痘瘡（下）
寒戰切牙
寒戰者，森然若寒，振振然搖動也。切牙者，上下片牙相磨而鳴也。經曰︰諸風振掉，皆屬肝木。寒戰而振振搖動，風之眾也，火氣沖物亦然。錢氏曰︰肝主風，虛則切牙多欠。又曰︰上竄切牙，心熱也。然則寒戰切牙，心肝二臟主之，或以寒戰為氣虛，切牙為血虛，或以切牙為齒槁，謂津液不足者，皆不知此意。痘瘡所惡者寒戰切牙，或單見一証，或二証並見，若瘡已壞，加之喘促悶亂者，死無日矣。凡病痘者，瘡本稠密，轉動之間，身體振搖者，此一身被瘡所困，不能支持，轉動艱難之故，不可便作寒戰，妄投熱藥也。有只切牙者，此心肝二經火旺也，蓋肝虛切牙，心熱者亦切牙，勿便作不治論。
如瘡初出而寒戰者，此邪氣將出，外與正爭，故振振搖動，火之象也，瘡出乃定，柴葛桂枝湯主之。瘡已出，或已成漿而寒戰者，表氣虛而不勝邪氣之盛也，養衛化毒湯主之。如瘡本稠密， 發腫痛，經脈動搖，時時振動者，不可謂之寒戰，待膿成痛去而解。收靨之時，痂皮圓淨，但或時戰栗者，此正氣將複，不能自持之兆，不必憂疑，須臾自定。有筋惕肉 者，經絡之血為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自跳， 然而膚肉自動也，不可謂之寒戰，但養其氣血，十全大補湯（汗）主之。
〔薛〕一小兒十四歲，痘將愈，忽寒戰手足並冷，脈微細而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。
一婦人，愈後寒戰，脈浮大，按之微細。此血氣虛也，用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞，寒熱往來，寒時手足如水，熱時手足如炙，脈浮大，重按則細。此陽氣虛甚也，朝用補中益氣湯加桂、附各一錢，夕用八味丸料倍加桂、附，各五十餘劑而安。
柴葛桂枝湯
柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人參 白芍藥（各等分）
上銼細。加生薑三片，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時。
養衛化毒湯
人參 黃耆 （炙） 桂枝 甘草 當歸
上，水煎服。
初虞世云：憎寒困倦，或發寒戰，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散（方見見形証治出不快條）。婁氏云：嘗治痘瘡寒戰，用白朮、 、歸加芩治之愈。
〔袁氏〕獨附湯 治寒戰。
大附子（五錢，麵裹煨） 用水一鐘，燈草七根，煎服。
上方，加人參二錢、肉桂五分、黃 二錢、橘紅一錢、甘草五分、當歸一錢、則為附子振陰湯，治寒 戰切牙捷效方也，但紫焦伏黑者不用。
切牙呵欠者，肝虛也，肝屬木，臨官於寅，寅為相火，火盜木之氣，故肝虛之証形焉。陽引而上，陰引而下，則開而欠也。陽上極而下，陰下極而上，則合而嚙也。十全大補湯主之。如發熱之初，便切牙者，此與癢塌吐瀉，脾胃弱者不同，須審形証分治之，若多欠切牙頓悶者，肝藏風熱也，羌活湯（痘發熱）。目上竄切牙者，心臟熱也，導赤散（心）。不可妄用陳氏辛熱之劑。上竄切牙者，心熱也，諸瘡皆屬心火，上竄者，火炎上之象也，切牙者，火氣動搖之象也，導赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。切牙兼面赤作渴，至夜為甚者，宜地黃丸。
〔薛〕一小兒痘瘡切牙，面黃飲湯。此陽氣虛弱也。用五味異功散加木香而愈。後仍切牙，面赤作渴，至夜為甚。此脾腎陰虛也。用地黃丸、大補湯而愈。一小兒切牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數，按之無力，左關尺為甚。此屬腎虛也。用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤，呵欠切牙，手尋衣領。此肝經虛熱。用加減八味丸料煎與恣飲，頓安，又用補中益氣湯而痊。一小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰痘赤，多在身側。此屬膽經虛熱也。用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。
清神化毒湯 治心肝火旺，其牙相戛而鳴者。
升麻 生地黃 木通 甘草 防風 麥門冬
上，用水煎服。
人參蟬蛻散 治切牙喘滿，煩躁作渴（方見痘煩躁）。
〔錢氏〕百神丸 治戛齒甚妙。
如寒戰、切牙並作者，則少陰專主之，觀其瘡本。如瘡本潰爛，寒戰切牙者，此手少陰心火也。經曰︰熱勝 則肉腐。寒戰切牙，火氣動搖之象也。如瘡本焦黑，寒戰切牙者，此足少陰腎水也，腎色黑，為主蟄封藏之本，乾黑者真藏色見也。腎氣寒，在變動為栗，寒戰者，腎本病也。腎主骨，牙為骨余，寒戰則鼓頷而兩牙相軋，切牙者，腎寒所發也。此二証者，在心熱則清之，在腎寒則溫之，其病已壞，治之何益。或因陽氣虧損，切牙寒戰者，獨參湯、參附湯甚效。若血氣不榮，而不能靨，兼以悶亂不寧，臥則哽氣，泄瀉寒戰切牙者，陳氏異功散（見形出不快條）加木香、當歸以救之。錢氏法，寒戰切牙黑陷者，百祥丸下之（方見黑陷）。
〔薛〕前証，若手足並冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宜熱補之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調補之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補之。一小兒出痘，寒戰切牙，四肢倦縮，大便自利，手足並冷，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十二味異功散末二錢，諸証頓退，又用人參白朮散、參四聖散而靨。一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十全大補湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參、 。至膿灌，又作渴面赤，此膿成而血氣虛也，用當歸補血湯、八珍湯而靨。至月餘，面赤煩渴，或時昏憒，痘痕如赭，或時作癢，脈洪大，按之如無。此血脫也，用大劑當歸補血湯而安。一小兒膿不灌，兼寒戰切牙，腹脹。屬脾胃虛弱。用四君、肉桂、歸、 、肉豆蔻，又用參 四聖散而痊，後用托裡散、四君子湯而靨。一小兒癢塌，寒戰切牙，喜飲溫湯，手足不熱。屬陽氣虛弱也。用參 四聖散，諸証已退，用參 托裡散，其漿漸灌，用十全大補湯，其痂頓靨。
一產婦出痘，寒戰切牙，腹脹作渴，足冷身熱。此脾胃，內虛寒外假熱也，大補東加桂、附三四劑，去附，易乾薑二三劑，仍用參 四聖散並五味異功散加歸、 治之而痊。
諸書多以寒戰切牙並作，為不治之証，然能善治之，多有生者，蓋熱毒不得盡發，內與正氣相搏，則筋脈因之而動搖，人之一身，惟手足能運動，口能開闔，皆虛境也，相搏之際，故手足戰搖，而口齒相戛矣。
無憂散 治臨危痘証，寒戰切牙。
人牙（自落者、不拘多少，火 存性，淬入韭菜汁內，大牙三次，小牙二次，研極細末） 雄黃 珍珠（各五分）
上，俱研為末。每服三五分，多則一錢，用荔枝煎湯下。一方，有牛黃五分。
透骨解毒湯 治寒戰切牙。
紫草 甘草 當歸 防風 陳皮 赤芍藥
上，各等分，水煎服。
催蟄丹 痘逾八九朝，膿漿雖不充裕，倏然寒戰切牙，以此治之。
虎牙、人牙、各一枚，酥炙，研細，和人參、丁香末、乳、酒和服。
滴滴金 治寒戰切牙。
厥逆
逆者，四肢逆而不溫也，厥者，冷也，又甚於逆。四肢者，諸陽之本，常宜和 暖，如指頭微寒者，陽氣衰也（陽氣起於十指之端），足心冷者，陰氣勝也（陰脈集於足下而趣於足心）。
如瘡本焦黑，煩渴頓悶，喘促而厥逆者，此陽毒內陷，熱氣逆伏，手足為之冷，所謂熱深厥亦深，火極似水者。
如瘡本灰白，泄利而厥逆者，此元氣虛憊，陰陽不相順接，而手足為之冷也。瘡疹之候，頭常欲涼，足常欲溫，故頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡証也。
如因熱深而厥者，大便不通，三乙承氣湯（便悶）主之。瘡黑者，百祥丸、牛李膏主之（俱見黑陷）。如因泄利氣虛而厥者，陳氏木香散（瀉）、異功散（出不快）主之。但十指頭微寒者，四君子湯（不能食）理中湯（吐利）並加桂主之。痘瘡發熱，手足卻宜和暖，雖云足屬腎，要涼，涼非冷也，只與常人同，遍身皆熱，而此同常人，故稱涼，亦和暖之意，非真冷也。若手足冷，由其人曾多吐瀉，脾臟虛怯，脾主四肢，所以冷，冷為惡候，不可單用發表，反損脾胃，宜和中、發表兼用。痘出以脾胃為主，又宜急與術作湯以飲之，不可因循空談廢事也，先以黃耆建中湯（腹痛）加防風、羌活，或四君子湯加黃耆 、桂枝、防風以發之，發後以四君子湯加黃耆 、白芍藥、當歸、桂心以補脾胃，養氣血，而助痘瘡之成就也。
如瘡始出，手足便冷者，其人先有吐利，四肢者皆稟氣於胃，脾胃氣弱，不得至經，理中湯加桂主之。
參附湯 治痘疹陽氣虛寒，切牙寒戰，手足並冷，或吐瀉不食，飲沸湯不知熱，用獨參東加好真附，炮如法者，每劑先加一錢，未應多加之，更不應，加至四五錢，或等分亦無妨，但用之以運其陽氣，如已脫者，不治。
二神散 治傷冷體寒，肢冷腹痛，口氣冷，難發難壯，暫用。
丁香（九粒） 乾薑（一錢，煨）
上為末。每服五分，白湯送下。蓋被片時，令脾胃溫暖，陰反陽回，則痘變順矣，量兒大小輕重用之。
眼目
〔萬〕目者，心之使也神所寓焉。發熱之初，觀其兩目，神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也，目赤者，熱甚也，心惡熱，急解之。經曰︰肝通竅於目。瘡疹發熱目連札者，肝有風也，風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連札也。目直視者，肝有熱也，熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉眄，故目直也。得心熱則搐者，風火相摶也。痘瘡發搐，此其常候，但瀉心肝上之火，搐止則吉，搐不止則凶。《針經》曰︰五臟六腑之氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肉之精為餉束裹擷。痘瘡之毒，發於五臟六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留護眼之法，其意深矣。凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也，此時眼中無瘡，但內服瀉肝火之藥，蓋眼中之痘，常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚翳者，切不可用點藥，損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後目不可開者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然，心熱見明則合，暗處則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿，腫去目開者，瘡已過期。收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。目上竄者，心絕也。直視不轉者，腎絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者，氣脫也。血貫瞳子者，火勝水竭。皆死候也。護眼法，見見形証治。
痘毒入眼，而虛弱者不宜涼劑，俟靨後治之，雖有目翳，切不可用點藥，只宜活血解毒，俟五臟和平，翳當自去，若誤用點藥，則非徒無益，而反害之。
〔丹〕如痘傷眼，必用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑末之調服，如眼無光，過百日後血氣完複，則自明矣。
〔張炳〕治瘡疹後毒氣攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風煎服，兼用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分，為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分，為末調服）。
〔丹〕痘後生翳，數服效。用葳靈仙仙靈脾等分，洗淨，不見火與日，為細末，每服隨時，宜第三次米下。
〔錢氏〕黃柏膏 痘初出塗面，護眼（方見証治大法）。調肝散治瘡疹太盛，服之不入眼（方見痘密）。羊肝散（即下密蒙散，方見活人法）。
蟬蛻散 治 瘡入眼，半年已裡者，一月取效。
豬羊蹄甲（二兩，入罐子內，鹽泥固封，燒、存性） 蟬蛻（去土，取末，一兩）
上二味，研入羚羊角細末二分，拌勻，每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調下，日三四、夜一二，食後。一年以上者不治。
治瘡疹入眼。
馬屁勃 蛇皮（各半兩） 皂莢子（十四粒）
上，入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，研細。溫酒調下三錢，食後。
治瘡疹入眼或翳。
栝蔞根（半兩） 蛇皮（二錢）
上，為細末。用羊肝一個批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。
又方 用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調服二三錢。
〔海藏〕地黃散 治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛，四邊散漫者尤易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地黃 當歸（各一分） 黃連 大黃（煨） 防風 羌活 生犀（末） 蟬蛻（去土） 木賊 谷 精草 白蒺藜 沙菀蒺藜（各一錢） 生地黃 木通 甘草（各一錢半） 玄參（五分）
上為細末。每服一字，或五分，量兒大小加減，煎羊肝湯，食後調下，日三夜一。忌口將息，大人亦治。
東垣云：治痘瘡風熱，毒翳膜暈遮睛。以瀉青丸治之，大效。初覺易治。
云岐用竹葉湯和沙糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。
入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖蛤粉散之類，然無出此書。（海藏云，莫若病時隨經而取，不使毒氣轉入眼中為尤妙，然眼有五輪，亦當求責，此言、為失治者說也）。
決明散 治瘡痘疹入眼。海藏云：此少陽太陰之劑。
決明子 栝蔞仁（各半兩） 赤芍藥 甘草（炙，各一分）
上為細末。入麝香少許，令勻。每服二錢，生米泔調下，臨臥服。
撥雲散 治瘡痘入眼，及生翳。
用桑螵蛸真者、一兩，炙令焦，細研，搗為末，入麝香少許。每服二錢，米泔調下。
密蒙花散 治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。
密蒙花（三兩） 青葙子 決明子 車前子（各一兩） 上末，拌勻。用羊肝一大片薄批糝上，濕紙裹，煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏云，即羊肝散）
通聖散 治疹痘瘡入眼，及生翳。
白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好） 綠豆皮 穀精草（去根，一兩）
上為細末。每服一大錢，柿干一個，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干、去核食之，不拘時，日三枚。日近者五七日，遠者半月，取效。
蛤粉散 治小兒，瘡子入眼。
穀精草 蛤粉（各等分）
上為細末。每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥卷了，用竹箬裹，麻線縛定，水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶、熏
眼，候溫取食之。日作，不過十日退。
眼閉不開者，肝經熱也，用消毒救苦湯（痘大法）子母同服，或先用柴胡麥冬散（餘毒），次用四物湯（失血）加山梔亦可。目赤腫痛者，亦柴胡麥冬散，並穀精散治之。倪氏維德《啟微集》治痘疹餘毒不解，未滿二十一日，上攻眼目生翳，眵淚俱多，紅赤腫閉者，亦用消毒救苦湯治效。如痘稠密，面腫目閉，未收靨而眼忽先開者凶。
元氣虛損，脈數促，致令目睛上吊而露白，非痘毒也，時人謂風証，謬甚，但只露白而無他証，急以保元東加陳黃米主之，七日之後有此，十生六七，七日之前有此，百無一生，無魂失志者不治，不省人事者不治。
洗肝明目散
當歸 川芎 防風 山梔仁 龍膽草 柴胡 木賊 羌活 密蒙花（各等分）
上，銼為末。每服一錢，淡沙糖水調服。
蟬殼明目散 治眼目風腫，及生翳膜等疾。
蟬殼（去足翅） 地骨皮 黃連（宣州者，去鬚） 牡丹皮 白朮 蒼朮（米泔浸，切、焙） 菊花（各一兩） 龍膽草（五錢） 甜瓜子（半升）
上為細末。每服一錢半，荊芥煎湯調下，食後、臨臥各一服。治時疾後餘毒上攻眼目甚效，忌熱麵炒豆醋醬等物。
蟬蛻散 蟬蛻 密蒙花 黑豆殼 綠豆殼 明月砂（各等分） 共為細末。每用一錢，以豬羊肝一片批開，入藥末在內，麻扎定，米泔煮熟，頻與食肝飲湯。
密蒙花散 治痘入目，翳膜遮睛。
密蒙花 菊花 石決明 白蒺藜 木賊 羌活
上為末。每服二三錢，茶清調下。
兔糞散 治痘入眼。
兔糞，炒黃為末，用蟬蛻、木通、甘草、煎湯，頓服。亦可煉蜜為丸，酒送下三五十丸。
兔糞丸 治痘入眼，或生翳障。
兔糞（炒，四兩） 石決明（ ） 草決明 木賊（去節） 白芍藥 防風（各一兩） 當歸（五錢）
穀精草（二錢）
上為末，蜜丸綠豆大。每服三五十丸，荊芥湯送下。
吹耳丹 輕粉 飛丹為細末。左眼翳吹右耳，右眼翳吹左耳，只吹一二次。
又方 加雄黃麝香少許。外用石燕子一對，檳榔一對，二味磨水，常服。
洗肝散
大黃 梔子 防風 薄荷葉 當歸 川芎 羌活（各等分）
上銼散。每用三錢，水一盞，煎六分。不得煎熟，空肚涼服。
防風散 痘疹後風熱上攻，目赤腫流血，及痘風瘡。
荊芥穗 當歸 川芎 防風 赤芍藥 防己 梔子上各等分，為細末。每服二錢，茶清調下，作湯煎服亦可。
加味四物湯 瘡毒入目，血熱不散，兩 皆赤，兼治瘡癤。
當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥（各等分）
上銼散。每服五錢，水一盞半，煎一盞，分作二三次服。
羌活防風散 日三服，一切翳障皆可磨去。
羌活 防風 川芎 甘草 木賊 綠豆皮 荊芥（各三錢） 蟬蛻 穀精草 蛇蛻 雞子殼（用內薄皮，各二錢）
上，為極細末。茶清調下，每服一錢，食後服。
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼，痛癢澀淚，昏暗羞明。
秦皮 滑石 黃連（各等分）
上，每用半錢，湯泡，乘熱洗。
仙靈脾散 治痘疹入眼。
仙靈脾 葳靈仙（各等分）
上為末。每服半錢，米湯調，食後下。
蒺藜散 治痘疹入眼。
蒺藜 甘草 羌活 防風（各等分）
上為細末。每服二錢，水調服。如撥雲見日之效。
蟬菊散 治痘疹入目，或病後生翳障。
蟬蛻（淨洗） 白菊花（各等分） 每服三錢，入蜜少許，水煎，食後服。
菊花散 治瘡疹入眼諸証。
白菊花 綠豆皮 密蒙花 旋複花 穀精草 甘草（各一兩） 每帖二錢，用柿餅一枚，粟米泔一盞，煎水乾為度，取柿餅食之。五七日即效。
丹溪治痘後目翳，穀精草、蛇蛻、綠豆殼、天花粉為末，粟米泔浸，煮乾為度，食之。
浮萍散 治痘疹入眼，痛楚不可忍。
浮萍草陰乾為末，每服一二錢，用羊肝半片，入杯內以竹杖刺碎，投水半盞，絞汁調藥，食後服之。已傷者十服九效。
羚羊角丸 治小兒腎虛。宜肝腎明目。
羚羊角（取末） 酸棗仁（去皮，各半兩） 肉桂（不見火，五分） 虎脛骨（醋炙黃，五錢） 防風 當歸 黃耆（各一錢）
上為末，煉蜜丸，如皂子大。每服一丸，食前溫水化下，日進三服。
羚羊角散 治肝臟實熱，眼目昏暗，時多熱淚。
羚羊角（鎊）羌活（去蘆）玄參 車前子 黃芩（去黑心）山梔仁 栝蔞（各五錢）胡黃連 菊花（各三分） 細辛（去苗，一分）
上為細末。每服二錢，食後竹葉煎湯調服。
羚羊角飲子 治黑翳如珠，外障。
羚羊角 五味子 大黃 知母（各一兩） 芒硝 防風（各二兩）
上銼。每服五錢，水一盞，煎五分，去滓，食後溫服。此方宜斟酌用之，不可輕率。
撥雲散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜。
兔糞（二斤，如芒蘆花色者佳） 蟬蛻 木通 白蒺藜（各二兩） 甘草（一兩）
上，同為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八十丸，食後白湯送下，日進三服。或煎濃湯服亦可。
頻頻服之，以翳退盡為度，此方經驗極效。
兔糞檳榔方 向東西地方上一去不許回顧，尋取兔糞十四粒，檳榔用雌雄同磨，取不落地井花水調服，甚效。
咽喉
咽者，胃之系，主內而不出，所以司飲食也。喉者，肺之系，主出而不內，所以司呼吸也。人之咽喉乃緊要橐門戶也，經曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。一陰者，手少陰君火心主之脈氣也，一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈並絡於喉，瘡疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發散解利之，令毒得出，不留連於咽喉間也。若不知此義以解利於先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如瘡出太甚，審察咽喉，若內無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之，如內多瘡，又加痛苦者，切防收靨之時，嗆水吐食失聲之變，如病益甚，喉中氣響，汨汨如水聲者死。
初覺發熱煩躁咽痛者，宜升麻湯（初熱）《活人》如聖餅子、消毒散（出太密）。咽痛發熱作渴，面赤飲冷者，胃經實熱也，射干鼠粘子湯主之。
既出而咽喉疼者，乃心胃有熱上攻，如咽乾澀而疼，兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘露飲。丹溪用鼠粘子湯（即消毒散加防風）。水漿不入者，紫雪（大科發熱）最妙，抱龍丸（驚）消毒飲（出不快）皆可用。毒攻咽喉口舌，生瘡不能吮乳者，如聖餅子主之。以上劑須能食、臟腑實方可用，如上焦雖熱，卻小便清，大便溏薄，飲食不進者，當以清上溫下藥調之，如甘桔東加參、朮、陳皮、訶子之類，更驗手足，如不熱者，白朮散（渴）調之。
靨後咽痛治法見痘後餘毒條。風熱咳嗽，咽膈不利者，陳氏用桔梗甘草防風湯，玄參升麻湯亦得。身壯熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，大便堅實者，射干鼠粘子湯。
靨後壯熱咽痛，痘痕色紅，手微熱者，餘毒未解也，柴胡麥門冬散主之（餘毒）。手指似 熱而冷者，脾氣虛也，錢氏異功散主之。
《要訣》云：喉者，氣之出入之戶也，熱毒之氣至此，亦為極地，故痘証喉病獨多，而且暴烈，或痛、或燥、或破、或咽食、或嗆食、或流涎，變証多端，固難定治，俱以退火為急，用甘桔湯合解毒湯（即黃連解毒湯）加麥門冬、薄荷、硼砂、孩兒茶為極細末，煉蜜、丸如大豆大，時時噙化。咽骨垂下或腫大，以玉鎖匙點之。嗆喉，六日以前宜急治之。喉痛、喉燥、喉破、不能飲食者，亦玉鎖匙吹之。
如喉痛作渴，上體雖甚熱而兩足俱冷，瘡不起發者，乃腎經虛熱也，不可專用清涼之劑，宜以地黃丸料煎與恣飲，兼用八物湯補之。
《活人》如聖餅子 治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。（海藏云：隨經，此一方、即是隨經）
牛蒡子（炒） 甘草（各一兩） 麥門冬（去心，半兩） 桔梗（一兩）
上為末。加竹葉同煎，細細服之。（海藏云：減門冬竹葉，甘桔鼠子湯治咽喉不利）
小兒 出欲透，皮膚身熱，咽喉不利。甘草桔梗升麻湯
甘草（半兩） 桔梗（一兩） 升麻（半兩）
上銼細。每服一大錢，水煎服。
甘露飲子 治心熱咽喉痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發。並可服之治熱上攻牙根腫痛動搖。
生地黃 熟地黃 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 枇杷葉（去毛） 枳殼（炒） 黃芩（去心） 石斛（去苗） 甘草（炒） 山茵陳
上各等分，為粗末。每服二錢，水一盞煎，食後溫服。牙齒腫痛，則含嗽並服。
（海藏云：甘露飲、為血劑）
地黃丸 治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。
天門冬 麥門冬 玄參（各三兩） 甘草 薄荷（各一兩）
上為細末，生熟地黃汁和丸，櫻桃大。每服一丸，溫蜜水化服。
甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛。
桔梗 甘草 防風（各等分）
上銼散。每服三錢，水一盞，煎至六分，空肚溫服。忌酒薑椒熱物。
玄參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛。
升麻 玄參 甘草（各半錢）
上銼散。水一盞，煎六分，並渣溫服。 疹熱甚，涼服。
射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒。
鼠粘子（二錢） 升麻 甘草 射干（各五分）
上銼散。水一盞，煎六分，空肚服。忌魚腥蔥蒜。
玉鎮匙 點咽骨腫痛或垂下，及喉舌強硬等証。
硼砂（一錢） 朴硝（五分） 僵蠶（一條） 片腦（半分）
上，為極細末。咽喉腫痛，每用少許，以竹管吹之。
加減射干鼠粘湯 治痘証熱毒上沖，咽喉腫痛。
射干 山豆根 白僵蠶（各一錢一分） 鼠粘子 紫草茸 紫菀（各一錢二分） 桔梗 石膏
訶子 木通（各一錢） 升麻 蟬蛻（各八分） 甘草（五分）
上，銼為粗散。每服四五錢，水煎，食遠服。
利咽解毒湯 治痘咽喉痛，首尾皆可用。
山豆根 麥門冬（各一錢） 牛蒡子（炒） 玄參 桔梗（各七分） 甘草（二分） 防風（五分） 綠豆（四十九粒）
上，水煎服。
三黃熟艾湯 痘後咽塞喉痺。
腰痛
瘡疹發熱，先腰痛者最忌。經曰︰腰者，腎之府也。又曰︰太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱經為十二經之首，其脈俠脊，入循膂，絡腎，瘡疹之毒起於右腎之下，循足太陽膀胱散於諸經，乃邪由裡傳表也，如初發熱其腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，故關節不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪由表以傳於陽，少陰之邪由裡以傳於陰，表裡受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，終莫能救矣。
凡發熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨活、細辛主之。
〔薛〕痘瘡而見腰痛証者，皆因腎經虛怯，相火內燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，乃克有濟。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素面白，眼白睛多，行遲語遲者，出痘必歸腎經，預為調補腎氣，庶免此患。
一小兒十三歲，眼睛多白，或時面赤，常患頸痛，尺脈洪數。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君云須多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計十七斤餘而愈。先君每見嬰兒白睛多，面色白，或色赤，令其預補脾腎，以防出痘，但信者少耳。
一小兒出痘，腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸証漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑，膿漸灌，仍用前藥而結痂，用八珍湯而靨。
一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。
一小兒面色常白，目睛多白，時常腰痛，兩足時熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發渴，面赤飲冷，用地黃丸每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數劑之後，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十餘劑而靨。
加味地黃丸
熟地黃（酒浸，蒸透，晒乾、八兩，酒拌，杵膏） 山茱萸肉 乾山藥 五味子（炒。各四兩） 澤瀉 白茯苓 牡丹皮 鹿茸（炙，各三兩） 肉桂（濃者，去皮取肉一兩，發熱者，以此加之，引虛火歸腎經，而熱自止也）
上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。
羌活當歸湯 治腰背痛，初發熱時便宜服之。
羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黃柏（各一錢） 柴胡（一錢五分） 桂枝（七分） 梔仁 紅花（各八分） 酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼朮、漢防己。
如神湯 治腰痛。
腹痛
〔婁〕痘腹痛，多是痘毒，當臨証消息。
〔萬〕《內經》腹痛皆屬於寒，惟有一証為熱，瘡疹腹痛，皆屬毒熱也。訣云：發熱肚中痛， 瘡腹內攻，發多防不透，發少更防癰。是已。或有兼食積者。〔翁〕痘疹腹痛者，由毒鬱於三陰，臍以上屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰，須分別之。腹脹者，毒聚於腸胃也，治法俱當升發解利痘毒，兼分利小便，使毒氣上下分消，則痛與脹自止，故曰︰痛隨利減，脹以利消。俗醫以濃朴行滯氣而不知升發解利，非其治矣。亦有乳食停滯不消化而腹脹者，當以升發解利藥中，加消食之劑，所傷之物，當審其寒熱。
又有數日大便者，大便行而痛脹自止，亦未可驟用硝黃也。
定痛散 傷寒肚痛，及冷氣痛。
神曲 香附（各一錢） 山楂（二錢） 良薑 當歸 甘草（各五分）
上，用薑三片，棗二枚，水煎服。手足逆冷，加大附子二分。
桂枝芍藥湯 治腹痛。
桂枝 炙甘草（各一錢） 白芍藥（酒炒，二錢） 生薑三片，棗二枚，水煎服。
黃連湯 治熱毒在胃腹痛，時或欲吐。此藥能升降陰陽。
黃連 炙甘草 乾薑 桂枝（各二錢） 半夏 人參（各八分） 棗二枚，水煎服。
一味異功散 治小兒諸般釣証，角弓反張，胸膈臍凸，以透明沒藥為末，薑湯調下。
《紹定論》云：病有似是而非，若同而異者。蓋肢體厥冷而腹痛者，此毒氣在裡也，若不審諦，必作極冷治之，反與熱藥，為害愈深。未冷極者不問有無寒熱，肢冷腹痛，必大便自利，蜷臥惡寒，今身熱肢冷，腹痛大便不通，乃熱毒在裡，熱甚則發厥，仲景所謂熱深厥亦深也。伏熱深而瘡疹不出者，宜以蟬蛻末水煎服之，已出者亦可服，毒氣得泄，則四肢溫暖，腹痛自止矣。前人論腹痛有虛實，腸鳴自利而腹痛者為虛痛，是冷也。腹滿而不大便者為實痛，是熱也。今腹中痛而不大便、又身熱，耳尖冷，腳冷，為瘡疹証明矣。又有瘡疹始發，腹中有宿塊而痛者，醫不能辨，誤作食積下之，多夭橫矣。
〔薛〕前証，痘未出而發熱煩躁，或作渴飲冷，大便堅實，此熱毒壅滯也，用疏利之藥。
〔萬〕凡發熱腹中便痛者，此毒氣內攻也，急宜發表疏裡，桂枝大黃湯主之。亦有外邪與毒相並，致未盡出而腹疼脹滿者，宜參蘇飲去參、苓、加縮砂、陳皮，溫而出之。若原無腹痛發熱，二三日後大便不通而痛者，此燥屎與毒相並而痛也，三黃丸（熱）、七物升麻丸（初熱）、宣風散（痘發熱）擇而用之。有譫妄狂亂者，三乙承氣湯主之（便秘）。
原無腹痛，或因飲冷水而痛者，此冷痛也，理中湯（吐利）加桂心。或因多食而痛者，此食積痛也，微則木香大安丸（傷食），甚則備急丸（傷食），丁香脾積丸（傷食）、原物湯下。原無腹痛，自利後痛者，此虛痛也，黃耆建中湯加木香、青皮。發熱自利，又腹痛者，此亦毒也，黃芩湯（吐利）加木香、青皮，或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱，此伏也，七物升麻丸。瘡出盡者，再以紫草飲（出不快）大發之。瘡不出者，勿治。〔張〕痘未出，有先作腹疼或腹中有塊者，乃腹中先出也，不可投疏利之藥，以戕賊胃氣，但與和平勻氣兼發散藥，如升麻湯、參蘇飲之類。
蟬蛻一物湯 用蟬蛻二十一個，洗去泥，為末，水一盞，慢火煎至半盞，去滓，量兒大小溫服之。如覺瘡疹已出，便依前服三五次，不是瘡疹，亦無害。小兒瘡疹欲發出，加甘草一錢五分，煎一盞，旋旋與服，累效。小兒伏所蘊積熱毒，蟬蛻味鹹寒可以製，況有暴感風作熱，客於表者，蟬蛻亦治，風毒充於皮膚，瘙癢不止，驚癇夜啼，癲疾，寒熱驚悸，皆宜服之。
桂枝大黃湯
桂枝 白芍藥（各二錢半） 甘草（五分） 大黃（一錢半）
上銼碎。加生薑一片，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。
桂枝芍藥湯
桂枝 白芍藥 防風 黃 （炙） 甘草（各等分）
上銼細。加棗子二枚，水一盞，煎七分，去滓溫服。
黃耆建中湯
黃 人參 桂枝 白芍藥 甘草（各等分）
上銼細。加生薑三片，棗二枚，水一盞，煎五分，去滓溫服。
化毒湯
肉桂（五分） 白芍藥 甘草（各一錢） 青皮 木香 枳殼（各七分） 山楂肉 連翹（各五分）
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
（汪）一女傷寒，但腹痛甚，日夜啼哭，手足厥冷，漸至危殆。此時天時痘災，吾疑或是痘症，遂取生豬血，急用腦麝和灌，一服得睡，須臾痘出而安，若非此方，則夭橫矣。
〔萬〕痘已出而腹痛，亦是毒在裡未曾出透，亦宜桂枝大黃湯。起發不透腹痛者，陷伏也，亦宜三乙承氣湯（便秘）及宣風散（痘發熱）。
〔薛〕痘已出，而不熱躁，不飲冷，大便不實，此元氣虛弱也，用白朮散之類補之。
〔張〕出不快而腹痛者，活血散（即一味白芍藥，見出不快）以薑湯調下。若毒氣彌蔓，陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭者，牛黃散主之。又有一等將成內潰之証而腹痛者，當預防之，七日前內潰，蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分，壅塞不通，其毒內攻，臟腑之間毒火炮熾，以致胃爛潰而成膿，口舌皆白，是其驗也。此証極為慘毒，識者知痘毒未出之時，或有風寒阻隔，氣粗熱甚，身必戰動，腹吐急疼者，是欲成內潰也，急以和解湯、升麻湯（初熱）逐散寒邪，開泄腠理，縱毒而出，庶無此証，若証已成，而治之亦無及矣。
牛黃散 治瘡疹陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭。
牛黃（一分） 鬱金（一兩）
上為細末。每服半錢，以漿水半盞，煎至三分，和滓溫服。量兒大小以此增減，日二服。
和解湯 三日前後用。
升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草 防風 羌活（各四分）
上，用水一鐘半，生薑三片，煎至五分，溫服。
〔丹〕吳店子出痘瘡腹痛。
丁香（二枚） 官桂 芍藥（各一錢） 白朮 當歸（各五分）
上，作一帖服。
如身不甚熱，或時發寒，或嘔吐，六脈虛細，四肢逆冷而腹痛者，陳氏木香散主之（痘瀉利）。腹痛面青，而手足冷者，脾胃虛寒証也，宜益黃、理中輩主之。理中湯加白芍藥、桂。
上三條，以溫藥治寒痛例。作渴飲湯，手足並冷者，宜之。
〔婁〕嘗治痘始出腹痛，或身痛，脈洪數者，解表涼藥加芍藥、甘草漸安。
按︰解表涼藥，即升麻湯、連翹升麻湯、雙解散之類，加者倍而用之也。
上一條，以涼藥治熱痛例。作渴飲冷，手足並熱者，宜之。
如瘡已出，至收靨時原無腹痛，忽然作痛，此必有飲食也，消息審問，曾因飲冷水者，五苓散主之，或用黃耆建中湯加白朮、乾薑、人參。曾傷食者，問傷何食，丁香脾積丸主之，用原物湯送下。〔張〕傷食腹痛，不可用巴豆、大黃輩，只宜平胃助氣之劑，如平胃散、小異功散、橘皮湯（吐逆）皆可。
〔薛〕噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，用保和丸消之（傷食）。
若靨後傷食，食蒸發搐而嘔吐腹痛者，治法見驚搐條。靨後熱多，大便實，糞黑，腹痛者，蓄血也，犀角地黃湯主之。
如發熱時心腹絞痛，煩悶叫呼，或瘡陷伏，脹滿疼痛，喘促者，此毒惡之氣，攻刺腸胃，燔灼臟腑，必不可治。
腹脹
凡痘子，腹中常宜寬舒，為裡無邪，若腹脹滿，須審其傷食否，及大小便何如，如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸。脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸（俱傷食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者，宣風散（發熱）主之。此上諸証，皆實脹者也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏木香散（泄利）主之。
腹脹分虛實寒熱 錢氏云：身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐者當利小便，不瘥者，宣風散下之。此實熱治例也。陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉。此虛寒治例也。薛氏《撮要》云：腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用大異功散（出不快） 參內托散（即十補散出不快）治之。若前証而兼氣促體倦，乃脾氣虛也，用白朮散（渴）加木香，煎送四神丸（泄瀉）。如腹脹作喘，大便利，小便秘，手足並冷，乃脾氣虛也，先用葶藶木香散（喘），次用小異功散（吐瀉）一二劑自愈。此平補例也。
初熱時腹脹痛者，由毒氣與外邪相搏，欲出而不得出也，用參蘇飲加縮砂、陳皮，去參苓服之（挾有表証者、宜此）。身熱脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏也，當微下之，或瘡半未出而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴，譫語 不安者，當急下之，俱用紫草承氣湯（挾有裡証者、宜此）。〔丹溪〕用桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自利，四肢厥冷，腹脹發噦者，裡氣虛也，薑附、理中輩急救之。
紫草承氣湯
濃朴（二兩） 大黃（四兩） 枳實（一兩） 紫草（一兩）
上為粗末。每服五錢，水半盞，煎二三分，溫服。以利為度，如未利加芒硝一字。
桔梗枳殼湯
枳殼 桔梗（各二兩） 甘草（五錢）
上銼。每服三錢，薑二片，水煎服。
二陳加枳殼湯
枳殼 半夏 茯苓 甘草 陳皮（各等分）
上銼。每用三錢，薑二片，水煎服。
若瘡既出而腹脹者有二証，一則陰陽不和，或因作熱煩渴，飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出不能，毒不能發越，故令腹脹。其人必不能食，二便利，腹中虛鳴，甚者氣喘發厥，瘡白無血色者多致不救。急當以溫中藥疏逐冷氣，不可又用宣瀉之藥，以重其困，如小異功散（吐瀉）木香散（痘瀉）俱可用。王中陽云：木香散性溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒氣陷伏入裡，必有他証相雜，或煩躁大渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀，而心腹脹滿，別無他証者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。下為陰氣不升，故腹中脹滿。董氏用四聖散（出不快）以發出其毒，則胃熱自散矣。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，喘渴腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂 而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。
痘瘡起發而腹脹者二証，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬散、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加薑製濃朴。甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致令重困而死。其毒氣陷伏入裡者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其証為大惡。
〔丹〕勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。
芍藥 白朮 陳皮（各五分） 川芎 干葛（各三分） 甘草（炙，一錢半） 木通（二分）
上，用水煎服。
寄子五歲，痘後肚急。
白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分）
上，水煎服。
加味透肌散 人參 黃耆 白朮 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃朴 大腹皮等分，為粗散。薑棗煎服。
紫草濃朴湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。
紫草茸（一錢二分） 枳實 黃芩 黃連 濃朴（各一錢一分） 露蜂房 白茯苓 山豆根
麥門冬 桃仁 石膏 旋複花（各二錢） 蟬蛻 升麻（各八分） 白朮（五分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。
溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒氣陷伏入裡，必有他証相雜，或煩躁不渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀。而心腹脹滿，別無他証者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，順喝腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂 而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。
痘瘡起發而腹脹者二証，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加薑製濃朴，甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致冷重因而死。其毒氣陷伏入裡者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其証為大惡。
〔丹〕 勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。
芍藥 白朮 陳皮（各五分） 川芎 干葛（各三分） 甘草（炙，一錢半） 木通（二分）
上，用水煎服。
寄子五歲，痘後肚急。
白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分）
上，水煎服。
加味透肌散 人參 黃耆 白朮 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃朴 大腹皮等分，為粗散。薑棗煎服。
紫草濃朴湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。
紫草茸（一錢二分） 枳實 黃芩 黃連 濃朴（各一錢一分） 露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁 石膏
旋複花（各二錢） 蟬蛻 升麻（各八分） 白朮（五分）
上銼散。每服四五錢。水煎，食遠溫服。
紫草枳實湯 治痘瘡腹脹，或熱毒，或因傷冷所致。
紫草茸 鼠粘子（各一錢二分） 濃朴 苦參（各一錢一分） 白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉
豆蔻（各一錢） 蟬蛻 桔梗 白朮（各八分） 升麻（七分） 甘草（六分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。
葶藶木香散（喘）
木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹，小便不利。
木通 芍藥 白朮（各五分） 川芎 陳皮 干葛（各三分） 甘草（二分）
上，水煎服。
薑附湯 治瘡疹半出而半不出，或出盛時卻下利支厥，嘔逆腹脹吃噫，須急與理中丸、四逆、薑附湯之類不須疑，已試之驗也。大便自利腹脹者，是熱毒被冷所搐不能出，冷甚則為下利，其毒小得出，則為腹脹，當此以理中丸、四逆、薑附湯等服之，裡複溫，則利止，熱毒得複出，則腹脹自消，瘡疹亦自出矣。又有瘡疹半出半未出，或出盛時卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，而唇齒乾，口燥渴引飲，譫語者，當急下之，此証是毒氣壅瘀，欲出而出不辨，故腹脹，下之熱毒散，榮衛伸則裡脹消，外瘡出，合溫合下，皆得其宜，不可不述之。若下膿血而腹脹者，又非此証，宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、薑附湯。
痛癢
諸痛為實，諸癢為虛。謂之實者，邪氣實也。謂之虛者，正氣虛也。又，瘡疹為火，火盛則痛，火微則癢，故常作痛者，此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒，發於皮膚肌肉之間，氣以束之，血以潤之，醞釀其毒，以抵於化，正氣周旋而不舍，毒氣變化而未成，郁而作痛，此其常也，毒化膿成，其痛自止。若肉如刀剜，膚如錐刺，一向痛而不止，大叫多哭，此則皮傷肉敗，不勝其毒，又痛之變也。常作癢者，此正氣之虛也。經曰︰胃者，水穀之海，六腑之大原也。五味入口，藏於胃，以養五臟，胃氣既虛，則水穀不化，津液內竭，不能輸精於皮毛，氣失其衛，血失其榮，不能醞釀毒氣，以至於成，使毒氣浮沉，隱伏聚散，倏忽灼於皮毛，所以癢也，此其為異，補其氣血，和中托裡，其癢必止。若一向瘙癢，時甚一時，爬抓破壞，皮脫肉坑者，此毒氣內陷，正氣外脫，不旋踵而告變矣。如先痛後癢者，此常候也，蓋先則毒未解化，其火正盛，宜爾作痛，厥後膿成毒解，火氣漸微，宜爾作癢也。
痛
《活人書》治痘瘡痛，用溫驚丸（驚）水化下。海藏治瘡出煩痛，用五物木香散。薛云：若身後痛，屬膀胱經也，用羌活荊芥甘草湯（即此三味等分）。身前痛，屬肺金也，用升麻葛根紫草湯。身側痛，屬膽經也，用柴胡山梔連翹防風湯（即此四味等分）。四肢痛，屬胃經也，用防風芍藥甘草湯（即此三味等分）以急止之，蓋恐叫號傷氣，忍痛傷血，而變証也。若熱毒盛者，用東垣消毒散（大法），或仙方活命飲（痘後餘毒）。食雞魚葡萄酒物者，用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷，大便調和，用四物連翹牡丹皮。若發熱飲冷，大便秘結，脾胃實熱也，用清涼飲（發熱）。若發熱作渴飲湯者，脾胃虛熱也，用七味白朮散（渴）。大凡痘切不可食毒物，恐作痛致傷元氣，輕者反重，重者難治，大人亦然。
痘瘡起發，痛者有二，一則毒邪欲出，氣血隨之，肌肉 急而痛，九味順氣散（起發）合活血散（出不快）主之。
一則皮膚濃，肉理密，為外寒相搏而痛，桂枝葛根湯主之（初熱）。
五物木香散 治瘡出煩痛。
青木香（二兩） 丁香 零陵香（各一兩） 麝香（一分） 白礬（一兩）
每服四錢，水一小盞半，煎服之。熱盛者，加犀角一兩，如無犀角，以升麻代之，輕者，一服大效。
又方
以芒硝和豬膽塗瘡上，令動，痂落無瘢，仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者，中壞，瘡背黑靨，不出膿者，死不療。
青黛散 治痘未作膿，痛甚，心膈煩躁，睡臥不安，並宜服之。
真青黛如棗核大，水調服之，即安。
〔世〕痘將結靨，乾硬而痛，宜塗酥潤之，靨可揭去則去之。如無酥用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。
身痛
經云：諸寒為痛。又云：痛則為實，內快外痛，為外實內虛，外快內痛，為內實外虛。今痘瘡身痛者，是皮膚濃，肉理密，或為外寒相搏，或熱毒內作，或血虛不能榮養，宜審而治之。滄洲翁云：凡瘡發身痛，不為外寒所折，則肉腠濃密，宜分而治之。若紅點方見，為寒所折，而內體有熱，宜木香參蘇飲，輕者消毒飲，或葛根升麻加芍藥湯。肉腠密者，宜活血散合勻氣散。外寒搏者，必兼有表証，如和解湯、攻毒散去柴胡、前胡，皆可用。若兼發熱頭痛、惡寒咳嗽者，參蘇飲主之。熱毒內作血瘀而痛者，先用活命飲（瘡瘍），次用消毒救苦湯（痘大法）。血虛而瘀，因作痛者，四物湯之類。遍身如嚙，色黑者，毒氣壅滯而血凝也，乃是危証，若二便秘結、喘急煩躁，用梔子仁湯，或豬尾膏血調片腦治之。自利不食者，不治。
消毒飲 牛蒡子（三錢，炒） 荊芥（一錢） 甘草（半錢，生用） 防風（去蘆，半錢） 上細切。作一服，水煎。加生犀角尤妙。
葛根升麻加芍藥湯（升麻葛根湯、倍芍藥是也）
活血散（出不快）
勻氣散 （即《濟生方》八味順氣散、加木香也） 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮 烏藥 人參（各五錢） 甘草（炙，二分半） 木香（一分半） 上細切。作一服，水一盞，煎七分服。或細末，酒調亦可。
癢塌
訣云：虛則癢，實則痛，此大概言之。痘瘡之癢，其候不同，有初出時便身癢爬搔不停者，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火游移往來，故癢也，與傷寒太陽病身癢汗不出者同論，可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得泄，瘡出而癢去，所謂火鬱則發之者是已。有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣複，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論，不須服藥，但謹護之，勿令 掐，以致腫灌，所謂美 者是已。有起壯泡漿而癢者，當血已化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身瘙癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論，所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止為泄風者是已。此視瘡之乾濕，以風藥佐之，必令癢去，方為佳兆，若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒複陷，謂之癢塌，必不能治矣。大抵出形而皮肉紅艷，起發而皮嫩多水者，其後常致癢塌也。凡痘子瘙癢者，須於形色上詳審，如瘡一向起發紅活，光壯肥滿，忽然瘙癢者，此穢氣所觸也，宜內服十全大補湯（汗），外用茵陳熏法（起發），其破者以白龍散敷之。如瘡本乾燥又添瘙癢者，火甚也。如瘡原帶水，皮肉嫩薄，又癢者，此溫熱也。擺頭扭項，手足動作，昏悶者死証。如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯（初熱）加製麻黃、牛蒡子、主之。如起發養漿而癢者，通用十全大補湯（汗）加防風、牛蒡子主之。起發身癢有二証，一則血氣不足，其癢為虛，十全大補湯主之。一則不能食淡、以致發癢，蟬蛻膏主之（初熱）。如瘡乾而癢者，宜養血潤燥，以四物湯（失血）合消風化毒湯、奪命丹（起發）主之，外用茵陳熏法。如瘡濕而癢者，宜養氣去濕，以四君子湯（不能食）合消風化毒湯、奪命丹主之，外用茵陳熏法。凡痘子已熟，忽作瘙癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮養肌肉也，內服四君子湯加黃耆 、官桂，外以敗草散（潰爛）主之。如因自利脾胃虛，致癢塌者，陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）主之。如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯乾較者，用白龍散貼敷。丹溪法︰於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣餒。
實癢則勢，虛癢則勢怯。虛癢以實表之劑加涼血藥，實癢以大黃寒涼之藥少許與之，下其結糞。滄洲翁法︰主血氣不足，用十補托裡散及木香散加丁香、官桂。胃主肌 肉，尤宜四君子湯加芎、歸、木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作癢者，二物湯、百花膏，或四君子湯加解毒藥。陳氏法痘瘡作癢，抓破成瘡，膿水淋漓者，由血氣衰，肌肉虛也，宜用木香散（瀉）加丁香、肉桂，及敗草散（收靨），切忌用牛糞灰。聞人氏法︰癢有二証，一則氣血不足，其癢為虛，活血散（出不快）或四君子湯加黃、枳殼主之（左中恕用十全大補湯、十宣內托散）。一則不能食淡以致癢，蟬蛻一物湯主之（痘腹痛）。魏氏法以保元湯倍加黃，少加芍藥。
或云首尾癢塌，保元加牛蒡子、白芍藥、何首烏。何首烏有紅白二種，名為雄雌，必須兼下有效。忌鐵。王汝言云：痘瘡虛怯，淡白色，癢塌，此屬虛寒，宜用陳氏法。若發熱壯盛，齊涌紅紫色，燥癢，此屬熱毒，宜用涼血解毒之劑。
薛氏云：前証皆因氣血虛弱所致，預為調護，使氣血和平，庶無此患，又必察其外証，色白者用四君之類，色赤者用四物之類。
袁氏云：囊貯半漿而作癢者，可以療止，必當用參、耆、芍藥、升麻、附子之屬，不宜投寒散之藥。若焦貼皮膚作癢者不治。空殼蓮蒲作癢者，不治。
參 內托散 治裡虛發癢，瘡不潰，倒靨。
人參 黃耆 （炒） 當歸 川芎 濃朴（薑製） 防風（各五分） 桔梗 白芷 官桂（各二分） 木香甘草（各三分） 紫草（五分） 上入糯米一撮，水煎，量服之。寒戰切牙，飲水瀉渴，亦宜服。
紫草木香散 治痘瘡裡虛癢塌，黑陷發熱。
紫草 伏苓 甘草 白朮 木香 人參（各等分） 糯米
上，每服三錢，水煎。
消風化毒湯
防風 黃 白芍藥 荊芥穗 桂枝 牛蒡子 升麻（各等分） 甘草（減半）
上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。
〔丹〕治痘瘡癢塌不掩。
白朮（一錢半）黃耆（炙） 當歸 陳皮（各五分） 甘草（炙些） 水煎，溫服。
予治一子七歲，痘將出未出之際，腹泄數行，其泄色黑，不發根窠，三日後癢塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥狀不紅澤，不起發，食少，脈浮數有力，按之虛。遂用參、耆、歸、朮、陳皮、肉豆蔻為君，炙甘草、訶子、桂為佐，使水煎熟，好酒些少，咽下癢立止，食立進，根窠紅澤而起發，二服全愈。
蟬花散 治痘疹不拘前後始終，遍身作癢抓破，皆治之。
蟬蛻（去頭足，洗去土，微炒，一兩） 地骨皮（炒黑色，一兩） 共為末。每服一茶匙，水酒送下，一二服，神效。
二物湯
蟬蛻（淨洗，二十一枚） 甘草（炙，一兩）
上為末。水煎，時時服之。
盒脾散 痘至八九日期，倏然身中梟癢，此痘証之最急者，以此治之。
炒朮 芍藥 生地黃 甘草 升麻 荊芥 防風 陳皮 大腹皮 僵蠶 蟬蛻 水煎服。
震澤湯 人參 黃耆 芍藥 生地黃 防風 甘草 水煎服。
天元二仙丹 渾天湯 人參（乳浸） 黃 生附子（面煨，各一兩） 四味，另研細，方和合一處，白蜜調勻。量兒大小加減，十歲以上一錢，十五歲以上二錢。服後，隨以振元湯連進，癢遂止矣。
七星散
黃 芍藥（各二錢） 人參 桂心（各一錢） 黑魚（一個）
上，前四味共研為末，置黑魚肚內，升麻酒煮熟，與痘癢者連藥食之。凡上焦癢吃頭，中焦癢吃身，下焦癢吃尾。亦驗方也。
白龍散 用乾黃牛糞，在風露中多久者，火 成灰，取中心白者為末，薄絹囊裹，於瘡上撲之。
浴法 經霜桑葉（上） 蘇梗（中） 升麻（上） 荊芥穗（中） 防風（中） 水煎十數沸，候溫，拭體。
癢甚欲搔者，以烏羽輕拂之。以細茶、當歸、黃耆、玄參、燒煙熏之。或以鐵器燒紅，置釅醋中，於室中熏之。
〔丹〕輕者，用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。
〔陳〕痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，敗草散治之，切不可用牛糞灰，貼則臭穢瘢多矣（方見收靨証治）。
小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落，用上好白蜜一味塗於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。
世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任，用陳年臘脂油敷，神妙。
又方 用羊 骨髓塗瘡效（方見落痂証治痂不脫條）。
【爬破】
〔萬〕凡痘子膿成漿熟，或癢，誤犯破者，只複灌爛，不能成痂，若膿漿未成之時，不可犯破半個，必然癢塌而死。〔袁〕敢問，有爬破囊房膿血淋漓而死者。有爬破囊房乾枯脫皮而死者。其故何與？ 曰木枯則自折，土燥則自裂，痘之囊房空虛，則梟癢自作，欲其不搔爬也難矣，但爬破於不關軸之處，猶可以全活，若臉顴氣窩，命之要轄也，於茲爬脫，死在旦夕。彼爬破而膿血淋漓，似乎氣血交養，本不宜死也，而有死者，豈痘之不分美惡乎？要知魚得水而肥，鳥得林而棲，痘囊既破，膿血淋漓，既竭，則元氣耗絕矣，元氣既竭，烏得不至死耶。評云：膿血流來痘可生，只因灌破走黃金，任教爐火工夫到，棄了黃金惱殺人。喻言極是。
謝沖霄說︰女媧煉五色石以補天，皮脫可藥紙以封之，斯言謬矣。治痘瘡抓碎出血，黑虎丹。歌曰︰絲瓜聯蒂與囊皮，孔裡烏金統用之，慢火置於新瓦炙，燒時存性效真奇，痘經抓破惡梟攻，須識王真一笑翁，荊芥防風香白芷，綿 芍藥建奇功。
按︰古方有用敗草散抹者，有用蕎麥粉抹者，有用蛤粉摻者，有用文蛤末摻者，總不如黑虎丹之妙也。
陷伏倒靨
伏者，毒蓄於裡而不出也。陷者，毒出而複陷入也。此皆惡候。伏惟一証，陷有數種，伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶躁，此有伏毒未得盡出也。陷則見形之後，其血漸乾而變黑者，謂之黑陷。漿水未成破損癢塌者，謂之倒陷。膿成複化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也。其瘡黑色，皆謂之黑陷，凡疹黑色，皆不治之，以腎為水，其黑色，乃腎之真臟色見也，粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也，瘡疹之火發於中，賴此一點真水、以製其充，苟欲瀉之，則火無所製，本先撥矣，豈治之要哉。然謂歸腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也，蓋瘡疹穢毒，由骨髓達於筋肉皮毛之間，乃自內而外，其毒得泄，今既陷伏，則自外而複入於內，藏於骨髓，謂之歸腎也。又初出形之時，春氣發生之令也，出形而黑，是春行冬令矣。起壯之時，夏氣長養之令也，起發而黑，是夏行冬令矣。養漿之時，秋氣成實之令也，膿乾而黑，是秋行冬令矣。故皆謂之逆。結 之時，冬氣閉藏之令也，此腎之正候，若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令，亦謂之逆。惟知造化之機，可以語歸腎之說，其色黑者，火化也，觀物之乾者其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎。經曰︰火發而熏昧。知此，可以語黑陷矣。
凡瘡伏而不出者，雙解散主之（初熱）。 點色白或黑色，其人必不能食乳，大便自利，或嘔或厥，此胃虛弱而不能副榮衛故也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛複行，則當自出矣，宜理中湯（痘吐利）丁香煮散（痘吐逆）之類。
如倒陷者，看其大腑何如，如大小便秘，四順清涼飲（發熱）合奪命丹（見形）主之。泄利氣弱者，十全大補湯（汗）合奪命丹主之。並外用胡荽酒、水楊湯（俱起發）。丹溪先生云：痘瘡倒陷，因真氣虛而毒氣不能盡出者，用黃、人參、紫草酒製治之。若將成就之際卻淡色者，屬血虛，用當歸、川芎之類，或加紅花、紫草。屬熱毒者，用升麻、芩、連、梗、翹之類，甚者用犀角屑，大解痘毒。
〔薛〕竊謂前証若熱毒方出，忽被風寒閉塞肌竅，血脈不行，身體作痛，或四肢微厥， 點不長，或變青紫黑色者，此為倒靨。若胃氣虛弱，不能補接榮衛，出而複沒者，謂之陷伏。誤用解毒之藥，必致陷塌。若喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之証，宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食，手足並熱，乃陽氣實熱之証，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者，溫散之。毒入腹者，分利之。陽氣虛者，溫補之。
外寒觸犯者，熏解之。自昔謂白陷不可救，蓋痘色白者，必變為灰慘，灰慘者，必至於平伏倒塌，故謂之白陷，此固由氣虛所致，然血不華色，血亦本虛，治法須兼氣血為當，血活氣行，白可變而為紅，自不至於陷塌矣。若單補氣，則氣愈燥熱，勢必陷伏，故白陷抓破，皮薄乾燥而極癢者，由失於補血，致氣盛極而燥也，愈用補氣之藥，速死之兆也。
故凡見痘色白者，無分先後，皆以補中益氣湯合四物湯治之，內有熱者，加解毒藥，或利小便，若待白陷已成，而後治之，難為力矣。痘有紫黑陷，灰白陷。紫黑陷者，乃血熱乾滯，而氣亦不能以營運，有餘之証也，急治之，猶多可活。灰白之陷，乃元氣衰敗，故不能起發，而血亦不得通貫，不足之証也，多難救治。
如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯（汗）調無價散主之，或以快 湯（見形）、奪命丹（見形）合而服之。
如倒靨者，亦視其大便何如。大便秘，宜利之，三黃丸、四順清涼飲（俱發熱）。泄利者，宜補之，輕則十全大補湯，甚則陳氏木香散（瀉），並外用敗草散（收靨）主之。
〔龐安常〕鬱金散 痘始有白泡，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫，煩亂者。
鬱金（一枚） 甘草（一分） 水半碗，煮乾，去甘草，切片，焙乾，為細末。入腦子半錢同研一錢匕，用生豬血五七滴，新汲 水調下。不過二服，甚者毒氣從手足心出如癰狀，乃瘥，此是五死一生候也。
四聖散 黑陷倒靨，不起發，不紅活，小便不利。
紫草 黃 甘草 木通
上，水煎服。熱甚色紫，倍加紫草、芩、連、紅花。大便秘，加枳殼。如常，加糯米。
參 內托散（見癢塌）
無價散 用人、貓、豬、犬、糞，臘月內燒為灰，沙糖水調服。
南金散 治痘已出而複，其勢甚危，諸藥不效者，萬無一失。
紫背荷葉（霜後搭水紫背者） 白僵蠶（洗去絲，炒乾）
上為末。等分。每服看大小，大者一錢，小者五分，研芫荽汁和酒下，米飲亦可。
治此証多有用龍腦、人牙者，卒難措辦，惟此無毒，而效且速，但紫背者，甚難得，可於鹽鋪內尋之。
橄欖飲 治倒靨。
橄欖從中截斷，水服少許，服之立發。
白花蛇散 治痘疹黑陷倒靨。
白花蛇（連骨，一兩，火炙乾勿焦） 丁香（二十個） 共為末。每服五分，或二分，熱酒送下。如黑陷者移時轉紅，甚效。
《羅浮方》治塌陷痘。歌曰︰烏蛇全蠍與僵蠶，帶肉穿山甲與纏，四樣淨該均一兩，綿 官桂倍加焉，白酒煮濃隨意服，見多陷痘得回全。愚每用此，全活甚眾，但僵蠶須要去絲，清水洗去鍛石，再晒乾，烏蛇須用尾極好，穿山甲先酒洗，焙乾用。
〔袁氏〕治倒靨。歌曰︰倒靨原為痘後難，只因氣血兩相殘，參 歸地並蟬蛻，連綿進服靨自還。又曰︰倒靨血不止，名為回陽泉，若犯胸脅地，十來九不全，速覓胭脂胚，血竭加一錢，燒之俱存性，點上血收乾。予見痘後倒靨，人多妄用浴法，枉殺人男女。若痘後結痂濃壘，不能脫起，或半脫而半在，或四圍脫而中心錐痛者，準用後方。
生蜜 蘇合油 二味調勻。用銀簪敷於靨盤沿處，其痛即止，而靨自速脫，並無嗆血刨肉之患，如無蘇合油，只以線雞油代之，甚妙。
黑陷
〔萬〕水火者，陰陽之跡也，坎離者，水火之位也，心腎者，坎離之配也，故水陰也，而生於陽，離中之陰，乃真水也。火陽也，而生於陰，坎中之陽，乃真火也。陰根於陽，陽根於陰，互為其根，所以能變合而生萬物也。孔子贊易，以坎為血卦、為赤，離為鱉、為蟹、為螺、為蚌、為龜，其義可見。以人身言之，血陰也，氣陽也，心配離而生血，陽中有陰，乃真陰也，腎配坎而生氣，陰中有陽，乃真陽也，故心中之血，即腎中之真水也，灌溉滋濡，水之德也，腎中之氣，即心中之真火也， 噓鼓動，火之象也，然水善而火惡，老子曰︰上善若水，下愚如火。
善惡之分也。況人之兩腎，左為水，右為火，經曰︰七節之旁，中有小心，小心者，命門相火也，以其為君之相，故云小心，行君之令，故云命門也。夫以一水立乎二火之間，其不勝也，明矣，運之於中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也，所謂神者，何物也，太虛之中，神之棲也。然水火不並立，各有所勝，盛衰之變，此其常也。故盛則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。衰則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。瘡疹之火，起於命門之下，二火相合，所謂得助者強也，相火複挾君火之勢，肆其猖獗，銷爍燔炳，無所不至，可恃者心中之真水，尚有以製之，奈何陽道常饒，陰道常乏，赫曦者其氣淫，涸流者其氣迫，並真水亦亡 而已矣。經曰︰成敗倚伏生乎動，動而不已則變作焉。真水既亡，津液暴絕，其氣滯，其發燥，槁不能潤乎皮毛，滋乎腠理，而瘡中之血亦乾而黑矣，是則變黑者，血色本赤，而乾則變黑也。謂之歸腎者，血本腎中之陰，血乾則腎水亦乾矣，此腎虛之証，豈有腎實為邪之理乎。邵子觀物篇曰︰東赤，南白，西黃，北黑，此正色也，驗之於曉午暮夜之時，可見之矣，由是推之，嬰兒始生而赤，長稍變而白，病則黃，老死而黑，物生地下而赤，稍長而白，萎落則黃，枯槁而黑，凡物皆資一陽之氣以生，此四色者，乃一陽之氣色遞變者也。
夫痘瘡由出現而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之氣之流行也，其出現而赤，起發稍變而白，成漿則黃，結痂則黑，此亦色之遞變自然者，乃証之順，未可全以變黑為不正之色也。夫以變黑為逆者，以四時言之，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，此自然之序，遞相成功者也，痘瘡之出，猶春之生也，起發猶夏之長也，成漿猶秋之收也，結痂猶冬之藏也，亦自然之序，苟出現而黑色，是春 行冬令矣，起發而黑色，是夏行冬令矣，成漿而黑色，是秋行冬令矣，不循遞變之次，故謂之逆。黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑為歸腎也。又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨髓，瘡疹之毒，由內而外為順，內者不出曰伏，已出複入曰陷，不能成漿謂之倒陷，不能結痂謂之倒靨，曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而內，入於骨髓，故曰歸腎為逆也。
按︰錢仲陽為萬世幼醫之祖，而獨以變黑歸腎，為腎實之証，其失不小，萬氏辟之，最為詳明，故備引之。
蓋耳 者，腎之部也，諸痛瘡瘍皆屬於火，腎本屬水，水不畏火，故瘡疹之初，腎獨無証，凡五臟之部、之色、之証、見者皆為惡候，故曰善則不可見，惡則可見也。倘若小兒，腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以製之，而火反侮 其所不勝，及其既久，火熬水熱，於是腎之所部始病，而惡証見焉，錢氏以百祥丸下之者，大有至理，蓋大戟者，瀉小腸之藥也，心與小腸為表裡，不直瀉其心，而瀉其合，使心火下降而腎水上升，得陰陽交媾之道，有起骨加肉之功，然不救者，尚十有九，水火豈易抽添哉﹗蓋非百祥丸則無治也，毒氣去而真氣不絕者猶活，前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土複旺，是不讀《本草》而且大夫仲陽之旨也。
又，導赤散亦仲陽所製，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳，四聖散用木通亦妙，世以大戟為猛，而易以其他淡滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。萬氏以百祥丸下腎中毒氣，是猶以為腎實而瀉其子也，毫厘之差，千里之謬，不可以不辨。
瘡痘黑陷，分四証，詳見起發証治陷伏條。薛云：喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之証，宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食，手足並熱，乃陽氣實熱之証，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之。毒入腹者分利之。陽氣虛者溫補之。外寒觸犯者熏解之。陳宿州先生用十二味異功散，以預保脾土於未敗之先，實發前人之未發，開萬世之聾 也。
〔聞人〕人牙散 治痘瘡方出，風寒外襲，或變黑，或青紫，宜溫肌發散，使熱氣複行，而 自出。用人齒、脫落者不拘多少，瓦罐固濟， 過出火毒，研末。出不快而黑陷者， 豬血調下一錢，因服涼藥血澀倒陷者，入麝香溫酒服之。
初虞世名回生散，用人牙灰入麝香少許，每服半錢，黃耆 、白芍藥、煎湯調下。
錢氏方中用溫酒調下。云岐方中用升麻、紫草煎湯調下。海藏云：若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，朱砂為衣，與宣風散相表裡。一方，用雞冠血調成膏，好酒半盞，人乳半盞，入蔥白一莖，煎湯送下。彭氏云：只用紫草湯，自好瘡痘，最怕麝香與酒氣，觸禁，不可用。凡服牙齒，不可過多，每服止三分，多則陽氣盡出於表，恐痘斑爛無血色，陰氣內盛，必裡寒而濡泄，急以四君子加芎、歸服之。
〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發者有驗。用穿山甲一味，燒、存性，為細末，入麝香當門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調下。一服取效，雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發紅色。但有目閉無魂者，不複生矣。
〔寇〕麻黃湯 用麻黃剪去根節五錢，用蜜一匙同炒良久，以水半升煎，候沸，去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡 倒靨黑者，乘熱盡服之，避風，俟其瘡複出。
一法，用無灰酒煎更速，但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。）
〔萬〕凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也，用人牙者，取牙齒乃骨之餘，腎主骨，可以入腎也，此二物者，但借為向導，引解毒之劑以施治則可，若軍用之，何濟於事哉，有用燒人屎者，蓋屎大解疫毒，痘乃時疫所發，故宜用之，若加入發表和中解毒湯內尤良。
上方，皆通表發肌之藥，首一証感風寒，肌竅閉塞，血凝不行而黑陷者，宜之。
《活人》瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子無不驗。（海藏云：若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已，而後用之可也）。
豬尾膏 治瘡倒靨。用小豬尾尖刺血兩點，入生腦子少許同研，新汲水調下，食後。立效。
龍腦膏子 治時疫發痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不治，其毒入臟，決死。用生龍腦一錢，研細，滴豬心血、和丸如豆子大。每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。
若瘡子陷伏者，用溫酒化下，少時，心神便定，得睡，瘡疹發透，依常將息，取安。（海藏云：此一法，証極、而用，故《活人》云：不得已也）
四糞散 治 瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》）歌曰︰人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調，選甚倒靨並黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗）。
〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風處以火 成煤，水調下三五錢，陷者自出。丹溪 云：子和，黑陷甚者用燒人屎，即此方也。
〔世〕治疹痘不透，乾黑危困。用山楂肉一味為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服，即紅活。
〔海〕劉守真涼膈散，治小兒 疹黑陷亦妙，然止能治大便結硬、小便赤澀為當，若大便小便已通，不宜用此，惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。
〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五，黑者無問何如，十難救一，其候或寒戰切牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。
複惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下後身熱氣溫欲飲水者，可治，以脾氣生，勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者，為逆，用百祥丸、牛李膏、各三服，不愈者死。
百祥丸一名南陽丸 治瘡疹黑陷寒戰，切牙戛齒，身黃紫腫。
紅牙大戟（不以多少，陰乾，漿水煮軟，去骨，日中曝乾，複納汁煮，汁盡，焙乾，為末）
上，水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下。吐利同。無時。此方治戛齒甚妙。
牛李膏 用牛李子不以多少，取汁，石器內熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結實，黑子成穗，如無生者，以乾者為末，水熬代用。每服皂子大，煎杏膠湯化下。此藥須於九月中取之。
睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚，曰 若非轉下，則為逆病。王曰李已用藥下之。錢曰瘡疹始出，未有他証，不可下也，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也，瘡痂若起，能食者，大黃丸瀉一二行，即止。令先下之，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也，縱 得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治。經三日，黑陷後複召錢，曰幸不發寒，病未困也，遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡複紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也，腎旺勝脾，土不克水，故脾虛寒戰，則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎，由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。
〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳葳靈仙為末炒，一錢，腦子一分，用溫水調服，取下瘡痂，為效。
《活人》無比散 治小兒瘡疹惡候。
朱砂（先研，一兩） 牛黃 麝香 樟腦 膩粉（細研，各一錢）
上，同研細。如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點，新水同調服。寧穩得睡者，然後取轉，下如爛魚腸、葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調，妙。（海藏云：此瀉內熱之極，不能開發於外則宜此，內雖過泄，外亦開發，即透肌膚之藥，與至寶丹同）。
小兒 疹黑陷方
乾胭脂（三錢） 胡桃（一個，燒、存性）
上，為細末。煎胡荽酒調下藥一錢，立效。
上，治死血黑陷。凡前方，用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設也。
上方，皆裡藥，第二証所謂毒氣太盛，內外蒸爍，毒複入裡，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹者所宜，選而用之者也。
〔閻〕紫草散 治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢錢皆云，有枳殼難服。
紫草 甘草 糯米（亢云，此味極好，助胃氣） 黃耆（各等分）
上，水煎服。
〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，用黃耆、人參、酒炒紫草治之。
顏色正者，如上治法。（參 之補，佐以紫草之通利也） 〔魏〕變黑歸腎，乃氣弱不能蓄血，血亦不榮，故致枯萎而黑，只用保元東加芎、桂、補提其氣，氣旺，則黑者轉而為黃矣。
上補虛例。第三証所謂內虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也。
吳氏云：痘色初深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至於乾枯，此血熱漸變，理勢之一定不移者也，故初見深紅，失於解散，至於乾枯黑陷，危殆極矣。治法，當以涼血退熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或用解散之劑，頂雖平陷，不可專以氣虛例之，而惟用參 補劑，補則氣愈盛，而血愈乾涸矣。翁氏治血熱証，七八日間有紫黑乾枯，及青灰乾黑陷者，有奪命大造、談笑博金、一字金、或百祥、牛李、豬尾等方，然早能涼血解毒，必無此患，患此而後用此藥，得全者少矣。若服涼解之藥過多，以致泄瀉滑脫，而成黑陷者，仍從陳氏法，以木香、異功治之，又不得以血熱為拘也。
奪命五毒丹 治痘黑陷倒靨，乾枯不起者，神驗。
月魄（蟾酥。少許） 吐月華（牛黃。二分） 銀紅（朱砂。一錢） 男王（雄黃。三分） 梅精（冰片。二分）
上五味，用 豬尾血、為丸如麻子大。薄荷湯下一丸，移時活動。
談笑博金丹 治同上。
取用寅亥戌未四時四靈丹，加臍香下。（俱用天靈蓋）
大造保童丸 治同上，兼治痘毒。亦妙。
一蠻子（人胎骨。炙過）二野狼子（狗胎骨。酥炙）三貓子（貓胎骨。炙過）
上，加臍香下。
一字金丹 治同上。
紫花地丁 金線重樓 山慈菇
至寶丹 治同上。
戌腹糧（即將大米、淨室與犬食飽，取其糞洗淨、炙乾、研細，每一兩、麝香一、二分）
一粒金丹 治同上，虛証雖死者，可立活。
膃肭臍（二） 鴉片（三） 冰片（二） 麝香（一） 原蠶蛾（二）
以上六方，治危急痘証，有起死回生之妙。
獨神散（即前穿山甲方）
天真膏 治黑陷乾枯紅紫，及斑不退，用此救之，十全四五。
初生小兒解下黑糞，用瓷罐收貯，加水銀二兩，麝香一錢，黃蠟封口，埋於土中，愈久愈妙，久則化而為水。每遇前証，看兒大小，熱毒盛者、量與二三茶匙，酒煎紫草湯對半和勻服之，立時紅潤活澤，真秘方也，勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣，緣此糞原系母之真血所化，蓋以血補血，且入土日久，又得陰氣多，故能解毒。百日內小兒熱而煩躁，啼哭不止，用少許點入眼角，二三次便能神安氣和而睡，蓋又能清心熱也。
大成散 治痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不起發之証俱可用之。
穿山甲（酒炒，一兩） 甘草末（二錢） 雄黃 朱砂（各一錢半） 紫草（三錢） 麝香（二分）
上，每五歲兒用二分。冷証，熱酒調下。熱証，紫草湯下。寒者，加入治中散內用。熱証，加入小無比散內。
無價散 治黑陷欲死者。
用無病小兒糞，臘月將傾銀罐二個，上下合定，鹽泥固濟，火 通紅，取出為末，蜜水調服一錢。一方，加麝香冰片少許。
灰白
〔丹〕爐灰白色，靜者，怯者，作寒看。躁者，勇者， 發者，作熱看。凡痘疹白色，將靨如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但服實表之劑，如毒氣郁裡，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。
〔薛〕前証不起發，不紅活者，此因脾肺氣虛，用參 四聖散（起發）。頂陷灰白，瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散（出不快）。〔張〕痘初出時色白者，氣血虛也，便宜大補氣血，參、朮、 、芎、升麻、乾薑、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥，若大便瀉，加訶子、肉果。丹溪治吳店小兒，周歲痘瘡，色白甚癢，藥中每加參、耆、半兩，白朮七分，丁香兩個，當歸一錢，官桂三分，水煎服。
上，治虛寒例。
〔婁〕予族侄女笄年出痘，灰白色，身熱喘嗽渴，脈洪有力，與八物東加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之，十帖後，色紅活，喘嗽緩減漸微，但熱未除，遂於前方 減、杏、胡、枳、連、芩、蔞、七味，服三十餘帖而安，安後發皆落，月餘方起，床虛之極也。又一男子二十餘歲，出痘已破，未破者灰白色，又雜間以黑陷倒靨者，發熱，寒戰，身痛，脈洪或時弦，亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服十餘帖而安。
上，治虛熱例。
凡血氣不足，灰白頂陷不起者，宜內托散（即十宣散，見起發）加紫草，並乳汁調補。痘色灰白，漿不滿足，欲成倒塌，皮薄易破者，保元湯（大法）加芎、歸、芍藥、升麻、人乳、好酒、進之。
上，補虛例。
有一等白痘，似粉，醫人所不識，有盤，有頂，而軟肥者，以加減大紫草散主之。
加減大紫草散 治白痘似粉，人所不識者。
紫草 人參 茯苓 黃耆 白朮 芍藥 川芎 當歸 甘草 糯米 上各等分，為粗散。每服四五錢，水煎服。一方，有木通，無黃耆，名紫草快 散。又一方，去甘草，加木通、防風，名參 四聖散，治表裡俱虛。
補元湯 治痘頂充滿，而根盤不聚，色不紅活，乃氣有餘而血不足也。
川芎 當歸 白芍藥（酒炒） 熟地黃（各一錢） 紫草 紅花（各酒洗，七分） 陳皮 甘草（各三分） 白朮（土炒，一錢半）
酒水各半盞，糯米五十粒，棗二枚，煎服。
活血散 治痘色淡白。
當歸 赤芍藥（酒炒） 紫草 川芎 紅花（各五錢） 血竭（一錢） 木香（二錢）
上為末。每五歲者服一錢，十歲以上者服二錢，好酒調下。熱極血焦不紅活者，酒煎紫草湯調下。
保生散 治氣血俱虛，灰白色，不灌膿回漿者。
紫河車（一具，焙，為末） 龜板（酥炙，五錢）
一方，有鹿茸五錢。
上為末。每服五七分或一錢，氣虛者保元湯下，血虛，芎、歸、紫草煎湯下。
混元散 治同上。
紫河車（一具，分作五七塊）
用白糯米三合，水淘淨，入無油銚內同炒，以米黃色為度，同為末。每用五七分，兒大者一錢。極補氣血，能助灌漿，如神。緣糯米性溫，得紫河車之氣，純化為河車，故其補功最速，譬之造酒，米從曲化意也。
內助丹 黃耆 （酒炒） 人參（酒炒） 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏 濃朴 肉桂 山楂 薑三片，棗一枚，糯米五十粒，水煎服。如不食，加人乳一杯。癢甚，加大附子。寒戰不止，加附子防風。渴，加麥門冬。瀉，加澤瀉、豬苓。不止，加訶子、肉果。
助陽丹 癢塌不起，根窠不紅。
黃耆 人參 白芍藥（各酒炒，一錢） 甘草（三分） 川芎 當歸（各一錢） 紅花（五分） 陳皮（八分） 官桂（二分）
薑棗水煎服。
回生起死丹 治痘灰白，寒氣逆上，不食，腹脹嘔吐，肚痛泄瀉清水，手足俱冷。
丁香（九枚） 乾薑（一錢）
水煎，熱服，被蓋片時，令脾胃溫暖，陰退陽回，痘自紅活。
夾疹
（狀如錦紋，其中有空缺處，如云頭樣者，為，遍身無空處，疏密不等者、為疹）
〔萬〕疹一名麻子，君火所為也。（或曰脾為疹）經曰︰少陰所至，為瘍疹，在人則心火主之。夫心火亢甚，則製已所勝，焚灼肺金，肺主皮毛，故疹毒見於皮膚之間，如蚊蚤所咬之狀。痘瘡只出一般者善，若與疹毒並出，謂之夾疹，其候極惡，惟痘本稀疏而夾疹者，庶乎可治。瘡本稠密，與疹並出，彼此相混，瑣碎莫辨，急用辛涼之藥發而解之，如疹毒漸消，瘡本磊落者，亦可治也。疹痘相並，毒不少減，此危惡之疾，孰能料其生乎。瘡出夾疹者，荊防敗毒散主之，疹毒消者，可治。如瘡收靨後複出疹者，此餘毒解散之兆，不須治之。
〔薛〕夫疹乃風邪外患，痘為胎毒內發，二証並作，臟腑俱病也。二者相雜，赤暈發，痘瘡愈盛，誤謂痘出太密，多不可救，然此乃夾疹痘也，當治以人參羌活散，疹毒即解，痘勢亦退，其元氣虧損，不能結痂，當補脾胃為急也。〔翁〕痘內夾出丹疹者，不必治之，當以托痘為主，痘出，而疹自消矣。
荊防敗毒散
柴胡 甘草 人參 桔梗 川芎 茯苓 枳殼 前胡 羌活 獨活 荊芥穗 防風（各等分）
上銼細。加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去滓溫服。
人參羌活散 治時氣痘疹，兼於發表。
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼 川芎 天麻 甘草 地骨皮（各三分）
上，入薄荷五葉，薑水煎服。
上，表証多者宜之。
清和飲
地骨皮（鮮者） 麥門冬（去心，各二錢） 生地黃 知母 貝母 橘紅 茯苓 甘草 荊芥穗（各七分
）牛蒡子（炒、研，一錢半） 桔梗（五分） 全栝蔞（一錢）
上，裡証多者宜之。虛者，加人參、黃耆。
夾
〔萬〕《活人書》云：傷寒下之太早，熱氣乘虛入胃，發 。下之太遲，熱留胃中，發 。胃爛，亦發 。
者，乃熱毒郁遏，煎熬陰血，血得熱而不解，浮於肌肉為，足陽明胃主之。痘瘡初出，皮肉紅腫，片片如錦紋者，此夾 也，以辛涼之藥解之，其 漸退，瘡本堅實者吉，否則皮膚 爛，瘡易瘙癢，所謂皮嫩易破者是也。如赤 成塊，其肉浮腫結硬者，又名丹瘤，其毒最酷，瘡未成就，此先潰爛，工不能治。夾 痘，亦用荊防敗毒散主之， 退，可治。〔張〕痘出而夾 者，痘毒隨臟而出，其毒發之勢最為迅疾，或血太過而氣不及，則衛氣疏缺，不能密護脈絡，而致太過之血，夾毒上浮，亦乘毒出之勢而發為癰也，較前夾疹者稍為易治，如痘起齊，其內必虛， 多從內解，如不解，以升麻東加歸、芍主之。又有或結痂後而發者，餘毒熱盛，煎熬肉分，其 必爛，以消毒散（出不快）加歸、芍、防風，盛則用連翹湯（痘大小便秘），爛處以生肌散（潰爛）敷之。若夾毒初出，色赤如火，乃毒滯不能宣發之故，以四順飲（發熱）利之，如大便利一二次，而 或退，則血附氣位，急用四君子湯（不能食）加 、薑、棗、與服，以防其損陷，如不止，加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄參升麻湯（咽喉）、黃芩、荊芥、白芍、歸、芎，在初多用表散，在後多用解利，紅易退，紫 稍難，藍 不可治矣。〔婁〕用白虎湯。〔袁〕痘中夾，陽明受梟炎之毒盛而然，丁、桂、之藥，纖毫莫可投也，張半仙用黃連解毒湯以治夾 之痘，則失之太寒。錢氏用檳榔大黃以療痘中之，則失之太峻。總不如犀角地黃湯以徹內陽明之郁毒，五龍化 湯以消外蚊咬之血紋，內外夾攻，表裡調和，斯能複全矣。愚治痘裡夾 者極多，但見形就是，不見痘樣者熱毒峻烈，克全者十止三四，兩日而 見者，速清逐為尚，患此者必煩躁譫語，渴飲不寧，劉禪師用地龍汁和犀角水投服，亦心得治 之法者矣。
山梔子湯 治痘瘡及 毒，狀如蚊蚤所嚙，毒盛黑色者。
山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 升麻（各一兩） 寒水石 甘草（各五錢）
上為細末。每服一錢，水八分，紫草、薄荷各少許，同煎至五分，去滓，放溫服。
袁氏方 紫草 紅花 犀角 木通 芍藥 生地黃 茯苓 甘草 蟬蛻 燈草、金銀煎服。外加荊芥、紫蘇、木通、荔枝殼、鳳凰脫、升麻、楊枝，濃煎湯，浴之。
陽毒升麻湯 面赤，狂言，煩躁，腰背疼，下利，脈浮，喉痛。
升麻（五錢） 犀角 射干 黃芩 人參 甘草（各二錢半）
上，水煎服。
陰毒升麻湯 治陰 。
升麻 當歸 川椒 鱉甲 雄黃 甘草
上，水煎服。
【夾癭】
〔袁〕夾癭，為痰毒凝結而成也，或結於項頸，或結於耳後，或結於腋下，大者如桃，小者似李，長者似瓜，短者似棗，身烙煩渴，勢若不凶，痘三四日而癭作，則毒隨痘泄，膿隨痘灌，自可挽全而無害。倘癭紅腫將膿，而痘隨標焉，吾恐毒膿一潰，元氣囂漓，痘焉能表暴充灌乎。七八之期，痘已黃蠟，而癭作焉，保護元氣，消毒祛邪，竟獲綏全之慶，雖潰無妨。治法在乎審日期之先後，視元氣之濃薄，紀男女之大小，范時令之寒暑，庶幾免紊錯之愆矣。癭已紅腫而痘標焉，法宜托裡，毒盛消其毒，元虛補其元，木通、桔梗，解毒而徹關鎖，惡實、生地，除梟而祛榮炎，甘草清理諸邪，蟬蛻祛風辟毒，芍藥泄諸經之鬱火，荊芥散陽明之風邪，諸藥缺一不可也。痘起遂發癭，治以補托，為芩連之藥不可用，耗爍之劑不宜投，消痰解毒為尚。痘標而癭 破流膿出血，自致元氣虛虧，大用黃耆衛元湯可也，人參、黃耆、川歸、紅花、桔梗、芍藥、甘草、防風、煎服。
痘兩三日而癭毒仍作，急用三消散，半夏、川歸、茯苓、甘草、木通、紅花、生地、芍藥、牛蒡子、天花粉、蟬蛻、燈草煎服。痘七八日充灌而癭作，宜服沖和飲子，人參、黃、麥門、柴胡、防風、荊芥、芍藥、茯苓、炒白朮、桔梗、連翹、當歸、栝蔞根，頻進四服，自愈矣。歌曰︰木通生地並黃耆，桔梗當歸芍藥俱，大力蟬蛻兼甘草，白茯僵蠶效實奇，上焦加味升麻引，貝母門冬不可遺，下焦牛膝相資助，緊覓山姑倍用之，熱多荊芥隨多少，疼極還尋白芷醫。愚按方治証，須驗時日，若頭面盡腫而癭腫，則諸痘決不能鼎峻，多致損傷。
【夾丹】
〔袁〕痘裡發丹，內熱之極而然也，不宜遽用極寒透裡之劑，若標兩三日，竟以化 湯徐徐浴之，內服生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊芥穗，其毒自消矣。若用豬膽、京墨、冰片塗之，竟罹其害，慎之﹗ 頭面項頸，倘如蛇纏硬腫，火燒疼痛，梟毒輳於上，宜用炒黃連、紫草、車前子、梔子等藥。余治痘丹，準前藥加減，單用露桃花二錢，即丹收痘朗，若腫疼，須加柴胡、羌活、生地、芍藥倍之。有用鳳尾草獨煎湯飲，豈知山蕨即鳳尾草名也，性極寒而沉走，恐傷於痘，不可輕用。
【夾瘡瘍】
〔袁〕痘裡夾瘡，痘迎瘡見隙而盤據，愈加多密矣，痘起氣虛，風癢自作，宜用紫蘇、荊芥湯浴之，隨用芍藥、生地、防風、黃耆、白朮、僵蠶、甘草、蟬蛻等藥服之可也。若男女種患楊梅惡瘡，痛不可忍，而痘適標其間，李少陽用蝸牛丹以治，但香油、皂子仁、不可輕用。若患肥疳瘡，如松香、輕粉、飛丹、雄黃，皆不可塗也。歌曰︰黃耆芍藥直僵蠶，生地防風白朮聯，甘草紅花牛蒡子，酒煎來服效難言，若是楊梅瘡破爛，牛黃土茯倍加焉，痛極乳香些少助，自然瘡可痘安痊。余歷驗小兒痘種於瘡瘍中，痘雖美麗，勢必梟癢，若不按法製湯以浴，痘蹲聚於瘡隙，奚克鼎峻，尹頭陀專 以香馬蘭藤煎湯，浴夾瘡瘍之痘，允得鎮痘之妙，但香馬蘭有三種，分別青紅白，根浮上紅者甚佳，採用則可。
治法，升麻、黃耆、為君，芍藥、生地、為臣，羌活、防風、為佐，甘草、蟬蛻為使，此準格也。
【夾損傷】
〔袁〕痘標一兩日，或致撲跌，或犯金石所傷，則脾脈虧損而血氣走散，痘終受其阻厄，李少 陽用孩骨胡桃酒以治，則失之峻利，況胡桃又作瀉之物，用之不宜。王近川用歸尾桃仁湯以治，則失之狂妄，痘中豈宜破敗其血者耶。準依劉半塘拱元散，人參、黃耆、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草以補托其內，用文蛤、棕灰 於傷處，以收斂其外可也。若損而不破者，用蝦蟆皮貼之，徐徐以手摩撫，若是湯潑 火烙者，不宜敷以生冷之藥，以凝滯其痘也。歌 曰︰損傷須覓伏鳳雛，土鱉參 蟬蛻馳，橘紅甘草當歸合，再入紅花防地俱。昔黃舍人次子十三歲，患痘兩朝，上樓失足，損傷頭額，致血淋漓，父母痛哭，以為痘中損傷，必不能生矣，請予視治，即將前方倍下參、耆、歸、地、連進四服而痘遂鼎灌，身帶不寧，加茯神、桂心，外單用棕灰敷之，不半月而自靨脫全美。但痛甚者少加乳香，若外傷重、痕闊，弗克收痂，用白芨、白蘞、象皮末摻之，自痊。
痘疔
（諸痘中有獨大者，或黑、或白，其根結硬，即是痘疔，如疔瘡樣，直抵筋骨，宜挑破，以四聖散點之。凡黑陷中有微尖頂如苦楮樣者，疔也，無此狀者，謂之黑陷，非疔也）
〔萬〕痘疔者，熱毒蓄積，氣血腐壞而成也，狀有數種，乃疫毒之氣，最為惡候，宜謹察之。有肌肉微腫，狀如堆粟，不分顆粒者，此氣滯血凝，毒氣鬱結也。有初出紅點，漸變黑色，其硬如石者，此肌肉已敗，氣血中虛，不能載毒而出，反致陷伏也。有中心黑陷，四畔突起戴漿者，此血隨毒走，氣不為用也。有中心戴漿，四畔乾陷焦黑者，此氣附毒出，血不為使也。有頭戴白漿，自破潰爛者，此氣血不充，皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者，此火濕並行，氣虛不能斂束也。有為血泡色紫易破者，此血熱妄行，不能自附於氣也。有瘡頭針孔，漿水自出者，此衛氣已敗，其液外脫也。此數証者，於五六日間候之，但見一証，即不可治。
〔薛〕痘疔，又謂之賊痘，或三五枚，或五七枚，間雜於諸痘之間，其色紫黯，作痛不寧，以致諸証蜂起，不能灌膿，甚至不救，乃熱毒勢甚並結也，用仙方活命飲（瘡瘍）。如二便秘澀，量加大黃。遍身拘急，加麻黃。外必用線針挑破，出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得灌膿，否則其毒無從而解，必致不起。如未應，急用隔蒜灸，若毒氣盛者，或不知痛者，不用蒜隔，就著肉灼艾灸之，若灸後，瘡頭紅腫發，用針挑破出毒血，灼艾尤好，雖此法未出方書，予屢用屢驗者，世多用至寶丹之類，亦不可恃。別見起發証治，宜參考。
凡痘瘡起發之時，但見乾燥，其根焦黑者，即內服奪命丹（見形），外用四聖散塗之。如原有瘡疹，或灌瘡未 愈，或瘡將較瘢嫩者，至痘出之時，其處痘本攢聚，形色黑潰，急以針刺破之，吮去毒血，外以四聖散塗之，內服加味四聖湯（見形）調無價散（倒靨）並奪命丹主之。如瘡焦黑，渾身皆是者，看大便何如，若大便秘者，內服承氣湯（便悶）調無價散，外用水楊湯浴法（起發）。大便利者，內服十全大補湯（汗）陳氏木香散（瀉）調無價散合奪命丹，外用水楊湯浴法。
四聖散
綠豆（四十九粒） 豌豆（四十九粒。各燒、存性） 珍珠（一分） 油頭髮（燒過，一分）
上為細末。胭脂水調，先以簪子撥開黑瘡，以此塗之。
二聖散 治痘疔，挑破，以此點之。
雄黃（二錢） 紫草（三錢）
上，研末。用油胭脂調。
敷方 痂後痘疔潰爛成坑，內見筋骨，以此敷之。
赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉（炒） 血竭 伏龍肝（各一錢） 飛丹（炒，八分） 髮灰（五分） 乳香 沒藥（各三分） 冰片（三厘） 蜜陀僧（飛過，二錢） 有臭氣，加阿魏三四分。
上為細末。綿紙篩過敷之，外用膏藥貼。內服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹。
拔毒膏 治痘疔。
雄黃（研）
上，用胭脂重浸水，令濃，調雄黃點疔痘上。立時紅活，亦神法也，蓋雄黃能拔毒，胭脂能活血也。
飛龍奪命丹 治痘疔、痘毒、痘癰，或麻木嘔吐，重者昏憒切牙。
真蟾酥（乾者，酒化） 輕粉（各一錢） 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香（各二錢）朱砂（六錢） 蝸牛（四十二個，另研、如無亦可）
上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許，糊丸綠豆大。每服一丸，溫酒或蔥湯送下。重者，外用隔蒜法灸，甚者，多灸或著肉灸。
卷帘疔〔袁〕痘六七朝，舌望上卷，喉鎖，煩渴緊痛，飲食難進，不知者妄用刀割舌下青筋，倏時致死，豈知疔毒結坐於舌根，疔甚者如黑豆，次者似葡萄，犯此証候，要把銀鉤鉤破患處，盡淨惡血，隨以苦茶漱口，盡吐其毒血，而以後方投之。歌口︰晡仙妙製龍宮丹，冰片硼砂青黛間，薄荷荊芥僵蠶炒，還覓黃連法製難，按合研勻為細末，慢吹喉內卷帘翻。按︰此疔人多不曉，夭殺兒童，若患此者痘，定經於心，急宜清解，若補助之藥，不宜服也，有方用蛤蜊汁和玉露滴者，亦可。
燕窩疔 痘形五六日，而腋下硬腫，兩手坦垂，不能活動轉舒，煩躁譫語，眼碧臉赤，惡渴吐沫，不知者以為結癰而然，豈知痘毒結坐於腋下，名曰燕窩疔，急用銀針挑去其根，盡除惡血，隨將燕窩打水澄清者洗淨，而以珍珠末和油胭脂塗其患處，內服消毒飲。歌曰︰燕窩疔欲燕窩除，挑破須將澄去泥，洗淨盡除其毒血，油胭脂和米珍珠，塗沫其中時刻候，管教毒盡痘離離。又曰︰消毒飲是鼠粘先，甘草通茯生地全，紅花犀芍連翹合，燈草濃煎毒盡捐。余歷詳察此痘左腋潛注，則右體之痘沉伏而失色，右腋潛注，則左體之痘叛逆而無元，是準格也，若曰疔左而左痘壞則誤矣，有方以蜒蝣和核桃肉吞者，雖暫獲效，終之無濟。
火珠疔 痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火，氣息甚難，惡渴煩躁，面赤眼紅，痰緊，飲食不餐，熱烙，名曰火珠疔，外要鉤破，隨將藥點入眼角，再服瀉金湯，則愈矣。歌曰︰鼻中闐塞火珠疔，速要鉤穿眼上行，黃連膏和梅花片，點滴其中左右經，再服瀉金湯二劑，自然毒盡得安寧。瀉金湯歌曰︰烏犀桔梗鼠粘行，芍藥甘稍伏火青，生地紅花通紫草，合煎服後自消疔。按︰此痘疔患於小兒們，人昧以為息肉闐塞，不知挑剔，屢致枉死，慣治者允宜詳驗眼翻氣急，手足亂撒候，則是矣，或以田螺水滴入者，未善。
忘汲疔 痘值六七之期，兩眼沿倏然結座，疔毒封蛤腫脹，熱極而面色紫，煩渴，則以治鼻疔法治之，挑破處速以瓦蔥搗爛 之，蓋此處不可以鉤穿者也。歌曰︰眼沿生疔眼必瞎，自有仙家神治法，瓦蔥細搗 封牢，莫待風梟再作惡。昔穆修治此疔，專用山慈菇和蜣螂肉搗爛 上，取疔根，亦捷法也。
豢虎疔 痘期裡正要會膿結蠟，而耳孔內結成疔毒，蓋腎地宜無痘毒，而疔獨輳結於此者，則梟炎熾而癸元已耗矣，急宜錐破，隨用鵝管石、女真子、薄荷共研為極細末，吹於患處，再用馬蘭根洗淨，寸斷塞耳。歌曰︰豢虎由來兩耳中，少陽臨証製吹筒，鵝管石和女真子，薄荷三味並相攻，再把馬蘭根洗淨，隨將寸斷塞其中，不須時刻相回挽，自然疔裡見奇功。
按︰此方鵝管石宜改玄精石，以玄精而寫鵝管，此亦傳易隱射之失也，內還有冰片、女真子，亦是女真，抄曰子者，亦傳訛也。
注命疔痘期裡兩足掌心，痘毒輳結成疔，硬腫惡痛，或如錢樣，或如大黑豆，或如胡椒粒，紫筋直注透足股盤處，其毒甚矣，速鋤取其根，盡淨其血，隨用田螺水調和冰片點三次，把慎火草、綠豆、浸脹，搗爛 於患處，內服化毒丹。歌曰︰痘裡如生注命疔，花欄決定不為輕，銀針挑盡其中毒，尋個田螺吐水清，調和冰片胭脂點，再覓龍鱗草要真（即慎火草又名火丹草），脫皮綠豆浸漬脹，共搗將來 一層，內把化毒丹來服，不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意，豈知疔雖生於下，而綰刺於上，竟犯脾心二經，時刻不可捱，故曰注命。
驪含疔 痘值五六朝，身發惡熱躁，譫語，兩眼翻厥，肚腹膨脹，小便閉塞，惡痛叫號不寧，蓋因梟毒澄聚於膀胱，而於陽莖竅裡輳結鴆疔，名驪含疔，語云：痘疔結此，時刻要死，急用銀朱、冰片、蟾酥、牛黃、麝香研勻極細末，將黃連、細茶濃煎，候冷，取半匙調藥，把細軟稻心蘸藥，通納其竅中，再用油菜子 捋其莖，內服木通敗毒散。歌曰︰驪含生疔疔如刀，十個疔來九不饒，胡僧仙授攻醫法，繼後驪含命始逃，牛黃冰片蟾酥麝，和合銀朱一樣□，茶連數沸煎濃冷，稻草心將蘸藥膏，依方按法相為用，何畏疔錐日夜號。昔云間一僧，用細銀絲通竅內，隨以清水漱口淨，翕之，以盡其毒血，外用珍珠片腦，調服亦驗。
透腸疔 痘六七朝之內，腹中飽悶，絞痛難忍，大便閉結，煩渴，遂於糞門旁闔輳坐疔毒，腫硬紫錐，名曰透腸疔，毒徹於陽明故耳，速針錐其毒，大用金銀花、防風、煎湯，候冷洗淨，隨將輕粉、珍珠、片腦、白蘞末，燈心蘸塗於上，內服黃連解毒湯。歌曰︰透腸疔毒命隨傾，治得全時漏必成，此方奇效人誰得，惟是晡仙用自珍，片腦珍珠與輕粉，分兩般般無重輕，要將白蘞先為末，澄過乾時後並行，毒收還黃時乾結，潰爛來時極可憎。此疔，有剔後用苧根搗爛、 者，有用桑杪搗爛和麝敷者，俱有明效，總不如野綠豆末和紅花末、乾摻，甚美。
痘癩
〔萬〕痘癩者，熱毒拂郁，氣血虛弱，肌肉敗壞。經云：熱勝則肉腐者是也。正理論曰︰脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相摶，必成癮疹，身體為癢，癢者名為泄風，久久為大癩。凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病，惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣，皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹穢毒，疫癘惡氣，擊搏燔灼，流散四布，隨空而出，所以瘡本稠密，身無完膚，瘙癢難任，肌肉潰爛，而痘癩成矣。急用大補氣血，清熱解毒之法，庶可求全，若待敗面墮鼻，唇崩目盲，肢體殘傷，不至殞命，亦為廢人矣。凡瘡破成癩者，用十全大補湯（汗）苦參丸合而服之，外用滅瘢救苦散（收靨）塗之。
苦參丸
苦參（一兩） 白蒺藜 胡麻 牛蒡子（各半兩） 甘草（二錢半）
共為末。酒調面、為丸。竹葉湯下。
壅腫
經曰︰熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發越，聚於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉 腫也。設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒氣輕淺，雖爾作膿，根不占處，所以不腫，不須治之。如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發泄，不可以毒輕論也。
如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。若皮色鮮紅、瘡本成串，粘聚平塌者，若瘡色灰白成餅、如錫面者，若瘡焦紫無水者，皆凶兆也。有先起發頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。腮頷預腫者，此名蝦蟆瘟也，須兼疫氣而治，多凶少吉。
大凡瘡腫者，直至乾漿結痂之時，毒化而腫消矣，故應腫不腫，應消不消者，謹提防之。
凡瘡腫脹，面浮目閉者，急與解毒、護目、救咽喉、相兼治之，內用消毒化斑湯（起發），外用神應膏（見形） 護目。凡瘡腫脹，切防瘙癢，正面之中，不可少有破損者，苟生癢破，沙崩之勢漸不可為，邪氣內陷，真氣外泄，腫消而死矣。但得破者複灌，消者複腫，飲食如常，大小便自調者，變凶為吉，用十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）合而治之。如瘡色灰白，面腫如錫餅者，但看其人臟腑何如，若能食，大便調，小便長，無他苦者，多吉。若不能食，吐利並作，或生瘙癢者，多凶。
如頭面預腫，或腮頰預腫者，此時行疫毒也，並用羌活救苦湯主之。
潰爛
（收靨門參看）
〔萬〕痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也，其有潰爛者，火勝也。經曰︰熱勝 則肉腐。火之為用，猛虐峻暴，近之則燥癢不寧，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡，故敗物者莫如火也。火生於空，非虛不燃，乘之以風，其焰益烈，痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲，風者，善行數變，行諸脈俞，散於榮衛之間，一旦毒發於裡，風應於表，風火相扇，肌肉憤，皮膚決裂，而瘡壞矣。如膿成而潰，則毒已化，但粘衣漬席，不能干較，古方以敗草散主之，誠良法也。膿漿未成，其毒未化，癢破潰爛者，則衛氣暴泄，津液不榮，譬諸草木剝削其皮，枯萎而死矣。經曰︰根於中者，命曰神機，神去則機息，根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，此之謂也。
〔薛〕聞人氏云：痘 爛之証，因當發散而不發散，則毒氣閉塞，以致喘促悶亂。不當發散而誤發散，則毒隨陽氣暴出於外，遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃，進飲食，大便調和，榮衛健旺，毒氣自解，而無目赤咽痛，口瘡吐衄等証。竊謂，前証若發表過甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸（俱痘瀉利）以救其裡。亦有痘疹如蚊所嚙而色黑，乃危証也，若大小便秘結煩躁，用山梔子湯（痘夾 ）、 豬尾血調腦子治之，自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之，則腠理開泄，榮衛益虛，轉增瘡爛，由是風邪乘虛變証者有之。若毒根於裡而妄下之，則內氣愈虛，毒不能出而反入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，兩耳尻冷，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生，治者審之。
瘡出太盛，膿汁淋漓，不可著席，疼痛者乾黃土羅末敷之，甚者白龍散（癢塌）帛裹撲之，或敗草散（收靨）貼之。丹溪云：瘡濕者，用瀉濕，乃肌表間濕，宜用風藥白芷、防風之類。聞人氏用麥麩襯臥。暑月熱，甚當藉之以芭蕉葉為佳。或瘡已出定，大便不通，而膿汁不乾者，此熱毒合下証也，宜牛黃丹利之。若瘡口濕，及膿血雜流者，百花膏（收靨）、生肌散、金華散、綿繭散（收靨）、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靨後複生，乃餘毒失於解利，留滯於肌肉之間而然也，宜消毒散（出太密）。或結痂久而不落，亦宜百花膏。若痘爛無膿，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，不治之証也。
牛黃丹 治瘡子出定，大便不通，瘡中膿水不乾。
牛黃 大黃末（生用） 珍珠末 粉霜（各一兩）
上研勻，煉蜜丸，如黍米大。每服十粒，人參湯下。量兒大小加減。
生肌散 治疳蝕不斂，並痘後膿血雜流不收等瘡。
地骨皮 黃連 五倍子 甘草 黃柏（各等分）
上為細末。乾摻瘡上。
金華散 治痘証後肥瘡、疳瘡疥癬，能收水、涼肌、解毒。
黃丹（水飛過，火 紅，一兩） 黃柏 黃連（各五錢） 黃芩 大黃（各三錢） 輕粉（一錢）麝香（一分）
上為細末。瘡濕，乾摻，燥，用臘豬油熬化，調搽。
白螺散 專治瘡痘不收。
白螺螄殼（不拘多少，古牆上取）
上，去土，洗淨，火煉紅，取出，存性，為極細末。瘡口濕處，乾摻為妙。
乳香韶粉散
即韶粉散加乳香末三錢。（韶粉散方見落痂証治）
又方
荔枝殼（微燒，存性） 草紙（燒灰，存性） 敗茅（多年者）
三味，共為細末。或搽，或摻，自能收水結痂。
又方
黃豆殼燒白灰，為末，摻之。如痘風癬，以痘殼煎湯洗。
秘傳茶葉方 痘爛遍身、無皮，膿水流出，粘拈衣被。茶葉，要多揀去粗梗，入滾水一渫，即撈起，再揀去梗，濕鋪床上，用草紙隔一層，令兒睡上，一夜則膿皆乾。
蕎麥粉法（見收靨証治）
蟬花散 治爛痘生蛆蟲，及夏月諸蟲咬傷，臭惡不可近者。服之，蟲皆化而為水，蒼蠅亦不敢近。
蟬蛻（洗淨，焙） 青黛（澄去灰土，各五錢） 北細辛（二錢半） 蛇蛻（一兩，燒、存性）
上為細末。每服三錢，酒調下。仍以生寒水石細末，摻之。
臭痘
〔袁〕先哲云：臭痘不死，以其得化泄陽明之毒氣故耳，若臭而黑爛成窩者，元氣虧損，亦死之証也。患此者，須服定金湯。
定金湯方
綿黃耆 人參 炒朮 當歸 白芍藥 生地黃 白茯苓 甘草 白芷 防風 荊芥 升麻入芫荽一握，白銀一塊，燈心二十莖，同煎服。
予每診臭痘膿血流溢者生，臭不梟癢者生，臭不延人者生，臭不抓脫者生，臭不黑爛者生，犯此，須以芫荽、艾葉燒，辟其穢氣，隨用升麻、紫蘇湯揩挹其臭處，淨潔其衣服床被，即服前方，無不獲全，若頂脅胸頸氣窩處凹爛黑臭，洞見筋骨者，必死之痘也。四明俞氏用寒水丹摻之，亦可。
寒水丹
雞骨灰（帶血肉，燒過） 銀朱（各一錢） 冰片 赤石脂（各五分） 棕衣灰（二分）
上研細末。洗淨，徐徐摻之。
蛆痘
〔袁〕天地間，有形化者，有氣化者，形化者由於胎卵，氣化者忽焉成形，痘之有蛆，形化、氣化、兼之也。近有華峰道人，隱吳山治痘，有一小兒患痘，時屆十一月，感發之候，痘經正順，囊廓鼎竦，忽頭項上惡癢難忍，手搔難禁，遂於潰破處將銀簪挑之，則見其蟲如絲，細而長有寸，遂以香油取盡，花椒湯洗之，癢即止。愚按︰寒冬蟄令，豈有蟲乎，茲乃氣化然也。又有一患痘者，時值炎熱之際，頭項上如前作癢，予視之，見其蟲如米粒，囊中或二三盤據焉，此乃蠅蚋聚嚙膿血，形化然也。先哲云蛆痘不死，以其梟毒盡發於外也。
治痘瘡生蛆方
經霜桑葉 野薄荷煎湯洗之，其蛆自去，或先用艾條熏之，後增紫蘇、甘草、煎湯洗之。禁雄黃、礬石、等藥。
【驗頭面】
論曰︰輕者頭面少。又，胡荽酒法不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭，心之華在於面，痘為陽毒，而心主之，故痘瘡頭面稠密者重。頭面預腫者凶。頭面瘡破爛腥臭者凶。欲占瘡之輕重吉凶，莫如頭面也。
人之一身，內則心為君主，外則頭為元首，病有真心痛，真頭痛，以見不可輕犯也。經曰︰頭者精明之府，頭 傾視深，精神棄矣，故占人之生死者亦莫如頭，凡瘡初出，從他處先見，漸登於頭，起發收靨皆然，他皆有瘡，而頭獨稀，此佳兆也。若於頭額之間先出，先戴漿，先乾收，先破損，其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者皆凶。惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結如堆積者，不須怪。
蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成，頭者諸陽之會，無陰相濟，所以難收也。又病閉目搖頭者死，此陽脈不治，謂之心絕也。
經曰︰十二經脈，三百六十五絡，其氣皆上走於面，而走空竅。又，肝開竅於目，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心、腎開竅於耳。又，修真家云：面有七竅，內應乎心。又，相術但觀人之面，以知禍福，可見面不可敗也。凡瘡稠密，七竅閉塞，敗面者凶，以臟腑經絡之氣皆病也。又，諸陽皆聚於面，痘為陽毒，初出之時，必先於面，然面有部位，其候不同，額屬心，離火之位，火性急烈，不可輕犯，凡瘡出現、泡漿、乾收，先從額上起者凶。左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，二處不論先後，但瘡欲磊落堅濃，若模糊成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者凶，蓋肝藏魂、肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離，故凡病兩腮冷或木硬者死。頦屬腎，坎水之位，此處先出、先壯、先靨者吉，蓋瘡疹出於腎則吉，入於腎則凶也。鼻屬脾，坤土之位，亦不論先後，但不欲模糊，早乾收也，若未成漿，鼻頭先乾黃色凶，此脾土將敗，真臟色見也。
〔薛〕聞人氏云：痘疹屬火証，其面色赤者為順，甚者為熱。若肝木克製脾土，致面色青者，是為逆也，急用四君、升麻、柴胡，調補脾胃，色正才治。竊謂前証若傷食而嘔吐搐搦，脾氣受傷而瀉利搐搦或厥逆，皆慢脾風之漸也，用人參理中湯（泄利）加柴胡、釣藤鉤治之，或有少誤，多致不起。若有痘毒內外郁蒸，發出遇風寒相搏，凝滯於肌肉，遍身皮膚青色者，用透肌散。胃傷則生風嘔吐，脾傷則生風厥逆，用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛便秘，飲冷面赤者，用犀角解毒散。灌漿之後，發熱煩躁，作渴面赤者，用當歸補血湯。足熱腰痛，目睛赤者地黃丸。皆要法也。
一小兒出痘飲冷過多，腹痛面青，手足並冷。此寒邪傷脾而虛寒也，用附子理中湯一劑而痛止，用人參一兩、薑一錢二劑而膿灌，又用人參煎湯代茶與飲，月餘而靨。
一小兒出痘面色青，手足冷。此寒水侮土也，非十二味異功散不能救。不信，乃服疏通之藥，歿而遍身皆青。
人中為陰陽之分，故趙子昂以泰卦象之，人中而上，分為三部，人中而下，亦分為三部，髮際之上，陽之上也，兩眉之間，陽之中也，山根以下，陽之下也。自口至兩乳間，陰之上也，自心蔽骨至陰毛際，陰之中也，自陰而下，陰之下也。凡瘡之出現、起發、收靨，自人中而分，上下循序，陰陽和暢，雖多且密，亦可言吉，若或舛差，雖是稀少，亦可言凶，此有伏也。
發熱之時，面色明瑩者吉，面赤若塗抹者重，此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也，陽明經上循於面，故赤也，宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者凶，瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也，《針經》云：少陽病甚則面微壅，宜表裡雙解，蓋少陽從中治也。
【驗耳目鼻】
經曰︰腎通竅於耳。耳者，腎之外候也，腎之為臟，水臟也，天一生水，受氣之初，先生兩腎，而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中，瘡疹發熱耳獨涼者，瘡疹為火，腎不受邪，存水之主以製陽光也。
如耳反熱，則水不勝火，將有歸腎之變。痘瘡之候，先觀耳後有紅縷者，蓋手少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆，系耳後，直上出耳角。紅者火色也，此瘡疹之火，發自少陽，自見於其經也。凡瘡自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，漸萌歸腎之勢矣。
目別見經曰︰肺通竅於鼻，瘡疹發熱之初噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻，而癢則嚏。鼻乾黑燥者，火刑於金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急與涼血瀉火，以解其毒。
鼻流清涕者疹也，疹發於心，心肺相連，以火煉金，熱極而反化為水也。瘡出之後，鼻塞不通者熱也，火主 脹。瘡已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕粘結，可用金銀小簪子以通之。如瘡未成漿，鼻端先乾者凶，經曰︰臟真高於肺，以行榮衛陰陽也，邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，榮衛不行，陰陽不續，以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死証也。
【驗唇口牙齒】
脾之竅，通於口，其華在唇四白。《脈訣》曰︰應唇通口氣。瘡疹發熱之初，口中和，唇色紅潤者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。瘡出稠密，唇口瘡子相粘，諸瘡未發，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先已焦黑者凶。面瘡腫灌，唇上瘡裂，成塊乾濺者重。如瘡出太密，口中臭氣者，臟腑敗壞，故臭出於口也。瘡欲變壞，唇上縮者，脾絕也。唇下自呷者，魚口也。口中涎如膠粘者，脾津竭也。皆不可治。疹家唇口生瘡聲啞者，狐惑証也。不急治之，殺人。
上片牙隸於坤土，乃足陽明胃脈之貫絡也，下片牙隸於乾金，乃手陽明大腸脈之貫絡也。瘡疹發熱之初，口開，前板齒燥者裡熱也，宜以清涼之劑微解之。切牙者，牙乃骨之餘，腎主骨，寒戰切牙，毒歸於腎，必死。
如發熱切牙者，有欠則為肝熱，有上竄，則為心熱，此欲作搐也。瘡已收靨，牙齦潰爛者，此肉瘡未得平複也，勿作走馬疳瘡治之，疹後牙齦潰爛，血出肉黑氣臭者，此方是走馬疳也。
【驗喉舌】
咽喉別見舌者，心之候。《脈訣》曰︰外應舌，將滎。又，脾之脈，絡於舌，舌之在人，延納飲食，主持聲音，其用亦大矣，瘡疹發熱，其舌紅潤者吉。舌燥如芒刺者，裡熱甚也，急解之。《針經》曰︰熱病口乾舌黑者死。
吐舌者，脾有熱也，脾臟微熱，則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫疑為熱而下之，誤也，飲水者，脾胃虛，津液少故耳。瘡出之後，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危，更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之証。瘡出太甚，弄舌者凶。
【驗頸項】
經曰︰東風生於春，病在肝，俞在頸項。頸項者，生氣之本也。又曰︰天氣通於肺，地氣通於嗌。天食人以五氣，喉者氣之所由也，故喉主天氣，地食人以五味，咽者味之所由也，故咽主地氣。頸項者，咽喉之管 束也。又，三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者陰陽之道路也。痘瘡之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入，經曰︰出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。此死之征也。凡病深項軟者死，骨敗也。
【驗胸腹】
經曰︰凡刺胸腹者，必避五臟。胸腹者，臟腑之郭也。又曰︰鬲肓之上，中有父母。蓋言心肺也，故痘瘡輕者胸前無，胸腹出太甚者必重也。其中於臟，各有期日，凡病深喘急，胸骨扇動者，肺焦脹也，左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。
【驗手足】
四肢者，諸陽之本，瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛不能旁達四肢也。發熱，手尋衣領、亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉 之。足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。手足冷者，脾臟怯也，四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾，乃得稟也，脾怯，不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝澀，故其毒亦郁而不發也，不能食者死，能食者必發癰疽。瘡勢太甚，手足冷者不治。瘡未成漿，手足皮脫者必死。瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲，《玉函經》曰︰孤陽寡陰即不中，譬取鰥夫及寡婦。如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。瘡癢，手足搔亂者凶。
【驗寢臥】
夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，人之常也。瘡疹發熱便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。起臥不時者，內有熱也，必多陷伏之變。合面臥者，裡熱也。
大抵瘡疹始終安寢者吉，蓋氣血強盛，榮衛流行，邪出於表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寢也。
若氣血衰弱，榮衛滯澀，邪在於裡而熱，心惡熱，則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁、悶亂、譫妄、而不得眠也。亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如尸，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死証也。
【驗飲食】
經曰；人以水穀為本。故人絕水穀則死，仲景曰︰水入於經，其血乃成，穀入於胃，脈道乃行，可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛亡矣。凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦危也，然有不能食而生，能食而死者何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之穀氣以為之主，瘡成之後，自消穀氣、而思食矣。其能飲食者，邪熱殺谷，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦肌虛者也，將不久而變生焉。惟疹家多不能食，以口中不和，不思食也。余詳不能食門。
痘後餘毒証治
〔萬〕凡痘瘡輕者其本疏，其毒微，其証順，自然易靨，無餘毒也。重者其本密，其毒盛，其証險，自難出難靨，有餘毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調治又早，不至大困，亦作餘毒。錢氏云：其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。以証求之，尚不止此，亦有出已盡，發已透，靨已齊者，複作餘毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。故治痘後餘毒，或補，或發散，或解利，要在分表裡，論虛實，不可一概妄投湯劑也。
〔海〕 瘡餘毒，或肝虛入眼目。或肺虛為癬疥。或為癰癤，發在骨節，腎之虛也。發在肌肉、脾之虛也。
或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病患始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。
〔世〕痘毒攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。
〔潔〕若已發後，有餘毒未散，複有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。
〔丹〕治小兒痘瘡，餘毒未散，食穀太早，補住毒氣。
鼠粘子（六錢） 甘草（五分） 犀角 白朮（各三錢） 荊芥 防風 枳殼（各一錢）
水煎，溫服。
活血解毒湯 治餘毒。
防風 荊芥 生地黃 赤芍藥 當歸 連翹 牛蒡子 黃連 紫草 甘草 蒼朮 薄荷 川芎 木通
各等分，水煎服。
【癰癤】
此由毒氣留藏經絡，故於肌肉虛處，或關節動搖處，紅腫而成癰。又或既平之後，失於解利，餘毒大盛，外不得泄於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒氣淺者，止生結核、腫毒、瘡癤而已，甚者至頭項胸脅手足肢節，盡腫作痛，但發一二處，或根淺者可治。若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久而死。
〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩，成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。
〔薛〕前証初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸、治而消之。欲成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯（虛羸）實而潰之。虛而不能斂者，托裡散補而斂之。大凡發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結，用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托裡散補其元氣。若發熱倦怠，大便調和，用補中益氣湯（虛熱）未應，亦用隔蒜灸。若潰而發熱口乾，肢體倦怠，用東垣聖愈湯。膿水淋漓，不時發熱，用四君、參、 。若因乳母肝經血虛發熱，用加味小柴胡湯（發熱）。肝脾鬱怒發熱，用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱濃味積熱，用加味清胃散（齒）。如專與涼血，用敗毒等藥，複傷元氣，必致成者不能潰，潰者不能斂矣。
〔萬〕凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少，用引經藥，如太陽經羌活、防風，陽明經升麻、白芷，少陽經柴胡，少陰經獨活，太陰經防風，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實能食，大便堅者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。毒淺而小者，只內服小柴胡加生地黃湯，外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。已潰者用十全大補湯（汗）主之。此治潰瘍之法也。
仙方活命飲 治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之聖藥。
金銀花 陳皮（各三錢） 皂角刺（炒） 穿山甲（用蛤粉炒） 乳香 沒藥 白芷 防風 當歸（各一錢） 貝母 天花粉 甘草節（各七分）
上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內者加大黃下之，當臨証製宜，此解回生起死之劑，但元氣脫者不治。
人參敗毒散 治餘毒癰腫。
人參 赤茯苓 羌活 獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殼 川芎 桔梗（各等分）甘草（減半）牛蒡子 防風 荊芥 連翹 金銀花（即荊防敗毒散）
頭上，加白芷升麻。上身，倍加桔梗。手，加薄桂。腰，加杜仲。腿足，加牛膝、木瓜。
樺皮散 治痘瘡及乳癰，並一切腫毒。
樺皮木銼煎溫服。此藥，味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調服之，立消。
十三味敗毒散 治癰毒。
當歸 白芷 穿山甲（土炒） 金銀花 防風 乳香（製） 甘草 陳皮 赤芍藥 皂角刺 貝母沒藥（製） 天花粉 芍藥各等分，酒水各半，煎服。
排毒散（見收靨）
《保命集》木香散 治小兒 後生癰，如神。
地骨皮（一兩） 木瓜（半兩） 穿山甲（炙黃，三錢半） 麝香（一字）
上，為末。米飲下二錢。
流氣飲
川芎 當歸稍 白芍藥 防風 人參 紫蘇葉 木香 甘草節 黃耆 桂心
桔梗 雞心檳榔 白芷 濃朴 烏藥 枳殼（各四分）
上，銼細。水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子，大便實加大黃。
小柴胡加生地黃湯
柴胡 人參 黃芩（各三兩） 甘草（炙） 生地黃 半夏（各二兩，湯泡七次）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。
六味活血散 治癰疽瘡痛初起，紅腫不散。
當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 紅花 蘇木（各等分）
上，水煎，量服之。
五福化毒丹 治痘毒、實熱腫痛。
生地黃 熟地黃 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 玄參（各二兩） 甘草 甜硝（各三兩） 青黛（一兩五錢）
上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。
犀角消毒丸 治痘疹餘毒，一切瘡毒。
生地黃 荊芥 當歸 犀角（屑） 防風 牛蒡子（杵、炒） 赤芍藥 連翹 桔梗（各七錢）
薄荷 黃芩 甘草
上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。
按︰化毒丹，降火涼血，解毒寒中之劑。消毒丸，清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩，元氣易傷，況痘後氣血皆虛，豈能勝當此劑，若胃氣一傷，則未成者不能消散，已成者不能腐潰，已潰者不能生肌，殊不知痘瘡乃臟腑所發，遍身之血，皆化為膿，況此方愈而患此，乃脾胃虛怯，肌肉消弱，榮衛短澀所致，治者審之。
十宣散（見形）
托裡散 治痘毒元氣虛弱，不能潰散，未成用之自消，已成用之自潰。
人參 黃耆 （炒，各二錢） 當歸（酒洗） 白朮 陳皮 熟地黃 茯苓 芍藥（炒，各一錢五分） 甘草（炙，五分）
上三五錢，水煎服。
托裡消毒散 治痘毒氣血虛弱，不起發、腐潰、收斂，或發寒熱，肌肉不生。
人參 黃耆 當歸（酒洗） 川芎 芍藥（炒） 白朮 陳皮 茯苓（各一錢） 金銀花 連
翹白芷（各七分） 甘草（五分）
上，每服三五錢，水煎。
〔東垣〕聖愈湯 治膿潰心煩無寐，體倦少食。
熟地黃（自製者佳） 生地黃（各二分） 人參 川芎（各三分） 當歸 黃耆（各五分）
上，水煎服。
《濟生》歸脾湯 治脾血虛損，健忘驚悸，或心氣虛不能攝血歸源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二經有熱，瘡不結痂，或瘡痕赤色。加柴胡、山梔，即加味歸脾湯。
人參 白茯苓 黃耆 白朮 龍眼肉 當歸 遠志 酸棗仁（炒各二錢） 木香（一錢）甘草（五分） 當歸身（一錢）
上，薑棗水煎。母、子、同服。
〔丹溪〕痘癰敷藥用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調敷患處，效。
拔毒膏（一名必勝膏）
馬齒莧（杵汁） 豬膏脂 石蜜
上，以三味共熬為膏，塗腫處。
神效隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火散。
用大蒜頭切三分濃，安上，用小艾炷於蒜上灸之，每五壯，易蒜再灸，痛不止，尤宜多灸。小兒，須將蒜切片，著肉一面略剜小空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後著瘡上，又別灼，如前法試之，以待相易，勿令歇。
替針丸 治痘癰膿已成，不潰。
陳壞米（一錢） 砂（五錢） 雄雀糞（四十九粒，真雄雀糞、直者是也）
上為末。米粥丸，如麥粒大。每用一粒，粘瘡頭上，以膏藥貼之，半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，或出而愈痛，或發熱，血氣虛也，用托裡散。或作嘔吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。
神效太乙膏 治一切瘡疽潰爛。
玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃（各一兩）
上 咀。用麻油四十兩，入銅鍋內煎至藥黑，濾去滓，徐入淨黃丹一斤，再煎，滴水成珠，捏軟硬得中，即成膏矣。
神效當歸膏 治痘毒浸淫，或湯火等証，及瘡腐不能生肌收斂者。
當歸 黃蠟 生地黃（各一兩） 麻油（六兩） 先將當歸、地黃入油煎，去滓，入蠟熔化，候溫，攪勻，即成膏矣。
豆豉餅 治瘡瘍腫痛，或硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，濃如三四錢，置患處，以艾鋪餅上灸之。未成即消，已成者祛逐餘毒，間有不效者，乃氣血虛敗 之証，參疔瘡論灸法用之。
如聖餅 治一切瘡瘍硬腫，不能消散，或毒不能解散。
乳香 沒藥 木香 血竭 當歸（等分） 麝香（少許）
上，各另為末。酒糊和為餅。炙熱，頻熨患處。惡瘡，加蟾酥等分。
神功散 治瘡瘍初起腫痛者，用之可消。加血竭更效。
黃柏（炒為末，二錢） 草烏（生為末，二錢）
上，用漱口水調敷，常以漱水潤之。
三豆散 痘後，癰毒初起紅腫。
黑豆 赤豆 綠豆 用醋浸，研漿，時時以鵝翎刷上，隨手可消。
鐵箍散 治痘後癰毒。
鳳凰退燒灰，醋調圍四畔，留頭出毒氣，甚佳。
【瘡疥】
痘後遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日夕不愈，此毒氣彌漫，散於皮膚，宜升麻葛根湯（初熱）、防風解毒湯（大法）、苦參丸（痘癩）主之，若因 掏成瘡者，只以百花膏（收靨）塗之。
連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚，或生於頭面，耳疼頰赤生瘡。
連翹 黃芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荊芥 牛蒡子 防風 羌活 赤芍藥 甘草（各等分） 每服三錢，水一盞，煎半盞。又，入生薄荷尤好。
金花散（見潰爛）
【疳蝕】
痘後疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也。內服十全大補湯（汗）外以綿繭散貼之（收靨）。更與收靨門疳蝕條參看。
三黃散 治疳熱生瘡，膿水浸淫，膿流處，便濕爛。
松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸（各一錢） 輕粉 雄黃（各半錢）
上為末。用瑩肌散煎洗，滲之。乾者，香油敷。
【癮疹】
癮者，皮膚間隱隱成疙瘩，瘙癢爬搔更多，內服解毒防風湯（大法），外以篳衣湯洗之。疹者，皮間點點，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯（初熱）加防風、荊芥 穗主之，熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。
篳衣湯 炊飯篳衣煮水，洗癮起疙瘩者神效。如無，以炊篳煮湯亦好。
蜆子水 治痘後發癮。
蜆子不拘多少，活者，以水養五七日，旋取其水，洗之。
【丹瘤】
赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，宜內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者 也，人參白虎東加玄參、大青、生地黃主之。
玄參化毒湯
玄參 當歸尾 赤芍藥 石膏 連翹 生地黃 地骨皮 紅花（酒洗） 防風 荊芥穗 淡竹葉 木通
上，水煎服。
犀角消毒散 治 疹、丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等証。
牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊，二分） 金銀花（三分）
上，水煎熟，入犀角，傾出服。
加味解毒散 治 疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語，並痘毒發熱咽乾。
犀角（鎊，五錢） 連翹（炒，二錢） 牛蒡子（炒，三錢） 薄荷（一錢） 甘草（五分）
上為末。每服一二錢，滾湯調下。
小柴胡加生地黃湯（見前癰癤）
蜞針法 取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。
【眼目】
〔萬〕痘瘡毒氣之為目翳也，蓋自臟而達外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至於熱，解毒不至於冷，五臟平和，則翳當自去。不可輕用點藥，反致損睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物湯加柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明証也，惟於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自 出，癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）。或能開目，只視物昏者，此血不足也，四物湯加密蒙花。目中赤者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘後兩目生翳，羞明特甚，時余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷，皆以衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如涌泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦莫知為計，家兄曰，女弟垂死之証，弟能生之，豈遂技窮於是，試精思之。余返書室，閉戶而思，目者，清陽之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃耆助清陽之氣為君，生地黃、當歸、養目中真血為臣，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃，翳已去矣。
時眼科所進點洗之藥，一切屏不用，止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。治法方論，詳大科眼目門，並本門眼目條內。
涼肝明目散 痘後羞明。
當歸 龍膽草 密蒙花 川芎 柴胡 防風 酒連 各等分，雄豬肝煮湯，煎服。
望月沙散 痘後，暗室中不能開者。
穀精草 密蒙花（酒洗） 蟬蛻（去翅足，各五錢） 望月沙（一兩）
上為末。雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢，摻入肝內，水煮熟，飲汁食肝，效。
羌菊散 治痘疹後毒氣不散，生翳障，及暴赤眼。
羌活 蟬蛻（去土） 防風 蛇蛻 菊花 穀精草 木賊 甘草 梔子 白蒺藜 大黃 黃連（各少許）
上為末。每一錢，米湯泔水溫服。
【便秘】
痘後毒入腹中，熱氣並於小腸則小便不通，並於大腸則大便不通，如前後部俱不通者，熱勢愈甚。小便不通者五苓散（驚）、導赤散（心）。大便不通者三黃丸、四順飲（並發熱）、三乙承氣湯。大小便俱不通者，八正散、通關散（並痘便悶）斟酌用之。
【泄瀉】
痘後泄瀉，其証有二。如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，熱消穀也，脈盛而數，熱証諦也，宜黃芩湯（痘泄利）加黃連。如食少不渴脈微小者，此裡氣虛，不能禁固水穀也，宜四君子湯加訶子肉、豆蔻，或理中湯丸加熟附子。甚者，以肉豆蔻丸止之（俱痘泄利）。
【便膿血】
痘後便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（失血）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。勿作倒靨，及用劫澀藥也。
【嘔吐】
胃主納而不出，大小腸主出而不納，痘後嘔吐者，是餘毒在胃也，然有冷熱二証。如心煩作渴，食乳甚急，聚滿胸中，然後吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱吐也，橘皮湯（痘吐逆）加黃連、竹茹主之。如乳食水漿隨吐，面色青白，手足冷，大小便自利，此冷吐也，益黃散（脾）主之。痘後餘毒，多是熱邪，其間冷証，十有一二也。亦有傷食而嘔者，但聞會臭即吐，不欲食，木香大安丸或養脾丸，並用生薑湯下。有飲水多而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之。
木香大安丸
木香（二錢） 黃連 陳皮 白朮（各三錢） 枳實 山楂肉 萊菔子（炒） 連翹 神曲（炒） 麥
（炒） 砂仁（各一錢五分）
上為末。神曲糊為丸。陳廩米湯下。
養脾丸
人參 白朮 當歸 川芎（各一錢半） 木香 青皮 黃連 陳皮（各一錢） 砂仁 山楂 肉神曲（炒） 麥芽（炒，各五分）
上為細末。水調神曲糊、丸如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。
【發熱】
痘瘡自初以來一向發熱，至於瘥後猶不少減者，此有虛實二証。如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，以三黃丸或四順飲（並發熱）先解利裡熱，後用升麻葛根湯（初熱）加地骨皮解表熱也，蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先、已發之後身熱藥也。如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以保元湯（大法）加知母、麥門冬，虛甚者加炒乾薑成熟附子少許，引火歸源。
〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡收靨之後，渾身經日不除，別無他証，用柴胡麥門冬散。如不退，服人參白朮散（痘渴）。若風熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。竊謂前証有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨証製宜而藥之。
一小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱。此餘毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之後複熱，手指初捏似熱，久捏則冷，此脾氣虛也，用五味異功散而痊。
一小兒痘咽痛，大便不實，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也。用人參白朮散而大便實，但不時寒熱，用加味逍遙散而愈。
一小兒痘咽痛，發熱作渴，面赤飲冷。此胃經實熱也。用射干鼠粘子湯而愈。因食濃味複發，手足並熱，用瀉黃散一劑而痊。
一小兒痘咽痛，發熱飲冷，大便黃色，手足指熱，此脾胃實熱也。用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。後因乳母食濃味，兒口角流涎不能吮乳，仍用前藥治母而愈。小兒痘咽痛，足熱。余謂此稟足三陰虛，而無根之火上炎也。古人有云：痘歸腎經，必不可救，當用壯水之劑，亦有生者，奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加五味子，並補中益氣湯而愈。
一男子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發。此稟腎經虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲，漸愈，又用八珍湯而痊。
一小兒面色素白，出痘咽痛，發熱面赤，作渴飲湯，手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味丸料煎與恣飲，又以益氣湯助其脾肺，以滋化源，痛止熱退而愈。
柴胡麥門冬散（痘發熱）
柴胡梔子散 治肝膽經有熱，瘡毒不愈，或發熱不止。
柴胡 山梔 牡丹皮（各一錢） 川芎 芍藥 茯苓（各七分） 白朮（炒） 甘草（各五分） 當歸 牛蒡子（炒。各七分）
上，水煎，母、子同服。
小柴胡湯 治發熱甚而嘔者，宜服之。
柴胡 人參 黃芩（各三兩） 甘草（炙） 半夏（各二兩半，湯泡七次）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，同煎至半盞，去滓溫服。咳嗽者，加五味子煎服。
頭痛發熱，肢節疼痛者，四味升麻湯。大便不通者，四順飲。若大便自利黃黑色者，此毒亦有所出，不必廣與湯劑，恐重增他病，大便自然通，不得以溫藥助之，瘡疹亦稀少。自快利，只與四味升麻湯、荊芥散，雖大便利，不可以溫藥助之。其下利甚者，卻與少溫之。
槐花散 治 瘡餘熱不退。
槐花 赤小豆（各炒，二錢） 麝香（少許）
上為細末。每服半錢，蜜湯調服，不拘時候。
黃耆散 治壯熱不退，可涼肌膚，散熱。
黃耆 柴胡 干葛 甘草（炙。各等分）
上為末。每服一錢，薄荷三葉，水半盞，煎至三分，約三呷，空心服。此藥治發熱數日未退者，其熱是瘡疹者，量其虛實用之也。
【中風】
痘後忽然口噤涎潮，角弓反張，手足瘈瘲，身青黑色，此中風也，瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣，乘虛而入，故為此証。宜消風散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服，投生薑薄 荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服。或作癮疹，或再出膚疹而愈。
消風散（見痘中風）
鉤藤湯 痘後口噤僵直，繞臍腹痛。
鉤藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍 甘草 白朮 青皮 黃連 官桂 生薑 各等分，水煎，不拘時服。
【骨節作痛】
俗名痘風，丹溪分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆生血之劑助之，略佐以風藥。
實則白芍藥、黃芩、為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬虛寒，陳氏方可用。余詳痘中風門。
【拘攣】
痘後手足拘攣，屈伸不便，起居艱苦者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜十全大補湯去地黃、白茯苓，加川續斷，多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經，不可誤作風治，妄行發散，反耗陰血也。
當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸。
當歸 川芎 黃耆 甘草 薄桂 黃柏 蒼朮（炒）
各等分，水煎。如氣虛，少加川烏以行經，加人參為主。如感風寒，以致骨節疼痛，加羌活、防風。
【昏昧妄言】
痘後昏昧，不解識人，口中常妄言，如邪祟狀，此移熱入心包絡，宜導赤散（心）吞安神丸（痘譫妄），待醒後以保元東加麥門冬、生地黃，四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁，相間服之。
若卒然昏昏喜睡，狀如眩暈，身無熱，口中無妄語，其人痘出必重，又乳食少，今毒氣已解，正氣未複，故邪退而喜睡，乃否極泰來之象，不須妄治，逡巡蘇醒矣。
【厥逆】
手足厥冷，蓋覆不溫，此痘疹逆候也，若在正盛之時，十無一生，今病已愈，氣血久虛，脾胃大困，其厥逆宜矣，用保元東加當歸身、熟附子、主之。
【咳嗽】
咳嗽頻頻，涕唾稠粘，此痘疹常証也，有寒有熱，有虛有實，不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者，此肺中餘邪未盡也，宜甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱，大便難，小便赤者，此熱毒也，宜葶藶丸主之（痘喘）。大便潤者，人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主之。如咳而大便溏，小便清，無大熱渴者，此虛也，宜人參清膈散主之（痘咳嗽）。如咳而血出者，甘桔東加牛蒡子、茅根汁、阿膠主之。如向不咳，今始咳者，此風寒外感也，麻黃湯主之（痘喘）。
燈心湯 治瘡痘出後，煩喘小便不利者，宜進之。
燈心（一把） 鱉甲（醋煮黃，二兩）
上銼為散。每服一兩，用水八合，煎取四分服之，各量大小加減。
咳嗽之時脅痛者，經云：左右者，陰陽之道路，左右，兩脅之謂也，由餘毒在中，陰陽之氣，不能升降，故脅為之疼也，但當解毒，毒氣去，則真氣行，所苦自平矣，小柴胡加枳桔湯主之。
赤茯苓湯 治小兒疹痘，瘡出後咳逆脅痛，不下食。
赤茯苓 甘草（炙） 大青 升麻 枳殼（麩炒，各半兩） 梔子（一分）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。本方稱疹痘出後脅痛者，由病後毒氣溷亂，阻於升降，左右為陰陽之道路，氣之所行處，令氣滯，為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也，大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。
【腹痛】
瘡疹未出而腹痛者，乃 毒內攻也，今毒已解，無複壅遏矣，而腹中痛者，其証有二。一則因大便未通，燥屎作痛，備急丸主之（大便閉）。一則因食過多，胃虛不能消穀而作痛，如便秘者，丁香脾積丸（傷食），便利者，木香大安丸（傷食）主之。但燥屎痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦，手不可按，若原食少，又便常潤，忽爾作痛者，此虛寒証也，病在中焦，必喜用手按摩，黃耆建中湯主之。
【渴】
痘家作渴，亦是常事，至痘後則不宜有渴，乃忽然渴而引飲者，餘毒留於心胃，膈焦咽燥故也，其人必能食，大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎東加黃連主之。若食少，大小便自調，雖好飲湯，咽舌不燥，此脾胃虛，津液不足也，宜人參白朮散，不愈，人參麥門冬散加天花粉主之（並痘渴）。
【失音】
痘後失音有二。咽痛不能言者，此毒氣結於咽喉之間，痰壅作痛，而不能言，天花散主之（痘失音）。
心熱不能言者，心中邪熱未徹，腎虛不能上接於陽，雖有聲而不能言，四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓、主之。
【不喜食】
痘後邪氣盡退，正氣將複，脾胃略紓，宜漸能食也，若原不食，今因喜食太過，或原能食，今又驟加以致惡食不食者，此皆內傷有餘証也，宜木香大安丸主之（傷食）。如向未食，今又不喜食者，此脾胃中氣不足，宜七珍散（痘不能食）或人參白朮散去葛根加陳皮、木香，研末，取二兩，另用糯米、綠豆、各二兩，各炒熟研末相和，棗湯調服，稍能食，更兼進養脾丸。
【寒熱】
痘後忽發寒熱如瘧狀，至後如期即發者，此脾虛氣弱，失於將息，重感風寒，宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪，後以保元東加當歸、陳皮、白朮、砂仁、烏梅、生薑、調之。
大和散 治瘡痘後，寒熱往來，嗜臥頓悶躁亂。
生地黃 當歸 地骨皮 人參 甘草（炙） 白芍藥（各等分）
上 咀。每服一錢，水半盞，煎至三分，去滓溫服。
柴葛桂枝湯（見初熱）
【腫脹】
痘後面目虛浮，或久則一身皆腫者，此表氣不足，出風太早，風邪乘虛而入，其治在肺，宜五皮湯先加桂枝微汗之，後只服本方，若遍身皆腫，以胃苓湯合五皮湯主之。
痘後腹虛腫脹滿，或氣喘粗者，此宿垢在裡，不問餘毒、食積、蓄水，並先利之，宜塌氣丸，利後以胃苓湯去甘草，加人參、黃耆、大腹皮調之，其治在脾。如因新食作脹不腫者，只木香大安丸。
五皮湯
桑白皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 五加皮（各等分）
上銼細。取長流水一盞，燈心十二莖，煎七分，溫服。
塌氣丸 木香（半兩） 雞心檳榔（一雙，白者） 黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩） 共為末。神曲糊為丸，如黍米大。薑湯下。
胃苓湯
豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 蒼朮 濃朴（紫油者，薑汁炒） 陳皮 桂心 甘草
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。
【自汗盜汗】
痘後自汗盜汗，皆衛氣弱，榮血熱，肌肉虛也，宜保元湯（大法）、當歸六黃湯、相間，並調 敗蒲散服之。如汗出盛，再用溫粉撲之（方並見自汗條）。若渾身如水，發潤如油，汗出如珠者，皆亡陽証，死不治。
【失血】>
痘後失血証，乃餘毒邪熱，迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之（失血），外用梔子炒焦黑，研末吹 之。自溺出者，八正散主之（小便不利）。自大便出者，桃仁承氣湯主之。此與上自汗証同為熱也，上是熱在衛，故汗出，此是熱在榮，故血出，二証大便秘者，並與四順清涼散主之（發熱）。
桃仁承氣湯
桃仁（二十一個，去皮尖，研泥，勿煎） 大黃（二錢） 官桂 紅花（各一錢） 甘草（半錢）
上，三味銼細。水一盞，煎七分，去滓，入桃仁泥化開，食前服。
【吐利蛔】
痘後，或吐蛔，或利下蛔者，皆熱毒入裡也。熱在胃則吐蛔，熱在腸則利下蛔，利者黃芩湯（泄利） 加桃仁、艾葉，吐者黃芩半夏湯（吐利）加烏梅、川椒。若不吐利，但聞食即吐蛔者，此胃久虛，蟲無所食，故聞 食臭即吐，食已易飢，宜理中湯丸（吐利）加烏梅肉、黃連、川椒主之。
袁氏治痘屎蟲。歌曰︰痘裡屎蟲胃氣離，人參白朮與陳皮，茯苓甘草當歸並，煎來連服自蟲除。
蓮肉湯 蓮肉（去心，半斤） 豬肉（去油、皮，一斤） 共水煮熟，下砂仁伏醬，朝夕與啖，其胃氣接養，蟲自安居不出矣。切不宜投以使君子、檳榔、之物，痘中一投，命遂喪矣。
【狐惑】
痘後吐蛔而手足厥冷者，蛔厥。若不吐利內蝕臟腑者，為狐惑。狐惑之証，其人好睡，默默不欲食，上唇有瘡，蟲蝕其肛，下唇有瘡，蟲蝕其臟，其聲啞嘎，上下不定，故名狐惑也。此候最惡，麻疹後尤多，化 丸主之。如大便結者，以桃仁承氣東加槐子利之。
化 丸 黃連（半兩） 蜀椒（去閉目者，炒去汁，二錢） 苦楝根白皮（乾者，二錢） 上共研末。用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核搗爛和丸，艾湯下。
黃連陰 丸 治狐惑瘡。
黃連（二錢） 蘆薈 干蟾（，各一錢二分） 使君子肉（二錢半） 蕪荑（一錢五分） 川楝子肉（一錢） 上末。烏梅洗淨，去核，搗膏和丸。米飲下。
【牙疳】
痘後，牙齒齦肉潰爛者，此痘 脫去，涎水浸漬為疳蝕瘡，用綿繭散（收靨）敷之。若氣臭血出者，又名走馬疳瘡，內以黃連解毒湯（煩躁）加雄黃為丸，竹葉湯下，外以馬鳴散敷之。或口舌生瘡者，並宜洗心散。
以上諸証大便秘者，並用四順飲利之，大便潤者用甘露飲服之。老茶葉、薤葉根煎湯洗。以白□即酸梅也，燒灰，人中白火，加入雄黃散敷之。
洗心散
當歸 生地黃 木通 黃連 麻黃 大黃（酒洗） 薄荷葉（各等分）
上銼細。水一盞，加燈心為引，煎七分，去滓溫服。
甘露飲 牙疳暫用。
麥門冬（去心一錢） 天門冬（去心二錢） 生地黃（四分） 熟地黃（六分） 石斛（去根） 枇杷葉（各五分） 山茵陳 枳殼 黃芩 犀角屑（各六分） 甘草（一字） 水煎服。
雄黃散 雄黃 枯礬（各一錢） 麝香（一分半） 人中白（五分） 共為末。吹入鼻中，如吹不入，用麻油潤，使進。
馬鳴散 人中白（即溺缸底白，以物刮取，用新凡盛之，火 過、如白鹽乃佳，半兩） 馬鳴蛻（即蠶蛻紙也，火燒過，二錢半） 五倍子（生，一錢，另用一錢，同礬枯） 白礬（一錢，捶碎，另取五倍子一錢，人礬 於內，用火 枯） 共為極細末。先以米泔濃汁浸洗，以此敷之。
人中白散
人中白（，一兩） 黃柏（炒黑，三錢）
上為末。搽口內。
吹口散 治口疳。
黃連 青黛 孩兒茶 冰片 為末、吹之。
赴筵散 口瘡神效。
薄荷 黃柏 等分，為末。入青黛少許，搽之。
牙疳方 痘後餘毒攻牙齦，疳腐。（內宜服甘露飲） 人中白（，三錢） 枯礬（二錢） 鹽梅（七個， 存性） 麝香（一分） 白□子灰（一錢） 五穀蟲（焙乾，二錢） 為細末。先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然後搽藥。
大抵瘡痘之後，遇有便秘、內熱等証，須當解利，勿使餘毒變生諸証也，解利之劑如三黃丸、四順飲（並見發熱）之類。若失於解利，致生諸証，須當用切中病源之藥以急治之，不可緩治，令病勢滋蔓，反害人也。今人不能究其病因，一概用不急之藥，其意但欲逃差謬爾，何嘗實能究其致病之由而藥之耶。急治之中，惟在識其虛實，苟稟受既實，榮衛充壯，病後有熱者，即與解利，緩治不可也。所稟怯弱，病後榮衛大虛，坐立振搖，飲食少者，卻宜和緩之藥以扶持之，候其飲食如故，榮衛既充，然後微微解利，未為遲晚。或至虛之人，不必解利，可也。
水痘
小兒痘瘡有正痘與水痘之不同，新安張季明云：其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫，而有膿瘥遲者，謂之大痘，此裡証，發於臟也。其瘡皮薄如水泡，破即易乾，而出無漸次，白色或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘，此表証，發於腑也。亦與疹子同，又輕於疹，發熱一二日而出，出而即消，易出易靨，不宜燥溫，但用輕劑解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又當服大連翹湯以解之。如心悶，煩蹂，發熱，及大小便澀，口舌生瘡者，通關散主之。水痘夾黑，出來黑水流，或手足冷者，前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生薑水煎服。
麥湯散 治水痘。
地骨皮 滑石 甘草（各半錢） 甜葶藶 麻黃 大黃 知母 羌活 人參（各一錢）
上銼散。水一盞，每服二三錢，小麥七粒，煎六分，不拘時溫服，分二帖。
麥煎散 治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗。或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤癢，往來潮熱。時行麻痘疹子餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽。或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子（炒） 人參麻黃（一兩半）
上為末。每服一錢，麥子煎湯下。如初生芽兒，感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎湯調下。
羌活散（初熱） 消毒飲（即牛蒡荊芥甘草三味） 大連翹湯（便悶） 通關散（便悶） 按︰水痘，今小兒患之者，大率無害，如無內証，不必服藥，無事生事也。前後四方，不為輕劑，非熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧，不宜輕服。
麻疹
麻疹浮小而有頭粒，隨出即收，不結膿，北人謂之糠瘡，南人謂之麩瘡，吳人謂之痧，越人謂之喑，古所謂麻，聞人氏所謂膚疹是也。與前所謂脾為疹者不同。小兒有出一二次者，出輕而日數少者名奶疹子，出稍重而日數稍多者名正疹子，又，出於痘前者名奶疹子，出於痘後者名正疹子。初出亦與痘瘡相似，但痘發於臟，麻發於腑，臟屬陰，其病本深，故難出難收，而藥於溫平為宜。腑屬陽，其病本淺，故易出易收，而藥於清涼為宜。萬氏云：痘大而 腫者，少陽三焦火也，陽道常饒，故大而腫。疹小而碎者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽，而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺為主。觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金而液自流也。目中淚出，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱証也。按︰既是心火刑肺金，即是賊邪，其証當重，何反輕於痘，余每治麻疹，但據見証以瀉白散加減，大劑投之，即至危困之証無不愈者，其他時師用苦寒降火，辛溫發表，而阽於危亡者不可勝數，安在其為心火刑肺也。春溫、夏暑、秋清、冬寒，此四時之正氣也，冬應寒而反溫，陽氣暴泄，火令早行，人感之者，至於來春必發瘡疥，未出痘疹者，必感而出，雖曰胎毒，未有不由天行者，故一時傳染，大小相似，但見疹痘之出，即宜先服三豆湯、代天宣化丸（二方俱見前預防）以預解之。麻疹初出，全類傷風發熱，咳嗽鼻塞，面腫涕唾稠粘，全是肺經之証，有末傳泄利者，有一起即兼泄利者，肺與大腸相表裡，表裡俱病也，惟不可觸冒風寒，及於正蒸熱時啖食，能變輕為重，不可不慎。麻疹形証亦同，有如發風疹疙瘩，擁起如云頭，色赤成，隨見隨沒者。有如粟米頭糠，三番俱見而不沒，至三日後方收漸沒者。然皆謂之麻疹，其於欲出未出之際，當用發表之藥發之，則易出易愈也。麻疹，有發熱至十餘日始見者，大抵主在發散肺經之熱毒者、始事也，調理補養病後之元氣者、終事也，其間或兼風，或兼痰，或傷食，並隨宜加對証之藥，其有變証，即隨病用對証之藥，要不亂投湯劑，則兒無事矣。疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之，然疹子初出，亦須和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解，非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也，痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後，亦喜清涼也，故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。
【初熱】
痘疹發熱之初，多似傷寒，惟麻疹則咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，其淚汪汪，面浮腮赤，或嘔惡，或泄利，或手掐眉目鼻面，此為異耳。輕者以瀉白散合三味消毒散主之，重者以金沸草散主之，兼泄利者，合升麻葛根湯，以白芷代葛根。此余創立治法，用之無不效者，即十分危証，守而勿失，終於必濟，每見諸書所定方，類皆苦寒辛涼發表之劑，不盡對証對經，恐有誅罰無過之失，用者詳之。大抵疹欲出已出之際，雖寒勿用桂枝。雖虛勿用參朮。雖嘔而有痰勿用半夏、南星。大忌認作傷寒，妄汗妄下，汗之則增其熱，為鼻衄，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其裡，為滑泄，為滯下，多至不救，慎之慎之。
〔萬〕如手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散（痘初熱）發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸（痘初熱）下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸（肝）、牛黃清心丸（痘煩躁）主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宣風散主之（痘發熱）。
以上諸熱，久而不去，內外感發，則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。疹子只怕不能得出，若出盡，則便毒解，故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之，如時太寒，以桂枝葛根湯發之。太熱，以升麻葛根湯（俱痘初熱）合人參白虎湯發之（痘渴）。不寒不熱，以荊防敗毒散發之（痘夾疹）。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之（痘初熱）。如盡一劑不出，再作本湯發之，外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身憂之，務令亟出。如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死証也。
瀉白消毒散
桑白皮 地骨皮（二味、自采鮮者，各三錢） 牛蒡子（炒研） 荊芥穗（各一錢半） 桔梗 甘草（各一錢） 浮萍（晒乾，二錢）
上為粗末。每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。
加味金沸草散
旋複花（去梗） 麻黃（去節，水煮去沫，晒乾） 前胡（去蘆。各七錢） 荊芥穗（一兩） 甘草（炙） 半夏（湯泡七次，薑汁拌炒） 赤芍藥（各五錢） 鼠粘子（炒） 浮萍（各七錢）
上為末。每服三錢，生薑二片，薄荷葉三五片，煎。
防風解毒湯（如溫暖之時，以此辛涼之藥發之） 防風 薄荷 荊芥 石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹 木通 枳殼 淡竹葉
黃連解毒湯（如暄熱之時，以此辛寒之藥、發之） 防風 黃芩 黃連 荊芥穗 知母 石膏 黃柏（酒炒） 梔子仁 大青 玄參 甘草 桔梗 木通
桂枝解毒湯（如大寒之時，以此辛溫熱之藥、發之） 桂枝 麻黃（酒炒） 赤芍藥 防風 荊芥 羌活 甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生薑
升麻解毒湯（如時暖時寒，以此辛平之藥、發之） 升麻 干葛 荊芥穗 人參 柴胡 前胡 牛蒡子 桔梗 防風 羌活 赤芍藥 淡竹葉 連翹 甘草 上方，雖曰因時製宜，亦不可拘泥，如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者，正當以脈証為主耳，若株守而不知通變，必有失，不如用首二方之為妥當也。
發熱六七日以後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅濃，腠理閉密，又或為風寒襲之，曾有吐利，乃伏也，急用托裡發表之劑，麻黃湯調檉葉散發之，外用胡荽酒（見形）蘸麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於裡，伏而不出也，以七物升麻丸解之，發之解之再不出者，死証也。
麻黃湯 麻黃（去根節，製過） 升麻 牛蒡子（炒） 蟬殼（洗淨，去足翅） 甘草（各一錢） 煩渴，加石膏末四錢。
上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服。
檉葉散 檉，亦名西河柳，亦名垂絲柳，青茂時採葉晒乾，為末，每服一二錢，茅根煎湯調下。
疹子初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不止，上氣喘急，面浮目胞腫，宜甘桔湯、消毒散、瀉白散三方合用，內桑白皮，采鮮者多用，熱盛煩渴，加石膏末、知母、黃芩、天花粉。
疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義，汗則毒從汗散，衄則毒從衄解，但不可太過，如汗太多，人參白虎湯（痘渴）合黃連解毒湯（痘煩躁），或黃連湯主之。衄太多，玄參地黃湯（失血） 茅花湯主之。
黃連湯 黃連 麥門冬 當歸 黃柏 黃芩 生地黃 黃水煎，去滓，調敗蒲扇灰服之。
茅花湯
茅花 真鬱金 生地黃 梔子仁 黃芩 水煎，調百草霜服。
疹子發熱吐利，乃火邪內迫，純是熱証，不可作寒論。上焦多吐，宜黃芩湯（痘泄利）加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利，宜黃芩湯送下香連丸（大科泄瀉）。中焦吐利俱多，宜黃芩湯多加蘆根、茅根煎調六一散（痘初熱）。自利甚，則裡急後重而為滯下，宜加味黃芩湯調六一散。大抵疹家吐利滯下，宜於疹家求之，不可作吐利滯下而治。
加味黃芩湯
黃連 黃芩（各一錢半） 白芍藥（三錢） 甘草（七分） 滑石末（三錢） 水煎服。若滑石不煎、調服，止於一錢。血痢，加地榆二錢。
銅璧山人黃芩湯
黃芩 黃連 赤芍藥 生地黃 木通 枳殼 甘草 當歸梢 人參水煎，去滓，調天水散服之。初加酒大黃微利之。
疹出之時咽喉腫痛者，乃毒火上熏而然，勿作喉痺治法，妄用針刺，喉痺、內作癰腫，故宜決去惡血。
痘疹只是咽乾作痛，宜甘桔東加玄參、牛蒡、連翹，或射干鼠粘子湯細細咽之，錢氏甘露飲子（俱咽喉）亦可。外用十全散、玉鎖匙點之。
十全散 黃連 黃芩 黃柏（各一錢） 苦參 孩兒茶 雄黃（各五分） 硼砂 玄明粉（各三分） 乳香 （一分） 片腦（少許，臨時入） 共為極細末。每用五厘吹之。
疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃乾，心火內亢故也。初發熱渴者，前發散藥中多加石膏、天花粉，或葛根麥門冬散。疹子出見渴者，人參白虎湯（痘渴）加天花粉、麥門冬，渴甚者，白虎湯合黃連解毒湯主之。
葛根麥門冬散
干葛 麥門冬（各一錢） 石膏 升麻 赤芍藥 甘草 茯苓 人參（各五分）
上銼細。加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服。
白虎合解毒湯 石膏（研粗末，四錢） 知母 天花粉 黃芩 黃連 山梔仁（各一錢） 生地黃 麥門冬（各二錢 ）入淡竹葉十片，水二鐘，煎一鐘，更磨入犀角汁，索湯水則與之。覺胃熱渴，甚宜以此方多與之，胃清乃止，庶免牙疳之害，直至疳成，而後清胃涼血解毒，往往噬膚無及，慈親仁人，宜早為之所，毋事姑息。
【見形】
痘瘡，貴三四次出，謂出勻。麻疹，貴一齊涌出，謂出盡。麻疹只要得出，便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之狀，出形細密，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發 相似，但疹子粒粒成瘡，非若 之皮紅成片，如蚊蚤之跡也。
疹痘之色不可同論，大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。
若色淡白者，心血不足，養血化 湯主之。色太紅殷，或微紫者，血熱也，或出太甚者，並宜大青湯主之。黑者，死証也。
養血化 湯
當歸身 生地黃 紅花 蟬蛻 人參（各等分）
上銼細。水一盞，生薑一片，煎六分，去滓溫服，無時。
大青湯
大青 玄參 生地黃 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荊芥穗（各等分）
上銼細。水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓溫服。
疹子出沒，常以六時為準，假如子後出者，午時即收，午後出者，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿，三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯解之，逡巡不出者，乃風外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散主之（夾疹）。
瘡疹非熱不出，疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表。便澀者，以黃連解毒湯（痘煩躁）合白虎湯（發熱）解其裡。大便不通者，四順清涼飲主之（發熱）。
加味地骨皮散 治疹出，發熱不退，飲食不進。
地骨皮（鮮者，三錢） 桑白皮（鮮者，二錢） 麥門冬（二錢） 銀柴胡 赤芍藥 干葛（各一錢）甘草 生犀屑（各五分）
水煎，調大小無比散五七分（方見痘初熱）。亦治喘急不止。
凡疹子，只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（煩躁）。嘔泄者，柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。俱可用大小無比散兼服。
柴胡橘皮湯
柴胡 橘皮 黃芩 半夏 人參 白茯苓（各等分）
上銼細。加竹茹一團，生薑三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無餘災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為瀉痢，或咳血喘促，或作疳 而死，此雖一時戾氣之染，未有不由於人事之未盡者。
【收後】
疹子收後，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯（煩躁）合人參白虎湯（痘渴），與前方相間服之。如髮枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯主之。
疹子初起，多瀉不妨，惟愈後最忌重熱，此不可不調治者。蓋疹子發熱，多至十一二日，少亦不下五七日，熱久元氣虛矣，加之疹出飲食不進，而複重熱，陰陽耗竭，不死何待。故再熱者必大補氣血可也。余見忽以為常，而死者屢矣。
柴胡麥門冬散
柴胡（五分） 龍膽草（三分） 麥門冬（八分） 甘草（二分） 人參 玄參（各半錢）
上銼細。水煎服。
柴胡四物湯
柴胡 人參 黃芩 當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 地骨皮 知母 麥門冬 淡竹葉
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散（心）加人參、麥門冬、送服安神丸（痘譫妄），小便清者可治，短少者不可治。
凡疹後牙齦黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之（痘餘毒）。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化 丸主之（痘餘毒）。更煩躁昏悶失聲者，死証也。
文蛤散 麻毒入胃，牙肉黑爛出血，走馬疳証。
雄黃（五錢） 五倍子（二錢） 枯礬（五分） 蠶蛻紙（燒、存性，一錢）
上細末。米泔水洗淨，以藥搽之。
雄黃散 治同上。
雄黃（一錢） 黃柏（二錢） 麝香（一分） 先用艾湯淨洗，後搽藥。
疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也，瀉白散合消毒散主之。若咳甚氣喘，連聲不住，甚至飲食湯水俱嗆出者，此熱毒乘肺而然也，宜門冬清肺東加枇杷葉，見血，加茅根汁、阿膠珠主之。但見胸高如龜殼，肩聳而喘，血退場門鼻，擺手搖頭，面色或青或赤或白而枯者，皆不可治也。
門冬清肺湯
天門冬（去心） 麥門冬（去心） 知母 貝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁（去皮尖，研） 馬兜苓 桑白皮 地骨皮（各等分）
上銼細。水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。
疹出之時，曾作泄利，未經清解。至疹退之後，變為休息痢，不問赤白裡急後重，日夜無度，此餘毒在大腸也，以黃芩湯送下香連丸。虛者、加人參。滑者、加椿根白皮。俱於丸藥內加之，勿入煎藥。
疹子既收，其毒不解，邪火拂郁，渾身發熱，晝夜不退，髮枯膚瘁，漸成疳瘵，以清熱除疳丸主之。若不早治，以致睡則揚睛，口鼻氣冷，手足厥逆，微微瘈瘲，變為慢風，不救者多矣。
清熱除疳丸
黃連 當歸（各二錢） 龍膽草 青皮 陳皮 蘆薈（各一錢五分） 川芎 干蟾頭（燒，各一錢）使君子（一錢二分）
共為末。神曲糊為丸。米湯下。
如渾身壯熱，未至羸瘦，但多搐掣，煩躁不寧。此熱在心脾二經也，以當歸養血湯、黃連安神丸、間而服之。
當歸養血湯 當歸 川芎 生地黃 麥門冬（去心） 木通 甘草 淡竹葉 山梔仁 燈心 便秘，少加大黃。
黃連安神丸
黃連 當歸 龍膽草（各二錢） 石菖蒲 茯神（各一錢五分） 全蠍（七個）
共為細末，湯浸蒸餅杵豬心血丸，朱砂為衣。燈草湯下。
幾見疹子收完之後，出入動止如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣虛弱，曾受疫癘之氣，外雖無病，裡實虧損，所以一發而死也，謂之中惡。間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。
【禁忌】
疹家禁忌，比痘家禁忌尤甚，若誤食雞魚，則終身但遇天行之時，又令重出也。鹽醋食之，令咳不止。五辛食之，令生驚熱。所以通禁，必待四十九日之後，方無禁也。大熱未退，不可與食，與傷寒同。
一發之時，既表之後，切戒風寒、冷水、瓜果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒氣難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴欲水，只宜少與蔥白，以滋其渴耳。必須使皮竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、桃、魚、蜂蜜、香鮮之物，恐惹疳蟲上行。