金匱要略方論

漢 張仲景


卷下 婦人雜病脈証並治第二十二

  1. 婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時, 小柴胡湯主之。(方見嘔吐中。)
  2. 婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦, 必自愈。
  3. 婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日, 熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。
  4. 陽明病,下血,譫語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之, 然汗出者愈。
  5. 婦人咽中如有炙臠,半夏濃朴湯主之。

    半夏濃朴湯方(《千金》作胸滿心下堅,咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。) 半夏(一升) 濃朴(三兩) 茯苓(四兩) 生薑(五兩) 干蘇葉(二兩)
    上五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

  6. 婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

    甘草小麥大棗湯方
    甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)
    上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

  7. 婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之。涎沫止,乃治痞,瀉心 湯主之。

    小青龍湯方 (見肺癰中。)
    瀉心湯方 (見驚悸中。)

  8. 婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。

    在上嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分在中盤結繞臍寒疝;或兩脅疼痛,與臟相連;或結熱中,痛在關元, 脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣 街,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲;或有憂慘,悲傷多嗔。此皆帶下,非有鬼神。

    久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各 異源,子當辨記,勿謂不然。

  9. 問曰︰婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裡急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也? 師曰︰此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其証唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。

    溫經湯方
    吳茱萸(三兩) 當歸 川芎 芍藥(各二兩) 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮(去心) 生薑 甘草(各 二兩) 半夏(半升) 麥門冬(一升,去心)
    上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多, 及至期不來。

  10. 帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。

    土瓜根散方
    (陰腫亦主之。) 土瓜根 芍藥 桂枝 蟲(各三分)
    上四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。

  11. 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下, 旋複花湯主之。

    旋複花湯方
    旋複花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許)
    上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

  12. 婦人陷經漏下黑不解,膠薑湯主之。(臣億等校諸本無膠薑湯方,想是妊娠中膠艾湯。)
  13. 婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。

    大黃甘遂湯方
    大黃(四兩) 甘遂(二兩) 阿膠(二兩)
    上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。

  14. 婦人經水不利下,抵當湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者。)

    抵當湯方
    水蛭(三十個,熬) 虻蟲(三十枚,熬,去翅足) 桃仁(二十個,去皮尖) 大黃(三兩,酒浸)
    上四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

  15. 婦人經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血,下白物,礬石丸主之。

    礬石丸方 礬石(三分,燒) 杏仁(一分)
    上二味,末之,煉蜜和丸棗核大,納臟中,劇者再納之。

  16. 婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。

    紅藍花酒方 (疑非仲景方。) 紅藍花(一兩)
    上一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。

  17. 婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。

    當歸芍藥散方(見前妊娠中。)

  18. 婦人腹中痛,小建中湯主之。

    小建中湯方(見前虛勞中。)

  19. 問曰︰婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰︰此名轉胞,不得溺也,以胞系了戾, 故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

    腎氣丸方
    乾地黃(八兩) 薯蕷(四兩) 山茱萸(四兩) 澤瀉(三兩) 茯苓(二兩) 牡丹皮(三兩) 桂 枝附子(炮,各一兩)
    上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

  20. 婦人陰寒,溫陰中坐藥,蛇床子散主之。

    蛇床子散方
    蛇床子仁
    上一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹納之,自然溫。

  21. 少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,野狼牙湯洗之。

    野狼牙湯方 野狼牙(三兩)
    上一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。

  22. 胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣之實也,膏髮煎導之。

    膏髮煎方 (見黃膽中。)

    小兒疳蟲蝕齒方 (疑非仲景方。)
    雄黃 葶藶
    上二味,末之,取臘月豬脂,熔,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。