張畹香醫案 卷上

清 張畹香

冬溫十四日,身似涼,脈仍大有數意,而久按無力,是屬邪減退,舌亦滑潤,尚灰,兩邊黃,其意首存津液也。此症病中經,至未經通走,故致肝熱而作驚多怒,湯中有白薇,能定驚涼血,擬以治此。

生玉竹(三錢) 北沙參(三錢) 炒麥冬(三錢) 白薇(三錢) 炒丹皮(三錢) 象貝母(三錢) 丸)

如時昏時清,當去白薇,加砂殼(一錢半)以運濕舒肝,以素體有濕多郁也。


大便以增液而解,可知其沸陰之熱,精液得滋潤,必不以苦寒而燥之也。診脈左手已細軟,用清燥湯。

北沙參(八錢) 麥冬(五錢) 根生地(六錢) 生白芍(三錢) 陳皮(一錢) 知母(三錢) 天花粉(三錢) 象貝母(五錢) 生穀芽(五錢) 羚羊角(三錢,先煎) 元參(三錢) 冬桑葉(一錢半)


溫邪先裡解,而後出表,故能出汗且多, 是夾濕之體,肌肝尚蒸蒸然,舌苔仍黑,惟 較前減,再當增液托邪,加以開肺,助之出表而全解。

地骨皮(四錢) 茯苓皮(五錢) 黃芩(三錢,酒炒) 北沙參(六錢) 麥冬(三錢,連心) 元參(三錢) 根生地(五錢) 桔梗(二錢) 連翹(四錢) 羚羊角(二錢,另包先煎) 象貝母(五錢) 金銀花(三錢) 蟬蛻(一錢半)


兩太陽與腰痛,稍有咳嗽喉啞痛,脈左關反大,而舌苔燥,當用從症不從脈法。

杏仁(三錢) 蘇薄荷(二錢半,淨葉) 冬桑葉(二錢半) 象貝母(三錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢半) 射干(一錢半) 麥冬(三錢) 連翹(三錢) 酒黃芩(一錢半) 枳殼(一錢半) 竹葉(二十四片)


厥陰瘧已止,停藥又起,左手虛,再以何人法。

製首烏(六錢) 文黨參(三錢) 炙鱉甲(五錢) 青蒿梗(三錢) 炮薑炭(一錢) 冬桑葉(一錢半) 牡蠣(五錢) 當歸(三錢) 桂枝(一錢) 炙甘草(一錢半) 炒白芍(三錢)


諸筋骨痛,咳嗽,無味,脈澀,當滋血息風。

大生地(六錢) 當歸(三錢) 丹參(四錢) 川續斷(三錢) 甘杞子(三錢) 冬桑葉(一錢半) 炒白芍(二錢) 生牡蠣(五錢) 陽春砂(八分,同煎) 陳皮(八分)


痛瘥而作瀉,胃不開,舌尚黃,脈左手關尚弦,再以肝法建中湯法。

當歸(三錢) 川楝子(三錢) 桂枝(一錢半) 酒元胡(一錢半) 炒白芍(四錢) 清炙甘(一錢半) 川續斷(三錢) 製香附(三錢) 川石斛(三錢) 陳皮(八分) 礬半夏(三錢) 荷葉(一角)


寒熱往來,出汗已有四個月,脈弦細,此屬肝虛。當用清骨散。

青蒿梗(三錢) 炙鱉甲(五錢) 生地(六錢) 當歸(三錢) 地骨皮(四錢) 銀胡(一錢半) 秦艽(一錢半) 生牡蠣(五錢) 川石斛(三錢) 新會皮(八分)


氣急是老病,今傷風半個月,自然氣愈急,咳嗽無痰,脈左手大,右手弱,尚身熱頭痛。擬清金平木法。

蘇薄荷(一錢半) 杏仁(三錢) 連翹(三錢) 生甘草(一錢半) 杏梗(三錢) 象貝(三錢) 冬桑葉(一錢半) 生牡蠣(五錢) 陽春砂(八分,同煎) 麥冬(三錢) 陳皮(八分) 竹葉(卅片)


外感後,諸恙皆去,胃亦開,再益其陰。

大生地(六錢) 歸身(三錢) 續斷(三錢) 川石斛(三錢) 甘杞子(三錢) 新會皮(八分) 炒白芍(三錢) 丹參(三錢) 茯苓(三錢) 製狗脊(三錢)


風木乘脾,口燥背冷腹痛,氣急咳嗽,總屬肝也。

當歸(三錢) 生白芍(五錢) 桂枝(一錢半) 清炙甘(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 生牡蠣(五錢) 澤瀉(三錢) 陽春砂(八分,同煎) 生茅朮(一錢半) 製香附(三錢) 陳皮(八分) 乾荷葉(一角)


書以傷風不忌油膩,每致耳聾,又年未四旬,從無虛致耳聾之事,耳病有四條,彼動雲虛者,不知醫也。

滾痰丸(三錢,同煎) 滑石(三錢) 冬桑葉(一錢半) 杏仁(三錢) 象貝(三錢) 橘紅(八分) 桔梗(二錢) 刺蒺藜(三錢,炒) 薄荷梗(三錢) 川石菖蒲(八分) 竹葉(三十片)


外感夾肝,身已涼,胃不開,甘寒法。

杏仁(三錢) 麥冬(三錢) 生甘草(一錢半) 桔梗(二錢) 生穀芽(四錢) 陽春砂(八分同煎) 生牡蠣(五錢) 象貝(三錢) 陳皮(八分) 冬桑葉(一錢半) 乾荷葉(一角)


痛瘥,大便已解,診右寸起徐弱,再以前法。

熟地 當歸(三錢) 甘杞子(三錢) 淡附子(一錢半) 桂枝(一錢半) 生白芍(三錢) 續斷(三錢) 製香附(三錢) 陽春砂(八分,沖) 懷牛膝(三錢) 桂圓肉(十四枚)


身涼後,尚舌黃,口渴,小溲短,氣急,是餘邪化火。惟諸筋作痛,是屬辛勞之業,病後血虛,故而致作痛。

羚羊角(二錢,先煎) 杏仁(三錢) 象貝(三錢) 桔梗(三錢) 續斷(三錢) 根生地(五錢) 陳皮(八分) 冬桑葉(一錢半) 生甘草(一錢半) 栝蔞皮(三錢) 生穀芽(四錢) 竹肉(一


身涼後,尚舌黃濃,大便不解,口渴咳痰,再當泄其風熱。

羚羊角(二錢先煎) 杏仁(三錢) 枳殼(一錢半) 栝蔞仁(八錢) 象貝(三錢) 陳皮(八分) 桔梗(二錢) 川鬱金(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 焦山梔(三錢) 竹肉(一丸)


背冷氣急,腰痛舌黃,口燥,有汗,脈浮弦大,當屬少陽經感風。

蘇薄荷(一錢半,淨葉) 羌活(一錢半) 黃酒芩(二錢) 杏仁(三錢) 桂枝(一錢) 清炙甘(一錢) 薑半夏(二錢) 陳皮(八分) 連翹(三錢) 焦山梔(三錢) 荷葉(一角)


少陽症,身已涼,舌黃,口渴,咳嗽,痰濃,諸筋尚痛,脈平,當祛餘風熱。

羚羊角(一錢半,先煎) 天花粉(三錢) 生白芍(三錢) 生穀芽(四錢) 陳皮(八分)象貝(三錢) 冬桑葉(一錢半) 續斷(三錢) 杏仁(三錢) 陽春砂(八分,同煎) 荷葉(一角)


胸中痛兼及腰間,作嘔黃水作苦,已有一月,診脈弦細,咳嗽寒熱,此屬少陽厥陰之合病。

當歸(三錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢半) 桂枝(一錢半) 炒川連(八分) 半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 真降香(一錢) 生香附(一錢半) 杏仁(三錢) 冬桑葉(一錢半) 生薑(二片)


丁家沿之病,業將就痊,是知其病中走經,故用逍遙散法,而發疹出汗而解矣。若不從此著眼,勢必發狂,否則身熱至百餘日,而變幻叢生,為不治矣。所以學醫,總須多讀書,多看各家書籍,自然腹中淵博,胸有準繩。今將現下滋肺托邪,為前後調治之的方。特從尊處一轉,祈閱後仍付原人寄去為望,專此字達,並候在茲賢弟日安不一。兄畹香頓首。

暑濕入肝,用藥胸痛作嘔皆去,而今日上午作冷作熱,出汗口渴,氣急舌黃,左手弦細,右手弦數。又以兩尺空大,因詢經事,再三詢問,始知已至五日,今日已止,則似瘧非瘧,夢多昏話,口苦,皆熱入血室之症矣。是怕為纏綿之兆,為多變幻之症矣。茲姑用逍遙散,複以暑法,為內外雙解之法程。

柴胡(一錢半) 薄荷(一錢半) 當歸(三錢) 炒白芍(三錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢 半) 益元散(三錢) 杏仁(三錢) 麥冬(三錢) 連翹(三錢) 金銀花(三錢) 竹肉(一丸)


診脈已大起,惟全澀,澀屬血虛,惟舌稍黃,且有肝氣。擬滋補肝陰氣分複入舒肝。

大生地(一兩) 當歸(三錢) 續斷(三錢) 製狗脊(三錢) 真龜膠(三錢,烊沖) 甘杞子(三錢) 炒杜仲(三錢) 建石斛(三錢) 陽春砂(八分,研煎) 懷山藥(四錢) 新會皮(八分)桂圓肉(十枚)


產後又溫邪後,脈左手小且調,是屬吉象。惟有數意,寐回冷汗,耳響,皆虛也。

生地(八錢) 地骨皮(四錢) 當歸(三錢) 炒白芍(三錢) 川石斛(三錢) 新會皮(八分) 黑 豆皮(四錢) 生牡蠣(四錢) 炙龜板(三錢) 生穀芽(四錢) 荷葉(一角)


產後病外感,愈後迄今,五個月期未至,述飲食起居均好,脈亦右手好,左手沉小。虛是屬肝血之虛,當調其肝。

熟地(八錢) 當歸(三錢) 烏 骨(三錢) 酒炒白薇(三錢) 茜草(一錢半) 續斷(三錢) 甘杞子(三錢,炒) 牡蠣(五錢) 炮薑炭(五分) 炒杜仲(三錢)


外感後,左手已靜,右手尚大,舌黃未去,面頭上有熱細瘰,肺主皮毛,頭為諸陽之首,當責肺分之濕熱,再擬清養肺陰法。

北沙參(六錢) 麥冬(三錢) 生地(五錢) 生苡仁(六錢) 象貝(三錢) 炒丹皮(三錢)茯苓(三錢) 百合(三錢) 陳皮(八分) 地骨皮(三錢) 連翹(三錢) 竹葉(二十片)


日發熱出汗,稍覺有冷,而病者不覺,總當以肺熱論。至發作有時,熱後出汗身涼,是寒熱分明,當從瘧治,第日發舌薄,即瘧亦在肺分,不必用柴胡少陽法也。惟純熱無寒,謂之癉瘧,當用白虎湯。若稍有寒,則桂枝白虎。茲姑減一等法,仍擬肺法,以蔻殼白芥子易桂枝可耳。

杏仁(三錢) 連翹(三錢) 生薏仁(五錢) 知母(三錢) 六一散(三錢) 白芥子(一錢半) 白蔻殼(一錢) 象貝(三錢) 通草(一錢半) 焦山梔(三錢) 竹葉(三十片)


初起身熱,至今八日,面紅頭痛,口渴,舌黃滑,小便赤短,解時大便如水隨出,診脈左手數大,右亦然,而脾尤覺大,當屬冬溫,冬溫用三焦法。至左脅與背筋掣,與左邊頭尤痛,是素有肝氣,此時由外感帶起。又溫病往往有大便作瀉,乃肺移熱於大腸,由濕體之故,並非挾熱下利。

薄荷(一錢半) 杏仁(三錢) 白蔻仁(八分,沖) 象貝(五錢) 栝蔞皮(三錢) 桔梗(一錢半) 酒黃芩(三錢) 濃朴(一錢) 連翹(三錢) 茯苓(四錢) 陳皮(八分) 桑葉(一錢半)


暑濕從無大便攻瀉之理,此症患經二十餘日,歷服枳殼蔞仁多劑,昨日又以製軍,致舌苔雪花呃逆,昨用益陰固脾,瀉瘥呃減,惟舌尚雪花,若胃口日開無礙,脈仍弦,再擬複脈加減。

生地炭(六錢) 炒白芍(三錢) 炒麥冬(三錢) 清炙甘(三錢,勿少) 懷山藥(五錢)陽春砂(八分,同煎) 旋複花(三錢,包煎) 陳皮(一錢) 炙龜板(四錢) 廣木香(一錢) 生苡仁(六錢) 紅棗(七枚)


暑濕誤下,致舌雪花,口燥甚,大便已止,呃已去,出冷汗,脈左手已小,右手尚大,再以前法。

真大生地(六錢) 生白芍(五錢) 麥冬(五錢) 清炙甘(三錢,勿少) 地骨皮(四錢) 陳皮(一錢半) 陽春砂(八分,同煎) 炙龜板(四錢) 黑 豆皮(五錢) 生牡蠣(五錢) 澤瀉(三錢)


瘧後或間日,或日日,已兩個月,熱轉輕有汗,汗後又冷,汗後嗜臥,轉側身重,舌白苔滑,或有時黃滑,口燥不能飲,飲後嘔黃水,噯風,腹痛,口味淡且滯,胃久不開,診脈皆滯緩,熱時之數不作憑。此屬太陰經濕瘧,為日已久,且在秋中,擬溫劫濕邪。


葉氏方。

焦茅朮(三錢) 草果仁(六分) 檳榔(一錢) 製半夏(五錢) 藿香(二錢) 炒乾薑(八分) 白芥子(一錢半) 濃朴(一錢半) 陳皮(八分) 桂枝(八分) 鮮老薑(二片,泡)

患肚癰後致弱,所以脈虛小之至,嗣後逢吃力,必咳嗽失血,又腰足骨,是可知肝腎陰分至虛。

熟地(六錢) 炙龜板(四錢) 當歸(三錢) 續斷(三錢) 北五味(一錢,搗碎) 炒杜仲(三錢) 炮薑炭(一錢) 建石斛(三錢) 新會皮(八分) 製狗脊(三錢)


肝病脹均差,而如崩亦減而帶甚,脈仍弦數,再以調肝。

大生地(六錢) 當歸(三錢) 生白芍(三錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢半) 生牡蠣(六錢) 炒丹皮(三錢) 澤瀉(三錢) 陽春砂(八分,同煎) 石韋(五錢)


久咳痰臭氣急,口味甜,小溲紅,診脈弦大,當屬肺分風熱。

羚羊角(二錢,先煎) 苦杏仁(三錢) 象貝(三錢) 桔梗(一錢半) 橘紅(八分) 冬桑葉(一錢半) 連翹(三錢) 焦山梔(三錢) 栝蔞皮(三錢) 蘇薄荷葉(一錢半) 竹葉(三十片)


久嗽,用藥臭痰已瘥,口味尚甜,脈尚弦而已小,再以甘寒。

羚羊角(二錢,先煎) 元參(五錢) 根生地(六錢) 桔梗(三錢) 麥冬(三錢) 生甘草(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 象貝(三錢) 枳殼(一錢半) 焦山梔(三錢) 竹肉(一丸)


久嗽夾有肝氣,今又外感,舌黃胃不開,怕冷,氣塞,再以金木法。

杏仁(三錢) 麥冬(三錢) 生甘草(一錢半) 桔梗(二錢) 白蔻殼(一錢) 冬桑葉(一錢)生牡蠣(五錢) 羚羊角(一錢半,先煎) 陽春砂(八分,同煎) 生穀芽(四錢) 半夏曲(二錢) 陳皮(八分)


上焦肺脹,已有一年,咳嗽痰少,口渴,舌黃,大便痛瀉,小溲少,脈弦細,當治上焦。

栝蔞皮(八錢) 枳殼(一錢半) 桔梗(三錢) 象貝(三錢) 陳皮(八分) 冬桑葉(一錢半)生苡仁(六錢) 茯苓皮(六錢) 連翹(三錢) 淡黃芩(三錢) 薄荷葉(一錢半) 竹葉(三十片)


去年三月間,忽然失紅,至今則有咳嗽,昨日寒熱,咳嗽而不失血,右脅痛,當用清金平木法。

杏仁(三錢) 象貝(三錢) 白蔻殼(一錢) 桔梗(二錢) 冬桑葉(一錢半) 生牡蠣(五錢) 陽春砂(八分,同煎) 麥冬(三錢) 生玉竹(三錢) 陳皮(八分) 竹葉(二十四片)


產甫盈月,即發乾咳,至今半載,咳嗽未去,喉啞,盜汗,氣急,小溲熱,少寐,胃不開,舌黃,診右手甚虛,左手弦數,當屬肝風之妨肺。

大生地(六錢) 生白芍(三錢) 歸身(三錢) 生牡蠣(五錢) 陽春砂(八分,沖) 半夏曲(二錢) 陳皮(八分) 澤瀉(二錢) 甘杞子(三錢) 冬桑葉(一錢半)


動則氣喘,屬腎虛,煙氣亦咳喘,屬肺分氣沖,脈弦細是肝沖。大抵肝腎之氣沖肺,而肺氣亦虛。

文元黨(四錢) 焦冬朮(三錢) 礬半夏(三錢) 陳皮(八分) 酒炒熟地(六錢) 紫石英(三錢) 當歸(三錢) 牡蠣(四錢) 炮薑(八分) 五北味(一錢,搗碎)


所云刀譜中一方,其用玉竹、黃耆、龍眼肉熬膏,代蜜為丸,為壯筋骨補氣血之用。觀藥品和平,大抵黃 補表氣,龍眼肉補肝血,以玉竹為君者,玉竹有黃老之名,久服可仙,本草稱其益氣生津,功能不減人參,惟須多多益善耳。于足下體質,洵屬有益之至,惟鄙見欲其速效,若再加入熟地一斤,當歸一斤,川續斷一斤,于筋骨更有裨益,合否乞酌之。

肝痛已瘥,左脈尚弦數,述患經一年,曾經期至如崩,現尚早而如崩,腹中痛而脹,口 渴,是可知其血之熱而不攝。

當歸(三錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢半) 生牡蠣(六錢) 炒丹皮(三錢) 生白芍(三錢) 陽春砂(八分,同煎) 澤瀉(三錢) 茺蔚子(五錢) 焦梔子(三錢) 烏 骨(三錢)


咳嗽背冷,身上覺脹,脈弦浮,舌淨,當屬肺脹,用上焦法。

薄荷葉(一錢半) 杏仁(三錢) 栝蔞皮(五錢) 白蔻殼(一錢) 枳殼(二錢) 桔梗(三錢) 象貝(三錢) 冬桑葉(一錢半) 連翹(三錢) 陳皮(一錢) 竹葉(三十片)


久嗽舌黃,脈弦數,氣急發熱,當屬傷風帶起肝氣,又有重感。

薄荷葉(一錢半) 白蔻殼(一錢) 杏仁(三錢) 瓜皮(三錢) 連翹(三錢) 象貝(三錢) 生甘草(一錢) 桔梗(三錢) 冬桑葉(一錢半) 刺蒺藜(三錢,炒) 陳皮(八分) 竹肉(一丸) 肝鬱氣急,曾經音啞,吐紫血而愈。茲又氣急,先天癸至,周身又有風餅,是病屬肝氣 風之升,據書當先通經水。

丹參(五錢) 當歸(三錢) 茺蔚子(五錢) 赤芍(二錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢半) 降真香(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 刺蒺藜(三錢,炒) 炒丹皮(三錢)


外感後用下法,大便已解,雖舌黃未去,而知味不渴,是內邪亦去其大半,乃耳脹腳手不能動,動則痛不可忍,是固產後血分之虛,帶起肝風。

根生地(六錢) 當歸(三錢) 續斷(三錢) 丹參(四錢) 羚羊角(二錢,先煎) 桂枝(一錢半) 刺蒺藜(三錢,炒) 片薑黃(三錢) 生白芍(三錢) 宣木瓜(三錢) 嫩桑枝(一尺)


大流鼻衄,甚至成桶,今已止而面色痿白,耳響,兩太陽痛,腰酸,舌黃,脈弦細,當用甘寒肺金。

根生地(八錢) 元參(五錢) 麥冬(三錢) 象貝(三錢) 炒丹皮(三錢) 山茶花(三錢) 生甘草(一錢半) 桔梗(二錢) 北沙參(五錢) 生穀芽(四錢) 竹葉(二十片)


又外感,脈弦細,仍屬少陽症,已有三日。

柴胡(一錢半) 酒黃芩(三錢) 杏仁(三錢) 半夏曲(二錢) 陳皮(八分) 冬桑葉(一錢半)炒川連(八分) 川鬱金(一錢半) 生香附(一錢半) 枳殼(一錢半) 連翹(三錢) 荷葉(一角)


兩耳停痛且聾,而又痛響作瀉,以肝膽法,耳痛已去,惟尚流膿,即腹痛亦去,而口渴作響,改為水瀉,脈尚弦,再以風木法。

當歸(三錢) 生白芍(三錢) 桂枝(一錢) 清炙甘(二錢) 廣木香(一錢) 焦茅朮(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 宣木瓜(三錢) 澤瀉(三錢) 生牡蠣(五錢) 生苡仁(五錢)


十八齡咳嗽失紅,已有兩年,寒熱已有十月,舌黃,咽中曾經艾炙,肋痛腹中痛瀉診脈浮弦小數。大抵五月間起病,初時由於暑風濕熱,久則傳入厥陰,清金平木法。

杏仁(三錢) 桔梗(三錢) 象貝(三錢) 生牡蠣(五錢) 陽春砂(八分,沖) 青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢) 六一散(四錢) 冬桑葉(一錢半) 生苡仁(五錢) 通草(一錢半) 竹葉(三十片)


氣沖咳嗽吐痰,逢酒煙則甚,總屬肝腎之虛氣上沖也。

熟地炭(八錢) 當歸(三錢) 淡附片(一錢半) 炮薑炭(一錢) 紫石英(三錢) 五味子(二錢,搗碎) 清炙草(一錢半) 磁石(三錢) 甘杞子(三錢) 炒補骨脂(三錢) 核桃肉(二枚)


胃中痛先流涎,嘔清水味酸,每發如此。現尚不發,惟噯氣,舌白燥,胃不開,診脈沉澀,法當滋肝舒氣。

生地炭(六錢) 當歸(三錢) 製香附(三錢) 廣木香(一錢) 炮薑炭(一錢) 清炙甘(一錢半) 懷牛膝(三錢) 炒半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 甘杞子炭(三錢) 生薑(二片) 紅棗(七枚)


作瀉已有四個月,舌黃,口微渴,腹響,診脈平,小溲如常,是當調其脾胃。

生冬朮(三錢) 茯苓(三錢) 廣木香(一錢) 半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 清炙甘(一錢半) 澤瀉(三錢) 陽春砂(八分,沖) 焦梔子(三錢) 生苡仁(五錢) 荷葉(一角)


傷風後帶起陰虛,當用甘寒,兼息肝風。

杏仁(三錢) 根生地(六錢) 麥冬(三錢) 生牡蠣(五錢) 陽春砂(八分,同煎) 續斷(三錢) 象貝(三錢) 桔梗(二錢) 冬桑葉(一錢半) 生甘草(一錢半) 羚羊角(一錢半,先煎)竹肉(一丸)


冬溫十二日,舌中間灰色,兩邊白滑(是濕體故滑,)大便作瀉,喉痛,述口舌燥,是仍在肺陰,怕熱而不寒,可用甘寒法,手牽動,足筋痛,易于發怒,是仍屬肝風之動,舌尖紅,是心經之虛熱。最怕作蒙,查清金可以製木,而肺與心同為上焦,再擬生津去熱,複入利水之藥,小溲清長,其病自愈矣。又脈沉大而滯,是濕體之象,數屬化熱,而大屬陽脈,于病不悖,若小溲一長,其從無汗泄者,即可得汗而解。

北沙參(六錢) 麥冬(三錢) 羚羊角(二錢,先煎) 連翹(三錢) 炒丹皮(三錢) 焦梔子(三錢) 茯苓(四錢) 生苡仁(四錢) 象貝(五錢) 陳皮(八分) 冬桑葉(一錢半) 燈心(一丸)


寒熱出冷汗,咳嗽痰紅,腹痛響瀉,兩腕腰痛,自正月至今,當屬肝風之射肺失紅。

青蒿梗(三錢) 炙鱉甲(五錢) 當歸(三錢) 炒白芍(三錢) 地骨皮(四錢) 炙甘草(一錢半) 桂枝(八分) 生牡蠣(六錢) 冬桑葉(一錢半) 生地(五錢) 續斷(三錢)


正月二十六日起,寒熱咳嗽痰紅,脈弦細,舌白,口渴,氣急。此屬風溫失紅(三月初一日) 元參(五錢) 根生地(六錢) 麥冬(三錢) 羚羊角(一錢半,先煎) 山茶花(三錢) 象貝(三錢) 桔梗(三錢) 冬桑葉(一錢半) 橘紅(八分) 連翹(三錢) 薄荷(一錢半) 竹葉(三十片)


風溫十天,咳嗽作瀉,腹痛,舌黃口渴,脈弦數,是已化火,尚冷作熱,當表裡均解。

薄荷葉(一錢半) 杏仁(三錢) 淡黃芩(三錢) 生白芍(三錢) 生甘草(一錢半) 生苡仁 (六錢) 象貝(三錢) 桔梗(二錢) 連翹(三錢) 枳殼(一錢半) 羚羊角(一錢半,先煎) 竹肉(一丸)


初時喉痛,作冷作熱,已有十日,欲嘔胸肋痛,咳嗽,尚無汗出,脈弦細,舌黃,是少陽經感風熱,當用逍遙散。

薄荷葉(一錢半) 柴胡(一錢半) 歸鬚(三錢) 赤芍(二錢) 桂枝(八分) 冬桑葉(一錢半) 杏仁(三錢) 川鬱金(一錢半) 生香附(一錢半) 降香(一錢) 荷葉(一角)


風溫後又感風邪,致作冷出汗,舌白,脈弦,再當甘寒。

杏仁(三錢) 象貝(三錢) 冬桑葉(一錢半) 麥冬(三錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢)陽春砂(八分,同煎) 白蔻殼(一錢) 根生地(五錢) 陳皮(八分) 竹葉(二十四片)


外感後帶起肝風,虛頭暈。

生地(六錢) 當歸(三錢) 炒白芍(三錢) 懷山藥(三錢) 生石決明(五錢) 煨天麻(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 半夏曲(一錢半) 陳皮(八分) 續斷(三錢) 荷葉(一角)


風溫後,邪已淨,惟胃不開,稍有咳痰,兩脈甚虛。

北沙參(五錢) 麥冬(三錢) 生地(五錢) 生白芍(三錢) 象貝(三錢) 新會皮(八分)生穀芽(四錢) 茯神(三錢) 冬桑葉(一錢半) 清炙甘草(一錢) 乾荷葉(一角)


腹腰作痛,期早而多如崩狀,脈弦大,當調其肝。

大生地(六錢) 當歸(三錢) 川楝子(三錢) 炒小茴香(一錢半) 酒元胡(一錢半) 烏骨(三錢) 白薇(三錢) 茺蔚子(五錢) 續斷(三錢) 製香附(三錢)


身已涼,大便已解而不暢,惟咳嗽與痰氣急,咳時肋尚痛,舌苔尚黃濃,口燥而不渴,六脈弦小數,多夢話,再當涼肝息風。

根生地(五錢) 生白芍(三錢) 羚羊角(二錢,先煎) 冬桑葉(一錢半) 生牡蠣(五錢)炙鱉甲(五錢) 當歸(三錢) 象貝(三錢) 陳皮(八分) 陽春砂(八分,同煎) 柏子仁(四錢)竹肉(一丸)


身熱三日,出冷汗,咳嗽有痰,胃不開,口燥頭眩,診脈弦,當用甘寒。

根生地(六錢) 麥冬(三錢) 地骨皮(四錢) 生穀芽(四錢) 象貝(三錢) 桔梗(二錢)生甘草(一錢) 生石決明(五錢) 冬桑葉(一錢半) 新會皮(八分) 續斷(三錢) 竹葉(二十四片)


胃痛大瘥且能食,而痛在右肋,診左手尚弦,右手已虛,厥陰大瘧後致此,是當再以清肝法。

當歸(三錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢半) 炙鱉甲(五錢) 青蒿梗(三錢) 軟柴胡(一錢半) 炒白芍(三錢) 茯神(三錢) 礬半夏(三錢) 陳皮(八分) 製香附(三錢) 荷葉(一角)


久經失紅,咳嗽右肋痛,總怕失紅複起,少寐即血分之虛,脈弦細,再當清金潤肺。大抵勞力持重之體,未有不虛者。

生玉竹(五錢) 大生地(八錢) 生白芍(三錢) 冬桑葉(一錢半) 象貝(三錢) 陳皮(八分) 炒丹皮(三錢) 麥冬(三錢) 生牡蠣(五錢) 軟柴胡梢(一錢半)


咳嗽失紅,雖從去年發作,然昨診六脈弦數,決其出於肺臟。今日述胃不開,逢食即吐,不能起床,勢必夾有風溫。擬再用風溫失紅例治。

元參(五錢) 根生地(六錢) 麥冬(三錢) 山茶花(三錢) 冬桑葉(三錢) 炙甘草(一錢半) 絲瓜絡(三錢)


自七月間起病,初時間日,今成兩發,小溲赤,足酸,腹中痛,肋痛,診脈弦細,當屬厥陰大瘧。

青蒿根(三錢) 炙鱉甲(五錢) 當歸(三錢) 製首烏(六錢) 牡蠣(五錢) 青皮(一錢半) 半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 桂枝(一錢) 炒白芍(三錢) 清炙甘草(一錢半)


夜多盜汗,舌黃滑,大便溏,胃亦不開,診脈弦小數,當益陰調土。

地骨皮(三錢) 炙鱉甲(四錢) 當歸(三錢) 炒白芍(二錢) 礬半夏(三錢) 陳皮(八分)廣木香(一錢) 黑豆衣(四錢) 生牡蠣(五錢) 清炙甘草(八分) 荷葉(一角)


兩肋與肋及腰背,皆脹滿塞悶,胃亦不開,每至午則痛,診右手弱,是素屬六陰,而左關獨起,是必屬肝氣之走絡。擬通其絡。

當歸(四錢) 炒白芍(三錢) 生牡蠣(五錢) 澤瀉(三錢) 陽春砂(八分,同煎) 炙鱉 甲(五錢) 旋複花(三錢,包煎) 片子薑黃(三錢) 半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 青蔥管(兩支)


寒熱十三日,胸胃塞痛,脈弦細,當用逍遙散。

軟柴胡(一錢半) 薄荷(一錢半) 當歸(三錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢半) 炒白芍(二錢) 川鬱金(一錢半) 半夏曲(二錢) 陳皮(八分) 生香附(一錢半) 荷葉(一角)


二月上旬身熱,今已涼,咳嗽多痰,冷汗,舌黃口燥,大便溏,氣急,診脈弦數,當屬風溫,久則化火之候。

根生地(六錢) 麥冬(三錢) 栝蔞皮(三錢) 生苡仁(五錢) 枳殼(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 象貝(三錢) 生甘草(一錢半) 橘紅(八分) 桔梗(三錢) 焦山梔(三錢) 竹肉(一丸)


鼻紅止,尚耳響,稍有咳嗽頭痛,當再治肺陰。

蘇薄荷葉(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 麥冬(三錢) 生甘草(一錢半) 象貝母(三錢) 根生地(六錢) 桔梗(二錢) 陳皮(八分) 焦梔子(三錢) 炒刺蒺藜(三錢) 荷葉(一角)


喉癢燥則嘔,間有稀水,味不酸,頭筋脹痛,腹脹,脈右手調,左手有數意,舌黃,大 抵濕熱為病。

滑石(三錢) 半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 茯苓(四錢) 生苡仁(五錢) 連翹(三錢) 焦山梔(三錢) 通草(一錢) 陽春砂(八分,沖) 淡豆豉(三錢) 絲瓜葉(二片) 竹葉(二十片)


風邪解後,尚有餘熱,診脈稍弦滯,舌黃,乾咳作空嘔,出汗。擬用甘寒以解餘邪。

北沙參(六錢) 麥冬(三錢) 根生地(六錢) 生甘草(一錢半) 桔梗(一錢半) 象貝(三錢) 地骨皮(三錢) 橘紅(八分) 生穀芽(四錢) 元參(三錢) 竹肉(一丸)


濕瘧用溫燥脾經已效,第瘧症雖口渴,亦當用溫,況舌黃而滑,脈未滑利,據理仍當溫燥中焦,兼以通陽。

東洋參(一錢半) 焦冬朮(三錢) 當歸(三錢) 陳皮(八分) 濃朴(一錢) 礬半夏(三錢) 桂枝(一錢) 炮薑炭(一錢) 炒穀芽(五錢) 陽春砂(同煎,八分) 廣木香(八分) 生薑(二片) 紅棗(五枚)


舌白體肥,胃不甚開,大便易溏,或時作嘈,診脈短澀。在抵脾胃多濕痰,擬祛痰益脾 焦冬朮(三錢) 茯苓(三錢) 製半夏(三錢) 陳皮(八分) 生益智仁(一錢半) 炒穀芽(五錢) 炒苡仁(六錢) 廣木香(一錢) 焦梔子(三錢) 連翹(三錢) 乾荷葉(一角)


今日診兩手,皆較前大而有力,右滑利,惟左手尚澀,左手屬血,澀屬血虛,再擬肝腎血分葉。

大生地(八錢) 當歸(三錢) 甘杞子(三錢) 炒棗仁(三錢) 茯神(三錢) 炒杜仲(三錢) 川續斷(三錢) 製狗脊(三錢) 懷山藥(五錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢半)


傷風日久,痰粘喉中有聲,脈弦,當用甘寒法。

杏仁(三錢) 馬兜鈴(三錢) 象貝(三錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢半) 麥冬(三錢) 陳皮(八分) 冬桑葉(一錢半) 連翹(三錢) 根生地(六錢) 竹葉(三十片)


婦女以肝臟為先天,肝血若足,自無胎產之病,或易于小產者,非氣不能包,即屬肝虛,致胎元不穩,此症小產後,右手已起,左手稍小,惟似有微數意,可知是肝虛生熱之體,再擬柔益肝臟。

炒白芍(三錢) 大生地(六錢) 歸身(三錢) 甘杞子炭(三錢) 真驢膠(三錢,烊沖) 川續斷(三錢) 懷山藥(四錢) 新會皮(八分) 建石斛(三錢) 荷葉(一角)


暑邪二十二日,舌上已有雪花,六脈弦大,是屬病久陰虧,斷無下攻之理,乃以製軍傷其脾分,據書速須救陰,今且呃逆,是肝氣亦起,病屬棘手之至。姑擬救法,合否乞高明裁之。

生地炭(六錢) 炒白芍(三錢) 生苡仁(五錢) 清炙甘草(三錢) 炒麥冬(一錢半) 炒懷藥(五錢) 陽春砂(八分,同煎) 陳皮(八分) 地骨皮(四錢) 旋複花(三錢,包煎) 此複脈加減是救法。


診脈惟右關已起,各脈欠有精長之象,大抵病後不複元,雖冬令脈宜靜小,第總由血不應脈,再擬兩益肝脾。

人參(八分) 茯苓(三錢) 炒棗仁(三錢) 生地炭(六錢) 當歸(三錢) 陳皮(八分) 廣木香(一錢) 清炙甘草(一錢半) 遠志炭(八分) 焦冬朮(三錢) 桂圓肉(十四顆) 生薑(二片) 紅棗(七枚)


表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,當用甘寒。

杏仁(三錢) 麥冬(三錢) 生甘草(一錢半) 象貝(三錢) 桔梗(二錢) 羚羊角(一錢半,先煎) 陳皮(八分) 冬桑葉(一錢半) 枳殼(一錢半) 梔子(三錢) 竹葉(三十片)


瘧愈後仍自間日之寒熱分明,而自汗甚輕,胃開不甚旺,舌淨稍黃,口微渴,腹中知嘈,是元虛邪輕之候,想體肥固多濕痰,而久瘧陰虛。擬溫經法以截。

製首烏(六錢) 炙鱉甲(四錢) 炮薑炭(八分) 製半夏曲(三錢) 當歸(三錢) 炒穀芽(四錢) 新會皮(八分) 青蒿梗(一錢半) 茯神(三錢) 焦丹參(三錢) 生薑(二片) 紅棗(七 枚)


怕冷去,咳嗽亦瘥,痰有,舌淨,惟胃不開,診脈弦小,當用甘寒法。

苦杏仁(三錢) 麥冬(三錢) 根生地(五錢) 炒白芍(二錢) 冬桑葉(一錢半) 象貝(三錢) 桔梗(二錢) 生穀芽(四錢) 新會皮(八分) 川石斛(三錢) 乾荷葉(一角)


身已涼,而右脅尚痛,咳嗽痰紅,今日當治肺陰。

根生地(六錢) 元參(五錢) 麥冬(三錢) 山茶花(三錢) 象貝(三錢) 炒丹皮(三錢) 冬桑葉(一錢半) 羚羊角(二錢,先煎) 桔梗(二錢) 側柏葉(三錢) 陳皮(八分) 竹葉(四十片)


診右手調,左手浮大,關尺虛,解大便時心腹痛,大便難,少寐,氣急,是屬肝熱,當用更衣丸法。

丹參(四錢) 當歸(三錢) 柏子仁(四錢) 蘆薈(三錢) 漂辰砂(八分,沖) 生地(五錢) 丹皮(三錢) 梔子(三錢) 生白芍(三錢) 燈心(三十寸)


上焦肺脹,用藥已效,再以上焦法,第患經一年,為最難愈之事,必忌口為要。

栝蔞皮(八錢) 枳殼(三錢) 桔梗(三錢) 象貝(三錢) 冬桑葉(一錢半) 生苡仁(六錢)茯苓皮(五錢) 羚羊角(三錢,先煎) 淡黃芩(三錢) 焦梔子(三錢) 陳皮(一錢半) 竹葉(四十片)


頭脹,背間怕冷,腰肋咳時作痛,胸膈塞悶作嘔,診脈浮微,右手中部稍數而澀,舌淨,當屬肺邪。

蘇薄荷葉(五錢半) 白蔻仁(一分,研沖) 冬桑葉(一錢半) 象貝(三錢) 杏仁(三錢)桔梗(二錢) 枳殼(一錢半) 栝蔞皮(三錢) 連翹(三錢) 陳皮(八分) 竹葉(二十四片)


純熱,出汗口渴,舌黃燥,腰痛足重頭眩,診左手淨虛小數,右手浮部亦然,中沉兩候滯大,當屬癉瘧,是暑濕熱痰之在肺者,白虎湯。

生石膏(八錢) 知母(三錢) 生甘草(八分) 生苡仁(八錢) 礬半夏(三錢) 陳皮(八分) 茯苓(三錢) 六一散(三錢) 連翹(三錢) 苦杏仁(三錢) 桂枝(八分) 白粳米(三錢)


用白虎湯癉瘧已減,舌黃退而未淨,頭眩腰足重滯皆去,脈服虛小皆去,而尚數,中沉之滯大已除,大便溏,小溲長,口渴去而燥,再擬涼肺通溲法。

根生地(五錢) 連翹(三錢) 生苡仁(八錢) 茯苓(三錢) 六一散(三錢) 焦梔子(三錢) 通草(一錢半) 陳皮(八分) 象貝(三錢) 羚角(一錢半,先煎) 竹葉(三十片)


中年每患齒痛,是欲脫之象,總由肝血之虛,虛則生風,耳下筋痛,是肝風也。茲瘧止已久,胃口亦好,味苦舌黃,且素屬多濕多痰之體,擬涼血息風,兼以消痰。

生地(六錢) 當歸(三錢) 炒刺蒺藜(三錢) 冬桑葉(一錢) 生牡蠣(六錢) 炒丹皮(三錢) 礬半夏(二錢) 陳皮(八分) 炒白芍(三錢) 川石斛(三錢) 荷葉(一角)