明 王九思
呂曰：春、萬物始生。未有枝葉。形狀正直如弦。故脈法之也。
丁曰：春脈弦者。微弦曰平。平者、謂有胃氣。胃者、土也。能成於四方。間於四旁。故四時脈見。弦鉤毛石。皆當微見。即是有胃氣也。但獨見四時之脈者，皆無胃氣 也。 夏脈鉤者。心南方火也。萬物之所盛。垂枝布葉。皆下曲如鉤。故其脈之來疾去遲。故曰鉤。
呂曰：心脈法火。曲如鉤。又陽盛。其脈來疾。陰虛。脈去遲也。脈從下上至寸口疾。還尺中遲。寸口滑不泄。故令其脈環曲如鉤。 秋脈毛者。肺西方金也。萬物之所終。草木華葉。皆秋而落。其枝獨在若毫毛也。若其脈之來。輕虛以浮。故曰毛。
呂曰：肺浮在上。其氣主皮毛。故令其脈浮如毛也。 冬脈石者。腎北方水也。萬物之所藏也。盛冬之時。水凝如石。故其脈之來。沉濡而滑。故曰石。
呂曰：腎脈法水。水凝如石。又伏行溫於骨髓。故其脈實牢如石也。 此四時之脈也。如有變奈何？然。春脈弦。反者為病。何謂反。
丁曰：反者、為見秋脈如毛。是謂肝病。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。
呂曰：實強者、陽氣盛也。少陽當微弱。今更實強。謂太過。陽主表。故令其病在外也。
丁曰：病在外者。是少陽。其脈微弦。今實強者。是膽有餘。面青好怒。是肝木之外証也。 氣來虛微。是謂不及。病在內。
呂曰：厥陰之氣養於筋。其脈弦。今更虛微。故曰不及。陰處中。故令其病在內。
丁曰：病在內者。肝不足也。肝含血養筋。不足則筋緩。溲便難。是肝之內証也。
虞曰：太過之脈。謂不至而至。不及之脈。謂脈息虛微。太過。眩冒顛疾。其不及。則令人胸痛。引背下。則兩脅脹滿也。氣來厭厭聶聶。如循榆葉。曰平。
呂曰：春少陰厥陰俱合主。其脈之來。如春風吹榆葉。濡弱而調。故曰平脈也。 益實而滑。如循長竿。曰病。
呂曰：此謂弦多胃氣少也。
丁曰：長而不軟。故若循竿。是為病也。急而勁益強。如新張弓弦。曰死。
呂曰：此謂但弦。無胃氣也。
丁曰：謂強急而緊細。故曰如新張弓弦也。
春脈微弦曰平。弦多胃氣少曰病。但弦無胃氣曰死。春以胃氣為本。
呂曰：胃主水穀。故人稟胃氣。
丁曰：胃者、水穀之海。五臟皆受氣於穀。胃者主稟四方。故以胃氣而為本也。（按而字疑衍）
夏脈鉤。反者為病。何謂反。
丁曰：謂脈來石滑。如冬之脈。故曰反。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。
呂曰：實強者、太陽受氣盛也。太陽者、浮散。今反實強。故曰太過也。
丁曰：其外者、太陽小腸為腑。故病在外。其面赤喜笑。是心火之外証也。
氣來虛微。是謂不及。病在內。
呂曰：手少陰主血脈。其氣尚平實。今反見虛微。故曰不及也。
丁曰：少陰心。夏盛王。今反虛微。是謂不及。不及則病在內。喜笑其神不守。
虞曰：少陰心脈。本平實。今反虛微。故曰不及也。太陽小腸。脈本浮大。今反實強。曰太過也。其太過不及之証。乃如下說。玉機真臟論曰：夏脈太過。其病身熱而膚痛。為浸淫。其不及者。令人煩心。上 見咳嗽。下為氣泄也。
其脈來。累累如環。如循琅 。曰平。
呂曰：心滿實。累累如人指循琅 者。是金銀 釧之物勁也。此皆實之類也。故云平。
丁曰：言心脈滿實。累累如連珠。其言循琅 者。謂琅 是玉與珠類貫如環之象也。 來而益數。如雞舉足者曰病。
呂曰：心脈但當浮散。不當數也。雞舉足者。喻其數也。
丁曰：心脈但當浮散。今又加其至數。即病。故喻其脈如雞舉足走也。
前曲後居。如操帶鉤。曰死。
呂曰：後居謂之後直。如人革帶之鉤。前曲後直也。是謂但鉤無胃氣。
丁曰：操者、執也。如手執革帶前鉤曲無力也。後居。倨而不動勁有。故曰死也。
夏脈微鉤曰平。鉤多胃氣少曰病。但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。
呂曰：胃者。中州。主養於四臟也。
秋脈微毛。反者為病。何謂反。然。氣來實強。是謂太過。病在外。
呂曰：肺脈者當微毛。今更實強。故曰病在外。
丁曰：外者、謂手陽明太陰也。故外証面白善嚏。悲愁不樂。皮毛乾燥。此是肺金之外証也。
氣來虛微。是謂不及。病在內。
呂曰：肺脈輕。虛浮如毛。今按之益虛微。是無胃氣。故病在內。
丁曰：病在內者。手太陰肺也。其內証。喘咳、洒淅寒熱。此是肺金之內証也。
虞曰：太過不及。病如下說。玉機真臟論曰：秋脈太過。則令人逆氣。而背痛慍慍然。
秋脈不及。則令人喘。呼吸少氣。上氣見血。下聞病音。
其脈來。藹藹如車蓋。按之益大。曰平。
呂曰：車蓋、乃小車之蓋。輕浮。藹藹然也。按之益大。有胃氣。故曰平也。
丁曰：如車之曲蓋偃藹之狀。故曰平也。
不上不下。如循雞羽。曰病。
呂曰：如循雞羽者。是其氣虛微。胃氣少。故曰病。
丁曰：手太陰肺金。乘夏餘陽。故其脈上。又其氣當於下降。
今不上不下。如循雞羽者。但當澀澀然。故曰病也。
按之消索。如風吹毛。曰死。
呂曰：此無胃氣。
丁曰：風吹毛者。飄騰不定無歸之象。故曰如風吹毛而死也。
秋脈微毛為平。毛多胃氣少曰病。但毛無胃氣曰死。秋以胃氣為本。
呂曰：四臟皆須稟胃氣也。
冬脈石。反者為病。何謂反。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。
呂曰：冬脈當沉濡。今反實強。故曰太過。太過者。陽脈病。故言病在外也。
丁曰：反者、冬得長夏之脈。長夏者。土也。胃土脈緩而微曲。故病也。在外者。是足太陽之經也。面黑善恐欠。是其腎水之外証也。
氣來虛微。是謂不及。病在內。
呂曰：冬脈沉濡。今反虛微。故言不及。不及者、陰病在內也。
丁曰：足少陰腎脈也。主水王冬。其脈沉濡而滑。今虛微少氣。是謂不及。病在內。其內証。氣逆小腹急。痛泄如下重。此腎水內証也。
虞曰：冬脈太過。則令人解 。謂似病不病也。春脈痛而少氣不欲言也。冬脈不及。則令人心如懸病飢。 中清。脊中痛。少腹滿。小便變也。
脈來上大下兌。濡滑如雀之喙。曰平。（按原本喙誤啄。並後音釋亦誤。然注云許穢切。則為喙字明矣。今改正。）
呂曰：上大者、足太陽。下兌者、足少陰。陰陽得所。為胃氣強。故謂之平。雀喙、謂本大末兌也。
丁曰：腎脈本性濡滑。今診之。應手而大。去而小。故曰上大下兌。喻如雀喙。是謂平也。
啄啄連屬。其中微曲。曰病。
呂曰：啄啄者、不息。故謂之連屬。其中微曲。是脾來乘腎。脈緩而曲。故病。
丁曰：啄啄謂如雀。啄啄連連時止。腎衰之病也。
來如解索。去如彈石。曰死。
呂曰：解索謂虛縵無根本也。來遲去疾。故曰彈石也。
丁曰：診之應手如脫解之索。無力也。去疾而如彈石，是腎死也。
冬脈微石曰平。石多胃氣少曰病。但石無胃氣曰死。冬以胃氣為本。胃者、水穀之海也。主稟四時。故皆以胃氣為本。是謂四時之變病。死生之要會也。
虞曰：胃屬土。土者、五也。萬物歸之。故曰水穀之海。一年王辰戌丑未。故曰主稟四時。謂弦鉤毛石。四時之經。皆得胃氣為本。若胃氣少則人病。若無胃氣則人死。故曰四時變病。死生之要會也。萬物非土孕育。則形質不成也。易曰。坤濃載物。德合無疆。
脾者、中州也。其平和不可得見。衰乃見耳。來如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰見也。
呂曰：脾寄王四季。故不言王言平和。脈不見。其衰病見耳。其脈見如屋之漏。如雀之啄。如水之下漏。皆腎來乘脾。故使衰病。肝乘脾則死。腎不勝脾。故但病也。
丁曰：脾者、成於四方。故平常不見。衰乃見。如雀之啄。如水之滴漏。
虞曰：如水之漏。乃是脾脈太過。如雀之啄。是謂脾脈不及。太過則令人四肢不舉。不及則令人九竅不通。故平和不可得見。衰乃見也。