醫燈續焰 | 清 潘楫 |
古有四診，謂望、聞、問、切也。經以神、聖、工、巧配之。正文八十一，第其言非以脈求証，則問証合脈，僅從事於工巧，而望、聞之法，十無一二。豈以後學庸劣，皆不足與語神聖之道乎？今匯輯補入。至若觸類引申，又不止此數條已也。惟同志者屬意焉。
《靈樞》五色篇曰︰五臟六腑，各有部分。能別部分，萬舉萬當。自額而下闕庭上，屬咽喉之部分也。自闕中循鼻而下鼻端，屬五臟之部分也。自內 挾鼻而下至承漿，屬六腑之部分也。自顴而下頰，屬肩背手之部分也。自牙車以下頤，屬股膝脛足之部分也。
又曰︰五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極者是也。
《靈樞》五閱五使篇曰︰鼻者，肺之官也。目者，肝之官也。口唇者，脾之官也。舌者，心之官也。耳者，腎之官也。故肺病者，喘息鼻張。肝病者， 青。脾病者，唇黃。心病者，舌卷短、顴赤。腎病者，顴與顏黑。
《素問》脈要精微論曰︰征其脈小，色不奪者，新病也。征其脈不奪，其色奪者，此久病也。征其脈與五色俱奪者，此久病也。征其脈與五色俱不奪者，新病也。
五色篇曰︰明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大。去之十步，皆見於外。如是者，壽必中百歲。
明堂骨高以起，平以直。五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極。五臟安於胸中，真色以致，病色不見。明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？
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庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者。膀胱子處也。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛。在女子為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚。
臟腑色見面部圖 pt106a2.bmp (缺)
顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內 上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以上者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股裡也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。
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《素問》脈要精微論曰︰能合色脈，可以萬全。五色者，氣之華也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。《素問》五臟生成篇曰︰青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生。此五色之見生也。青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如 者死，赤如 血者死，白如枯骨者死。此五色之見死也。又云︰生於心，如以縞裹朱。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞裹紺。生於脾，如以縞裹栝蔞實。生於腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。
夫氣由臟發，色隨氣華。如青、黃、赤、白、黑者，色也。如帛裹朱、如鵝羽、如蒼璧之澤、如羅裹雄黃、如重漆色。又云︰如翠羽、如雞冠，如蟹腹，如豕膏，如烏羽。或有鮮明外露，或有光潤內含者，氣也。氣至而後色彰，故曰欲、曰生。若赤如赭、白如鹽、青如藍、黃如土色、黑如地蒼，甚則青如草滋、黃如枳實、黑如、赤如 血、白如枯骨，或晦黯不澤，或悴願不榮。敗色雖呈，氣於何有，故曰不欲，且曰死。由此觀之，則色與氣，固不可須臾離也。然而外露者不如內含。內含則氣藏，外露則氣泄。亦猶脈之弦、鉤、毛、石，欲其微，不欲其甚。下文所云如以縞裹者，正取五色之微見，方是五臟之外榮。否則過於彰露，與弦、鉤、毛、石之獨見而無胃氣，名曰真藏者，何以異乎？
《難經》十三難曰︰五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口，尺內相應。假令色青，其脈當弦而急。色赤，其脈浮大而散。色黃，其脈中緩而大。色白，其脈浮澀而短。色黑，其脈沉濡而滑。脈數，尺之皮膚亦數。脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈澀，尺之皮膚亦澀。脈滑，尺之皮膚亦滑。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝。（色青為肝。脈得浮澀而短，為肺脈，為金克木；大而緩為脾脈，為木克土，是謂相勝。）浮大而散，若小而滑，為相生也。（浮大而散為心脈，為木生火；小而滑為腎脈，為水生木，是謂相生。）玉機真藏論曰︰凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難治。脈實以堅，謂之益甚。脈逆四時，為不可治。必察四難而明告之。
五臟生成篇曰︰色味當五臟。白當肺，辛。赤當心，苦。青當肝，酸。黃當脾，甘。黑當腎，鹹。故白當皮、赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
《靈樞》五色篇曰︰五臟六腑之肢節，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰。當明部分，萬舉萬當。（和陰陽之盛衰，衰多益寡。和而平之，萬舉萬當矣。）能別左右，是謂大道。
男女易位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。（左右乃陰陽之道路。而男女從逆不同，故位亦異。位定然後能察其潤澤枯夭也。）沉濁為內，浮澤為外。（內為臟，外為腑，以沉浮別之。然在色上看，非心會不能得。）黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部。察其浮沉，以知淺深。察其澤夭，以觀成敗。察其散摶，以知遠近。視色上下，以知病處。（浮則病淺，沉則病深。澤則成全，夭則敗亡。散解者新近，摶聚者久遠。上則在上，下則在下，皆以色形知病也。）積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非。屬意勿去，乃知新故。（視色之道，必積神屬意，乃知已往來今及新病故疾。）色明不粗，沉夭為甚，不明不澤，其病不甚。（明澤不粗顯，而但見沉夭，病必甚也。若無沉夭，雖不明澤，病亦不甚。）其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（駒，小馬也。奔逸不定，言其色散無定所。氣雖聚，痛未成形也。）腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。（臟必自虛，而後賊邪乘之。所見之色，自是勝我者。五臟皆然。）男子色見於面王，為小腹痛，下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本，下為首，狐疝陰之屬也。（卵莖、狐 ，乃膀胱、小腸、子處之病也。其部位在於面王上下，故色見於彼。圜直象莖，故以色見之高下，分莖病之本末。俗以鼻之大小，驗前陰之巨細，有以哉。）女子在於面王，為膀胱子處之病。散為痛，摶為聚。方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫。有潤如膏狀，為暴食不潔。（女子部分亦同，而病亦在下。但所見皆衝、任、帶脈如淫帶、淋濁、瘕聚之類。或有因暴食，濕熱下流而成前証者。若色摶則聚而結，色散者但痛而已。）左為左，右為右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（病見於色，左右不爽，故隨其色之所指，察聚散而知邪之摶與痛也。）色者，青、黑、赤、白、黃，皆端滿，有別鄉。別鄉赤者，其色赤大如榆莢。在面王，為不日。（五色之正端滿合時日者，是為無邪。
有別鄉者，猶言正色之外，別部又見一色也。如赤見於面王，則非其部。不當見而見，又非其時矣。）其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（色之侵乘，必視其尖銳處為乘之首。上銳上乘，下銳下乘，左右皆如其法。）以五色命臟。青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（別五色而知五臟，因五臟而知五合。再察在何部，而分生克吉凶，病固無遁情矣。）面上白點，腹中蟲積。
面青白黃色不常，及面上如蟹爪路，一黃一白者，食積。兩顴時赤，虛火上炎。
病患面無血色，無寒熱，脈沉弦者，衄也。
病患見黃色光澤者，為有胃氣，不死。乾黃者凶。
赤色出兩顴，大如拇指，病雖小愈，必卒死。
黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。
冬月面慘，傷寒。紫濁，時病。色白而肥，氣虛多痰。黑而瘦，陰虛火旺。
《靈樞》論疾診尺篇曰︰目赤色者，病在心。白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中。
白睛黃淡，脾傷泄痢。黃而濁，兼面如熏，濕盛黃膽。黃如橘子明者，熱多。
黃中兼青紫，脈芤，是瘀血，胸中兩脅必有塊。
眼黑而頰赤者，熱痰也。眼胞上下如煙煤者，痰也。眼黑而行走艱難，呻吟者，入骨痰也。其証遍體骨節酸痛。眼黑，面帶土色，四肢痿痺，屈伸不便者，風痰也。
目黃，大煩，脈大為病進。目黃、心煩、脈和者，為病將愈。目精暈黃，衄未止，平人見黑氣起口、鼻、耳、目者凶。
目睛黃，酒疸。黃白及眼胞上下腫者，穀疸。其人心下必痞脹。
明堂眼下青色，多欲、精神勞傷。不爾，即未睡。
面黃目青，為傷酒。
面無精光，齒黑者，凶。
瘰癧赤脈貫瞳者，凶。一脈，一歲死。一脈半，歲半死。二脈，二歲死。三脈，三歲死。
目間青脈起者，掣痛。（乃少陽膽經之滯也。）瞳子高碩者，太陽不足。
病患面目俱等者，吉。
面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，皆不死。
面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青皆死。
面目有黃色，是有胃氣，為吉。（前二節，一有胃氣，一無胃氣。）傷寒眼下青色，屬挾陰。挾陰者，俗指房事也。
《金匱要略》曰︰其目正圓者， 不治。（瞪直屬太陽經絕。太陽主筋，故 。一作死。）又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者小便難，色鮮明者有留飲。（鮮明者，俗言水汪汪也。俱指白珠。）目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，氣短促而冷者，陰病。目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能來，口鼻息長而皆熱者，陽病也。
《金匱要略》曰︰病患有氣色見於面部，願聞其說。師曰︰鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤非時者死。
鼻頭色黃，小便必難。（上云︰胸上有寒。寒則水穀不運，故小便難也。）餘處無恙，獨鼻尖青黃者，其人必為淋也。
鼻頭青，腹中痛，舌冷者死。
鼻孔忽仰起者死。
鼻枯願不澤者死。
鼻冷如冰，連兩頤者，多死。
病患鼻頭明，山根亮，目 黃光，起色。
鼻頭微白者，亡血。
論疾診尺篇曰︰診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痺，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱。（血脈即絡脈。肌皮嫩薄者，視之可見。）
《素問》平人氣象論曰︰臂多青脈曰脫血。（絡中血脫，故不紅而多青。）
髮枯生穗，血少火盛。
毛髮不堅，多墮落者，衛氣疏，或有風。
眉墮者，風也。
病患頭毛上逆者，凶。（血枯不榮，如枯草不柔順而勁直。小兒疳病多此，亦主有蟲。）
人之大體為形，形之所充者氣。形勝氣者夭，（肥白氣不充。）氣勝形者壽。（修長黑色有神。）氣實形實，氣虛形虛。形盛脈細，少氣不足以息者死。形瘦脈大，胸中多氣者死。
形氣相得者生，參伍不調者死。
肥人多中風，以形濃氣虛，難以周流，而多鬱滯生痰。
痰壅氣塞成火，而多暴厥也。
瘦人陰虛，血液衰少，相火易亢，故多勞嗽。
病患形脫而氣盛者死。（正虛則形脫，邪實則氣盛。）形體充大而皮膚寬緩者壽。形體充大而皮膚緊急者夭。
形氣相失，謂之難治。
形盛氣虛，氣盛形虛，形澀而脈滑，形大脈小，形小脈大，形長脈短，形短脈長，形滑脈澀，肥人脈細小輕虛如絲，羸人脈躁，俱凶。
血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。肥者，能寒不能熱。（能讀耐。）瘦者，能熱不能寒。
美髯而長至胸，陽明血氣盈。髯少血氣弱。不足，則無髯。美髯者，太陽多血。
坐而下一腳者，腰痛也。
行遲者，痺也。或表強，或腰腳痛，或麻木風疾，裡實護腹，如懷卵物者，心痛也。
持脈，病患欠者，無病也。（經云︰陽引而上，陰引而下則欠。陰陽相引，故云無病，病亦即愈。）息搖肩者，心中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿吐沫。
形肉已脫，九候雖調者死。
掌中寒者，腹中寒。掌中熱者，陰不足，虛火盛。
診時，病患叉手捫心，閉目不言，必心虛怔忡。
倉廩不藏者，門戶不要也。水泉不止者，膀胱不藏也。
頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪。
背者，胸中之府。背曲肩隨，府將壞矣。
腰者，腎之府。轉搖不能，腎將憊矣。
膝者，筋之府。屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。
骨者，髓之府。不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
眼胞腫，十指頭微腫者，必久咳。
尸臭，舌卷，囊縮（肝絕）。口不合（脾絕）。肌肉不滑，唇反（胃絕。）發直，齒枯，及遺尿（腎絕）。毛焦，面黑，直視，目瞑不見（陰氣絕）。目眶陷，目系傾，汗出如珠（陽系絕）。病後喘瀉（脾脈將絕）。目正圓，手撒，戴眼（太陽絕）。吐沫。聲如鼾睡。面赤。面青黑，唇青。人中滿，唇反。發與眉沖起。爪甲下肉黑。手掌無紋，臍凸，足跗腫。面青，但欲伏眠，目視不見，汗出如油，肝絕，八日死。眉傾者膽死。手足爪甲青，或脫落，呼罵不休，筋絕，八日死。肩息，直視，心絕，立死。發直如麻，不得屈伸，自汗不止，小腸絕，六日死。口冷，足腫，腹熱，臚脹，泄利無時不覺，脾絕，五日死。脊痛腫，身重不可反覆，胃絕，五日死。耳乾，舌背腫，溺血，大便赤泄，肉絕，九日死。口張氣出不返，肺絕，三日死。泄利無度，大腸絕。齒枯，面黑，目黃，腰欲折，自汗，腎絕，四日死。齒黃枯落，骨絕。
五臟已奪，神明不守，聲嘶。
循衣摸床，譫語，陽明絕；妄語錯亂，及不語失音，熱病猶可生。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，肺絕。（汗膩不流，脈洪而喘不休，真氣外散。）陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭，心絕。（心為火臟，故陽熱獨存。煙熏，火極焦灼之象。）唇吻反青，四肢 汗出，肝絕。（唇吻屬脾，而青色屬木。木乘土，故曰反。）環口黧黑，柔汗，發黃，脾絕。（水色凌土。冷汗、身黃，脾真散越。）溲便遺失，狂言，目反，直視，腎絕。（溲、便，二陰腎臟所司。遺失則門戶不閉，水精敗絕，目背瞳人。）陽氣先絕，陰氣後竭者，死時身面必青。（陽先脫，陰絕於後，故青色存也。）陰氣先絕，陽氣後竭者，死時身面、手足必赤，腋下溫，心下熱。（陰先脫，陽絕於後，故赤色見。餘陽未即盡，故腋溫、心熱。）水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，胃絕。（胃納水穀，合肌肉故。）六腑氣絕，足冷腳縮。五臟氣絕，便利不禁，手足不仁。手太陰氣絕則皮毛焦。
太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。故氣不榮，則皮毛焦而津液去。津液去則皮節傷。（皮上之紋。）皮節傷，則皮枯毛折。（津液去而皮節平，毛無潤養而折。）毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。（火克金。餘仿此。）手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧。此血先死。壬日篤，癸日死。
足太陰氣絕，則脈不榮其口唇。口唇者，肌肉之本也。
脈不榮，則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤，則肉滿。肉滿則唇反，唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。
足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也。伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，則肉不著骨。骨肉不相親，則肉濡而卻。肉濡而卻。故齒長而垢，（齒齦肉退卻，而齒則長垢也。）發無潤澤。無潤澤者，則骨先死。戊日篤，己日死。
足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌。厥陰者，肝也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而絡於舌本。故脈不榮，則筋縮急。筋縮急，則引卵與舌，故舌卷囊縮。此筋先死。庚日篤，辛日死。
三陰氣俱絕，則目眩轉，目 。目 者，為失志。失志則志先死，死即目 也。
（目不見也。脫陰者目 。）六陽氣俱絕，則陰與陽相離。陰陽相離則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流。旦占夕死，夕占旦死。
向壁臥。聞師到，不驚起而目盼視，若二言三止，脈之咽唾者，此詐病也。若脈和平，當言此病太甚，須針灸數十處，服吐下藥乃愈。（嚇其詐也。）
《難經》六十一難曰︰聞其五音以別其病。以五臟有五聲，以合於五音。謂肝呼應角，心言應徵，脾歌應宮，肺哭應商，腎呻應羽是也。然此義深奧，非尋常所可仿佛者。今惟以名賢簡易之法，匯著於下。
脈之呻者，痛也。（為彼診時，有呻吟之聲。）言遲者，風也。（風滯於氣，機關不利，出言遲吃而蹇澀。）聲如從室中言，此中氣之濕也。（濕濁淆氣，言不清亮。）言而微，終乃複言者，此奪氣也。（謂氣短弱不相接，言未已，停止半晌複言。）衣被不斂，言語罵詈不避親疏者，此神明之亂也。（即風狂之類。熱病不論。）出言懶怯，先輕後重者，內傷不足。
出言壯厲，先重後輕者，外感有邪。
攢眉呻吟者，苦頭痛。
叫喊，或呻吟，以手捫心下者，中脘痛。
呻吟不能轉身，或轉而作楚態者，腰痛。
呻吟搖頭，或攢眉以手捫腮唇者，齒痛。
呻吟不能行起者，腰腳痛。
為彼診時，數吁氣者，屬鬱結。（吁則氣鬱少伸。）搖頭言者，裡痛。
形羸聲啞，勞瘵不治。（此必咽中有瘡，肺金火克。肺主聲故耳。）暴啞者，風痰，伏火或忿怒叫喊所致。
聲嘶色敗，久病不治。
坐而氣促喉聲者，痰火哮喘。
言語蹇澀者，風痰。
中年人聲濁，痰火。
診時獨言獨語、言談無緒者，思慮傷神。（心神他寄故耳。）傷寒壞証，聲啞為狐惑。上唇有瘡，蟲食其臟。下唇有瘡，蟲食其肛。
雖病而聲音響如故者，吉。
《金匱要略》曰︰病患語聲寂然喜驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。（欲言複寂，忽又驚呼，非深入骨節之病，不如此也。況骨節中屬大筋。筋為肝合，骨乃膽主，驚呼亦出於肝膽故耳。）喑喑，低渺之聲，聽不明徹，必心膈間有所阻礙。
啾啾，細長之聲，所謂如室中、瓮中出者。頭中有濕，混其清陽，故鼻窒發聲如此也。
氣短促不足以息，虛甚（氣不能應呼吸）。
平人無寒熱，短氣不足以息者，實也（中焦有礙或痰火。）吸而微數，其病在中焦，實也。當下之即愈（中實，吸不得入，還出複入，故微數也。）虛者不治（實則可下。中虛，吸不盡入而微數者，肝腎欲絕。）在上焦者，其吸促。在下焦者，其吸遠。此皆難治。呼吸動搖振振者不治。（病在上焦，氣宜通下。病在下焦，氣宜達上。上下交通，病斯愈矣。今上焦者吸促而不能通下，下焦者吸遠而不能達上。上下不交通，病豈易治乎？動搖振振，氣不載形也。）
凡診病，必先問所看何人，或男或女，或老或幼，或童仆，或婢外家。次問得病之日，受病之原，及飲食胃氣如何？便利如何？曾服何藥？日間何如？夜間何如或寐或寤，有無脹悶痛處？
問病不答，必耳聾。即當詢之，是素聾否？不則病久，或汗下過傷虛聾。
問而懶言答，惟點頭者，是中氣虛。
昏憒不知人，問是暴厥，抑是久病？婦女僵厥，多是中氣，亦須問其曾大怒否？婦女當問其月水如何？寡婦氣血凝滯，兩尺多滑，不可誤斷為胎。室女同。
心腹脹痛，問其舊病、新病。
問其所欲何味，所嗜何物？或縱酒，或齋素。喜酸者，則知肝虛。喜甘，脾虛。他味準此。頭身臂膊作痛，必問曾病惡瘡否？臨病必審形志。或形勞志苦，或抑郁傷中，故貴脫勢，眷戀於心。雖不中邪，病從內生，名曰脫營。（謂脫散營氣。）嘗富後貧，悲憂內結，名曰失精。（謂精神喪失。）二者皮焦筋屈，痿痺為攣。以其外耗於衛，內奪於榮。良工診之，必知病情。
再問飲食起居，暴樂暴苦，始樂後苦。暴怒傷陰，暴喜傷陽，形體毀沮，精華日脫，邪氣內並。（邪乘虛而襲。）
張三錫曰︰金鏡錄載三十六舌，辨傷寒之深淺吉凶，可稱詳備。然細討究，不過陰陽、表裡、寒熱、虛實而已。陶節 曰︰傷寒邪在表，則舌無苔。熱邪在表，則苔漸生。自白而黃，黃而黑甚則黑裂矣。黑苔多凶。若根黑或中黑，或尖黑，皆屬裡熱。全黑，則熱極而難治。常見外感挾內傷，宿食重而結於心下者。五六日，舌漸黃，或中乾而邊潤，名中焙舌。此則裡熱尚淺。若全乾，無論黃黑，皆屬裡証，分輕重下之。若曾經下，或屢下不減，乃宿滯結於中宮也。詢其脈之虛實，及中氣何如。實者潤而下之。虛人神氣不足，當生津固中氣。有用生脈散，對解毒湯而愈者。有用附子理中湯，冷服而愈者。一則陰極似陽，一則陽極似陰，不可不辨。
白苔屬寒。外証煩躁，欲坐臥於泥水中，乃陰寒逼其無根失守之火而然。脈大不鼓，當從陰証治。若不大躁，嘔吐者，從食陰治之。
白苔燥 虛而微熱，或不得汗，或胃中少有飲而不行，宜溫解。
白滑苔 虛寒胃寒，陽氣不振，宜溫。
白苔起芒刺 津液不足，胃中有物，宜運動。
黃苔 微熱，熱漸入裡，或燥渴之象。宜清解。
灰色苔 胃中有物，中氣虛熱，渴而不能消飲者，宜溫解。
黑色苔 熱入裡實。燥濃者，宜下。滑潤者，水困火，宜溫。雖黑而潤，所謂水極似火也。不燥為異。
凡傷寒辨舌者，以舌屬心而主火。寒為水也，水寒凌火，舌受其困。
產後辨舌者，以心主血也。經云︰少陰氣絕，則血不流。故舌紫黑者，為血先死。
凡見黑舌，要問曾食酸甜鹹物否？能染成黑色。凡視舌色，雖有成見，亦必細審兼証，及脈之虛實。不爾，恐有毫厘千里之謬。