醫燈續焰 | 清 潘楫 |
陽盛則促，肺癰陽毒。陰盛則結，疝瘕積郁。
數脈時見一止，名曰促。數則為熱，為陽盛，主上焦熱聚成毒，或熱聚肺成癰。（陽毒宜清散，如黃芩、花粉、連翹、枳殼、荊防之類。肺癰宜清解，如仲景桔梗湯之類。）脈氣流行，為其阻礙，故一止也。不數而緩，時見一止，名曰結，為陰盛，主陰分或腹中聚疝痼瘕。（宜元戎萬病紫菀丸、寶鑒沉香桂附丸之類。）久積成郁，氣堅結不散，脈氣至此，亦為所礙，故一止也。《難經》十八難曰︰結甚則積甚，結微則積微，是又當審止歇之多寡，而斷病之輕重耳。
仲景桔梗湯 《金匱要略》云︰咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。又治心臟發咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痺，亦治血痺。
桔梗（一兩） 甘草（二兩）
上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
元戎萬病紫菀丸 治臍腹久患 癖如碗大及諸黃病。每地氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛。一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆惡心，飲食不消，天行時病。女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。又治十二種風，頑痺不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗） 菖蒲（九節者，去毛） 吳茱萸（湯洗七次、焙乾） 柴胡（去鬚） 濃朴（薑製，一兩） 桔梗（去蘆） 茯苓（去皮） 皂莢（去皮、弦子炙） 桂枝 乾薑（炮） 黃連（去鬚，八錢） 巴豆（去皮膜，出油，研） 人參（去蘆） 羌活 獨活 防風（各半兩） 蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗） 川烏（炮，去皮臍，半兩加三錢）
上為細末，入巴豆研勻，煉蜜丸如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸。生薑湯送下。食後臨臥服。孕者不宜服。（此方分兩，一依元版善本校定。濃朴、黃連下有分兩而無各字。
川烏乃云半兩加三錢，不知何謂？考溫白丸方，惟川烏二兩半，餘藥各半兩，亦恐有訛。重於變古，姑仍之。）痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲損傷，酒下。中毒，灰，甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯下。飲食氣塊，面湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，梨湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下，防己亦可。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心腹脹滿，豆淋酒下。難產，益智湯下。產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，葵子湯下。
又治小兒驚癇，大人癲狂，一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟走痛等疾。
楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。
趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞。服至五十日，瀉青蛇五七條，長四寸許，惡膿三升愈。
王氏患大風病，眉髮墮落，手掌生瘡。服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。
李靈患肥氣，日服五丸，經一月，瀉出肉鱉三枚愈。
茹黃門卒中風，病發時服藥，瀉出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮愈。
李知府妻楊氏，帶下病七年，月崩不止，骨痿著床。日服五丸至十丸、十五丸。取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀愈。此藥治一切萬病如神，唯初有孕者不宜服。
寶鑒沉香桂附丸 治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。便利無度，七疝引痛不可忍，喜熱熨少緩者。
沉香 附子（炮） 川烏（炮） 乾薑（炮） 良薑 官桂 吳茱萸（湯泡、去苦水） 茴香（炒，各一兩）
上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米飲下。
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
代亦歇止之脈，但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則大止不還，下複至，如更代者。非元氣衰微之甚，不至此也。泄膿血者，則營血耗竭，隧道空虛，故見此欲脫不續之狀。（《素問》脈要精微論云︰數動一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血。）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下後者。中氣虛則陽陷，陽受氣於胸中。陽氣陷，則不能上充於胸中，故悸。（宜黃耆建中湯之類。）停飲者，飲水多而停於心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。（宜小青龍湯之類。）汗後則裡虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。（宜炙甘草湯、黃耆建中湯之類。）諸悸者，未必皆脈代。今脈代者，正指汗後之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。女胎十月而產，腑臟各輸真氣，資次培養。一月之時，足厥陰脈養之。足厥陰者，肝也。二月足少陽脈養之。足少陽者，膽也。三月，手厥陰脈養之。手厥陰者，心胞絡也。四月，手少陽脈養之。手少陽者，三焦也。五月，足太陰脈養之。足太陰者，脾也。六月，足陽明脈養之。足陽明者，胃也。七月，手太陰脈養之。手太陰者，肺也。八月，手陽明脈養之。手陽明者，大腸也。九月，足少陰脈養之。足少陰者，腎也。十月，足太陽脈養之。足太陽者，膀胱也。是以諸經脈各養三十日也。若至期當養之經，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。十二經中，獨心與小腸不養胎者何歟？夫心為牡臟，小腸為之腑，主生血而合脈。《素問》平人氣象論曰︰藏真通於心，心藏血脈之氣也。
有孕則經血不通，許學士所謂妊娠閉經隧以養胎者是也。平人氣象論又曰︰婦人手少陰脈動甚者，妊子也。歷觀經論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當在輪養中又分次第矣。三月之時，心包絡養胎。《靈樞》經脈篇云︰心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。在五臟生成篇又云︰心合脈。蓋心與心包，雖分二經，原屬一臟故耳。
黃耆建中湯（見第二十一）
仲景小青龍湯（見第十六）
仲景炙甘草湯 《傷寒論》云︰傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩） 生薑（切，三兩） 桂枝（去皮，三兩） 人參（二兩） 生地黃（一斤）阿膠（二兩） 麥門冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 大棗（擘，十二枚）
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，內膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名複脈湯。《聖濟經》曰︰津耗散為枯。五臟痿弱，營衛涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，複脈通心也。
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉凶可推。
有是病，則有是脈，如影之隨形也。與病相宜則順，不相宜則逆。逆之與順，何從區別，是又在陰陽耳。如表病見表脈、裡病見裡脈、實病見實脈、虛病見虛脈、陽病見陽脈、陰病見陰脈之類，皆順而相宜者也。反此則逆。逆順一分，而病之吉凶，從可推矣。
中風浮緩，急實則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。
尸厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。
風性空疏，中之於表，浮緩是其宜也。（宜千金小續命湯，輕則仲景桂枝東加減用之。）急強而實，略無柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風者。（宜二陳湯、防風、竹瀝、生薑之類。甚則探吐。）若沉而遲，則不在表而在裡，亦非中風，名曰中風，七情之所為也。（宜和劑四七湯、易簡星香湯、蘇合香丸之類。）尸厥亦類中風，卒然僵仆，昏不知人。其脈沉滑者，沉為裡，滑為邪。邪入於裡，與血氣相並。
邪入正虛，搏入臟腑。入臟則邪干神舍，氣陷從陰，故身冷。臟不受邪，僅入於腑，氣出從陽，故身溫。即《金匱要略》所謂唇口青，身冷，為入臟即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類，並萬氏灸百會法。）
金匱千金小續命湯 通治八風五痺痿厥等疾。以一歲為總，六經為別。春夏加石說B 知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又於六經別藥內，隨証細分加減。自古名醫不能越此。
麻黃（去節） 人參（去蘆） 黃芩（去腐） 芍藥 甘草 川芎 杏仁（去皮尖、炒）防風（兩半） 防己 官桂（各一兩） 附子（炮、去皮臍，半兩）
上除附子、杏仁外，為粗末，後入二味和勻。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。
附雲岐子加減法︰如精神恍惚，加茯苓、遠志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。 骨節間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白朮一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。身疼痛，加秦艽一兩。腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各二兩。去附子、防風、生薑，加當歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白朮一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢；秋加當歸四兩；冬加附子半兩。
仲景桂枝湯（見第十九）
二陳湯（見第十六）
和劑四七湯（見第十七）
易簡星香湯 治中風痰盛，服熱藥不得者。
南星（八錢） 木香（一錢）
每服四錢。水一盞，薑十片，煎七分。不拘時溫服。
蘇合香丸（見第十八）
仲景三物備急丸
大黃（一兩） 乾薑（一兩） 巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）
上藥各須精新。先搗大黃、乾薑為末，研巴豆內末中，合搗一千杵，用為散。
蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸。或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸；當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
本事勝金丸 治中風忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮於上膈，氣閉不通。
生薄荷（半兩） 豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏） 瓜蒂（末一兩） 藜蘆（二兩） 朱砂（半兩，研）
上將朱砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以朱砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執以無吐法可乎？但不當用銀粉藥。恐損脾，壞人四肢爾。（羅謙甫方有粉霜、鉛粉，無藜蘆。）
千金返魂湯 治卒感忤，鬼擊飛尸。諸奄忽氣絕，無複覺。或已死，絞口，口噤不開。去齒下湯。湯入口不下者，分病患發，左右捉踏肩引之。藥下，複增取盡一升，須臾立醒。
麻黃（三兩） 桂心（二兩） 甘草（一兩） 杏仁（七十枚）
上 咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘後方》云︰張仲景方無桂心，只三味。）
灸法 灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩 、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。
風傷於衛，浮緩有汗。寒傷於營，浮緊無汗。
風為陽邪，衛為陽氣。風陽空疏，衛陽浮越。寒為陰邪，營為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風必傷衛，寒必傷營者，皆類同而象似也。空疏浮越，自當有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯証。）斂束凝泣，自當無汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯証。）
仲景桂枝湯（見第十九）
仲景麻黃湯（見第十六）
暑傷於氣，脈虛身熱。濕傷於血，脈緩細澀。
暑亦陽邪，性熱而散。傷於氣分，從其類耳。陽邪傷氣，氣必煩蒸，故身熱。
氣散不斂，故脈虛。（宜清暑益氣湯、加味香薷飲之類。）濕為水濕，血液相近，傷血亦從其類。
脈緩細澀，流衍滲著之象也。（宜敗毒散、和劑五積散之類。）
清暑益氣湯（見第十六）
十味香薷飲（見第十六）
敗毒散（活人）羌活 獨活 前胡 柴胡 芎 枳殼 白茯苓 桔梗 人參（以上各一兩） 甘草（半兩）
上為細末，每服二錢。水一盞，入生薑二片，煎七分，溫服。或沸湯點亦得。
治傷寒溫疫，風濕風眩，拘蜷，風痰頭疼目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼，及老人、小兒皆可服。或瘴煙之地，或瘟疫時行，或胸多風痰，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。日二、三服，以知為度。煩熱口乾，加黃芩。
和劑五積散 治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，或腹痛。又治傷寒發熱，頭疼惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳 疼，及婦人經血不調，或難產並治。
白芷 茯苓 半夏（湯洗七次） 當歸 芎 甘草（炙） 肉桂 芍藥（各三兩） 枳殼（去瓤、麩炒） 麻黃（去節根） 陳皮（去白，各六兩） 桔梗（去蘆，十二兩） 濃朴（去粗皮、薑製）乾薑（各四兩） 蒼朮（泔浸、去皮，二十四兩）
上 咀，每服四錢。水一盞，薑三片，蔥白三根，煎七分熱服。冒寒用煨薑，挾氣加茱萸。婦人調經催產，加艾醋。
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，証反必凶。
汗後脈靜，身涼則安。汗後脈躁，熱甚必難。
陽病見陰，病必危殆。陰病見陽，雖困無害。
上不至關，陰氣已絕。下不至關，陽氣已竭。
代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫。
《素問》熱論曰︰今夫熱病者，皆傷寒之類也。又曰︰人之傷於寒也，則為病熱。熱雖甚，不死。觀此，則知傷寒雖是陰寒之邪，襲人生氣中，正氣與之抗拒，鬱蒸成熱，亦理勢之必然者。抗拒在表，故脈浮。鬱蒸成熱，故脈洪。熱病得此陽脈，知正氣不陷縮而能鼓發，勝邪必矣，故喜焉。若沉微澀小，是皆陰類。証陽脈陰，表病見裡。証與脈反，邪盛正衰，凶之兆也。至若汗後，邪解正複。此時脈躁盛者，亦應寧靜。身體自然涼和。設脈仍躁而熱加甚，是正氣已衰，邪氣更進，必難乎其為生矣。即《素問》評熱論所謂有病溫者，汗出輒複熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽交者是也。（一派陽邪，陰不能複。若與陽交，並為一而不分，是陰已絕亡，故死。）陽病見陰者，見陰脈也，即上文所云熱病而得沉微澀小之類。言証與脈反，故亦危殆。
陰病見陽者，見陽脈也。亦似與証相反，惟傷寒則不然。傷寒自表入裡，從陽之陰，刻刻侵傳，層層漸入。今陰病得陽脈，是轉寒凜而變溫和，起深沉而出浮淺。死陰忽作生陽，病雖困篤，自當無害。故仲景云︰陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
尺為陰，尺脈上不至關，是陰已絕於下。寸為陽，寸脈下不至關，是陽已竭於上。
《脈經》曰︰陽生於寸，動於尺。陰生於尺，動於寸。言陰陽互相生動。今兩不至關，是陰陽離異矣。《素問》生氣通天論曰︰陰陽離決，精氣乃絕，非此之謂歟﹗代脈止歇者，乃藏真不能接續，其傾危可立見也。散脈無根者，謂脈外散而不斂，內無根蒂之候。若形見損傷，必難醫治。仲景平脈篇云︰傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。其義謂咳逆屬肺，散脈屬心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二義俱通，姑兩存之。
飲食內傷，氣口急滑，勞倦內傷，脾脈大弱。
飲食有節，五內受益，何言傷乎？傷則過於飲食，甚至停蓄不消，而氣口急滑之脈見矣。急則不運不輸，滑則有水有物，胃中停滯。而急滑應於氣口者，以氣口正在右關脾胃之前故也。（宜推之運之，如東垣枳朮導滯丸、丹溪保和丸、潔古枳朮丸、曲 枳朮丸、東垣葛花解醒湯之類。）動而生陽，身固不宜久逸。東垣先生論升陽益胃湯方後云︰小役形體，使胃氣與藥，得以轉運升發，此即動而生陽之義。又上古天真論云︰不妄作勞，皆不言不勞。但令小役，不令過役，並不妄勞耳。若煩擾而過於勞，外則體倦，內則脾傷。蓋脾土合肌肉而主四肢。配陽明胃腑，受納水穀，醞釀精微，以灌溉四臟，為人身陽氣生化之源。過勞則肢體轉旋，四肢舉動。陽氣張亂，無往非脾氣之應，則無往非脾氣之傷矣。脾脈反大弱者，氣張則大，氣耗則弱也。（宜補中益氣湯之類。）
枳朮導滯丸（東垣） 治傷濕熱之物，不得旋化而作痞，滿悶不安。
黃芩 茯苓 白朮 黃連（各三錢） 澤瀉（一錢） 枳實（麩炒、去瓤） 神曲（炒，各五錢） 大黃（煨，一兩）
上為末，湯浸蒸餅為丸。食遠白湯下五十丸。
丹溪保和丸（見第十七）
潔古枳朮丸（見第十七）
曲 枳朮丸（見第二十）
東垣葛花解醒湯 治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足顫搖，飲食減少，小便不利。
青皮（去瓤，三錢） 木香（五分） 橘紅 人參 豬苓（去皮） 白茯苓（各一錢半） 神曲（炒） 澤瀉 乾薑 白朮（各二錢） 白豆蔻 葛花 砂仁（各五錢）
上為極細末。每服三錢，白湯調服。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣。惟病酒者思之。
東垣補中益氣湯 治勞役過度，飲食失節，四肢倦怠，口乾身熱，手心蒸熱，手背不熱，時或頭痛，微惡風寒，自常汗出。或氣高而喘，身熱而煩。其脈洪大無力，或脈微細軟弱，或惟右脈虛大。凡中氣虛弱而不能攝血，或中氣不足而誤用克伐，或飲食勞倦而患瘧痢，脾胃氣虛而久不能愈，或腠理不密，易傷風寒，微邪湊肺而咳嗽不已，或病久元氣下陷，或傷恐元氣不升，或元氣虛弱，感冒風寒，不勝發表，或入房之後，勞役感冒，或勞役感冒而後入房，或陽氣不升而頭暈作眩，額上喜溫而漸愈等証。不論內外病候，審是因於勞役者，以之為主。治之法，能生長身中胃氣，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。
黃耆（病甚、熱甚者一錢） 人參（三分，有嗽去之） 甘草（炙，五分） 當歸（酒製）橘皮 升麻 柴胡（各三分） 白朮（五分）（薛新甫常用方︰ 、參、朮各一錢半，歸一錢，橘七分，柴、升各五分。）
水二盞，棗一枚，薑一片，煎至一盞。量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。去滓，食遠稍熱服。如傷重者，不過二服而愈。
欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。
氣者，七氣也。七氣為內因，故脈沉。沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。再或見澀之往來不利，弱之無力衰微，非七氣內傷之久，不如是也。
六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數火細濕。
郁有六種，亦為內因。郁則不複浮暢，故脈多沉。多沉者，不盡沉也。沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。沉而緊，則寒實有物，食積之郁也。沉而澀，則往來滯澀，氣虛不 之郁也。沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。沉而數，則不能炎上，火伏之郁也。沉而細，則附骨流衍，濕著之郁也。（大抵以越鞠丸為主最妙。如欲分治，痰宜濟生導痰湯，重則滾痰丸。食宜丹溪保和丸。氣宜準繩氣鬱湯。血宜血郁湯。火宜熱鬱湯。濕宜濕鬱湯之類。）
越鞠丸（丹溪） 治六郁胸膈痞滿，或吞酸嘔吐，飲食不化。此治郁之聖藥也。
蒼朮（米泔浸一宿炒） 神曲（炒） 撫芎 山梔（炒） 香附（炒） 山楂（淨肉） 麥芽（炒，各等分）
上末。水調神曲、麥芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白湯下。
濟生導痰湯 治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。
半夏（湯洗七次，四兩） 南星（炮、去皮） 枳實（去瓤、麩炒） 赤茯苓（去皮） 橘紅（各一兩） 甘草（炙，半兩）
上 咀，每服四錢。水一盞，薑十片，煎八分，食遠溫服。
滾痰丸（見第十七）
丹溪保和丸（見第十七）
準繩氣鬱湯 治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過，皆為氣鬱。其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。
香附（童便浸一宿，焙乾，杵去毛，為粗末三錢） 蒼朮（炒） 橘紅 製半夏（各一錢半）貝母（去心） 白茯苓（去皮） 撫芎 紫蘇葉（自汗則用子） 山梔仁（炒，共一錢） 甘草 木香檳榔（各五分） 生薑（五片）
煎服。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血郁湯治之。
血郁湯 凡七情鬱結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應飢飽勞役，皆能致血郁。其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。
香附（童便製，二錢） 牡丹皮 赤曲（炒） 川通草 穿山甲（炒） 降真香 蘇木 山楂肉大麥芽（炒、研，各一錢） 紅花（七分）水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱鬱湯 有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣於脾土中而得之者。其治法皆見發熱條中。此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發熱，而常自蒸蒸不解者也。
連翹（四錢） 薄荷葉 黃芩（各一錢五分） 山梔仁（炒，二錢） 麥門冬（去心，三錢）甘草（五分） 鬱金（一錢） 栝蔞皮穰（二錢）竹葉七片煎服。問何不用蒼朮、香附、撫芎？曰︰火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
濕鬱湯 治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕鬱。其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發，脈沉而細緩者是也。
蒼朮（三錢） 白朮（炒） 香附（炒） 橘紅 濃朴（薑汁炒） 半夏（製） 白茯苓（去皮）撫芎 羌活 獨活（各一錢） 甘草（五分）生薑五片，水煎。
虞摶云︰一男子，年二十九。三月間，房事後騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事。連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫作虛証治而用補氣血藥，服之月餘不效。又易一醫，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類，及丹溪大補陰丸，倍加紫河車。服至九月，反加滿悶不食。乃顧請有乳婦人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。余作濕鬱處治，用平胃散，倍蒼朮，加半夏、茯苓、白朮、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加薑煎服。黃昏服一帖，一更時又進一帖。至半夜，遍身發紅丹如癮疹，片時隨沒而大汗。索粥。與稀粥二碗，由是前病除減，能食。仍與前方服三帖。後以茯苓滲濕湯，倍加白朮，服二十帖平安。