婦科心法要訣

清 吳謙等


帶下門

五色帶下總括

帶下勞傷沖與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺, 血黑腎赤屬心,隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒溫,更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與淫。

【注】帶下者,由於勞傷衝任,風邪入於胞中,血受其邪,隨人臟氣濕熱,濕寒所化。故色青者屬肝,為風濕;色赤屬心,為熱濕;色黃屬脾,為虛濕;色白屬肺,為清濕;色黑屬腎,為寒濕也。其從補、從瀉、從燥、從澀、從寒、從溫,則隨証治之。更審其帶久淋瀝之物,或臭或腥穢,乃敗血所化,是胞中病也;若似瘡膿,則非瘀血所化,是內癰膿也。若如米泔,兼尿竅不利,乃膀胱白濁病也;若尿竅通利,從精竅出,或如膠粘,乃胞中白淫病也。

帶下証治

邪入胞中吳茱萸,赤粘連梔青防梔,白主益氣黑六味,黃淡六君或歸脾。

【注】帶下因六淫之邪入於胞中者,宜吳茱萸湯。若色赤、色黃而濁粘者,熱也。色黃者,加黃連、梔子;色青者,加防風、梔子。若色白、色黑而清稀者,虛寒也。色白者,用補中益氣湯;色黑者,用六味地黃湯。色黃而淡者,宜六君子湯,或加味歸脾湯,分証調治可也。

吳茱萸湯 補中益氣湯 六味地黃湯 六君子湯 歸脾湯(方俱見首卷匯方)

加味四物湯
胞中冷痛乃寒濕,四物附子桂薑宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龍牡脂。

【注】帶下而胞中熱痛,乃熱濕也。今胞中冷痛,乃寒濕也。宜四物湯加川附子、炮薑、官桂服之。日久滑脫者,加升麻、柴胡舉之,龍骨、牡蠣、赤石脂澀之。

四物湯(方見前調經門匯方內)

清白散
帶下濕熱清白散,四物薑炭草柏椿,赤榆荊芩濕二朮,滑加龍牡久合君。

【注】帶下,五色帶下也。皆濕熱所化,宜用清白散。其方即四物湯加薑炭、甘草、黃柏、椿皮也。色赤加地榆、荊芥、黃芩;濕加蒼朮、白朮;滑加龍骨、牡蠣。久則合四君子湯也。

四物湯 四君子湯(俱見前調經門匯方內)

導水丸 萬安丸
帶下有餘皆濕化,少腹脹疼污水綿,導水牽滑芩軍熱,萬安牽椒茴木寒。

【注】五色帶下,皆從濕化。若少腹脹痛,污水綿綿,屬濕熱者,宜用導水丸。其方即牽牛、滑石、黃芩、生軍,治熱有餘也。屬濕寒者,宜用萬安丸。其方即牽牛、胡椒、小茴香、木香,治寒有餘者也。

威喜丸 固精丸
瘀化瘡膿濁淫病,虛實寒熱酌其宜,威喜蠟苓固精菟,韭味桑苓龍牡脂。

【注】帶下有因瘀血所化,或瘡瘍膿出及白濁、白淫者,皆帶下類也。其虛實寒熱,當酌其宜。藥用威喜丸,即黃蠟、茯苓也;固精丸,即菟絲子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龍骨、牡蠣、赤石脂也。

帶下門匯方

清白散
當歸 鹽黃柏 炒白芍 樗根皮 生地 川芎 貝母(各一錢) 炮薑 甘草(各五分)
上銼,生薑三片,水煎服。

導水丸
牽牛(頭末) 滑石(水飛) 黃芩 川大黃
上末,蒸餅為丸,量虛實服。

萬安丸
牽牛(頭末) 胡椒 木香 小茴香(焙,各等分)
上末,水泛為丸,量虛實服。

威喜丸
白茯苓(去皮作塊,用豬苓二錢半,同於磁器內煮二十餘沸,出,曬乾,不用豬苓,四兩) 黃蠟(四兩)
上以茯苓為末,煉黃蠟為丸,如彈子大。空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。忌米醋,只吃糠醋。忌動氣。

固精丸
牡蠣( 粉) 菟絲子(酒蒸,焙) 韭子(炒) 龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(各等分)
上為末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。