金．成無己著
傷寒虛煩，何以明之？虛煩者，心中郁郁而煩也。有胸中煩。有心中煩。有虛煩。諸如 此者，皆熱也。若止雲煩者，表熱也。及其邪熱傳裡，故有胸中煩。心中煩。虛煩之別。 三者要在觀其熱所從來。審其虛實而治，為不同也。如不經發汗吐下而煩者，則 是傳經之熱。不作膈實者，但多和解而已，故經曰：心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔者， 小柴胡湯主之。少陰病二三日。心中煩不得臥者，黃連阿膠湯主之。少陰病。胸滿 心煩者，豬膚湯主之。是皆利解而徹熱者也。若因吐下發汗後而煩者，則是內陷 之煩。但多涌吐而已。發汗吐下後。虛劇不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊 者， 梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。心煩 腹滿。臥起不安者，梔子濃朴湯主之。丸藥大下後。身熱不去。微煩者，梔子乾薑湯 主之。是皆取其吐而涌其熱者也。虛煩之狀。心中溫溫然欲吐。憒憒然無奈。欲嘔 不嘔。擾擾亂亂。是名煩也。非吐則不能已。經曰：下利後更煩。按之心下濡者，為虛 煩也。宜梔子豉湯。脈乍結。心中滿而煩。飢不能食者，病在胸中。瓜蒂散。二者症均 是煩也。藥均是吐也。而又輕重之不同。吐下發汗後。邪氣乘虛而入為煩者，則謂 之虛煩。與梔子豉湯，則是吐劑之輕者，不因吐下發汗後。邪氣結於胸中，則為膈 實。與瓜蒂散，則是吐劑之重者，又陽明病。不吐不下心煩者，則是煩之實者也。與 調胃承氣湯下之。傷寒二三日。心中悸而煩者，則是煩之虛者也。與小建中湯補 之。煩為熱也。悸而複煩為虛者，以悸為虛。悸甚而煩，故為虛也。少陽之邪入腑者， 煩而悸，則為熱也。大抵先煩而悸者，是為熱也。先悸而煩者，是為虛也。內經曰：治 病必先求其本。誠哉是言也。