金.成無己著
傷寒發黃,何以明之?經曰:濕熱相交。民當病癉。癉者黃也。單陽而無陰者也。傷寒 至於發黃,為疾之甚也。濕也熱也。甚者則發黃。內熱已盛。複被火者,亦發黃也。邪 風被火熱。兩陽相熏灼,其身必發黃。陽明病被火。額上微汗出。小便不利者,必發 黃。是由內有熱而被火。致發黃者也。陽明病無汗。小便不利。心中懊 者必發黃。 是由陽明熱盛。致發黃者也。傷寒發汗已。身自為黃。所以然者,寒濕在裡不解故 也。以為不可下也。於寒濕中求之。是由寒濕致發黃者也。濕亦令黃也。熱亦令黃 也,其能辨之乎。二者非止根本有異。而色澤亦自不同。濕家之黃也。身黃如似熏 黃。雖黃而色暗不明也。至於熱盛之黃也,必身黃如橘子色。甚者勃勃出。染著衣 正黃如柏。是其正黃色也。由是觀之。濕之與熱。豈不異哉。大抵黃家屬太陰。太陰 者脾之經也。脾者土。黃土色也。脾經為濕熱蒸之,則色見於外,必發身黃。經曰:傷 寒脈浮緩。手足自溫者,是為系在太陰。太陰當發身黃者是矣。熱雖內盛。若已自 汗出。小便利者,則不能發黃必也。頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴飲水漿。 此為瘀熱在裡。身必發黃。黃家為熱盛。而治法亦自有殊。傷寒八九日。身如橘子 色。小便不利。少腹滿者,茵陳蒿湯主之。此欲泄滌其熱也。傷寒身黃發熱者,梔子 柏皮湯主之。此欲解散其熱也。傷寒瘀熱在裡。身必發黃。麻黃連翹赤小豆湯主 之。此欲解散其熱也。此數者,泄滌解散。乃治之不同,亦皆析火徹熱之劑也。一或 身黃脈沉結。少腹硬而小便自利,其人如狂者,又為蓄血在下焦。使之黃也,必須 抵當湯下之而愈。黃家既是病之已極。是以有不治之者多矣。非止寸口近掌無 脈。鼻氣出冷,為不治之疾。又若形體如煙熏。直視搖頭者,是為心絕。環口黧黑。柔 汗發黃。是為脾絕,皆不治之症。醫者更詳視之。