臟腑經絡先後病脈証第一
- 問曰︰上工治未病,何也?師曰︰夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。
(酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。)肝虛則用此法,實則不在用之。經曰︰虛虛實實,補不足,損有餘。是其義也。餘臟準此。
- 夫人秉五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物。如水能浮舟,亦能複舟。若五臟元貞通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死。千般 難,不越三條︰一者,經絡受邪,入臟腑為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室金刃,蟲獸所傷,以凡詳之,病由都盡。若人能養慎,不令邪風干忤經絡,適中經絡,未流傳腑臟,即醫治之。四肢才覺重滯,即導引吐納,針灸膏摩,勿令九竅閉塞。更能無犯王法,禽獸災傷,房室勿令竭之,服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰;病則無由入其腠理。
腠者,是三焦通會元貞之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也。
- 問曰︰病患有氣色見於面部,願聞其說。師曰︰鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。一云:腹中冷苦痛者死。
鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設微赤非時者死。其目正園者,痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。
- 師曰︰病患語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中病。(一作痛)
- 師曰︰息搖肩者,心中堅;息引胸中上氣者,咳;息張口短氣者,肺痿唾沫。
- 師曰︰吸而微數,其病在中焦,實也,當下
之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸遠。此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。
- 師曰︰寸口脈動者,因其王時而動,假令肝王色青,四時各隨其色。肝色青而反色白,非其時色脈,皆當病。
- 問曰︰有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰︰冬至之後,甲子夜半少陽起。少陽之時,陽始生,天得溫和。
以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也;以得甲子而天未溫和,為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。
- 師曰︰病患脈浮者在前,其病在表;浮者在後,其病在裡。腰痛背強不能行,必短氣而極也。
- 師曰︰經云:厥陽獨行何謂也?師曰︰此為有陽無陰,故稱厥陽。
- 問曰︰寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣。實氣相搏,血氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥。何謂也?師曰︰唇口青,身冷,為入臟即死;如身和,汗自出,為入腑即愈。
- 問曰︰脈脫入臟即死,入腑即愈,何謂也?師曰︰非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治;病在外者,可治;入裡者,即死。
- 問曰︰陽病十八何謂也?師曰︰頭痛,項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八何謂也?師曰︰咳,
上氣,喘,噦,咽,腸鳴脹滿,心痛拘急。五臟病各有十八,合為九十病。人又有六微,微有十八病,合為一百
八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裡,馨飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度︰風中於前,寒中於暮,濕傷於下,霧傷於上,風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關節,食傷脾胃,極寒傷經,極熱傷絡。
- 問曰︰病有急當救裡、救表者,何謂也?師曰︰病,醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡;後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。
- 夫病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。
- 師曰︰五臟病各有所得者愈;五臟病各有所惡,各隨其所不喜者為病。病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。
- 夫諸病在臟欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者與豬苓湯。餘皆仿此。