熱入血室
熱入血室經適斷,邪熱乘虛血室潛,寒熱有時如瘧狀,小柴胡加歸地丹。
【注】《金匱》云:婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。此言邪熱未盡,值經來,乘虛入於血室之間而潛藏之,故令血結,而寒熱有時如瘧狀也。血室肝主之,肝與膽為表裡,膽因肝受邪而病寒熱,故用小柴胡湯主之也。加當歸、生地、丹皮者,所以清血分之熱也。
小柴胡湯(方見首卷柴胡四物湯注中) 熱入血室經適來,晝日明了夜譫妄,無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙。
刺期門法 清熱行血湯
熱入血室成結胸,下血譫語頭汗出,二者皆當刺期門,隨其實取泄而去。清熱行血桃紅丹,靈脂地草穿山赤。
【注】《金匱》云:婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,夜則譫語如見鬼狀,此為熱入血室。治之無犯胃氣及上二焦,必自愈也。此言熱雖入於血室,然經行不斷,則熱不留結。勿謂譫妄,遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血,小柴和解犯上二焦。但俟其熱隨血去,病必自愈。《傷寒論》曰︰血自下,下者愈。此之謂也。
血分水分總括
經水先閉後病腫,任沖寒濕血壅經;先發水腫後經閉,水溢皮膚泛濫行。血分難醫水易治,二者詳參要辨明。
【注】婦人經水先閉後病腫者,乃寒濕傷於沖、任,血壅經隧也,名曰血分。若先病腫,而後經閉者,乃土不製水,水邪泛濫,溢於皮膚也,名曰水分。血分難治,水分易治,二者須當詳辨。
血分証治
加味小調經散
血分血壅不能行,四肢浮腫病非輕,但使經通腫自散,紅丹膝入小調經。
【注】血分腫,乃血壅不行,流於四肢,故令浮腫。此不必治腫,但調其經,經通其腫自消,宜小調經散加紅花、丹皮、牛膝治之。
小調經散 (方見三卷浮腫)
水分証治
先腫後閉名水分,停飲膀胱氣不行,水消腫退經自至,茯苓導水效通神。
【注】水分腫,乃水飲內停,膀胱之氣化不行,水溢皮膚,故令浮腫經閉也。此但宜治水,水消腫退,其經自通,用茯苓導水丸治之。
茯苓導水湯(方見胎前門子腫條)
夢與鬼交証治
加味歸脾湯
獨笑獨悲畏見人,神虛夜夢鬼邪侵,歸脾湯調辰砂珀,定志清心魂魄寧。
【注】婦人七情內傷,虧損心脾,神無所護,鬼邪干正,魂魄不寧,故夜夢鬼交;獨笑獨悲,如有對忤,是其候也。宜用歸脾湯,調辰砂、琥珀末服之,則志定心清,魂魄安而無邪夢矣﹗
歸脾湯(方見首卷)
梅核氣証治
半夏濃朴湯
婦人咽中如炙臠,或如梅核結咽間。半夏濃朴湯最效,半朴蘇苓薑引煎。
【注】《千金方》云:咽中貼貼如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所謂咽中如有炙臠也,俗名梅核氣。蓋因內傷七情,外傷寒冷所致,宜用《金匱》半夏濃朴湯主之,即半夏、濃朴、蘇葉、茯苓、生薑煎也。
血風瘡証治
加味逍遙散
遍身 如丹毒,癢痛無時搔作瘡,血風風濕兼血燥,加味逍遙連地方。愈後白屑肌膚強,血虛不潤養榮湯。
【注】婦人血風 証,遍身起,如丹毒狀,或癢或痛,搔之則成瘡,由風濕血燥所致,宜用加味逍遙散加黃連、生地。如瘡結痂而愈,複起白屑,肌膚強硬者,乃血少不潤也,宜服益氣養榮湯。
加味逍遙散(方見前陰痛條)
益氣養榮湯(方見首卷)
瘡証治
桂附地黃丸
憂思鬱怒肝脾損,濕熱生瘡長兩,外屬三陽為易治,內屬三陰治每難。初起紅腫敗毒散,濃水淋漓補中煎,晡熱陰虛宜六味,食少畏寒桂附丸。
【注】婦人憂思鬱怒,傷損肝脾,或飲食不調,損其胃氣,則濕熱下注;更被寒濕外邪所客,則必兩□生瘡。外□足三陽經,尚屬易治;若生於內□,屬足三陰經,每多難愈。初起紅腫,宜人參敗毒散;潰後膿水淋漓,宜補中益氣湯;若更晡熱,是為陰虧,宜兼服六味地黃丸;若食少體倦畏寒,則為真陽不足,宜服桂附地黃丸,即六味地黃丸加 肉桂、附子也。
人參敗毒散 (方見產後痢條)
補中益氣湯 (方見首卷血崩條)
六味地黃丸 (方見首卷)
足跟痛証治
督脈發源腎經過,三陰虛熱足跟疼,六味地黃滋真水,腫潰流膿用八珍。
【注】足跟乃督脈發源之地,足少陰腎經從此所過。若三陰虛熱,則足跟疼痛。宜用大劑六味地黃丸料煎服,以峻補其五水。若痛久不愈,腫潰流膿者,宜服八珍湯,以大補其氣血。
雜証門匯方
半夏濃朴湯
半夏 濃朴 蘇葉 茯苓(各二錢)
上生薑煎服。
清熱行血湯
桃仁(一錢) 紅花(一錢) 丹皮 五靈脂 生地(各二錢) 甘草(五分) 穿山甲 赤芍(各一錢)
上水煎服。
八珍湯(方見首卷)