傷寒一症，傳變不常，有本傳、越經傳、巡經傳、巡經得度傳、誤下傳、表裡傳、上行傳、頃刻之間，生死系焉。可以寄人死生者，惟醫焉耳矣。夫何脈理玄妙，七表八裡九道，形似難辨，此庸醫所以接踵而殺人者多也。元、若敖氏抱獨見之明，著《金鏡錄》一書，只以舌証，不以脈辨，其法淺而易知，試而輒效，誠千載不偶之秘書也。惟黑舌之症，稍有未盡，如舌之黑而紫、黑而濕潤、黑而濡滑、黑而柔軟、皆寒症也。黑而腫、黑而焦、黑而乾澀、黑而卷縮、黑而堅硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆熱症也。學醫者推類以盡其餘，則庶幾矣。予在南都，偶得此書，深珍重之。後會副憲篤齋湯公，出是編示之，極稱其善，已命工梓行會稽郡矣。予患天下之人，未盡知也。複梓之以廣其傳云。
賜同進士出身大理寺左寺正陳楠書
傷寒一書，自漢張仲景先生究其精微，得其旨趣，乃萬世之龜鑒也。論中梓訛難明，晉叔和成其章序。成無己《明理論》，劉河間五運六氣，參同仲景鈐法，則病之所變。預可知也。陰陽傳變汗瘥圖局，曰汗、曰吐、曰下，死生吉凶棺墓圖局，曰死、曰生，隨治隨效，如附應聲，則萬舉萬全矣。元敖氏辨舌三十六法，傳變吉凶，深為妙也。
舌乃心之苗，心君主之。官應南方赤色，甚者或燥、或澀、青、白、黑。是數者，熱氣淺深之謂。舌白者，肺金之色也。由寒水甚而製火。不能平金，則肺自甚。故色白也。舌青者，肝木之色也。由火甚而金不能平木，則肝木自甚。故色青也。色青為寒者訛矣。仲景法曰︰“少陰病。下利清穀。”色青者，熱在裡也。大承氣湯下之。舌黃者，由火甚，則水必衰。所以一水不能製五火而脾土自旺。故色黃也。舌紅為熱，心火之色也，或赤者，熱深甚也。舌黑亦言為熱者，由火熱過極，則反兼水化，故色黑也。五色應五臟固如此。敖氏以舌白者邪在表，未傳於裡也。舌白苔滑者，痛引陰筋，名臟結也。舌之赤者，邪將入也。舌之紫者，邪毒之氣盛也。舌之紅點者，火之亢極也。舌之燥裂者，熱之深甚也。或有黑圈黑點者，水之萌發也。舌根黑者，水之將至也。舌心黑者，水之已至也。舌全黑者，水之體也。其死無疑矣。舌黃者，土之正色也。邪初入於胃，則本色微黃發見。舌黃白者，胃熱而大腸寒也。舌之統黃者，則胃實而大腸燥也，調胃承氣湯下之，黃自去矣。舌灰黑者，厥陰肝木相承，速用大承氣湯下之，可保。但五死一生，大抵傷寒傳變不一，要須觀其形、察其色、辨其舌、審其症、切其脈、對症用藥，在於活法。如脈浮緊而澀者，日數雖多，邪在表也，汗之而愈。若脈沉實而滑，日數雖少，邪在內也，下之而痊。其有半表半裡，傳到少陽只一証，則小柴胡湯主之，無不效也。太陰腹滿自利，脈沉而細者，附子理中湯主之。太陰腹滿時痛便硬者，桂枝加大黃湯主之。少陰舌乾、口燥、津不到咽者，人參白虎湯主之。少陰發熱而惡寒，脈沉而遲者，麻黃附子細辛湯，助陽而汗之。厥陰舌卷囊縮，脈沉而弦者，為毒氣藏。脈沉而短者，用承氣湯下之。若厥冷、耳聾、囊縮、脈沉而弦者，少陰兩感、不治之症也。此則三陰有可汗、可下、可溫之理。
敖君立法辨舌，自為專門體認之精。當時嘗著《點點金》及《金鏡錄》二書，皆秘之而不傳。余於正德戊辰歲，見一人能辨舌色，用藥輒效，因扣之，彼終不言。偶於南雍得《金鏡錄》，歸檢之，乃知斯人辨舌、用藥之妙，皆本是書。惟《點點金》一書，則於傷寒家多有不切。其與仲景鈐法奧旨同者，特《金鏡錄》爾。故餘並刊於官舍，使前人之書，皆得以行於世。而四方學人。亦知所去取云：
時嘉靖己丑歲仲冬吉旦
南京太醫院院判長洲薛己識
青藩良醫所良醫馬崇儒校刊
凡傷寒熱病傳經之邪，比雜病不同。必辨其脈、症、舌、表裡汗下之。庶不有誤。況脈者，血之腑，屬陰，當其得病之初，正氣相摶。若真氣未衰，脈必滑數而有力。病久熱甚氣衰，脈必微細而無力，方數而甚也，但可養陰退陽。此識脈之要也。或初病即惡寒發熱。後必有渴水燥熱之証。或逆厥而利。此熱証傳經之邪也。若始終皆熱証。惟熱而不惡寒。故傷寒為病。初則頭痛。必無發熱惡寒渴水之症。一病便有逆厥泄利。或但惡寒而無發熱。此寒症也。此識症之妙也。如舌本者，乃心之竅於舌。心屬火，主熱，象離明。人得病，初在表，則舌自紅而無白苔等色。表邪入於半表半裡之間，其舌色變為白苔而滑見矣，切不可不明表症。故邪傳於裡未罷，則舌必見黃苔。乃邪已入於胃。急宜下之。苔黃自去而疾安矣。至此醫之不依次。誤用湯丸。失於遲下。其苔必黑。變症蜂起。此為難治。若見舌苔如漆黑之光者，十無一生。此心火自炎。與邪熱二火相攻。極熱則有兼化水象。故色從黑而應水化也。若乃臟腑皆受，邪毒日深，為症必作熱症，雖宜下之，乃去胸中之熱，否則其熱散入絡臟之中，鮮有不死者。譬如火之自炎，初則紅，過則薪為黑色炭矣，此亢則害，承乃製，今以前十二舌明著，猶恐未盡諸症，複作二十四圖，並方治列於左，則區區推源尋流，實可決生死之妙也。
夫醫者何，猶防之將也。凡視人疾，在究其淺深之異而療之。且疾之襲人，若寇之侵境，方其至也，必瞰其勢之強弱，先以安撫，次以講和，戒嚴守御，以防其逆也。如堅然不退，至再至三，恣強肆侮，意謀土地也，當此之際，奈何必選將練兵，克期攻戰，寇滅乃已。若愴惶無措，則地土陷矣。豈非將者，不識韜略，不知合變，以致誤也，可勝嘆哉。
夫今之醫，不閱方書，不察脈理，臨症茫然，當解而不解，當吐下而不吐下，畏首畏尾，顛倒錯亂，助病日深。殊不知醫乃司命，其可輕忽如此。大抵病之輕淺者，即為和解，深重者，即便攻擊。故曰用藥之時，膽欲大而心欲小，毋使君臣失職，佐使不當，反嫁疾焉。苟能如將之用兵，進退合宜，操存有法，何疾之不知也。余每察脈用藥，覺有疑滯，幸承先師之誨，故姑撮其要領，以告後人云。
至正改元一陽吉日
永和三仙至人蕭璜鳴書
至正元年一陽月上浣之日