傷寒明理論

金.成無己著


傷寒咳者,何以明之?咳者聲咳之咳。俗謂之嗽者是也。肺主氣。形寒飲冷則傷之。使氣上而不下。逆而不收。沖擊膈咽。令喉中淫淫如癢。習習如梗。是令咳也。甚者續續不已。連連不止。坐臥不安。語言不竟。動引百骸。聲聞四近矣。咳之由來。有肺寒而咳者,有停飲而咳者,有邪氣在半表半裡而咳者,雖同曰咳。而治各不同也。內經曰:肺之令人咳。何也?皮毛者肺之合也。皮毛先受寒氣。寒氣以從其合也,其寒飲食入胃。從肺脈上至於肺。肺寒則外內合邪。因而客之,則為咳嗽者,是肺寒而咳也。傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳。小青龍湯主之。少陰病腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者,此為有水氣,其人或咳者真武東加五味子細辛乾薑主之。二者是停飲而咳者也。雖皆為水飲所作。而小青龍場所主,為水飲與表寒相合而咳者,真武湯所主,為水飲與裡寒相合而咳者,又不可不知也。傷寒中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔或咳者,小柴胡湯去人參大棗生薑。加乾薑五味子主之。少陰病四逆,其人或咳者四逆散加乾薑五味子主之。二者是邪氣自表傳裡而咳者,雖皆為邪氣傳裡。而小柴胡湯所主,為陽邪傳裡。動肺而咳者,四逆散所主,為陰邪傳裡。動肺而咳者,又不可不識也。表、寒也。裡、寒也。挾水飲則必動肺。

以形寒寒飲則傷肺故也。陽、邪也。陰、邪也。自表傳裡,則必動肺。以臟真高於肺故也。咳為肺疾。治之必發散而可矣。而又有不可發汗者,經曰:咳而小便利者,不可發汗。發汗則四肢厥逆冷。又曰:咳而發汗。蜷而苦滿。腹中複堅。茲雖逆也。又脈散者,為心火刑於肺金。鬼賊相刑必死。臨病之側。可不察之。