳為口氣所吹,致令乳汁不通,壅結腫痛。不急治之,多成癰腫。速服栝蔞散,外以南星末敷之,更以手揉散之。勢甚者,惟連翹金貝煎最妙。
栝蔞散(見《婦人規古方》)治吹乳腫痛。
栝蔞(一個) 乳香(二錢)
上用酒煎服。外用南星為末,以溫湯調塗。
連翹金貝煎(見《新方八陣‧因陣》)
治陽分癰毒,或在臟腑肺膈胸乳之間者,此方最佳。甚者連用數服,無有不愈。
金銀花 貝母(土者更佳) 蒲公英 夏枯草(各三錢) 紅藤(七、八錢) 連翹(一兩或五七錢)
用好酒二碗,煎一碗服,服後暖臥片時。火盛煩渴乳腫者,加天花粉。若陽毒內熱,或在頸項之間者,用水煎亦可。
產後妒乳,因無兒飲乳或兒未能飲,余乳蓄結作脹;或婦人血氣方盛,乳房作脹,以致腫痛,增(通“憎”)寒發熱。不吮通之,必致成癰。若腫不消,用麥芽二、三兩炒熟,水煎服,立消。
一方︰用陳皮一兩、甘草一錢,水煎服。
一方︰治吹乳、乳癰腫痛。用萱草根,擂,酒服之,以滓 患處。
袖珍方︰用豬牙皂角去皮,蜜炙為末,酒服一錢。又詩云︰婦人吹奶法如何?皂角燒灰蛤粉和,熱酒一杯調八字,管教時刻笑呵呵。
腫痛勢甚,熱毒有餘者,宜以連翹金貝煎先治之,甚妙。
立齋法曰︰婦人乳癰,屬膽胃二腑熱毒,氣血壅滯,故初起腫痛發於肌表,肉色 赤,其人表熱發熱,或發寒熱,或憎寒頭痛,煩渴引飲,用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之,腫自消散。若至數日之間,膿成潰竅,稠膿涌出,膿盡自愈。若氣血虛弱,或誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。乳岩屬肝脾二臟,鬱怒氣血虧損,故初起小核,結於乳內,肉色如故,其人內熱、夜熱,五心煩熱,肢體倦瘦,月經不調。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散,多自消散。若積久漸大, 岩色赤,出水,內潰深洞,為難療。但用前歸脾湯等藥,可延歲月。若誤用攻伐,危殆迫矣。大凡乳証,若因恚怒,宜疏肝清熱; 痛寒熱,宜發表散邪; 腫痛甚,宜清肝消毒並隔蒜灸。不作膿或膿不潰,補氣血為主;不收斂或膿稀,補脾胃為主;膿出反痛或發寒熱,補氣血為主,或晡熱內熱,補血為主。若飲食少思或作嘔吐,補胃為主;飲食難化或作泄瀉,補脾為主;勞碌腫痛,補氣血為主;怒氣腫痛,養肝血為主。兒口所吹,須吮通揉散,成癰治以前法。潮熱暮熱,亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎,婦人鬱怒虧損肝脾,治者審之,世有孕婦患此,名曰內吹,然其所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。
連翹金貝煎(見吹乳)
人參敗毒散(見《古方八陣‧散陣》)亦名敗毒散。治四時傷寒瘟疫,憎寒壯熱,風濕、風眩,項強,身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地,疫癘時行,或處卑濕,腳氣痿弱等証,此藥不可缺,日三服,以效為度。
人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
水一鐘半,薑三片,煎服。或為細末,沸湯點服。
神效栝蔞散(見《外科鈐古方》)治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消,膿成即潰,膿出即愈。治癰之方甚多,獨此方神效。瘰癧、瘡毒尤效。凡一切癰疽餘毒,皆宜用之。
栝蔞(一個爛研) 當歸(酒洗) 生甘草(各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)
上用酒煎服,良久再服,如不能飲,以酒水各半煎之,如數劑不效,宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛,結核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂郁傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。
加味逍遙散(見經不調)
加味歸脾湯(見胎漏)