衛生寶鑒 卷十五 諸腰痛筋骨冷疼

元 羅天益


諸腰痛筋骨冷疼

【木瓜虎骨丸】
治風寒濕合而成痺。腳重不仁。疼痛少力。足下隱痛。不能踏地。腳膝筋攣。不能屈伸。及項背拘急。手背無力。耳內蟬鳴。頭眩目暈諸証。腳氣。行步艱難,並皆服之。

木瓜 騏 竭(研) 虎脛骨(酒炙) 沒藥(研)自然銅(醋淬七次) 楓香脂 敗龜(醋炙去闌) 骨碎補(去毛)甜瓜子 當歸(切焙) 桂(以上各一兩) 乳香(研。半兩) 木香(一兩) 安息香(重湯酒煮入藥) 地龍(去土,各二兩)
上為末。入研藥和勻。酒糊丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下。煎木瓜湯送下亦得。漸加至五十丸。空心食前。

【 蔥丸】
治寒濕筋骨冷疼。不能舉動。

川烏(去皮尖。生) 黑牽牛(頭末) 鹽豉(各三錢) 乳香(研) 沒藥(研,各一錢)
上為末。入研藥勻。用肥蔥一握。洗去土。淡醋一升。不犯銅鐵。於文武火熬蔥醋一半。漉去渣。慢火再熬成膏。滴水中不散為度。將前藥末和丸如桐子大,每服一十丸加至二十丸,溫酒送下。大便微利則愈。

【活血應痛丸】
治風濕為病血脈凝滯。腰腿重疼。身體麻木。頭面虛腫。下注腳膝重痛。行履艱難。

狗脊(六兩半) 蒼朮(十兩) 香附(十二兩) 陳皮(九兩)沒藥(一兩二錢) 威靈仙(三兩) 草烏頭(二兩半)
上七味為末。酒糊丸桐子大,每服二三十丸,溫酒或熟水任下。不以時。

【左經丸】
治筋骨諸疾。手足不遂。不能行步運動。但不曾針灸傷筋脈者,四五丸必效。

此藥尤能通行榮衛。導經絡。專治心腎肝三經。服後小便少淋澀,乃其驗也。

木鱉子(去殼。別研) 白膠香(研) 五靈脂(各三兩半)常歸(去土一兩) 草烏頭(生。去皮臍。三兩半) 斑蝥(五個。去頭足翅。炒。醋煮熟)
上後四味為末。與前二味和勻。用黑豆去皮。生杵粉一斤。醋煮為糊和藥。丸如雞頭大,每服一丸。酒磨下。

【神應丸】
治一切腰痛。

當歸 肉桂(各十兩) 威靈仙(二十兩)
上為末。酒煮麵糊為丸桐子大,每服十五丸,溫酒下。

【烏靈丸】
久患風虛麻痛。行步艱難。正宜服之。

川烏(炮去皮。一兩) 五靈脂(二兩)
上為末。酒糊丸如桐子大,每服十丸加至五十丸。空心溫酒送下。忌一切冷物。

【克效餅子】
治腰痛及腿膝累效。

甘遂(麩炒黃) 蕎面(各一兩) 黑牽牛(淨。四兩。半生半熟。取頭末二兩半)
上為末,每服三錢。夜臥滴水和成餅。慢火燒黃色取出。氣實者作一服。爛嚼後煎。半生半熟。蔥白酒送下。氣虛人作兩服。先吃一多半。至明取動。再嚼一少半。亦用半生半熟。蔥白酒送下。微取一行,如婦人有胎。不可服之。

【獨活寄生湯】
治腎氣虛弱。冷臥濕地。腰背拘蜷。筋骨攣痛,或當風取涼。風邪流入腳膝。為偏枯冷痺。緩弱疼痛,或腰痛牽引腳重。行步艱辛。

獨活 寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 桂心 茯苓 防風 川芎 人參 甘草(各一兩半)當歸 熟地黃 芍藥(各一兩)
上 咀,每服三錢,水二盞。生薑五片,煎至一盞,去渣。稍熱服,食前。

【獨活湯】
治因勞役得腰痛如折。沉重如山。

羌活 肉桂 大黃(酒煨) 防風 獨活 澤瀉(各三錢) 當歸 連翹(各五錢)桃仁(五十個)甘草(炙。二錢) 黃柏(酒炙) 防己(各一兩)
上 咀,每服五錢。水一盞半。酒半盞,煎至一盞,去渣。熱服,食前。立愈。

【薏苡仁湯】
療病者一身盡痛。發熱所劇者。此名風濕。此病傷於肝。汗出當風,或久傷取冷所致也。

麻黃(六錢。去節) 薏苡仁(二錢) 杏仁(六個。麩炒去皮尖) 甘草(炙。二錢)
上 咀,作一服。水三盞半,煎至二盞,去渣。分溫二服。

【防己黃耆湯】
療風濕脈浮身重。汗出惡風。

防己(二錢)黃耆(二錢半) 甘草(一錢炙) 白朮 生薑(各二錢半) 大棗(一個擘)
上 咀作一服。水三盞,煎至一盞半,去渣,溫分作二服。

灸腰痛法

腎俞二穴。在十四椎下兩傍各寸半陷中。灸五壯。主腰痛不可俯仰。轉側難。身寒熱。食倍多。身羸瘦。面黃黑。目KT KT 。又主丈夫婦人冷積氣勞病。中膂俞二穴。在十一椎下兩傍各寸半。灸五壯。主腰痛不可俯仰。夾脊膂痛。上下按之應手者。從項後始至此穴。痛皆灸之。立愈也。腰俞一穴。在二十一椎節下。間陷中。灸五壯。主腰疼不能久立。腰以下至足冷不仁。起坐難。腰脊痛不能立。急強不得俯。腰重如石。難舉動也。張仲文傳神仙灸法。療腰重痛不可轉側。起坐難。及冷痺腳筋攣急。不可轉側屈伸。灸曲兩文頭。左右腳四處各三壯。每灸一腳。二火齊下。艾炷到肉。初覺疼痛。用二人兩邊齊吹。至火滅。午時著灸。人定己來。臟腑自動一兩行,或轉動如雷聲,其疾立愈。此法神效。卒不可量也。疝氣痛及腰痛膝無力及控睪証。(啟玄子云:控。引也。睪陰丸也)至真大要論云:小腹控睪。引腰脊上沖心。唾出清水。及為噦噫。甚則入心,善悲善忘。甲乙經曰:邪在小腸也。小腸病者。小腹痛引腰脊。貫肝肺,其經虛不足,則風冷乘間而入。邪氣既入則厥之証。上沖肝肺。客冷散於胸。結於臍。控引睪丸。上而不下。痛而入腹。甚則沖心胸。蓋其經絡所屬所系也。

【控引睪丸】
治小腸病結。上而不下。痛引心臆。

茴香(炒) 楝實(銼炒) 食茱萸 陳皮 馬蘭花(各一兩。醋炒) 芫花(五錢。醋炒)
上為末。醋糊丸如桐子大,每服十丸至二十丸,溫酒送下。空心食前。

陰疝足厥陰之脈。環陰器。抵少腹,或痛。腎虛寒水涸竭。瀉邪補肝。宜以蒺藜湯主之。

【蒺藜湯】
治陰疝牽引小腹痛。諸厥疝即陰疝也。喜欲勞痛不可忍也。

蒺藜(炒。去尖) 附子(炮。去皮臍) 梔子(去皮。各等分)
上為末,每服三錢。水一盞半,煎至七分,去渣,溫服食前。

【茴香楝實丸】
治陰疝痛不可忍。及小腸氣痛。

川楝實(炒) 茴香(炒) 山茱萸 食茱萸 吳茱萸 青皮(去白) 馬蘭花 芫花(醋炒) 陳皮(去白。各等分)
上為末。醋糊丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,食前。

【丁香楝實丸】
治男子七疝痛不可忍。婦人瘕聚帶下。皆任脈所主陰經也,乃腎肝受病。治法同歸。

當歸(去蘆銼) 附子(炮。去皮臍) 川楝(銼) 茴香(炒)
上四味各一兩,以好酒三升同煮。酒盡焙乾為細末。每秤藥末一兩。再入下項藥。

丁香 木香(各半錢) 全蠍(十三個) 玄胡索(五錢)
上四味同為末。與前項藥末拌和勻。酒糊丸如桐子大,每服三十丸至一百丸。用酒送下。空心食前。凡疝氣帶下。皆屬於風。全蠍治風之聖藥。茴香、川楝、皆入小腸經。當歸、玄胡。活血止痛。疝氣帶下。皆積寒邪入於小腸之間,故用附子佐之。丁香、木香為引導也。

【沉香鹿茸丸】
大補益脾胃。強壯筋骨。辟除一切惡氣。令人內實五臟。外充肌膚。補益陽氣。和暢榮衛。

沉香(一兩。另為末) 麝香(一兩。研) 鹿茸(一兩。先用草火燒去毛為末)
上三味同研勻。水糊丸如桐子大,每服三十丸至五十丸。暖酒送下。空心食前。

【三白散】
治陰囊腫脹。大小便不通。

白牽牛(二兩) 桑白皮 白朮 木通(去節)陳皮(各半兩)
上為細末,每服二錢。薑湯調下。空心服。未覺再進。

【葫蘆巴丸】
治小腸疝氣。偏墜陰腫。小腹有物如卵。上下去來。痛不堪忍,或絞結繞臍攻刺。嘔吐悶亂。

葫蘆巴(一斤。炒) 吳茱萸(十兩。洗炒) 川楝子(炒。一兩) 巴戟(去心。炒) 川烏頭(炮。去皮。各六兩) 茴香(鹽炒。去鹽。十兩)
上為末。酒糊丸桐子大,每服十五丸。空心溫酒下。

【川苦楝散】
治小腸氣痛。

木香(一兩。另為末) 茴香(一兩。鹽炒黃。去鹽) 川楝子(一兩銼。用巴豆十個碎與川楝炒黃。去巴豆)
上為末,每服二錢,溫酒一盞調下。空心食前。許學士云:大抵此疾因虛得之。不可以虛驟補。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實,故必先滌所蓄之熱。然後補之,是以諸方多借巴豆氣者。蓋謂此也。

疝氣治驗

癸丑歲。奉詔至六盤山。上命治火兒赤紐鄰。久病疝氣。複因七月間飢飽勞役。過飲 乳所發。甚如初。面色青黃不澤。臍腹陣痛。搐撮不可忍。腰曲不能伸。熱物熨之稍緩。脈得細小而急。予思難經云:任之為病。男子內結七疝。皆積寒於小腸之間所致也。非大熱之劑。即不能愈。遂製此方。

【沉香桂附丸】
治中氣虛弱。脾胃虛寒。飲食不美。氣不調和。退陰助陽。除臟腑積冷。心腹疼痛。脅肋膨脹。腹中雷鳴。面色不澤。手足厥冷。便利無度。又治下焦陽虛。及療七疝。痛引小腹不可忍。腰屈不能伸。喜熱熨稍緩。

沉香 附子(炮。去皮臍) 川烏(炮。去皮臍。切作小塊) 乾薑(炮) 良薑(炒) 茴香(炒) 官桂 吳茱萸(各一兩。湯浸去苦)
上為末。醋糊丸如桐子大,每服五十丸至七八十丸。熱米飲湯送下,溫酒吞下亦得。空心食前。日二服。忌冷物。

【天台烏藥散】
治小腸疝氣。牽引臍腹疼痛。

烏藥 木香 茴香(炒) 良薑(炒)青皮(去白,各五錢) 檳榔(銼。兩個) 川楝(十個) 巴豆(十四個。微打破,同川楝。實用麩炒。候麩黑色。去麩巴不用。只用川楝。)
上為末,每服一錢,溫酒調下。痛甚者炒生薑熱酒調下亦得。服此二藥。旬日良愈。明秋。王征班師。遂遠迎拜。精神如故。上大悅。輒錄於此。

陰毒傷寒

【玉 肚】

川烏 細辛 良薑 乾薑 天仙子 牡蠣粉 肉桂 胡椒(各等分)
上為末。醋糊調塗臍下。綿衣覆之。又名溫內玉抱肚。

【回陽丹】
治陰毒傷寒。手足厥冷。

川烏(炮) 牡蠣(燒) 不灰木(燒) 良薑(炒) 白芍藥(各二錢) 麝香(少許)
上為末。每用一錢。男病女津唾調。塗外腎上。女病男津唾調。塗乳上。

【手陽丹】
治陰毒傷寒。手足逆冷。指甲青色。體冷。脈沉細而微。神效。

憨蔥(五枝。搗如泥) 陳蜂窩(四五個。燒存性為末)
上和丸如彈子大。手心內握。定用手帕緊扎定。須臾汗出,以綿被覆蓋,如手心熱甚。休解開如服藥時。先服升麻湯五錢。出子蔥連鬚三枝。生薑五片,水二大盞,煎至一盞,去渣,溫服,以被覆之。汗出而愈。

【王海藏已寒丸】
治沉寒痼冷。臍腹冷疼。回陽返陰。

附子(炮) 乾薑(炮) 茴香(炒,各一兩) 良薑(七錢) 茯苓(五錢) 桂(三錢)
上為末。醋糊丸如桐子大,每服三五十丸,溫酒送下,食前。

白淫諸証

痿論云:思想無窮。所願不得。意淫於外。入房太甚。宗筋弛縱。發為筋痿。及為白淫。夫腎臟天一,以慳為事。志意內治,則精全而澀。若思外淫。於房室太甚,則固有淫 不守。隨溲溺而下也。然本於筋痿者,以宗筋弛縱也。

【內補鹿茸丸】
治勞傷思想。陰陽氣虛。益精。止白淫。

鹿茸(酥炙) 菟絲(酒浸) 蒺藜(炒) 紫菀 白蒺藜 肉蓯蓉 官桂 附子(炮) 陽起石 蛇床(酒浸) 桑螵蛸 黃 (各等分)
上為末。煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,食前。

【茯菟丸】
治小便白濁。及夢泄遺精。

菟絲子(五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮子(二兩)
上為細末。酒糊丸如桐子大,每服三十丸。空心鹽湯下。

【金箔丸】
治下焦虛。小便白淫。夜多異夢遺泄。

韭子(炒) 原蠶蛾 破故紙(炒) 牛膝(酒浸) 肉蓯蓉 山茱萸 龍骨 菟絲子 桑螵蛸(各一兩)
上為末。煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下。空心食前。

【珍珠粉丸】
治白淫夢泄遺精。及滑出而不收。

真蛤粉(一斤) 黃柏(一斤新瓦上炒赤)
上為末。滴水丸如桐子大,每服一百丸。空心溫酒送下。法曰。陽盛陰虛,故精泄也。黃柏降心火。蛤粉鹹而補腎陰。

【補真玉露丸】
治陽虛陰盛。精脫淫樂脛酸。

白茯苓(去皮) 白龍骨(水飛) 韭子(酒浸) 菟絲(酒浸。各等分。火日修合)
上為末。醋糊丸如桐子大,每服五十丸,溫酒送下。鹽湯亦得。空心食前。待少時,以飯羹壓之。

【王瓜散】
治小便自利如泔色。此腎虛也。

王瓜根 桂心(各一兩) 白石脂 菟絲子(酒浸) 牡蠣(鹽泥裹。燒赤。候冷去泥,各二兩)
上為末,每服二錢。大麥煎粥湯調下。一日三服,食前。

【府判補藥方】

菟絲子(三錢。酒浸) 肉蓯蓉(三錢。酒浸) 牛膝(酒浸) 巴戟(去心。酒浸。)沒藥(研,各二錢) 麻黃(去節。一錢半) 穿山甲(醋炙) 鹿茸(酥炙,各二錢 )乳香(研) 麝香(研,各一錢) 甘草(頭末。五錢) 通草(三錢) 海馬(兩對。酥炙)
上為末。煉蜜丸如桐子大,每服三五十丸。空心溫酒送下。鹽湯亦得。