凡病初起之時,用藥原易奏功,無如世人看不清症,用藥錯亂,往往致變症蜂起,苟看病清,用藥當,何變症之有。
(按古方書皆曰中風今曰傷風)
凡人初傷風,必然頭痛身痛,咳嗽痰多,鼻流清水,切其脈必浮,方用荊芥防風、柴胡、黃芩、半夏、甘草各等分。水煎服,一劑即止,不必再劑也。
凡傷寒初起,鼻塞目痛,項強頭痛,切其脈必浮緊,方用桂枝、乾葛、陳皮、甘草各等分,水煎服,一劑即愈。
(外感之發熱,衛氣外閉也,內傷之發熱,營氣內損也,外感熱在皮毛,內傷熱在骨髓,治法不同,內傷發熱方見下)
凡人外感,必然發熱,方用柴胡、黃芩、荊芥、半夏、甘草各等分,水煎服。四時不正之氣,來犯人身,必然由皮毛而入榮衛,故用柴胡、荊芥,先散皮毛之邪,邪既先散,安得入內,又有半夏以祛痰,使邪不得挾痰以作祟,黃芩以清火,使邪不得挾火以作殃,甘草調藥以和中,是以邪散而無傷於正氣也,若內傷之發熱,則不可用此方。
凡傷食必心中飽悶,見食則惡,食之轉痛也,方用 白朮 茯苓 枳殼(各壹錢)穀芽 麥芽(各貳錢)山楂(貳拾個)神曲(伍錢)半夏(壹錢)甘草(伍分)砂仁(三粒)水煎服,一劑快,二劑愈。
此方丑丸之大小,未曾定分兩。愚酌以壹錢為准,南方之人,以及老弱久瘧,尤宜減半。
生軍(陸兩)檳榔 三棱 莪朮 黑丑 白(各三兩)木香(貳兩)甘草(壹兩)水丸,遇發日清晨,溫水化三四丸,尋以溫米飲補之,忌生冷魚腥蕎面,孕婦勿服。
人感此症,必然頭暈口渴惡熱,甚則痰多,身熱氣喘方用 人三(壹錢)白朮(伍錢)茯苓(三錢)甘草(壹錢)青蒿(壹兩)香薷(三錢)陳皮(壹錢)水煎服,一劑愈。
此邪在上焦,壅塞而不得散也,方用
瓜蔞(壹個搗碎)枳殼 天花粉(各三錢)梔子(貳錢)陳皮(三錢)厚朴(壹錢伍分)半夏 甘草(各壹錢)水煎服。
此方之妙,全在用瓜蔞,能去胸膈之食,而消上焦之痰,況又佐以枳殼花粉,同是消中聖藥,又有厚朴半夏,以消胃口之痰,尤妙在甘草,使群藥留中而不速下,則邪氣不能久存而散矣。
凡人邪居腠理之間,必須用汗藥以泄之,方用
荊芥 防風 甘草 桔梗 蘇葉(各壹錢)白朮(五錢)雲苓(三錢)陳皮(五分)水煎服。
此方妙在君白朮,蓋人之脾胃健,而後皮毛腠理始得開合自如,白朮健脾去濕,而邪已難存,況有荊防蘇梗以表散之乎。
真熱症,口乾極而呼水,舌燥極而開裂,生刺喉痛,日夜不已,大熱烙手而無汗也,真寒症手足寒久而不回,色變青紫,身戰不已,口噤出聲而不可禁也。假熱症,口雖渴而不甚,舌雖乾而不燥,即燥而無芒刺紋裂也。假寒症,手足冰冷,而有時溫和厥逆身戰。亦未太甚,而有時而安,有時而搐是也。
(玩此可知治瘧有用小柴胡湯之法)病有淅惡寒而後發熱者,蓋陰脈不足,陽往從之,陽脈不足,陰往乘之。何謂陽不足,寸脈微,名曰陽不足。陰氣上入陽中,則惡寒也。何謂陰不足,尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷陰中,則發熱也。凡治寒熱,用柴胡升陽氣,使不下陷陰中,則不熱也。用黃芩降陰氣,使不升入陽中,則不寒也。
麻黃 黃連 黃芩 石膏 知母 半夏(各三錢)當歸(伍錢)枳殼(貳錢)甘草(壹錢)水煎服,一劑輕二劑愈。
附子(三錢)肉桂 乾薑(各壹錢)白朮(五錢)人三(壹兩)水煎服急救之。
此乃真中寒邪,腎火避出軀殼之外,而陰邪之氣,直犯心宮,心君不守,肝氣無依,乃發戰發噤,手足現青色,然則用桂附乾薑逐其寒邪足矣,何用三朮即用何至多加,蓋元陽飛越,一線之氣未絕,純用桂附乾薑一派辛辣之藥,邪雖外逐,而正氣垂絕,若不多加三朮,何以反正氣於若存若亡之際哉。
黃連 當歸 白芍 半夏(各三錢)茯苓 柴胡 梔子(各貳錢)枳殼(壹錢)菖蒲(三分)水煎服。
此方妙在用黃連入心宮,佐以梔子,提刀直入,無邪不散,柴胡白芍,又塞敵運糧之道,半夏枳殼,斬殺党餘,中原既定,四隅不戰而歸,然火勢居中,非用之得法,則賊勢弭張,依然複入,又加菖蒲之辛熱,乘熱飲之,則熱喜熱,不致相反而更相濟也。
肉桂 附子(各壹錢)人三(三錢)白朮(五錢)豬膽汁(半個)苦菜汁(拾三匙)水三杯,煎一杯,冷服將藥並器放冷水中,激涼入膽蔡汁調勻,一氣服之。
方中全是熱藥,倘服不如式,必然虛火上沖,將藥嘔出,必熱藥涼服,已足順其性,況下行又有二汁之苦,以騙其假道之防也哉。
此症身外冰冷,身內火熾,發寒發熱,戰慄不已,乃真熱反現假寒之象以欺人也,法當用三黃湯加石膏生薑,乘熱飲之。用井水以撲其心,至二三十次,內熱自止,外之戰慄亦若失矣。後用元三、麥冬、白芍各二兩煎湯,任其恣飲,後不再甚也。
此症下部冰冷,上部大熱,渴欲飲水,下喉即吐,乃真寒反現假熱之形以欺人也,法當用八味湯,大劑探冷與服。再令人以手擦其足心,如火之熱,不熱不已。以大熱為度,用吳萸一兩,附子一錢,麝香三分,以少許白麵入之,打糊作膏,貼足心,少頃必睡,醒來下部熱,而上之火息矣。
此症上焦火盛,吐痰如湧泉,面赤喉痛,上身不欲蓋衣,而下身冰冷,此上假熱而下真寒也。方用
附子(壹個)熟地(半斛)山萸(肆兩)麥冬(壹兩)茯苓(三兩)五味子(壹兩)丹皮(三兩)澤瀉(三兩)肉桂(壹兩)
水十碗煎三碗,探冷與服,其渣再用水三碗,煎一碗,一氣服之,立刻安靜,此上病下治之法也。
此症非大實則大虛,當審其因,察其脈,三其症而分黑白矣,實而便秘者,大承氣湯,虛而便滑者,獨三湯,厥逆者加附子。
附子(壹錢)鹽水炒,每用一片含口中,後以六味地黃湯,大劑飲之。
附外治法 引火下行,用附子一個為末,醋調貼湧泉穴,或吳萸一兩,白麵五錢水調貼湧泉穴,急針刺少商穴,則咽喉有一線之路矣。
此傷寒之變症也,傷寒邪火正熾,不可急於飲食,飲食而成此者,方用
瓜蔞(壹個捶碎)甘草(壹錢)水煎服,勿遲。
瓜蔞乃結胸之聖藥,常人服之,必至心如遺若,病人服之,不畏其虛乎。不知結胸之症,是食在胸中,非大黃枳殼檳榔厚樸所能 逐,必得瓜蔞,始得推蕩辟脾,少加甘草以和之,不致十分猛烈也。
人三 半夏 甘草(各壹錢)白朮 茯苓 柴胡(各三錢)水煎服。
此方專治正氣虛而邪氣入之者,如頭痛發熱,右寸脈大於左寸口者,急以此方投之,無不全愈。
梔子 丹皮(各三錢)白芍(五錢)元三(貳錢)甘草(壹錢)水煎服。
心火加黃連一錢,胃火加生石膏三錢,腎火加黃柏知母各一錢,肺火加黃芩一錢,大腸火加地榆一錢,小腸火加天冬麥冬各一錢,膀胱火加澤瀉三錢,治火何獨治肝經,蓋肝屬木,最易生火,肝火散,則諸經之火俱散。但散火必須用下泄之藥,而使火之有出路也則得矣。
真火症,初起必大渴引飲,身有斑點,或身熱如焚,或發狂亂語,方用
石膏 知母 升麻 半夏 甘草(各三錢)元三 麥冬(各壹兩)竹葉(壹伯片)
水煎服,一劑少止,三劑愈。"
大寒之症亦有發斑者,但看其渴與不渴。若身發斑不渴,小飲即吐飲雖沸湯不覺甚熱,此大寒症,不可與此。
此乃胃火與肝火共騰,而外越不為丹毒,即為痧疹,非他火也。方用
元三(壹兩)乾葛(三兩)升麻 青蒿 黃 (各三錢)水煎服。
此方妙在用青蒿,肝胃之火俱平,又佐以群藥重劑,而火安有不滅者乎。(治小兒亦效)
此症初起,喉乾口渴,乾燥不吐,痰乾咳嗽不已,面色日紅,不畏風吹者是也。方用
麥冬 元三(各伍錢)桔梗(三錢)花粉 甘草(各壹錢)陳皮(三分)百部(捌分)水煎服。
絲瓜子 元三(各壹兩)柴胡 升麻(各壹錢)當歸(伍錢)水煎服。小兒服之亦效。
此火盛之症,大渴引飲,呼水自救,朝食即饑,或夜食不止,方用
元三(壹兩)麥冬(伍錢)生地(三錢)竹葉(三拾片)菊花 白芥子 丹皮(各貳錢)陳皮(伍分)水煎服。
不能起床,已成廢人者,此乃火盛內熾,腎水熬乾,治法宜降胃火而補腎水。方用降補湯。
熟地 元三 麥冬(各壹兩)甘菊花 生地 沙三 地骨皮(各伍錢)車前子(貳錢)人三(三錢)水煎服。
人有兩足無力,不能起立,而口又健飯,少饑則頭面皆熱,咳嗽不已,此亦痿症,方用起痿至神湯。
熟地 元三 山藥 菊花(各壹兩)當歸 白芍 人三(各伍錢)神曲(貳錢)白芥子(三錢)水煎服,三十劑而愈
如人頭痛身熱,傷風咳嗽,或心不爽,而鬱氣蘊於中懷,或氣不舒,而怒氣留於脅下,斷不可用補藥。方用
當歸(三錢)白芍(伍錢)半夏(貳錢)枳殼 薄荷 白朮 丹皮 甘草(各壹錢)
水煎服。
頭痛加川芎一錢,目痛加蒺藜一錢,菊花一錢,鼻塞加蘇葉一錢,喉痛加桔梗二錢,肩背痛加枳殼羌活,兩手痛加薑黃或桂枝一錢,腹痛不可按者,加大黃二錢,按之而不痛者,加肉桂(壹錢),餘不必加。
怒氣傷肝,而肝氣沖於胃口之間,腎氣不得上行,肺氣不得下行,而成此症,以開鬱為主。方用
荊芥 柴胡 川鬱金 茯苓 蘇子 白芥子 花粉(各壹錢)白芍(三錢)甘草(伍分)水煎服。
又方用 陰陽水各一碗,加鹽一撮,打百餘下,起泡,飲之即吐而愈,凡上焦有疾,欲吐而不能吐者,飲之立吐。
二症外相似而治法不同,虛損者,陰陽兩虛也。勞症者,陰虛陽亢也。故虛損可用溫補,若勞症則忌溫補而用清補也。兩症辨法不必憑脈,但看人著複衣,此著單衣者為勞症。人著單衣,此著複衣者為虛損,勞症骨蒸而熱,虛損營衛虛而熱也。
當歸 柴胡 陳皮 梔子 甘草(各壹錢)白芍 花粉(各貳錢)水煎服。
凡肝木鬱者,此方一劑即快,人病發熱,有內傷外感,必先散其邪氣,邪退而後補正,則正不為邪所傷也。但外感內傷,不可用一方也。外感發熱方見前。
熟地(壹兩)地骨皮 人三 麥冬(各伍錢)白芥子 山藥(各三錢)白朮(壹錢)五味子(三分)水煎服。
凡人右寸脈大於左寸,即內傷之症,不論左右關尺脈何如,以此方投之效驗。
凡人饑飽勞役,內傷正氣,以致氣乃下行,脾胃不能克化,飲食不能運動,往往變為勞瘵。蓋疑飲食不進為脾胃之病,肉黍之積,輕則砂仁、枳殼、山查、麥芽之品;重則芒硝、大黃、牽牛巴豆之類,紛然雜進,必致臌悶而漸成勞矣!若先以升提之藥治之,何至於成勞。方用
人三 柴胡 陳皮 甘草(各壹錢)升麻(三分)黃 白朮(各三錢)水煎服。
凡人陰虛脾泄,歲久不止,或食而不化,或化而溏泄,方用
熟地(壹兩)山藥 山萸 白朮(各伍錢)茯苓(三錢)升麻(三分)肉桂 五味子 車前子(各壹錢)水煎晚服。
此方純是補陰之藥,且有升麻以提陰中之氣,又有溫濕之品以暖命門而健脾土,何至溏泄哉。此症每至腿腳發踵,稍多飲食即便蛔蟲,乃脾陰虛陷已極。方宜加入乾薑、烏梅
此腎水虛兼感寒,或腎水虧竭,夜熱晝寒,若認作陽症治之,則口渴而熱益熾,必致消盡陰水,吐痰如絮,咳嗽不已,聲啞聲嘶,變成勞瘵。法當峻補其陰,則陰水足而火焰消,骨髓清泰矣。方用
熟地 元三(各壹兩)山萸 地骨皮 芡實(各伍錢)五味子 麥冬 沙三 白芥子(各三錢)桑葉(拾肆片)水煎服。
此方治陰虛火動者神效,陰寒無火。方用
肉桂 柴胡(各壹錢)熟地(壹兩)附子 白朮 人三(各三錢)
水煎服。
二方治陰之中,即有以治陽,治陽之中,即藏於補陰。此兩方似六味八味地黃,而上方之白芥,桑葉,下方之柴胡,其妙用有過於地黃丸之丹,澤者,用者不可以意加減也。
凡人過勞,脈必浮大不倫,若不安閒作息,必有吐血之症,法當滋補,方用
熟地 黃 白芍 白朮(各伍兩)山萸肆兩 人三 茯苓 五味子 麥冬(各三兩)神曲(壹兩)砂仁 陳皮 當歸(半斛)蜜丸,早晚滾水送下五錢,
病重於日間,而發寒發熱,較夜尤重,此症必須從天未明而先截之,方用
人三 枳殼 青皮 陳皮 半夏 甘草(各壹錢)黃 白朮(各伍錢)當歸(三錢)柴胡(三錢)乾薑(五分)水煎服。
又方 熟地(壹兩)人三 陳皮 白芥子 甘草(各壹錢)白朮(伍錢)柴胡(貳錢)水煎服。
病重於夜間,而發熱發寒,或寒少熱多,或熱少寒多,一到天明,便覺清爽一到黃昏,即覺沉重,此陰氣虛甚也。方用
熟地(壹兩)山萸(肆錢)當歸 白芍 柴胡 生何首烏 麥冬 白芥子(各三錢)鱉甲(伍錢)五味子 陳皮(各壹錢)
水煎服。
此方妙在用鱉甲,乃至陰之物,逢陰則入,遇陽則轉,生何首烏直入陰經,亦攻邪氣,白芥子去痰,又不耗真陰之氣,有不奏功者乎,必須將黃昏時服,則陰氣固,而邪氣不敢入矣。
此症亦發於夜間,亦發寒發熱,無異純陰邪氣之症,但少少煩燥耳,不若陰症之常靜也,法當於補陰之中,少加陽藥一二味,使陽長陰消,自奏功如響矣,方用 熟地(壹兩)山萸(肆錢)鱉甲 茯苓(各伍錢)當歸 白朮 白芥子 麥冬 五味子 生何首烏(各三錢)人三 柴胡(各貳錢)陳皮(壹錢)水煎服。
飲食不進,形容枯稿,補其氣血益燥,補其血氣益餒,助胃氣而盜汗難止,補血脈而胸膈阻滯,法當氣血同治。方用
人三 白朮 川芎 穀芽(各壹錢)麥冬(伍錢)甘草(捌分)當歸 茯苓(各貳錢)熟地 白芍(各三錢)陳皮 神曲(各伍分)水煎服。
此治氣血兩補,與八珍湯同功,而勝於八珍湯者,妙在補中有調和之法耳。
人有病久而氣虛者,必身體 弱,飲食不進,或大便溏泄,小便艱澀,方用
人三(壹兩)白朮(伍錢)茯苓(三錢)甘草 陳皮 車前子 澤瀉(各壹錢)
水煎服。
此方用人三為君者,開其胃氣,蓋胃為腎之關,關門不開,則上之飲食不能進,下之糟粕不能化,必用人三以養胃土,茯苓車前以分消水氣,如服此不效,兼服八味丸,最能實大腸而利膀胱也。
飲食入胃,必須氣充足,始能消化而生津液。今飲食不消,氣虛也。方用
人三(貳錢)黃 白朮 茯苓 甘草(各三錢)神曲 麥芽 陳皮(各伍分)山查(三個)水煎服。
傷曲食加來服子,有痰加半夏白芥子,各一錢,咳嗽加蘇子一錢,桔梗二錢。傷風加柴胡二錢,夜臥不安,加炒棗仁二錢,胸中微痛,加枳殼五分,方內純是開胃之品,又恐飲食難消,後加消導之品,則飲食化而津液生矣,
出汗盜汗,夜臥常醒,不能潤色以養筋是也,血虛自當補血,舍四物湯又何求耶,今不用四物湯。用
熟地(壹兩)麥冬 枸杞(各三錢)當歸(伍錢)茜草(壹錢)桑葉(拾片)水煎服。
此方妙在用桑葉,以補陰而生血,又妙在加茜草,則血得活而益生,況又濟之歸地麥冬大劑,以共生乎。
咳嗽不已,吐瀉不已,此肺脾受傷也,人以咳嗽宜治肺,吐瀉宜治脾,殊不知咳嗽由於脾氣之衰,斡旋之令不行,則上為咳嗽矣。吐瀉由於肺氣之弱,清肅之令不行,始上吐而下瀉矣。方用
人三(壹錢伍分)麥冬 茯苓(各貳錢)車前子 甘草(各壹錢)柴胡 神曲 薏仁(各伍分)水煎服。
此治脾治肺之藥,合而用之,咳嗽吐瀉之病各愈,所謂一方而兩用之也。
腎水虧不能滋肝,則肝木抑鬱而不舒,必有兩脅飽悶之症,肝木不能生腎中之火,則腎水日寒,必有腰背難以服俯仰之症。此症必須肝腎同補,方用
熟地(壹兩)山萸 當歸 白芍(各伍錢)柴胡(貳錢)肉桂(壹錢)水煎服。
熟地、山萸,補腎之藥,歸、芍、柴、桂,補肝之品,既云平補,似乎用藥不宜有重輕。今補肝之藥多於補腎者何?蓋腎為肝之母,肝又為命門之母,豈有木旺而不生命門之火者哉。
腎,水藏也,心,火藏也。是心腎二經,為仇敵矣,似不可牽連而合治之也。不知心腎相克而實相須,腎無心之火則水寒,心無腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤,腎必得心火以溫暖,如人驚惕不安,夢遺精泄,皆心腎不交之故。人以驚惕為心之病,我以為腎之病,人以夢泄為腎之病,我以為心之病,非顛倒也,實有至理焉。人果細心思之,自然明白。方用
熟地 白朮(各伍兩)山萸 人三 茯神 棗仁炒 麥冬 柏子仁(各三兩)遠志 菖蒲 五味子(各壹兩)山藥(三錢)芡實(伍錢)蜜丸,每早晚溫水送下五錢。
此方之妙,治腎之藥,少於治心之味,蓋心君謐靜,腎氣自安,何至心動,此治腎正所以治心,治心即所以治腎也,所謂心腎相依。
此症人以為腎虛也,不獨腎病也,心病也,宜心腎兼治,方用
熟地(半斛)山藥 肉桂 鹿茸 炒棗仁 遠志 杜仲 柏子仁 破故紙 五味子(各壹兩)山萸 白朮(各肆兩)人三 茯苓 麥冬 白芍 巴戟 肉蓯蓉(各三兩)紫河車(壹副)砂仁(伍錢)附子(壹錢)蜜丸,早晚白水送下五錢。
此方用熟地山藥山萸之類,補腎也,巴戟、肉蓯蓉、附子、鹿茸,補腎中之火也,可以已矣。而又必加人三茯苓柏子仁麥冬遠志棗仁者何也?蓋腎火虛,由於心火虛也,使補腎火不補心火,則反增上焦枯渴。故欲補腎火,必須補心火,則水火相濟也。
此症由於腎水耗竭,上不能通於心,中不能潤於肝,下不能生於脾,以致玉關不閉,無夢且遺,法當補腎而少佐以益心肝脾之品,方用
熟地(壹兩)山萸(肆錢)茯苓 白芍 生棗仁 當歸 薏仁(各三錢)白朮(伍錢)茯神(貳錢)五味子 白芥子(各壹錢)肉桂 黃連(各伍分)水煎服,一劑止,十劑不犯。
遺精,下病也;健忘,上病也。何以合治之而鹹當乎。蓋遺精雖是腎水之虛,而實本於君火之弱。今補其心君,則玉關不必閉而自閉矣,所謂一舉而兩得也。方用
人三 芡實 麥冬 生棗仁 當歸 山萸(各三兩)蓮鬚(貳兩)熟地(伍兩)山藥(肆兩)柏子仁去油 遠志 昌蒲 五味子(各壹兩)蜜丸,每日服五錢,白水下。
氣虛不能食,食則倒滿,方用 人三 來服子 甘草(各壹錢)白朮(貳錢)茯苓 山藥(各三錢)芡實 薏仁(各五錢)陳皮(三分)水煎服 下喉雖則微脹,入腹漸覺爽快。
久虛之人,氣息奄奄,無不曰宜急治矣,不知氣血大虛,驟加大補之劑,力量難任,必致胃口轉膨脹,不如緩緩清補之也。方用
當歸 茯苓 山藥(各壹錢)白芍(貳錢)白朮 棗仁(各伍分)人三 陳皮 麥芽 炮薑 甘草(各三分)水煎服。
此方妙在以白芍為君,引三苓入肝為佐,小小使令,徐徐奏功,使脾氣漸實,胃口漸開,然後再用純補之劑,先宜緩補之也。如久餓之人,驟投以飯則飽死,須以薄粥徐徐飲之,同是一理。
右手脈大,氣分之勞也,方用補氣丸。
人三 黃 白芍(各三兩),茯苓(肆兩)白朮(半斛)陳皮 五味子 白芥子 遠志(各壹兩)麥冬(貳兩)灸甘草(捌錢)蜜丸,早服五錢,白水下。
左手脈大,血分之勞也,方用補血丸
熟地 白芍(各半斛)山萸 當歸(各肆兩)棗仁 麥冬 白芥子 五味子(壹錢)砂仁 肉桂(各伍錢)蜜丸,晚服一兩,白水下。如身熱,去肉桂加地骨皮五錢。
人有病不宜汗多,若過出汗,恐其亡陽,不可不用藥以斂之,方用
人三 黃耆 當歸(各壹兩)桑葉(伍片)麥冬(三錢)炒棗仁(壹錢)水煎服。
癆症既成,最難治者,必有蟲生之以食人之氣血也,若徒補其氣血,而不入殺蟲之藥,則飲食入胃,蔭蟲而不生氣血。若但殺蟲而不補氣血,則五藏俱受傷,又何有生理哉。惟於大補之中,加殺蟲之藥,則元氣既全,真陽未散,蟲死而身安矣。方用
熟地 地栗粉 何首烏(各半斛)鱉甲 山藥(各壹斛)神曲 麥冬(各伍兩)桑葉(半斛)人三 白微(各三兩)熟地為丸,每日白水送下五錢,半年蟲從大便出矣。
古人所立治痰之法,皆是治痰之標,而不能治其本也,如二陳湯,上中下久暫之痰皆治之,而其實無實效也。今立三方,痰病總不出其範圍也。
傷風咳嗽吐痰是也,方用
陳皮 半夏 花粉 茯苓 蘇子 甘草(各壹錢)水煎服。
二劑而痰可消矣,此去上焦之痰,上焦之痰,原在胃中而不在肺,去其胃中之痰,而肺自然清肅,又何致火之上升哉。此症醫治不善,極易成勞,緣痰嗽皆責之於肺,傷風痰嗽是風傷肺也,若發散燥痰太過,則肺不斂必嗽愈甚。而上嗆血絲,久則肺傷而腎熾,若寒涼滋潤太過,則肺不舒必痰愈多,而氣喘聲痿,久則金冷而水寒。此方無此二弊,願病者勿以小病而忽之也。
必觀其色之白與黃而辨之,黃者火已退也,白者火正熾也,正熾者用寒涼之品,將退者用 逐之味,今一方而俱治之。方用
白朮 白芥子(各三錢)茯苓(伍錢)陳皮 甘草(各壹錢)枳殼(伍分)水煎服。
有火加梔子,無火不必加。此方健脾去濕,治痰之在中焦者也。
又方 白朮 茯苓 薏仁至義盡(各五錢)陳皮(壹錢)益智(三分)水煎服。
有火加黃苓一錢,無火加乾薑一錢,甘草二分。此方健脾去濕而不耗氣,二劑而痰自消也。
久病痰多,切不可作脾濕生痰論之,蓋久病不愈,未有不因腎水虧損者也,非腎水泛上為痰,即腎火沸騰為痰,當補腎以 逐之。方用
熟地 薏仁(各壹兩)山藥 山萸 麥冬 芡實(各伍錢)五味子 茯苓(各三錢)益智仁(貳錢)車前子(壹錢)水煎服。
此治水泛為痰之聖藥也。 若火沸騰為痰,加肉桂一錢,補腎去濕而化痰,水入腎宮,自變為真精而不化痰矣。此治下焦之痰也。
又方六味地黃湯,加麥冬五味子,實有奇功,無火加桂附。
夫痰之滯,乃氣之滯也, 不補氣,而惟去其痰,未見痰去而病消也,方用
人三 陳皮 花粉 白芥子(各壹錢)白朮(貳錢)茯苓(三錢)蘇子(捌分)白蔻仁(貳粒)水煎服。
治痰之法,不可徒去其濕,必以補氣為先,而佐以化痰之品,乃克有效,方用
人三壹兩 茯苓 半夏 神曲(各三錢)薏仁(伍錢)陳皮 甘草(各壹錢)水煎服。
蓋此方之中用神曲,人多不識,謂神曲乃消食之味,絕非化痰之品,不知痰之積聚稠粘,甚不易化。惟用此神曲以發之,則積聚稠粘開矣,繼之以半夏、陳皮,可以奏功。然雖有陳半消痰,使不多用人三,則痰難消。今有人三以助氣,又有薏仁茯苓,健脾去濕,而痰焉有不消者乎。
人有氣虛而痰寒者,即用前方加肉桂三錢、乾薑五分足之矣。
人有氣虛而痰熱者,方用 當歸三錢 白芍 麥冬 茯苓(各貳錢)甘草 白芥子 花粉 陳皮(各壹錢)神曲(三分)水煎服。
凡痰在胸膈不化者,謂之老痰,方用 柴胡 茯苓 甘草 陳皮 丹皮 花粉(各壹錢)白芍 薏仁(各壹錢)白芥子(伍錢)水煎服。此方妙在百芥子為君,薏仁、白芍為臣,柴胡、花粉為佐,使老痰無處可藏,十劑而老痰可化矣。
痰成而塞咽喉者,謂之頑痰,方用
貝母 半夏 茯苓(各三錢)白朮(伍錢)神曲(貳錢)甘草 桔梗 白礬 炙紫苑(各壹錢)水煎服。
此方妙在貝母半夏同用,一燥一濕,使痰無處逃避,又有白礬消塊,梗苑去邪,甘草調中,有不奏功者乎。
腎中之水,有火則安,無火則泛,倘人過於入房,則水去而火亦去,久之則水虛而火亦虛,水無可藏之地,必泛上為痰矣。治之法,欲抑水之下降,必先使火之下溫,當於補腎之中,加大熱之藥,使水足以制火,火足以暖水,則水火有既濟之道,自不上泛為痰矣。方用
熟地(壹兩)山萸(伍錢)肉桂(貳錢)牛膝(三錢)五味子(壹錢)水煎服,一劑而痰下行矣,二劑而痰自消矣。
中氣中痰,雖若中之異,而實中於氣之虛也,氣虛自然多痰,痰多必然耗氣,雖分而實合也,方用
人三 甘草(各壹兩)半夏、南星 茯苓(各三錢)附子(壹錢)水煎服。
人三原是氣分之神劑,而亦消痰之妙藥。半夏南星,雖逐痰之神品,而亦扶氣之正藥。附子甘草,一仁一勇,相濟而成。
秋傷於濕,若用烏梅粟殼等味,斷乎不效,方用
陳皮 當歸 甘草 枳殼 桔梗(各壹錢)白朮(貳錢)水煎服。三劑帖然矣。
冬嗽皆秋傷於濕也,豈可拘於受寒乎。久嗽方用
人三(伍錢)益智仁(伍分)白芍 棗仁(各三錢)五味子 白芥子(各壹錢)水煎服。
二劑後,服六味地黃丸。
久嗽方用 瓜蔞仁(去油)烏梅(各伍錢)薄荷 甘草(各伍分)人三(童便浸)五味子(酒蒸)寒水石火煆 杏仁 硼砂(各壹錢)貝母(三兩)胡桃仁(貳錢去油)蜜丸櫻桃大,淨綿包之,口中噙化。
虛勞未曾失血,脈未數者,皆用之。 無論老少神曲效,十粒見功,二十粒愈。
又方用 人三當歸細茶各一錢,水煎,連渣嚼盡,一二劑即愈。
肺嗽之症,本是肺虛,其補肺也明矣,奈何兼補腎乎,蓋肺經之氣,夜必歸於腎。若肺金為心火所傷,必求救於其子,子若力量不足,將何以救其母哉。方用
熟地 麥冬(各壹錢)紫苑(伍分)山萸(肆錢)元三(伍錢)蘇子 牛膝(各壹錢)沙三 天冬(各貳錢)水煎服。
氣虛氣實,不可不平之也。氣實者非氣實,乃正氣虛而邪氣實也。法當用補正之藥,而加逐之品,則正氣足而邪氣消矣。方用
人三 白朮 麻黃 半夏 甘草(各壹錢)柴胡(貳錢)白芍(三錢)水煎服。
推而廣之,治氣非一條也,氣陷 補中益氣湯可用,氣衰 六君子湯可採,氣寒 人三白朮附子湯可施,氣虛則用四君子湯,氣鬱則用歸脾湯,氣熱用生脈散,氣喘用獨三湯,氣動用二陳湯加人三,氣壅塞用射幹湯,氣逆用逍遙散,氣虛則嬴弱,氣實則壯盛,氣虛用前方,實者另一方。
白朮 柴胡 甘草 梔子(各壹錢)茯苓(三錢)白芍(貳錢)陳皮 枳殼(各伍分)山查(拾個)水煎服。
凡人氣喘而上者,人以為氣有餘也。殊不知氣盛當作氣虛看,有餘當作不足看,若認作肺氣之盛,而用蘇葉桔梗百部豆根之類,去生遠矣。方用
人三(三兩)牛膝(三錢)熟地 麥冬(各伍錢)山萸(肆錢)胡桃(三個)枸杞 五味子(各壹錢)生薑(伍片)水煎服。
此方不治肺,而正所以治肺也。 或疑人三乃健脾土之藥,既宜補腎,不宜多用人三。不知腎水大虛,在一時不能遽生,非急補其氣,則元陽一線必且斷絕,況人三少用則泛上,多用即下行,妙在用人三三兩,使下達病原,補氣以生腎水。方中熟地、山萸之類,同氣相求,直入命門,又何患其多哉。若病重之人,尤宜多加。 但喘有初起之喘,有久病之喘,初起之喘多實邪,久病之喘多氣虛,實邪喘者必抬肩,氣虛喘者微微氣息耳。此方治久病之喘,若初起之喘,四磨四七湯,一劑即止喘,不獨肺氣虛而腎水竭也。實喘方用
黃芩(貳錢)柴胡 甘草(各伍分)麥冬(三錢)蘇葉 烏藥 半夏 山豆根(各壹錢)水煎服。
一劑喘定,不必再劑也,凡實喘症,氣大急,喉中必作聲,肩必抬,似重而實輕也。
大抵此等症,氣少息,喉無聲,肩不抬也,乃腎氣大虛,脾氣又複將絕,故奔沖而上,欲絕未絕也,方用救絕湯。
人三 熟地(各一兩)山萸(三錢)牛膝 五味子 白芥子(各一錢)麥冬(五錢)水煎服。
此證似喘而非實喘也,若非實喘治之,立死,蓋氣短乃腎氣虛耗,氣沖上焦,壅塞於肺經不足之故也,方用
人三(二兩)熟地(一兩)山萸 牛膝 補骨脂 枸杞(各三錢)麥冬(五錢)胡桃(三個去皮)五味子(二錢)水煎服,三劑氣平喘定。
此方妙在用人三之多,能下達氣原,挽回於無何有之鄉。 又純是補肺補腎之品,子母相生,水氣自旺,則火氣自安於故宅,不上沖於喉門矣。
人忽感風邪,寒入於肺,以致喘息肩抬氣逆,痰吐不出,身不能臥,方用
柴胡 茯苓 麥冬 桔梗(各二錢)黃芩 當歸 甘草 半夏 射幹(各一錢)水煎服。
此方妙在用柴胡射幹桔梗,以發舒肺金之氣,半夏以去痰,黃芩以去火。蓋感寒邪,內必變為熱證,故用黃芩以清解之。然徒用黃芩,雖曰清火,轉足以遏抑其火,而火未必伏也。有射幹桔梗柴胡一派辛散之品,則足以消火減邪矣。
人有氣喘不能臥,吐痰如湧泉者,舌不燥而喘不止,一臥即喘,此非外感之寒邪,乃腎中之寒氣也,蓋腎中無火,則水無所養,乃泛上而為痰,方用六味地黃湯加桂附大劑飲之。蓋人之臥,必腎氣與肺氣相安,而後河車之路,平安而無奔越也。
凡人腎火,逆扶肝氣而上沖,以致作喘,甚有吐紅粉痰者,此又腎火炎,上以燒肺金,肺熱不能克肝,而龍雷之火升騰矣,方用
沙三 地骨皮(各壹兩)麥冬(伍錢)丹皮(三錢)甘草(三分)桔梗(伍分)白芍(伍錢)白芥子(貳錢)水煎服。
此方妙在地骨皮清骨中之火,沙三丹皮以養陰,白芍平肝,麥冬清肺,甘草桔梗引入肺經,則痰消而喘定矣。
人有假熱氣喘吐痰者,人以為熱而非熱也,乃下元寒極,逼其火而上喘也,此最危急之症, 不急補其腎水與命門之火,則一線之微,必然斷絕。方用
熟地(肆兩)山藥 麥冬(各三兩)五味子 牛膝(各壹兩)附子 肉桂(各壹錢)水煎冷服,一劑而愈。
人有喘而且嗽者,人以為氣虛而有風痰也,誰知是氣虛不能歸源於腎,而肝木挾之作祟乎,法當峻補其腎,少助以引火之品,則氣自歸源於腎,而喘嗽俱止,方用
人三(壹兩)熟地(貳兩)麥冬(伍錢)茯苓(三錢)牛膝 枸杞 白朮 五味子 兔絲子(各壹錢)水煎服。連服幾劑,必有大功。倘以四磨四七湯治之,則不效矣。
貞元飲 此方專治喘而脈微澀者
熟地(三兩)當歸(柒錢)甘草(壹錢)水煎服,婦人多此症。
人有感暑傷氣,忽然吐血盈盆,人以為陰虛也,不知陰虛吐血與陽虛不同,陰虛吐血,人安靜無躁動,陽虛必大熱作渴,欲飲冷水,舌必有刺,陰虛口不渴而舌苔滑也,法當清胃火,不必止血也,方用
人三 當歸 香薷 石膏(各三錢)荊芥(壹錢)青蒿(伍錢)水煎服。
此方乃陽症吐血之神曲劑也,方中雖有解暑之品,然補正多於解暑,去香薷一味,實可同治,但此方可用一二劑,即改六味地黃湯。
其吐也,或傾盆而出,或沖口而來,一時昏暈,死在頃刻。以止血治之,則氣悶不安,以補血治之,則胸滿不受,有變症蜂起而死者,不可不治之得法也。方用解血平氣湯
白芍 當歸(各貳兩)炒荊芥 黑梔(各三錢)紅花(貳錢)柴胡(捌分)甘草(壹錢)水煎服。
一劑而氣平舒,二劑而血止息,三劑而病大愈。
此症蓋怒傷肝,不能平其氣,以致吐血,若不先舒其氣,而遽止血,則愈激動肝火之氣,必氣愈旺而血愈吐矣。方中用白芍平肝又舒氣,荊芥柴胡引血歸經,當歸紅花,生新去舊,安有不愈者哉。
此症人非以為火盛,即以為陰虧,用涼藥以瀉火,乃火愈退而血愈多,用滋陰之味,止血之品,仍不效,誰知是血不歸經乎,治法當用補氣之藥,而佐以引血歸經之味,不止血而血自止矣,方用
人三(伍錢)當歸(壹兩)丹皮炒,黑芥穗(各三錢)水煎服,一劑而止。
此方妙在不專補血,而反去補氣以補血,尤妙在不去止血,而去行血以止血。蓋血逢寒則凝,逢散則歸經,救死於呼吸之際,大有神曲功。大凡吐血,多系不歸經之血,因何腑何藏而發,腑藏之血,吐則立死,此自然之理也,火盛陰虧兩層,世間誤殺,奚止千百,寒涼滋陰之,輕則凝結而成病根,重則經阻而成乾血。此論此方,發菩提心,作當頭棒喝也。
血未有不紅者,何以名白血,不知久病之人,吐痰皆白沫,乃白血也,白沫何以名白血,以其狀似蟹涎,無敗痰存其中,實血而非痰也,若將所吐白沫,露於星光之下,一夜必變紅矣,此沫出於腎,而腎火沸騰於咽喉,不得不吐者也。雖是白沫,而實腎中之精,豈特血而已哉。不速治,則白沫變為綠痰,無可如何矣。方用
熟地 麥冬(各壹兩)山藥 山萸 茯苓(各伍錢)丹皮 澤瀉(各貳錢)五味子(壹錢)水煎,日日服之。
凡人血不歸經,或上或下,或四肢毛竅,各處出血,循行經絡,外行於皮毛,中行於臟腑,內行於筋骨,上行於頭目兩手,下行於二便,一劑周身無非血路,一不歸經,斯各處妄行,有孔則鑽,有洞則泄,甚則嘔吐,或見於皮毛,或出於齒縫,或滲於臍腹,或露於二便,皆宜順其性以引之歸經,方用
熟地 生地(各五錢)當歸 白芍 麥冬(各三錢)荊芥 川芎 甘草 茜草根(各一錢)水煎服。
此方即四物湯加減,妙在用茜草引血歸經。
丹皮(炒黑七分)黑梔(五分)真蒲黃(炒黑一錢二分)川芎(酒洗)貝母(各一錢)生地(酒洗)水二樽,童便藕汁各半樽,煎服。
此方治吐血神效無比,二劑止。六味地黃湯加麥冬五味子,最能補腎滋肝,木得其養,則血有可藏之經,而不外泄,血證最宜服之。
人有能食而不能化者,乃胃不病而脾病也,當補脾,補脾尤宜補腎中之火,蓋腎火能生脾土也,不能食,食之而安然者,乃脾不病而胃病也,不可補腎中之火,當補心火,蓋心火能生胃土也,世人一見不飲食,動曰脾胃虛也。殊不知胃之虛寒,責之心,脾之虛寒,責之腎也,不可不辨也。
大吐之症,舌有芒刺,雙目紅腫,人以為熱也,誰知是腎水之虧乎,蓋脾胃必借腎水而滋潤,腎水一虧,則脾胃之火,沸騰而上,以致目紅腫而舌芒刺也,但此症時躁時靜,時欲飲水,及水到又不欲飲,即強之飲亦不甚快,此乃上假熱而下真寒也,宜六味地黃湯加桂附,水煎服。外治法,先以手擦其足心,使之極熱,然後用附子壹個煎湯,用鵝翎掃之,隨乾隨掃,少頃即不吐矣。後以六味地黃湯,大劑飲之,即安然也。或逍遙散加黃連,亦立止也,無如世醫以雜藥投之,而成噎嗝矣。方用
熟地(貳兩)山萸 元三(各壹兩)當歸(伍錢)五味子(貳錢)牛膝 白芥子(各三錢)水煎服。蓋腎水不足,則大腸必乾而細,飲食入胃,難於下行,故反而上吐矣。
寒入腎宮,將脾胃之水,挾之盡出,手足厥逆,小腹痛不可忍,以熱物熨之少快,否則寒冷難支,人多以為胃病,其實腎病也。方用
附子(壹個)白朮(肆兩)肉桂(壹錢)乾薑(三錢)人三(三兩)水煎服。
此藥下喉,便覺吐定,煎渣再服,安然如故。
世人皆以嘔吐為胃虛,誰知由於腎虛乎。故治吐不效,為窺見病之根也。方用
人三 芡實(各三錢)白朮 薏仁(各伍錢)砂仁(伍粒)吳萸(伍分)水煎服。
此症若降火,則火由脾而入於大腸,必變為便血之症,法宜清火止吐,方用
茯苓(壹兩)人三(貳錢)砂仁(伍粒)黃連(三錢)水煎服。
此症若降寒,則又引入腎而流於膀胱,必變為遺尿之症,法宜散寒止吐,方用
白朮(貳兩)人三(伍錢)附子 乾薑(各壹錢)丁香(伍分)水煎服。
此方散寒而用補脾之品,則寒不能上越,而亦不得下行,勢不能不從臍出也。
此症由於脾虛,脾氣不得下行,自必上反而吐,補脾則胃安,方用
人三 茯苓(各三錢)白朮(伍錢)甘草 肉桂 神曲 半夏(各壹錢)砂仁(三粒)水煎服。
此方治胃病,以補脾者何也?蓋胃為脾之關,關門之沸騰,由於關中之潰亂,欲使關外之安靜,必先使關中之安寧,況方中砂仁半夏神曲 等味,全是止吐之品,有不奏功者乎,此脾胃兩補之法也。
人有食入而即出者,乃腎水虛不能潤喉,故喉燥而即出也,方用
熟地(貳兩)山萸 茯苓 麥冬(各伍錢)山藥(壹兩)澤瀉 丹皮(各三錢)五味子(貳錢)水煎服。
此症又有食久而反出者,乃腎火虛不能溫脾,故脾寒而反出也,方用
熟地(貳兩)山萸(壹兩)山藥(陸錢)澤瀉(貳錢)茯苓 丹皮 附子 肉桂(各三錢)水煎服。
此即八味地黃,也可用生地桂枝。
心腎兼補,治脾胃兩虛者固效,若單胃之虛寒,自宜獨治心之為妙,方用
人三 遠志(各壹兩)白朮 茯苓 蓮子 白芍(各三兩)菖蒲 良薑 棗仁(各伍錢)半夏 附子 白芥子(各三錢)山藥(肆錢)蜜丸,每日白水送下五錢。
此症由於心寒胃弱,嘔吐不已,食久而出是也,下痢不止,五更時痛瀉三五次者是也,人以為脾胃之寒,服脾胃之藥而不效者何也?蓋胃為腎之關,而脾為腎之海,胃氣弱,不補命門之火,則心包寒甚,何以生胃土而消穀食,脾氣弱不補命門之火,則下焦虛冷,何以化飲食而生精華,故補脾胃,莫急於補腎也。方用
熟地 茯苓 人三(各三兩)山萸(貳兩)山藥(肆兩)附子 肉桂 五味子(各壹兩)吳萸(伍錢)蜜丸,每日空心白水送下五錢。
此症滿身皆水,按之如泥者,是若不急治,水流四肢,不得從膀胱出,則為死症矣,方用決流湯。
黑丑 甘草(各貳錢)肉桂(三分)車前(壹兩)水煎服。一劑水流鬥餘,二劑全愈,斷勿與三劑也,與三劑反殺之矣。
蓋二甘遂,最善利水,又加肉桂車前子,引火以入膀胱,利水而不走氣,不使牛遂之過猛也,二劑之後,須改五苓散,調理二劑,再用六君子湯補脾可也,忌食鹽,犯之則不救矣。諸臌症最忌寬中市醫多用五皮飲描頭畫角百無一效。
此症氣虛作腫,似水而實非水也,但按之不如泥耳,必先從腳面上腫起,後漸腫至身上,於是頭面皆腫者有之,此即謂之氣臌,宜於健脾行氣之中,加引水之品,若以治水臌治之,是速之死也,方用 白朮 茯苓 薏仁(各壹兩)甘草 肉桂(各壹分)枳殼(伍分)人三 神曲 車前子 蘿蔔子(各壹錢)山藥(伍錢)水煎服。初服若覺有礙,久之自有大功,三十劑而愈矣,亦忌食鹽秋石。
此症小腹痛,四肢浮腫而未甚,面色紅而有白點,如蟲食之狀,是之謂蟲臌,方用消蟲神奇丹。
當歸 鱉甲 地栗粉(各壹兩)雷丸 神曲 茯苓 白礬(各三錢)車前子(伍錢)水煎服。
一劑下蟲無數,二劑蟲盡臌消,不必三劑,但病好必用六君子湯,去甘草調理。
此症或因跌閃而瘀血不散,或憂鬱而結血不行,或風邪而蓄血不散,留在腹中,致成血臌,飲食入胃不變精血,反去助邪,久則脹,脹成臌矣,倘以治水法逐之,而症非水,徒傷元氣,以治氣法治之,而又非氣,徒增飽滿,方用逐瘀湯。
水蛭(此物最難死火燒經年,入水猶生,必須炒黃為末方妥)雷丸 紅花 枳殼 白芍 牛膝(各三錢)當歸(貳兩)桃仁(肆拾兩)水煎服。一劑血盡而愈,切勿與二劑。
當改四物湯調理,於補血內加白朮茯苓人三,補元氣而利水,自然全愈,否則恐成乾枯之症,辨血臌惟腹賬如臌,而四肢手足並無臌意也。
此症土不能克水也,方用
牽牛 甘遂(各三錢)水煎服。
此症治法雖多,獨此方奇妙,其次雞屎醴亦效,雞屎醴治血臌尤效。
此症乃水氣淩心包也,心包為水氣所淩,呃逆不止,號召五臟之氣,救水氣之犯心也,治法當利濕分水,方用
茯神 薏仁(各壹兩)蒼朮 白朮 人三(各三錢)芡實 丁香(各伍錢)法制半夏陳皮(各壹錢)吳萸(三分)水煎服,二劑愈。
此症目突口張,足腫氣喘,人以為不治之症,不知膀胱與腎,相為表,膀胱之開合,腎司其權,特通其腎氣而膀胱自通矣,方用通腎消水湯。
熟地 山藥 薏仁(各壹兩)山萸(壹錢伍分)茯神(伍錢)肉桂 牛膝(各壹錢)車前子(三錢)水煎服。
此症外感之濕易治,內傷之濕難療,外感者利水則愈,若內傷之濕,瀉水則氣消,發汗則精泄,必健脾行氣而後可也,方用 白朮 茯苓 薏仁(各壹兩)茵陳 黑梔(各三錢)陳皮(伍分)水煎服。
此方治內感之濕,不治外感之濕,若欲多服去梔子。
此症雖因風寒濕而來,亦因元氣之虛,邪治得趁虛而入,倘攻邪而不補正,則難愈矣,今於補正之中,佐以去風寒濕之品,而癉如失矣,方用
白朮(伍錢)人三(三錢)茯苓(壹兩)柴胡 附子 半夏(各壹錢)陳皮(伍分)水煎服。
經云風寒濕三者合而成痹,此條原本癉字,當是痹字之誤。
此症惡濕,身重足腫,小便短赤,方用
澤瀉 豬苓(各三錢)肉桂(伍分)茯苓 白朮(各伍錢)柴胡 半夏 車前子(各壹錢)水煎服,一劑愈。
今人以五苓散去濕,亦是正理,然不升其氣,而濕未必盡去也,必須提氣而水乃散也,方用
黃耆(壹兩)人三 白朮(各三錢)防風 肉桂 柴胡(各壹錢)薏仁 芡實 白芍(各伍錢)半夏(貳錢)陳皮(伍分)水煎服。
此方去濕之聖藥,防風用於黃耆之中,已足提氣而去濕,又助之柴胡舒氣,則氣自升騰,氣升則水散,白朮茯苓薏仁芡實,俱是去濕之品,有不神效者乎。