金．成無己著
傷寒自汗，何以明之？自汗者，謂不因發散而自然汗出者是也。內經曰：陽氣衛外而為固也。衛為陽。言衛護皮膚。肥實腠理。禁固津液。不得妄泄。汗者干之而出。邪 氣干於衛氣。氣不能衛固於外，則皮膚為之緩。腠理為之疏。由是而津液妄泄。 然潤。 然出，謂之自汗也。如發熱自汗。出而不愈。此衛氣不和。風邪干於衛 也。太陽中 。汗出惡寒。身熱而渴者，暑邪干於衛也。多汗出而濡。此其風濕甚者， 濕邪干於衛者也。是知衛氣固護津液。不令妄泄，必為邪氣干之而出也。風寒暑 濕之毒，為四時之氣。中人則為傷寒。風與暑濕為邪，皆令自汗。惟寒邪傷人。獨不 汗出。寒傷榮而不傷衛。衛無邪氣所干，則皮腠得以密。津液得以固。是以汗不出 也。及其寒漸入裡。傳而為熱，則亦使自汗出也。蓋熱則榮衛通。腠理開而汗泄矣。 然自汗之証。又有表裡之別焉。虛實之異焉。若汗出惡風。及微惡寒者，皆表未解 也，必待發散而後愈。至於漏不止而惡風。及發汗後惡寒者，又皆表之虛也，必待 溫經而後愈。諸如此，皆邪氣在表也。若汗出不惡寒者，此為表解而裡未和也。經 曰：陽明發熱汗出。此為越熱。又曰陽明病。發熱汗多者，急下之。又非若邪氣在表 而汗出之可緩也。傷寒自汗之証為常也，設或汗出發潤。與其出之如油或大如 貫珠。著身出而不流，皆為不治之証也，必手足俱周。遍身悉潤。 然一時間許。 煩熱已而身涼和。乃為佳矣。此則陰陽氣和。水升火降。榮衛通流。邪氣出而解者 也。內經曰：陽之汗。以天地之雨名之。此之謂也。