金匱要略方論

卷下 婦人產後病脈証治第二十一

1. 問曰︰新產婦人有三病︰一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰︰新產血虛，多汗出，喜 中風，故令病痙。亡血複汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便難。
2. 產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解， 必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故 當汗出，陰陽乃複。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。
3. 病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（見痙病中。）
4. 產後腹中 痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。

   當歸生薑羊肉湯方（見寒疝中）。

5. 產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。

   枳實芍藥散方 枳實（燒令黑，勿大過） 芍藥（等分）
   上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。

6. 師曰︰產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經 水不利。

   下瘀血方
   大黃（三兩） 桃仁（二十枚） 蟲（二十枚，熬，去足）
   上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。

7. 產後七八日，無太陽証，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩燥發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩 躁者，不食，食則譫語，至夜即越，宜大承氣湯主之。熱在裡，結在膀胱也。（見痙病中）。
8. 產後風續續數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出，雖久，陽旦証續在耳，可與 陽旦湯。（即桂枝湯。方見下利中。）
9. 產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。

   竹葉湯方
   竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（各一兩） 附子（一枚，炮） 大棗（十 五枚） 生薑（五兩）
   上十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫複使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥揚去 沫。嘔者，加半夏半升洗。

10. 婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

    竹皮大丸方
    生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分）
    上五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇。煩喘者加柏實一分。

11. 產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

    白頭翁加甘草阿膠湯方
    白頭翁 甘草 阿膠（各二兩） 秦皮 黃連 柏皮（各三兩）
    上六味，以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分溫三服。

    附方

    《千金》三物黃芩湯
    治婦人在草蓐自發露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩者， 此湯主之。
    黃芩（一兩） 苦參（二兩） 乾地黃（四兩）
    上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

    《千金》內補當歸建中湯
    治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛 引腰背，不能食飲。產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯宜。
    當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）
    上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成納之，於火上暖令飴消， 若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成納阿膠，若無當歸，以川芎代之，若無生薑， 以乾薑代之。