元 王好古
脈乃血 氣血之先血之隧道氣息應焉，首言脈之源流，水自源而分流曰 合分起伏道各井然，人身之血猶夫水也。血中之脈猶夫 也。 通則水源活脈通則氣血行（故靈樞決氣篇曰）中焦取汁變化而赤是謂血壅遏營氣令無所避是謂脈夫脈本氣血之先流行於經絡灌溉于一身晝夜循環動而不息，蓋脈者乃人身一元之大氣也。血之流行於經絡之中如水分流之象故謂脈乃血 夫脈實血實脈虛血虛要知脈乃氣血之先兆也。隧道即經脈也。言其在血中精密隱隧自成一道（靈樞營氣篇云）精專者行於經隧而脈則指營氣流行不息之道耳，然非呼吸不能流行，故曰氣息應焉。
其象法地血之府也。心之合也。皮之部也。次言配地府合之義，夫人之脈以血為體，固當配地然觀其出入臟腑聯絡貫通一如大氣之行於地中故其象取法乎地府者藏也。聚也。隧道乃精專所注故為血之府充遍人身應夏火之氣中焦變赤得正南之色，蓋心主血脈故脈與心相合肺主皮毛而朝百脈如。
資始於腎，資生於胃陽中之陰，本乎營衛，營者陰血，衛者陽氣，營行脈中，衛行脈外，又言脈之資始資生之義，腎為十二經脈之根，故曰資始，胃乃生化之源，故曰資生腎之與胃，蓋有先後天之分焉，脈在皮膚之間肌肉之內，故謂陽中之陰，脈之流行本因氣血之升降，故曰本乎營衛，營者營運於中，衛者衛護於外，營為陰血行脈之中，入隧道也。衛為陽氣行脈之外，不入隧道也。
脈不自行隨氣而至氣動脈應陰陽之誼氣如橐龠血如波瀾血脈氣息上下循環脈行走於經絡之中非脈自能行也。蓋隨宗氣而至氣陽也。血陰也。陽主動陰主靜脈之行也。必氣為之先氣行則血行氣動則脈動陰陽相應而不相失如交誼然橐無底之器龠有孔之物夫陽氣之自頂至踵也。雖固護于外無間隔於中故如橐如龠波微浪也。湧疊而前瀾回瀾也。旋渦而返血之在氣中也。瀧湧流行亦複回環灌溉故如波如瀾若合若分互為體用周流上下無始無終此則循環之義矣
十二經中皆有動脈惟手太陰寸口取決此經屬肺上系吭嗌脈之大會息之出入一呼一吸四至為息日夜一萬三千五百一呼一吸脈行六寸日夜八百十丈為準初持脈時令仰其掌掌後高骨是謂關上，關前為陽關後為陰，陽寸陰尺先後推尋，心肝居左，肺脾居右，腎與命門居兩尺部，魂魄榖神皆見寸口左主司官右主司府，左大順男右大順女，本命扶命，男左女右，關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口，神門決斷兩在關後，人無二脈病死不愈，男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛反此病至十二經者，即手足三陰三陽之經脈也。十二經中皆有動脈，如手太陰肺之動脈太淵，手陽明大腸經之動脈合谷，足陽明胃之動脈波陽，足太陰脾之動脈波門，手少陰心之動脈極泉，手太陽小腸經之動脈天窗，足太陽膀胱經之動脈委中，足少陰腎之動脈太溪，手厥陰心包絡之動脈勞宮，手少陽三焦之動脈禾 ，足少陽膽之動脈聽會，足厥陰肝之動脈太沖，所謂十二經中皆有動脈者此也。既皆有動脈是皆可即其脈以診病，今惟取手太陰寸口動脈，決諸病之死生吉凶者何耶？蓋手太陰一經內屬肺臟，其經起於中府，終於少商，其肺系上連喉嚨吭嗌以通呼吸，肺主一身之氣氣非呼吸不行脈，非肺氣不布故（張仲景云）呼吸者脈之頭也。又寅初方升之氣，出於中焦，中焦指胃也。蓋胃為水穀之海屬土，居中灌溉四臟，以及百骸無非一水穀之氣也。脈之晝夜五十環周原無少間，但以一日定分四時論之，必以寅初為更始也。故（脈要精微論云）診法當以平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈，此時諸脈始於胃即注於肺，必由肺之呼吸以行，此所謂肺朝百脈也。呼出於陽，吸入於陰，一呼脈二至，一吸脈二至脈，行四至為一息，一日一夜約一萬三千五百息，算來共得八百一十丈，以脈數之十六丈二尺折算，應得周行於身五十度，此晝夜脈行度數之準則也。大凡初持脈之法，須分尺寸陰陽之義，診脈時先令人仰其掌，以掌後高骨之處定為關部，以關前之寸口在上，故為陽關，後之尺部在下，故為陰，陽在寸而陰在尺也。所謂寸者，自寸口至魚際穴，故名曰寸尺者，自尺部至尺澤穴，故名曰尺以關部為界，以分陰陽之義，故名曰關尺，至寸共長一寸九分，即此一寸九分，三部分之為寸關尺也。診法以指先按陽寸而後及陰尺以此先後推究各經之脈氣未有不得其病情者也。三部中又各有定位以心火肝木居左肺金脾土居右腎水在下居於尺部（素問脈要精微論曰）尺內兩旁則季脅也。尺外以候腎尺裡以候腹中附上左外以侯肝內以候膈右外以候胃內以候脾上附上右外以候肺內以候胸中左外以候心內以候膻中前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也。下竟下者少腹腰股膝脛足中事也。此，蓋（岐伯）亦述上古（僦貸季）所傳脈法之理晉之（王叔和）著脈經以心肝居左，肺脾居右，腎居尺部之理，悉遵（素問）經旨非（王叔和）之私撰也。後人不知此義出自（內經）興言是非多見其不知量也。然以相生論之則左關肝木生左寸心火，左寸心火生右關脾土，右關脾土生右寸肺金，右寸肺金生兩尺腎水，其五行相生之理亦如此，蓋五臟各有神，魂為肝神，魄為肺神，谷不可言脾神，然其變化資生生死以之更神乎神矣，榖神一魂魄也。魂魄一榖神也。而又總攝於心君游行，出入雖無處不到，而盛衰逆順未有不從寸口驗焉，左肝心為木火為陽，主升主生長，故曰司官，右肺脾為金土為陰，主降主收受，故曰司府，男子以陽為體左陽也。左大則氣鐘於陽，故在男為順，女子以陰為體右陰也。右大則氣鐘於陰，故在女為順，由是男女之本命分系於左右，順則雖病而本命猶可扶持，關前一分人命之主者指魂魄榖神也。左為人迎右為氣口者主司官司府也。決斷神門關後有兩者指兩腎也。應腎間動氣也。即（難經八難）所謂三焦之原守邪之神故曰神門關前榖神關後神門二脈即生人先後二天也。無二者言無此二脈則根本絕矣故死。（張仲景云）寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，殆亦關前關後之謂乎，男女脈同，同於定位，唯尺則異，異於盛衰，男子鐘於陽故陰弱，女子鐘於陰故陰盛，獨驗于尺者天一資生之始，陰陽即判於此耳，反此則男得女盛，女得男弱，男女皆失其常，故當病至。
脈有七診曰浮中沉上下左右消息求尋，又有九候舉按輕重三部浮沉各候五動寸候胸上關候膈下尺候於臍下至跟踝左脈候左右脈候右病隨所在不病者否浮為心肺沉為腎肝脾胃中州浮沉之間心脈之浮浮大而散肺脈之浮浮澀而短肝脈之沉沉而弦長腎脈之沉沉實而濡脾胃屬土脈宜和緩命為相火左寸同斷此言脈有七診九候之法也。七診者與皮毛相得曰浮按之至骨曰沉中則在浮沉之間上下即寸與尺此概兩手六部而言也。左右左手右手也。是謂七診言能消息細求錯綜審別則上下表裡之病無遁情矣又（素問三部九候論云）獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病亦謂之七診但與本文七診之義不同當參看九候者言脈分三部三部中各有浮中沉是謂九候九候之情形非舉按輕重不能得也。其候以五動為準寸候胸上至頭之有疾關候膈下至臍之有疾尺候臍下至足之有疾左脈候身之左右脈候身之右病隨脈之所在而見不病則脈不應也。與前七診大同小異心肺居上脈應浮肝腎居下脈應沉脾胃居心肺肝腎之間謂之中州脈亦應在浮沉之間心肺同一浮也。但浮大而散者象夏火故屬心浮澀而短者象秋金故屬肺肝腎同一沉也。但沉而弦長者象春木故屬肝沉實而濡者象冬水故屬腎脈和而緩自有一種舒徐沖融氣象土之性也。脾胃宜之命門右腎固含相火然終不能離火位故與左寸同斷。
春弦夏洪秋毛冬石四季和緩是為平脈太過實強病生於外不及虛微病生於內春得秋脈死在金日五臟準此推之不失四時百病胃氣為本脈貴有神不可不審此言四時正脈百病皆以胃氣為本天地之氣東升屬木于時為春萬物始生其氣從伏藏中透出在人肝應之而見弦脈氣轉而南屬火于時為夏萬物盛長其氣從升後散大於外在人則心應之而見鉤脈氣轉而西屬金于時為秋萬物收成其氣從散大之極自表初收在人則肺應之而見毛脈氣轉而北屬水於時為冬萬物合藏其氣從收降而斂實在人則腎應之而見石脈以上（內經）論四時正脈形狀然因時變易其中總不外和柔平緩氣象，蓋和緩為土即是胃氣有胃氣而合時便為平脈所謂太過不及者言弦鉤毛石之脈與時相應俱宜和緩而適中欲其微似不欲其太顯欲其微見不欲其不見如春脈當微弦為平若太弦是為太過則氣實強而病生於外矣若不弦是為不及則氣虛微而病生於內矣其弦鉤毛石之太過不及病亦猶是不但不見春弦之太過不及而反見浮毛之秋脈當升而反降當生而反殺氣機大逆是謂克賊未有不病而死者春木既為金克金日邪旺故死五臟皆以此理推之自無差失四時有四時之脈四時有四時之病但土灌溉四旁雖病變百出必以之為本況胃氣乃水穀之精諸脈有神乃水穀之力也。豈不聞得谷者昌乎誠不可不審也。
調停自氣呼吸定息四至五至平和之則三至為遲遲則為冷六至為數數即熱症轉遲轉冷轉數轉熱遲數既明浮沉當別此言診脈之法務要得其綱領醫至病家宜靜坐片時先調停自氣令呼吸均勻方診其脈必以我之呼吸一息得彼脈四至五至為準則此為平和之脈斷為無病雖病亦極微淺以脈不為病變故也。若一息三至不及四五是名遲脈遲則氣寒而行慢故病主冷若一息六至過於四五是名數脈數則氣熱而行 故病主熱轉遲則更遲在三至以下而冷者則愈冷矣轉數則更數在六至。
以上而熱者愈熱矣此遲數脈病之相應也。遲數既明寒熱乃定欲知寒熱之所屬又當別乎浮沉耳
浮沉遲數辨內外因外因於天內因於人天有陰陽風雨晦明人喜怒憂思悲恐驚外因之浮則為表症沉裡遲陰數則陽盛內因之浮虛風所為沉氣遲冷數熱何疑浮數表熱沉數裡熱浮遲表虛沉遲冷結表裡陰陽風氣冷熱辨內外因脈証參別脈理浩繁總括於四既得提綱引申觸類此統言浮沉遲數四者脈之綱領以分內外所感之因，在表則浮，在裡則沉，遲則為寒，數則為熱，固一定不易之理，而因則有二焉，此內外之不可不辨也。外感六淫，因之於天內傷七情，因之於人六淫者，天之陰陽風雨晦明也。淫者淫溢偏勝久而不複之謂即（左傳醫和所謂）陰淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾是也。七情者人之喜怒憂思悲恐驚也。即所謂七氣而（巢元方病源論）所謂喜則氣緩怒則氣上悲則氣消恐則氣下憂則氣亂勞則氣耗思則氣結驚則氣散是也。外因之邪自表而入當在其表正氣應之其脈必浮若見沉脈邪已去表而入裡矣，若脈不及四至名曰遲遲則邪在陰分主冷過於四至名曰數數則邪在陽分主熱內因之邪自內而生如暴喜卒驚暴怒陽氣浮越脈應之而浮其中必虛如今之暴怒蹶仆卒驚暈倒大喜傴痛如中風狀而非外來之風此即所謂虛風也。若憂思悲恐久積沉郁脈應之而沉以無虛浮風象故直指曰氣耳遲則為冷若脈遲不論因於何氣皆主冷也。數則為熱若脈數不論因於何氣皆主熱也。數皆主熱若浮而得之不論何因其熱在表沉而得之其熱在裡遲既主冷若浮而得之不論何因其冷在表而虛沉而得之其冷在裡而結外因之表裡陰陽內因之風氣冷熱非診以脈則不能分別然而脈理浩繁能提括其綱自可條析其目但以浮沉遲數四者而觸類焉，則引彼可以証此，申此可以例彼，而診家之精義思過半矣。
浮脈法天輕手可得泛泛在上如水漂木有力洪大來盛去悠無力虛大遲而且柔虛甚則散渙漫不收有邊無中其名曰芤浮小為濡綿浮水面濡甚則微不任尋按此言浮脈之形兼諸脈之義天覆於上陽也。浮脈似之故曰法天其脈應於皮毛輕手可得按之且有泛泛欲上之勢如水中漂木雖按之使沉亦必隨手而起脈經所謂舉之有餘按之不足者是也。若浮脈中加以洪大來盛去悠是謂有力之浮脈謂之浮大之脈亦可若浮脈中加以虛大遲而且柔是謂無力之浮脈謂之虛大之脈亦可若浮而虛大之甚則渙散彌漫不斂不實名曰散脈（脈經）所謂氣實血虛有表無裡者是也。若四邊有而中則無名曰芤脈芤者中空之草其狀如蔥脈經所謂浮大而軟按之中央空兩邊實者是也。若浮而小名曰濡脈如帛浮於水按之軟薄全無力也。若浮濡之甚則極虛極小名曰微脈不勝重為尋按脈經所謂若有若無或欲絕者是也。
沉脈法地近於筋骨深深在下沉極為伏有力為牢實大弦長牢甚則實 而強無力為弱柔小如綿弱甚則細如蛛絲然此言沉脈之形兼諸脈之義地載於下陰也。沉脈似之故曰法地其脈近在筋骨非重按不可得更有深深下沉之勢（脈經）所謂舉之不足，按之有餘者是也。若沉之極似附著於筋骨名曰伏脈（脈經）所謂重按之乃得者是也。若沉而有力實大弦長弦則強急且大且實堅牢之義自可想見若牢之甚則內外皆實 而強如有根蒂也。沉而無力既小且柔是名為弱脈（脈經）所謂極軟而沉細按之欲絕指下者是也。弱之甚則更柔更小若有若無縈縈如蜘蛛之絲名曰細與微脈固不相遠也。
遲脈屬陰一息三至小 于遲緩不及四二損一敗病不可治，兩息奪精脈已無，氣浮大虛散，或見芤革浮小濡微沉小細弱遲細為澀，往來極難易散一止，止而複還，結則來緩，止而複來，代則來緩，止不能回，此言遲脈之形，兼諸脈之義，一呼一吸為一息，脈應四至是其常也。遲則一息三至，氣不振發，行不如度，故曰屬陰緩則小 于遲，猶未及於四至，若一息二至，元氣已損，一息一至，元氣已敗，病則必不可治。兩息一至，真精奪去，雖一見脈，正氣已無，不過燼燈之餘焰耳，遲而浮大，或為虛散，或為芤革，遲而浮小不為濡，則為微遲，而沉小不為細則為弱遲而細，則力不足于往來，名曰澀，往來艱澀，則易於散，而或有一止，然非臟絕之脈，故止而複還也。結則緩中，時或一止，止而複來，蓋氣有結滯，脈為阻礙，暫一止而複來，與澀之易散，一止者不相懸也。代則緩中一止，止不能回（脈經）所云不能自還，因而複動，正如替代之代，有出無入，有去無來之象。
數脈屬陽，六至一息，七疾八極，九至為脫，浮大者洪，沉大牢實，往來流利是謂之滑，有力為緊，彈如轉索，數見寸口有止為促數見關中動脈可候厥，厥動搖狀如小豆，此言數脈之形兼諸脈之義，脈以四至為平，閏以太息不出五至，若一息六至是為數脈，氣行疾速逾于常度，故曰屬陽，一息七至，氣更 速，故曰疾，一息八至陽熱已極，一息九至則元神散脫，而與遲之奪精無異也。數而浮大其名曰洪，數而沉大不為牢即為實，數而往來流利是名曰滑，數而有力是名曰緊（脈經）所云如轉索如切繩，彈搏似乎數也。若數中時見一止，名曰促脈，脈流數疾，偶不相繼，故一止耳（張仲景）云陽盛則促，故當於寸口見焉，若數脈見於關上，名曰動脈，蓋關為陰陽交互之處陰陽不和，兩相抗激而厥，厥動搖也。然上下無頭，尾止在關上一分，非圓實之小豆，不足以形容其狀也。
長則氣治過於本位長而端直弦脈應指此言長脈之形脈有三部寸關尺也。長則透出本位乃見長象非氣之充暢不能有此故曰氣治若長而端直應于指下是為弦脈也。
短則氣病不能滿部不見於關惟尺寸候一脈一形各有主病數脈相兼則見諸症此言短脈之形脈短氣不充暢無論在寸在尺俱不能滿部非氣病而何惟尺寸見之若在關不能滿部則與尺寸不相接矣有一脈自有一形若脈數形兼見而病亦數種兼成矣。
浮脈主表裡必不足有力風熱無力血弱浮遲風虛浮數風熱浮緊風寒浮緩風濕浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛火浮微勞極浮濡陰虛浮散虛劇浮弦痰飲浮滑痰熱此言浮脈兼諸脈主病之義浮脈主表言在外也。與皮毛相得表氣應之故裡不足浮脈主風浮而有力風熱壅盛也。無力則浮而虛矣血主裡氣主表血弱不能諧氣故反浮亦裡不足之義脈浮而遲鼓動不及為之風虛脈浮而數鼓動太過為之風熱脈浮而緊緊則收斂寒之性也。故為風寒脈浮而緩緩則行慢濕之性也。故為風濕浮虛傷暑者（內經云）脈虛身熱得之傷暑又曰暑傷於氣其脈必虛者是也。浮芤失血者榮行脈中衛行脈外血失則榮損故脈空如芤草之狀也。脈浮而洪火之象也。浮則有表無裡故曰虛火浮微勞極寸關浮微陽氣欲絕尺部浮微精血將竭即（難經）十四難所謂自皮毛以及于骨之五損從上下者是也。脈浮而濡衰憊之甚僅有其上若無其下故主陰虛若浮而散則更陰虛之極乃陽無所依浮越而散耳脈浮弦者痰飲飲自何生乎由於陽氣虛弱不能營運其飲故見此弦斂之脈耳水飲應沉而言浮者當在上焦若浮而滑則非弦斂不鼓之脈寒當化熱飲當成痰此必然之理也。
沉脈，主裡、主寒、主積有力痰食無力氣鬱沉遲虛寒沉數熱伏沉緊冷痛沉緩水畜沉牢痼冷沉實熱極沉弱陰虛沉細痺濕沉弦飲痛沉滑宿食沉伏吐利陰毒聚積，此言沉脈兼諸脈主病之義，脈按之至骨曰沉，故曰主裡寒，乃水寒積乃藏積皆見沉脈，沉而有力，有物在裡，非痰即食，沉而無力，裡原非實，但氣不伸暢，沉為在裡而複遲，虛寒可必，沉為在裡而加數，伏熱何疑，沉而緊則寒為斂實故冷痛也。沉而緩則陽不健行故水蓄焉，沉而牢乃陰寒之滯著應當痼冷沉而實是陽氣聚搏宜乎熱深沉為陰弱為虛沉弱必主陰虛，沉為裡，細為濕，沉細定成痺濕，沉為陰，弦為飲，沉弦則飲停腹陰而時痛，沉為裡，滑為食，沉滑則食宿腸裡而難推，沉已氣沉于骨，伏則至骨如無，勢甚篤危，須分久暴，暴則既吐且利，而暴脫溫補可回，久則陰毒聚積之，久阻非峻攻莫愈。
遲脈主臟陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒，此言遲脈之為病也。遲為陰脈五臟為陰，故主臟（難經九難曰）遲者臟也。又曰遲則為寒（傷寒論亦曰）遲為在臟以陽氣伏潛不能健行，故至數遲耳，遲而有力有壅實不通利之意，痛可想見，遲云陽伏而又無力焉，虛寒必矣。
數脈主腑主吐主狂，有力為熱無力為瘡，此言數脈之為病也。數脈為陽六腑亦為陽，故主腑（難經九經曰）數者腑也。又曰數則為熱（傷寒論亦曰）數為在腑，此以遲數分陰陽配臟腑耳，數脈主吐者吐則胃氣逆亂，主狂者狂則神志昏迷（難經二十難曰）重陽者狂又（病能論曰）狂生於陽也。觀此則狂病之見數脈明矣，數而有力聚熱所鼓，數而無力雖有熱而虛散，熱散於外，發瘡之候也。
滑脈主痰，或傷於食下為畜血，上為吐逆，此言滑脈之為病也。滑脈近於水象，痰乃水飲所結，薄則稠粘老則 ，不腐不化之食象亦如之，皆有物之脈也。在下則見於尺主蓄血，病若見於寸滑脈流利勢不安定，自當為吐逆，然所吐非痰，即食設無痰食是為嘔，逆則脈又當見澀矣。
澀脈少血或中寒濕反胃結腸自汗厥逆，此言澀脈之為病也。血少則枯澀理勢之必然者，寒濕襲人肌腠痺著，氣道不通，脈亦滯澀，反胃則朝食暮吐，暮食朝吐，胃無餘液而大便秘結，脈安得不澀，自汗者，汗時時自出也。汗出則血耗矣，衛氣散失四肢，厥寒是謂亡陽，陽亡血耗脈，必見澀滯矣。
弦脈主飲，病屬膽肝，弦數多熱，弦遲多寒，浮弦支飲，沉弦懸痛，陽弦頭痛，陰弦腹痛，此言弦脈之為病也。弦脈主飲，夫飲入於胃必陽氣為之游溢輸布，若陽氣力薄不能游溢輸布，即見弦陰斂束之脈，則水飲停留於中矣！蓋膽為甲木，肝為乙木，停飲而見弦脈，其病當在膽與肝耳，數則為熱，弦而兼數者，病亦多熱，遲則為寒，弦而兼遲者，病亦多寒，弦則為飲，弦而浮則停飲在上，名曰支飲，不在胃而支流於心胸間也。弦而沉則飲停在下，當為懸，痛不在胃而懸留於腹脅間也。弦脈主飲，又主痛者以弦寒斂束氣不舒暢耳，陽弦者寸弦也。邪在三陽，三陽走頭上，故頭痛也。陰弦者尺弦也。邪在三陰，三陰走腹裡，故腹痛也。
緊脈主寒，又主諸痛，浮緊表寒，沉緊裡痛，此言緊脈之為病也。緊脈主寒，緊與弦相似，所謂如轉索者是也。陽為寒束故緊，又主諸痛耳，浮以候表，浮而兼緊，寒在表也。沉以候裡，沉而兼緊，寒在裡也。裡為陰分，寒襲陰分，陽困陰凝故痛也。
長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進，此言長短細大脈之為病也。長脈氣暢，故曰平，短脈氣促，故曰病細，為正不足故氣少也。大為邪有餘，故病進也。
浮長風癇沉短宿食血虛脈虛氣實脈實，此言長短虛實脈之為病也。長類乎弦，亦肝木之象也。浮則為風，風木偏勝，癇証作矣，沉脈主裡，沉而兼短，乃為宿食停留，中氣不運也。脈為血府脈虛者，血虛脈由氣行，氣實者脈實
洪脈為熱，其陰則虛，細脈為濕，其血則虛，洪脈陽盛之象，故當為熱陽有餘而陰不足，故為陰虛，細為陰脈，細小不振，陰濕之候，細又為血虛者，蓋脈以血為體耳。
緩大者風緩細者濕緩澀血少緩滑內熱此言緩脈兼諸脈之為病也。空疏緩大風所至也。緩慢濡細濕所侵也。緩而澀滯血必少也。緩而滑疾內有熱也。
濡小陰虛弱小陽竭陽竭惡寒陰虛發熱此言濡脈之為病也。濡小之脈即所謂如帛浮水面有上無下陰虛之候也。弱小之脈體不充鼓陽竭之候也。陽竭則陰乘陽故惡寒陰虛則陽乘陰故發熱。
陽微惡寒陰微發熱男微虛損女微瀉血此言微脈之為病也。微脈按之如欲絕若有若無言其虛極也。寸微即陽虛而陰氣上入於陽中故惡寒也。尺微即陰虛而陽氣下陷於陰中故發熱也。男人得此不惟惡寒發熱而且為虛損女人得此不惟惡寒發熱而且為瀉血。
陽動汗出陰動發熱為痛與驚崩中失血此言動脈之為病也。動乃數脈見於關上下無頭尾如豆大厥厥動搖故陽虛者為陽動外衛不密而汗自出矣陰虛者為陰動內守不寧而熱自發矣為痛為驚者陰陽不和衛守兩失其職而崩中失血有自來矣。
虛寒相搏其名為革男子失精女子失血此言革脈之為病也。脈弦而芤此名為革弦則為寒芤則為虛既虛且寒徒革於外而中則空在男則為亡血失精在女則為半產漏下是皆中空之驗也。
陽盛則促肺癰陽毒陰盛則結疝瘕積郁此言促結二脈之為病也。數脈時見一止名曰促數則為熱為陽盛主上焦熱聚成毒或成肺癰脈氣流行為其阻礙時一止也。緩脈時見一止名曰結為陰盛主陰分或腹中聚疝痼瘕久積郁氣堅結不散脈氣亦為所礙故一止也。是又當審止歇之多寡而斷病之輕重耳。
代則氣衰或泄膿血傷寒心悸女胎三月此言代脈之為病也。代亦有止之脈促結之止內有所礙雖止無常數而脈不全斷中有還意代則止而不還有常數如更代者非元氣衰微之甚不至此也。泄瀉膿血者則榮血耗竭故見此欲脫不續之狀也。傷寒心悸乃中氣下陷汗後裡虛故見此代脈也。女胎十月而產三月之時心包絡用事胎賴血養若分氣及胎脈必虛代矣。
脈之主病有宜不宜陰陽順逆凶吉可推此言脈之陰陽順逆吉凶皆可類推也。有是病則有是脈如影之隨形也。脈病相宜則順不相宜則逆逆之與順何從區別是又在乎陰陽耳如表病見陽脈裡病見陰脈皆順而相宜者也。反此則逆而病之吉凶從可推矣。
中風浮緩急實則忌浮滑中痰沉遲中氣尸厥沉滑卒不知人入臟身冷入腑身溫此言脈之主病各有宜忌風中於表脈宜浮緩急強而實則主病重故忌若浮而滑此則中痰如中風者若沉而遲則不在表而在裡名曰中氣尸厥亦類中風卒然僵仆昏不知人其邪入於臟者氣陷從陰則身必冷其邪入於腑者氣出從陽則身必溫也。
風傷於衛浮緩有汗傷寒于榮浮緊無汗，此言風寒之邪而脈浮緩、浮緊之不同也。凡風邪之傷於人也，則衛氣受之，故脈浮而緩，衛氣受傷則腠理疏泄，故有汗，寒邪之傷於人也，則榮血受之，故脈浮而緊，榮血受傷，則腠理固密，故無汗。
暑傷於氣脈虛身熱濕傷於血脈緩細澀此言暑濕之邪而脈虛澀之不同也。暑乃陽邪性熱而散暑傷元氣故脈虛身熱濕為水濕血液相近濕傷血分故脈緩細澀。
傷寒熱病脈喜浮洪，沉微澀小証反必凶，汗後脈靜身涼則安，汗後脈躁熱甚必難，陽病見陰病必危殆，陰病見陽雖困無害，上不至關，陰氣已絕，下不至關，陽氣已竭，代脈止歇，臟絕傾危，散脈無根，形損難醫，此言傷寒証之脈也。（經云）人之傷於寒也，則為病熱，熱病火邪有餘，雖是陰寒之邪襲人生，氣中鬱蒸而成熱病，故脈喜浮而洪大，此脈症相應故喜焉。若脈見沉微澀小，即是陽病見陰脈，故症反必凶，傷寒得汗邪解正複熱退身涼而安矣，若得汗後脈仍躁而熱加甚，是正氣已衰，必難乎其有生矣，陽病見陰者，熱病得沉微澀小之陰脈，言証與脈反，故亦危殆。陰病見陽脈者，是轉寒凜而變溫和，病雖困篤，自當無害，尺為陰，尺脈上不至關，是陰氣已絕於下，寸為陽寸脈下不至關，是陽氣已竭於上，是陰陽離異矣。代脈止歇者，乃臟真氣不能接續，其傾危可立見也。散脈無根者，謂脈外散而不斂，內無根蒂之固，若形見損傷，必難醫治矣。
飲食內傷氣口急滑勞倦內傷脾脈大弱此言飲食勞倦內傷之為病也。（內經曰）飲食自倍腸胃乃傷若飲食內傷則氣口之脈必緊急而帶滑若勞力之內傷則右關之脾脈必見大弱所謂飲食勞倦則傷脾是也。
欲知是氣下手脈沉，沉極則伏，澀弱久深，此言七氣之為病也。七氣為內因故脈沉，沉之極雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈，再或見澀之往來不利，弱之無力衰微，非七氣內傷之久，不如是也。
六郁多沉滑痰緊食氣澀血芤數火細濕此言六郁証之脈也。郁有六種亦為內因故脈多沉然不盡沉也。沉而滑停痰之郁也。沉而緊食積之郁也。沉而澀氣虛不舒之郁也。沉而芤血虛不濡之郁也。沉而數火伏之郁也。沉而細濕著之郁也。（內經曰）木郁則達之火鬱則發之土郁則奪之金郁則泄之水郁則折之然調其氣過者折之以其畏也。所謂瀉之（內經）五法為因五連之氣所乘而致郁也。（朱震亨曰）氣血沖和百病不生一有怫郁諸病生焉又製為六郁之論立越鞠丸以治郁謂氣鬱而成濕滯濕滯而成熱熱郁而成痰痰滯而血不行血不行而食不消此六者相因為病者也。
滑主多痰弦主留飲熱則滑數寒則弦緊浮滑兼風沉滑兼氣食傷短疾濕留濡細此言滑脈兼諸脈病証也。滑脈往來流利如珠之應指故主多痰弦為木盛脾必受製故主留飲留飲者背寒如掌大或短氣如渴四肢歷節疼痛脅下滿引缺盆咳嗽轉盛謂之留飲若內有熱則脈必滑數若裡有寒則脈必弦緊鼓動浮越故浮滑者兼風動疾沉下故沉滑者兼氣停食於中則氣為食礙脈為之短疾濕為陰邪留必緩滲故脈亦濡細耳。
瘧脈自弦弦數者熱弦遲者寒代散者折此言瘧証之脈宜別也。瘧生於風瘧多寒熱往來系少陽膽經之邪居多膽屬甲木故脈自弦弦而兼數是知瘧之多熱也。弦而兼遲是知瘧之多寒也。若代止而又散乃正氣虛脫邪盛正衰定主凶折。
泄瀉下痢沉小滑弱實大浮洪發熱則惡此言瀉痢脈証宜別也。泄有脾胃大腸小腸大瘕五泄之分瀉有寒火風暑濕傷食之別痢本濕熱相火之為病凡泄瀉下痢之症脈沉小滑弱則吉若實大浮洪則惡矣實大與虛相反浮洪與裡相反邪盛正衰再加發熱便是惡候矣。
嘔吐反胃浮滑者昌弦數緊澀結腸者亡此言嘔吐反胃脈証宜忌也。有聲有物謂之嘔有物無聲謂之吐飲食入胃停久則反吐出謂之反胃上焦則脈應浮若脈見浮滑者則胃氣尚存故昌若脈見弦者木克土也。若脈數者是邪火為祟若脈緊者則是寒邪作寇若脈澀者則是血少夫胃為水穀之海加之大腸秘結是全無陰液而水穀之海枯矣未有能生者也。
霍亂之候脈代勿訝厥逆遲微是則可怕，此言霍亂脈証宜別也。嘔吐而又下利名曰霍亂。陰陽乖離之候是時脈。或代止乃卒吐暴下。元氣驟傷。勿驚訝也。若手足厥逆。上過於肘。下至於膝而脈又遲微者，此系陽氣大衰，元氣將脫，必主多凶，故云可怕。
咳嗽多浮聚肺關胃沉緊小危浮濡易治此言咳嗽脈証宜別也。咳嗽不一風寒傷於皮毛痰飲停於胸胃皮毛者肺之合也。邪襲其合肺氣應之故上逆而為咳胃居肺下寒痰冷凍飲料停滯於中亦上逆而為咳（內經云）形寒飲冷則傷肺形寒固傷於外而冷凍飲料寒痰皆聚於胃也。肺居最上，故脈多浮耳沉緊小危者沉則邪入裡緊則寒不散小則正氣衰，均主病危，若浮濡在表，故云易治。
喘急息肩浮滑者順沉澀肢寒散脈逆証此言喘急之脈証宜別也。呼吸疾速曰喘氣息短促曰急呼吸不利故肩亦為之聳動耳浮為陽為表為風滑為陽為痰為食，蓋因外邪閉遏胸膈痞塞而為喘急息肩者有矣若能散其邪痞塞可通故曰順脈沉澀者沉為陰為裡澀為陰為虛，乃元氣不能接續而四肢加寒也。若更見散脈則真元將隨喘而散，死亡必矣，故曰逆証。
病熱有火洪數可醫沉微無火無根者危此言火熱為病也。病熱而有火証是火病也。火則脈應洪數脈。
骨蒸發熱脈數而虛熱而澀小必殞其軀此言骨蒸脈証宜別也。骨蒸發熱者內傷虛勞之熱脈數而虛是其本然若骨蒸熱而見澀小之脈澀則精血少小則元氣衰真陰日損必至於殞其軀也。
勞極諸虛浮軟微弱土敗雙弦火炎急數此言勞極兼諸脈証也。勞極者五勞六極也。（巢元方病源論云）肺勞者氣短而面腫鼻不聞香臭肝勞者面目干黑口苦精神不守恐畏不能獨臥目視不明心勞者忽忽喜忘大便苦難或時鴨溏口內生瘡脾勞者舌苦直不得咽唾腎勞者背難以俯仰小便不利色赤黃而有餘瀝莖內痛陰濕囊生瘡小腹滿急此五勞各見五臟也。六極者，一曰氣極、二曰血極、三曰筋極、四曰骨極、五曰肌極、六曰精極，是即五臟所合之病，虛損而至於極處也。腎則多一精極，故為六極，夫勞極損傷氣血日耗形體漸衰所見之脈隨病呈象如空虛之浮不鼓之軟欲絕之微無力之弱雖云病脈猶相宜也。至若雙弦乃知土敗急數定為火炎，蓋弦為肝木雙弦則木太盛久病之土故知其必敗也。急數則躁疾直強邪火炎盛真陰自絕兩皆不治矣！
諸病失血，脈必見芤，緩小可喜、數大可憂，此言失血脈証之義也。凡失血脈証，故見芤象者，緩小不足，與病相宜，是可喜也。脈數而大，邪盛正衰，火爍真陰，誠可憂也。
瘀血內蓄卻宜牢大沉小澀微反成其害，此言瘀血脈証之義也。血蓄於內，瘀滯不行，脈宜牢大，亦因病呈象也。逐之使去而致新不難矣，設脈沉小澀微，是病有餘而脈不足矣，是反成其害也。
遺精白濁微澀而弱火盛陰虛芤濡洪數此言精濁脈証之義也。腎主藏精欲後方為施泄今或念動即出或無欲自遺此腎虛不能藏攝故耳白濁者小便色白而濁形屬精液証屬脫亡脈安得不微澀而弱也。設見芤濡洪數之脈芤濡固為陰虛洪數實因火盛與腎之虛寒而不能藏者又當別之矣。
三消之脈浮大者生細小微澀形脫可驚此言三消脈病之義也。三消者上中下也。渴而多飲為上消消穀善飢為中消渴而便數有膏為下消其脈浮大者津液生而不枯氣血和而不澀尚屬可生若細小微澀則氣血之虛衰枯願形氣兩敗豈直可驚已哉。
小便淋 鼻頭色黃澀小無血數大何妨此言小便淋 脈病輕重之義也。淋者淋瀝不淨閉者閉塞不通其証小便少而數少腹弦急痛引於臍皆腎虛膀胱熱之所成也。淋分五種曰石淋勞淋血淋氣淋膏淋也。又有寒熱二淋寒淋者由腎氣虛弱下焦受冷寒氣勝則戰寒而成淋也。熱淋者三焦有熱氣搏於腎流入於胞而成淋也。大抵淋雖分各種必因勞動火火盛搏氣而成也。夫熱乘津液則水道不利內熱鬱蒸而外發黃色見於鼻者以鼻為肺竅耳脈澀小者澀滯微小而不滑利也。征其正衰而無血數大為火象火証見之又何妨乎較之無血是為易治。
大便燥結，須分氣血，陽數而實，陰遲而澀，此言燥結，脈証宜分氣血而當別陰陽也。燥結一証大抵血液少而火氣盛也。但以脈合証而屬氣屬血自井然矣，火氣盛者為陽脈必有餘，故數實也。血液少者為陰脈必不足，故遲澀也。氣血一判辯証，用藥無餘蘊矣！
癲乃重陰狂乃重陽浮洪吉兆沉急凶殃此言癲狂脈病宜別也。癲云重陰謂偏重於陰也。發時語言錯亂神意迷惑無有靈明此癲邪入於陰而陰實也。狂云重陽謂偏重於陽也。發時叫號罵詈逾垣上屋不避死生此狂邪入於陽而陽實也。其脈浮洪者是為陽脈陽狂得之與証相宜即陰癲得之亦從陰轉陽自裡達表之象故均為吉兆若沉而急沉則入陰迫裡急則強急不柔是無胃氣之脈也。無論癲陰狂陽自無生理所以謂之凶殃也。
癇脈宜虛實急者惡浮陽沉陰滑痰數熱此言癇病脈証宜別也。癇之始發卒然跌仆口噤作聲或吐痰沫，又有牛馬豬羊雞五癇之別總之因驚以動臟氣不平郁而生痰生涎閉塞諸經或在母腹受驚或感六氣或飲食不節逆於臟氣而成也。其脈總宜虛而不宜實若實而急是無胃氣也。浮則癇發於陽沉則癇發於陰滑則癇發多痰數則癇發多熱因病見脈因脈知病亦理之自然耳
喉痺之脈數熱遲寒纏喉走馬微伏則難此言喉痺脈証宜別也。痺者閉也。閉塞不通之謂乃火盛氣結以致喉嚨腫脹呼吸難通痰涎壅塞水漿不下一二日即能殺人其脈多數數則為熱故耳間有脈遲者乃是外寒襲入經脈經氣不利郁滯於所過之處故亦為痺而且當溫散也。更有一種纏喉風或麻或癢又腫又痛纏綿於內一種走馬喉痺須臾之間痛而腫腫而閉閉而氣絕暴發暴死二者俱火中挾風風火交煽故發病凶暴如此其脈應浮大洪數而反見微伏是邪盛正衰欲其生也。不亦難乎。
諸風眩暈有火有痰，左澀死血右大虛，看此言眩暈脈証宜別也。眩者目乍黑乍明 不定也。暈者頭昏冒旋轉，岑岑欲倒也。故眩暈者多屬諸風，又不獨一風也。有因於火者，有因於痰者，有因於死血者，有因於虛者，夫火性上炎沖于巔頂，動搖轉旋，不言可知胸中痰濁隨氣上升，淆濁之氣擾亂，其間欲其不眩不暈不可得矣，其脈必征於左者，以左心主血，肝藏血腎主液為血之源耳諸陽上行於頭諸脈，上注於目，血死則脈凝泣滯澀而不流利，眩暈時時作矣。其脈右手必大而無力，以右肺主氣，脾生氣命門，真火為氣之根右大無力氣虛眩暈端可知矣！
頭痛多弦浮風緊寒熱洪濕細緩滑厥痰氣虛弦軟血虛微澀腎厥弦堅真痛短澀此言頭痛脈証之義也。頭乃六陽所聚弦乃陰脈邪束於外陽郁於中安得不痛故頭痛者多弦多弦不皆弦也。亦有脈浮而痛者屬風脈緊而痛者屬寒脈洪而痛者屬熱脈細而痛者屬濕脈緩滑而痛者屬痰脈弦軟而痛者屬氣虛脈微澀而痛者屬血虛脈弦堅而痛者屬腎虛腎氣厥逆（難經六十難所云）厥頭痛者是也。厥痛不已甚則入腎而為真頭痛也。其脈短澀者短則陽脫於上澀則陰衰於下若手足厥寒至節者必死不治，雖然頭痛不止，此數種五臟六腑皆能病此，但宜細察其脈，與兼見之証，以別臟腑陰陽寒熱虛實而施治焉，則萬舉萬當矣。
心腹之痛其類有九，細遲從吉，浮大延久，此言心腹疼痛脈証之義也。心腹之痛其類甚多，此僅言有九者，亦舉其要，耳曰飲曰食曰風曰寒曰熱曰悸曰蟲曰忤曰疰飲者痰飲也。痰飲留中故痛食者食物也。食物停積故痛風者風邪也。邪正相搏故痛寒者寒邪也。榮脈凝泣故痛熱者火也。火鬱不發故痛悸者心中動悸也。中氣空虛故痛蟲者蟲積也。蟲動攻沖上下故痛忤者客忤也。不正之邪亂其清道故痛疰者尸疰也。痛無定所即傳尸氣也。以上諸痛，若脈見細遲是氣減舒徐厥邪衰退之象理應從吉，設或大浮知邪方盛況心腹裡証而得表脈，更非所宜，雖不至於殞，軀亦難愈也。
疝氣弦急，積聚在裡，牢急者生，弱急者死，此言疝氣脈証宜別也。疝氣者氣聚而大外仍斂束，故脈見弦，急皆從寒濕積郁於裡得之，若弦急而牢見積聚之有根，亦征元本之壯實脈症兩宜，故曰生，若但急而弱急則邪盛弱則正衰，更非積聚在裡者之所宜，故曰死。
腰痛之脈多沉而弦兼浮者風兼緊者寒弦滑痰飲濡細腎著大乃腎虛沉實閃肭此言腰痛脈証之義也。腰痛者足之六經病也。足三陽從頭走足足三陰從足入腹各經受邪則隨各經之所過者為痛諸經腰痛脈多沉弦者沉為在裡弦則為痛故多沉弦也。兼浮者風沉弦中有泛泛欲浮之勢風虛之象也。兼緊者寒寒緊斂也。兼滑者痰飲痰飲滑利也。兼濡細者腎著腎著者濕濡細滲著也。兼大者腎虛腎虛不斂藏而反空松虛大也。兼實者閃肭閃肭非瘀血則氣滯皆成凝滯故沉實也。
腳氣有四遲寒數熱浮滑者風濡細者濕此言腳氣脈証之義也。腳氣一証成於寒濕者十常八九（內經）曰清濕襲邪病起於下誠哉是言也。其始發甚微發亦易解若不早治愈發愈重甚至痿痺不仁者有之發於三陽者輕三陰者重初發時大類傷寒頭痛發熱惡寒嘔吐但足屈伸不能或痛或紅為異耳在陽分多惡寒壯熱頭痛紅紫熱腫患多在外廉陽分三陽經所過之處面光澤脈多浮在陰分多惡寒甚或厥逆不發熱或嘔逆或腹痛下利或微赤而熱或反極冷患多在腿內廉陰分三陰經所過之處面青慘脈多沉此言陰陽之大概也。腳氣總不出寒熱風濕四者脈來三至為遲遲則為寒脈來六至為數數即熱証若為風邪所襲脈必浮滑濕氣所侵脈必濡細是在圓機活法謹察脈証而分別之斯善矣
痿病肺虛脈多微緩或澀或緊或細或濡此言痿病脈証之義也。痿者委也。足痿不用有委靡不振之義（素問痿論岐伯曰）肺葉熱焦則皮毛虛弱急薄著則生痿 是痿病多生於肺虛也。其脈多微緩或澀或緊或細或濡者以微應皮毛緩應肌肉澀應血脈緊應筋膜細濡應骨髓耳故治痿者必兼視各臟之榮俞察脈之盛衰宜補宜通而後逆順可和虛實可調病良已矣！
風寒濕氣合而為痺浮澀而緊三脈乃備此言痺病脈証之義也。（岐伯曰）風寒濕三氣雜至合而為痺也。其風氣勝者為行痺寒氣勝者為痛痺濕氣勝者為著痺也。夫脈浮澀而緊者浮為風澀為濕緊為寒乃一脈中見此三種始為三邪雜合若雜合中邪有偏勝則又當審脈之浮多澀多緊多以別之也。
五疸實熱脈必洪數澀微屬虛切忌發渴此言五疸脈証之義也。疸者黃膽也。黃膽有五曰濕疸谷疸女勞疸酒疸及黃汗也。其實脾胃為之總司濕熱為之根始夫脾胃屬土合肌肉而主四肢其化濕其色黃其性滯著其脈遲緩所畏者風木而複喜風之燥能製者寒水而反惡水之濕若內無脾胃之郁外無風濕之搏雖有外邪氣機自利熱不 蒸黃又何自而生乎五疸皆屬濕熱者以疸皆濕與熱郁外不得通內不得泄 蒸成黃虛松而有通泄處則不能成黃故曰實熱若是則脈自應洪數澀微者自應為虛黃也。渴為裡熱黃為表蒸表裡熱亢陰何以堪又疸既濕鬱汗溺不通可複加之飲乎渴則多飲故最忌也。
脈得諸沉責其有水浮氣與風沉實或裡沉數為陽沉遲為陰浮大出厄虛小可驚此言水病脈証之義也。水氣有四曰氣水曰風水曰石水曰裡水其水雖諸種不一而脈之見沉者在在皆兼即氣水風水之在表而脈應浮者亦必有沉沉欲下之勢，蓋沉下者水之性也。以狀言浮則以位言耳若沉而數乃為陽水証必兼陽而熱多沉而遲乃為陰水証必兼陰而寒多水脈浮大水氣渙散災厄將出之象水脈虛小則正衰邪存誠可驚也。
脹滿脈弦土製於木濕熱數洪陰寒遲弱浮為虛滿緊則中實浮大可治虛小危極此言脹滿脈証之義也。脹謂脹於外滿謂滿於中排臟腑而郭胸脅急皮膚而露筋脈臍凸腰圓鼓之如鼓胸腹之疾也。大抵起於飲食不節，起居失宜，房室過勞，憂思無極致氣壅滯留中而脹滿之，疾漸起矣，故實者少虛者多熱者少寒者多皆成於脾胃者矣！蓋脾胃者土也，居中而溉四臟，若見弦脈，知木來侮土，更為不吉，若見數洪必濕熱之郁，若見遲弱乃陰寒所凝，浮則氣散外，雖滿而中必虛，緊則氣斂外固堅而中更實，浮而大者元氣之振作，與病形相宜，故云可治，虛而小者知元氣衰微，又與病形相反，故云危極也。
五臟為積六腑為聚，實強者生，沉細者死，此言積聚脈証生死之義也。（難經五十五難曰）積者陰氣也。聚者陽氣也。陰沉而伏陽浮而動，又曰積者五臟所生聚者六腑所成積凡有五肝之積名曰肥氣心之積，名曰伏梁，脾之積名曰痞氣，肺之積名曰息賁，腎之積名曰奔豚，其病各有五，其痛有常處，六腑為聚，其病奔向流行，痛無常處，越人以陰陽分臟腑，故有五六之名耳，所以論積聚分臟腑者，亦不過以沉伏留止不移者屬陰，陰則為臟浮動聚散，不常者屬陽，陽則為腑耳，其脈實強者陽脈也。一以征邪正之相搏一以征元本之壯實從腑從陽，故曰生其脈沉細者陰脈也。一以征邪氣之深入一以征元本之衰微，從臟從陰，故曰死。
中惡腹脹緊細者生脈若浮大邪氣已深此言中惡脈証之義也。不善之謂惡暗襲潛侵急然仆倒或手足厥逆或語言錯妄種種不一其証多得之涉水登山穿塚入廟即客忤卒厥鬼擊飛尸之類卒中外邪則正氣不能達外則氣機斂實腹安得不脹藥力一助正氣必張緊者仍舒細者仍充故知其生若脈浮大則正氣散越邪必深入而欲為之治不亦難乎。
癰疽浮數惡寒發熱若有痛處癰疽所發脈數發熱而痛者陽不數不熱不疼陰瘡未潰癰疽不怕洪大已潰癰疽洪大可怕癰者壅也。疽者阻也。營衛氣血壅塞阻滯郁熱成膿之所致癰大而淺疽小而深淺則從腑從陽故易消易潰深則從臟從陰故難消難潰易潰者則毒從外泄難潰者則毒常內陷此吉凶輕重之所由分也。其脈浮數者以血泣而氣複從之邪與正鬱鬱則化熱故數也。在表在陽故浮也。正與邪搏故複惡寒發熱今痛止一處而脈數此處必化熱為膿正癰疽所發之處也。若脈浮數而發熱者蓄積有膿是也。如此者乃為陽毒若脈不數身不熱所患之處不疼是邪客陰分多致內陷然必兼有煩懊嘔逆等証否則不熱不疼脈又不數熱邪不能發越此是陰瘡豈不反重於陽耶方癰疽之未潰也。熱邪鬱蓄外不疏通脈之鼓湧洪大是其宜也。至於已潰則熱泄邪解而洪大之脈宜衰矣潰而不衰一邪熱正從何複誠為大可懼者。
肺癰已成寸數而實肺痿之形數而無力肺癰色白脈宜短澀不宜浮大唾糊嘔血此言肺癰肺痿脈証宜別也。肺癰之病喘逆上氣胸滿隱痛咳吐膿血寸脈數實者是也。肺痿之病時吐涎沫遺尿便數或咳不渴寸脈虛數者是也。大抵肺癰肺痿皆上焦郁熱而成也。夫肺癰已成寸數而實者即（金匱要略）所謂脈數實者為肺癰肺痿之形數而無力者即（金匱要略）所謂脈數虛者為肺痿必候於寸者以肺居最上也。肺癰色白脈宜短澀者言其面色白為肺色短澀為肺脈色脈與証相符故宜也。若脈浮大是為火上炎之象唾如米糊嘔見膿血是火克金肺臟已傷真大不宜也。
腸癰實熱滑數可知數而不熱關脈芤虛微澀而緊未膿當下緊數膿成切不可下此言腸癰脈証宜別也。腸癰者腸內生癰也。大腸小腸皆有之大抵得之不節飲食不適寒溫久郁化熱久熱腐膿而癰斯成矣如小腹腫痞皮急按之則痛小便數如淋或發熱惡寒皆腸癰之候也。腸癰系實熱之証其脈滑數可知脈若數而不熱關脈必見芤虛無力脈若帶微澀而緊者其癰尚未成膿可用下法脈若緊而且數其。
婦人之脈以血為本血旺易胎氣旺難孕少陰動甚謂之有子尺脈滑利妊娠可喜滑疾不散胎必三月但疾不散五月可別左疾為男右疾為女女腹如箕男腹如釜欲產之脈其至離經水下乃產未下勿驚新產之脈緩滑為吉實大弦牢有証則逆此言婦人胎產脈証宜辨也。男為陽女為陰陽主氣陰主血一定之理也。故女人以血為本，經脈調而血旺者易以成胎氣，脈旺必難成孕，所以女人身肥胖者，多不生子以其脂肥而不能成孕故也。少陰者腎脈也。動甚者即陰搏陽則，謂之有子，若尺脈滑利者主有妊，故可喜，即此滑利之脈，應指疾而不散，滑為血液斂結之象是為有胎三月矣。若但疾而不散是從虛漸實轉為形體，此妊娠五月之脈也。其疾左勝於右是為男孕胎氣鐘於陽故左勝右勝於左是為女孕胎氣鐘於陰故右勝更視其腹如箕者為女胎腹如釜者為男胎所謂女生外向男子負陰而抱陽其理一也。及其欲產之脈與平日忽異一旦欲落氣血動蕩胞胎迸裂自與經常離異而脈亦非平昔之狀貌矣，然必有水先下俗謂之胞漿不爾猶未即下勿認為難產而驚訝也。及其已產也。氣血兩虛其脈宜緩滑為吉兆也。若脈實大弦牢非產後氣血俱虛者所宜是皆相逆之脈，設外有証，又豈能順乎。
小兒之脈七至為平，更察色証與虎口紋，此言小兒有病脈以七至為平，小兒氣血未定脈不足據，更當以色証參察，若三歲以下者，視其虎口三關之紋，以測其病。何謂虎口，蓋大人之脈皆以寸關尺三部而診之，此一經之脈系手太陰肺經之一脈，起自中府穴而出於手大指少商之穴，肺屬辛金，而手陽明大腸經起自次指雲商陽穴其合谷之穴當在虎口之中，大腸屬庚金虎，西方金也。商屬金，故肺與大腸一稱少商，一名商陽，所以大指次指之間，謂之虎口，謂三關者以次指之紋，初名風關，次名氣關，末名命關，以男左女右為法，其紋色紫者主內熱，紅主傷寒，青主驚風，白主疳，黑主危証，若淡黃淡白則主無病，然紋尚在風關者，輕見在氣關者，重見在命關者主危，俗名虎口之隱義者此也。
奇經八脈，其診又別直上直下，浮則為督，牢則為沖，緊則任脈，寸左右彈陽蹺可決，尺左右彈陰蹺可別，關左右彈帶脈當訣，尺外斜上至寸陰維，尺內斜上至寸，陽維督脈為病脊強癲癇，任脈為病，七疝瘕堅，衝脈為病，逆氣裡急，帶主帶下臍痛精失，陽維寒熱目眩僵仆，陰維心痛胸脅刺築，陽蹺為病，陰緩陽急，陰蹺為病，陽緩陰急癲癇螈 寒熱恍惚，八脈脈証各有所屬，此言奇經八脈之形，兼八脈之為病也。八脈診法又各不同，若脈直上之於寸直下之於尺，其脈之浮者則為督脈，其脈之沉牢者則為衝脈，其脈緊急者則為任脈，脈在寸口左右而彈指者則是陽蹺之脈，脈在尺部左右而彈指者則是陰蹺之脈，脈在關部左右而彈指者則為帶脈，脈在尺外而斜上至於寸口則為陰維之脈，脈在尺內而斜上至於寸口則為陽維之脈，此奇經八脈之形，其義甚深，非淺學所能窺。造者修真之士，能明八脈之升降，其道可成也。夫八脈為病，督脈在背之中央為陽脈之總，督是病令人脊強不利，又主癲癇。任脈在腹之中央為陰脈之統任，任脈之為病，男子則為七疝，女子則為瘕聚。沖為經脈之海，其脈與任脈皆起於少腹之內，夾臍兩旁而直沖於上，其為病主逆氣裡急，帶脈在臍之周遭如束帶，然其為病也，女主帶下，男主失精；陽維脈在身之外側，陽維為病，苦發寒熱，又主目作眩運，卒然僵仆，陰維脈在身之內側，陰維為病則主心痛，而胸脅之間刺痛築築然作動；陽蹺脈在足踝之外側，陽蹺為病則病在陽，故陽結急而陰自和緩，陰蹺脈在足踝之內，側陰蹺為病則病在陰，故陰結急而陽自和緩，兩蹺脈之為病，又主癲癇螈，寒熱往來，精神恍惚之証，此八脈之為証，各有分屬也。
平人無脈移於外絡，兄位弟乘，陽溪列缺，此言反關之脈，平人無脈者非無脈也。謂寸口脈不應指而反從尺旁過肺之列缺大腸之陽溪刺斜出於外絡其三部定位九候淺深俱與平常，應見於寸口者無異，若兄固有之位，弟竊而乘之，此反常異眾之脈千百中僅一二也。
病脈既明吉凶當別經脈之外，又有真脈肝絕之脈循刀責責心絕之脈轉豆躁疾脾則雀啄如屋之漏如水之流如杯之覆肺絕如毛無根蕭索麻子動搖浮波之合腎脈將絕至如省客來如彈石去如解索命脈將絕蝦游魚翔至如湧泉絕在膀胱真脈既形胃已無氣參察色証斷之以臆此言真臟之脈真臟者如肝見純弦脈無胃氣謂之真臟肝脈之絕指下如循刀責責然勁急之狀全無和緩之意故謂真臟主死其心絕之脈指下如轉豆之狀厥厥動搖躁疾之勢故心絕也。脾絕之脈如雀之啄木頻啄數下而少一停止也。又如屋漏之水其數勺勺一頃而一滴又如流水去而不返之象又如杯水傾覆之狀此皆脾絕之脈也。肺絕之脈如風吹羽毛輕泛無根蕭索不振之義又如麻子碎小之多又如浮波一開一合之狀此皆肺之絕脈也。其腎絕之脈至如省客而偶一來去也。又如彈石指下沉石有力而擊指又如解索指下如索分解之狀此皆腎之絕脈也。蝦游者其狀如蝦在水中緩緩而前倏然而退魚翔者狀如魚之在水始則浮游掉尾少則悠然而逝此皆命之絕脈也。湧泉者狀如泉之泛溢從下湧上之象此系膀胱之絕脈也。人之真臟脈者謂肝見純弦心見純洪肺見純毛腎見純石而無胃氣和緩之脈故謂真臟之脈若真脈既形則知胃已無氣，蓋脈以胃氣為本脈無胃氣故皆死之兆也。然脈理既明，更當參察色証，一一據理而斷之，則死生吉凶之法其驗無不如影之隨形，響之應聲者也。蓋醫道之難，所難在理之不明，醫理之難尤難在脈理之不精，脈理之最詳而易領會者莫過於（崔嘉彥）四言舉要也。學者當熟讀深究，默識參悟則胸中自然洞徹，所謂得心應手之巧，其在斯乎。