胎孕之原
天癸先天生身氣,精血後天化成形。男子二八天癸至,屬陽應日精日盈;女子二七天癸至,屬陰應月血月通。男女媾精乃有子,乾道男成坤女成。
【注】天癸乃父母所賦,先天生身之真氣也。精血水穀所化,後天成形之本也。男子二八,先天腎氣盛,天癸至,與後天所生之精會合而盈然。男子屬陽,陽應日,故精盈而日舉也。女子二七,先天氣實,天癸至,與後天所生之血會合而盛然。女子屬陰,陰應月,故血盛而月下也。所以至期男女媾,其先天真氣,後天精血,陰陽會和,乃能有子也。當此陰陽會合時,陽盛自然成男,是乾道成男也。陰盛自然成女,是坤道自然成女也。
男女完實
精通必待三十娶,天癸二十始適人,皆欲陰陽完實後,育子堅壯壽偏增。
【注】男子十六而精通,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲陰陽完實。然後交而孕,孕而育,育而其子必堅壯長壽也,今未笄之女,天癸始至,已近男色,則陰氣早瀉,未完而傷,未實而動,所以雖交而不孕,孕而不育,育而其子必脆弱不壽也。
種子時候
男子聚精在寡欲,交接乘時不可失,須待 時候至,樂育難忍是真機。
【注】聚精之道,惟在寡欲,交接女子,必乘其時,不可失之遲早。蓋婦人一月經行一度之後,必有一日 蘊之時,氣蒸而熱,如醉如痴,有欲交接不可忍之狀,乃天然節候,是成胎生化之真機也。
分男女論
精血先後分男女,或以奇偶少多分,或以子宮左右定,是皆不曉個中因,欲識此中真消息,乾道陽男坤女陰。
【注】分男女之說,先賢有以血先至裹精則成男、精先至裹血則成女,精血散分並裹則為駢胎、品胎之原者;有以月水盡後一、三、五日成男,二、四、六日成女,與夫經水斷後一、二日成男,四、五日成女者;有以受氣於左子宮成男,受氣於右子官成女者,皆各執一見,殊為不曉此中因也。蓋獨男獨女之胎,可以日數論,駢胎、品胎,或男或女,亦可日數論乎?稽之史載,一產三子、四子,有半男半女,或男多女少,男少女多者,則一、三、五日為男,二、四、六日為女之說,不可憑矣﹗抑豈有一日受男,而二日複受女之理乎?丹田,命門也。在男子曰精室,在女子曰子宮。形如合缽,並無兩歧可分。曰左右,則是有兩子宮矣。此說尤屬不經。然則何以定之?亦惟以會合天人,陽盛乾道成男,陰盛坤道成女,斯足為確論耳。
雙胎、品胎
古以雙胎精氣盛,不成男女或兼形,陰陽變常駁氣盛,事之所有理難明。
【注】古以雙胎,乃精氣有餘,歧而分之,血因分而攝之故也。若男同孕者,剛日陽時也;女同孕者,柔日陰時也;男女同孕者,剛日陰時,或柔日陽時也,其他或有不成男女,男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又皆陰陽變常,駁氣所感,事之所有,理之所無,莫可稽考者也。
脈見有子
少陰動甚知有子,陰搏陽別尺寸憑。但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。
【注】少陰腎脈動甚者,有子脈也。但當憑其兩尺陰脈摶指有力,兩寸陽脈不摶指而別於兩尺,斯為有子脈無疑也。其但摶不滑者,主三月之胎;摶而滑者,主五月之胎也。
胎男女辨
上小下大女腹箕,中正圓高男腹釜;右疾為女左疾男,胎氣鐘於陰陽主。
【注】上小下大,如箕之形,蓋以女胎面向母腹,其足膝抵腹,故有是形也。中正圓高,如釜之形,蓋以男胎面向母背,則背脊抵腹,故有是形也。右手屬陰,脈疾為女。左手屬陽,脈疾為男。是胎氣鐘於陰,則右盛主女;鐘於陽,則左盛主男也。
辨別孕病
孕病不分須診乳,五月之後乳房升。何以知其母子吉,身雖有病脈和平。
【注】婦人經水不至,不分是孕是病者,五個月之後,以孕婦乳房辨之。若乳房升大有乳者是胎,若乳房不大無乳者是病也。凡孕婦有病,其驗可知,亦何以知其母子俱吉,惟診其脈象和平,則雖有病,知均吉無慮也。
分經養胎
分經養胎不足憑。無所專養論不經。形始未分無不具,陰陽之道漸分形。
【注】巢元方曰︰妊娠一月名胚胎,足厥陰脈養之;二月名始膏,足少陽脈養之;三月名始胎,手心主脈養之,當此時血不流行,形象始化;四月始受水精以成血脈,手少陽脈養之;五月始受火精以成氣,足太陰脈養之;六月始受金精以成筋,足陽明脈養之;七月始受木精以成骨,手太陰脈養之;八月始受土精以成膚革,手陽明脈養之;九月始受石精以成毛髮,足少陰脈養之;十月五臟、六腑、關節、人神皆備。
又有推巢元方養胎之說,謂四時之令必始於春,所以一月、二月間,是足厥陰、少陽木也;三月、四月間,手厥陰、少陽火也;五月、六月間,足太陰、陽明土也;七月、八月間,手太陰,陽明金也;九月、十月間,足少陰、太陽水也。惟手少陰、太陽二經無所專養者,以君主之官無為而已。此說更為不經。夫男女交接,精血聚而成胚,此孕形之始也。雖未分身軀臟腑,而其理無不具也。猶太極渾然,包羅萬象,而陰陽之一氣氤氳,浸漸化生而成,子母分形,自然而然如草木成熟,殼脫蒂落也。
受孕分房靜養
受孕分房宜靜養,謹戒食味使脾安,調其喜怒防驚恐,慎厥起居避風寒。
【注】受孕之後,分房靜養,恐動相火,致生胎毒。謹戒飲食五味,使其脾胃調和,母之氣血易生,子之形成必育。內調七情,外避風寒,起居安順,不持重用力,不安逸多睡,不登高涉險,則母無病,子亦安矣﹗
安胎母子二法
安胎之道有二法,母病胎病要詳分︰母病動胎但治母;子病致母審胎因。
【注】安胎之道有二法,母病、胎病當詳分而施治也。凡因母病以致胎動者,但療其母,母安則胎自安;或因胎病有所觸動,以致母病者,但宜安胎,胎安則母自愈矣。
胎前用藥三禁
胎前清熱養血主,理脾疏氣是為兼。三禁汗下利小便,隨証虛實寒熱看。
【注】丹溪曰︰胎前當清熱養血為主,恐傷陰血也。理脾脾健,則氣血易生;疏氣氣順,則氣血調和。理脾疏氣,兼以清熱養血,則胎自安矣。三禁者,汗、下、利小便也,蓋恐過汗亡陽傷氣,過下亡陰傷血,利小便傷津液也。然又當隨証詳審表裡、虛實、寒熱,以施其治,不可過峻也。
安胎審宜調治
形瘦不宜過熱品,體盛補氣恐動痰。安胎芩朮為要藥,佐以他藥任抽添。火盛倍芩痰倍朮,血虛四物氣四君。杜續膠艾胎不穩,氣盛蘇腹枳砂陳。
【注】形瘦之人多火,過用溫熱則傷陰血。肥盛之人多痰,過於補氣,恐壅氣動痰。白朮消痰健脾,條芩清熱養陰,二味為安胎要藥,若有他証,則以藥佐之,或減白朮加條芩,或加白朮減條芩,任其抽添。如火盛,則當倍芩以清火;痰盛,則當倍朮以消痰;血虛,則合四物湯以補血;氣虛,則合四君湯以補氣;胎不安穩,更佐以杜仲、續斷、阿膠、艾葉以安之;若氣盛胎高,則加紫蘇、大腹皮、枳殼、砂仁、陳皮以舒之。
四物湯 四君子湯(方俱見首卷匯方內)
嗣育門匯方
加味地黃丸 治婦人經水不調,必不能受孕,即使受之,亦不全美。宜常服此方。
熟地(四兩) 山萸肉 山藥(各二兩) 牡丹皮 白茯苓(各一兩五錢) 澤瀉 香附(童便浸三閃,各一兩)
上為末,煉蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸湯送下。
滌痰湯 治婦人肥盛者多不受孕,以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯途後丸藥。
當歸(一兩) 茯苓(四兩) 川芎(七錢五分) 白芍藥 白朮(土炒) 半夏(製) 香附米 陳皮 甘草(各一兩)
上作十貼,每帖薑三片,水煎吞後丸子。
滌痰丸
白朮(二兩,土炒) 半夏曲 川芎 香附米(各一兩) 神曲(炒) 茯苓(各五錢) 橘紅(四錢)甘草(二錢)
上為末,粥丸。每服八十丸。如熱者,加黃連、枳實(各一兩)。
大補丸
治婦人瘦弱,多由血少不能受孕,宜常服此方。
天冬(去心) 麥冬(去心) 菖蒲 茯苓 人參 益智仁 枸杞子 地骨皮 遠志肉
上為細末,煉蜜丸如桐子大,空心酒下三十丸。
蓯蓉菟絲子丸 此方不寒不熱,助陰生子。
肉蓯蓉(一兩三錢) 覆盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子(各一兩二錢) 白芍藥(一兩) 牡蠣(鹽泥固 )烏賊魚骨(各八錢) 五味子 防風(各六錢) 條芩(五錢) 艾葉(三錢)
上為末,煉蜜丸如桐子大,每服三四十丸。鹽湯下,早晚皆可服。
調經丸 理氣養血,調經種子。
香附 川杜仲(八兩,薑汁炒) 大川芎 白芍藥 當歸(去尾) 懷生地 陳皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉蓯蓉(酒炒) 舊青皮(麩炒) 台烏藥(炒) 枯黃芩(酒炒) 烏賊魚骨(酥炙,以上各四兩)
上十四味稱足,真正好醋和面打糊為丸,如梧桐子大,每服百丸,空心好酒送下。
一方無陳皮、地黃,有人參、黃耆各二兩。