醫燈續焰 | 清 潘楫 |
浮脈主表,裡必不足。有力風熱,無力血弱。
浮遲風虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極,浮濡陰虛,浮散虛極,浮弦痰飲,浮滑痰熱。
皮毛曰表,言在外也。浮脈與皮毛相得。亦有勢泛泛外浮者,皆主表。氣應於表,其裡必虛,故裡不足。浮亦主風。浮而有力,風熱所為。蓋風為陽邪,其性輕浮動蕩,加之以熱,勢必壅盛,故有力也。(宜荊防羌殼芩梔石膏之類。)無力則浮而虛矣。血主裡,氣主表。血弱不能諧氣,故反浮,亦裡不足之義。(宜參耆四物湯之類。)脈浮而遲,乃鼓動之不及也,為風虛。(宜四君子湯或防桂參耆之類。)脈浮而數,乃鼓動之太過也,為風熱。(宜荊防膏薄梔芩丹皮生地之類。)脈浮而緊,緊則緊斂,寒之性也,風中有寒。(九味羌活湯、麻黃湯或蘇 羌杏薑蔥之類。)脈浮而緩,緩則緩漫,濕之性也,風中有濕。(宜羌防蒼白朮防己黃耆桂附之類。)浮虛傷暑者,暑傷乎氣。氣主浮外,而暑性張散,故傷暑者多汗。經曰脈虛身熱,得之傷暑者是也。(宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。)浮芤失血者,血去脈空耳。蓋衛行脈外,營行脈中,血失則營損,營損則脈中空,如芤草之狀也。(宜黃耆歸芍或當歸補血湯、瓊玉膏之類。)脈浮而洪,充湧指下,火之象也。但浮則有表無裡,故曰虛火。(宜當歸補血湯、四物湯、六味丸、八味丸之類。)浮微勞極,陽氣欲絕也。《素問》生氣通天論曰︰陽氣者,煩勞則張,精絕辟積。於夏使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。蓋言陽氣清淨,煩勞則陽精張散而竭絕。積於夏長之時,當振發而反退陷,故變病如上,是名煎厥。煎厥者,氣應振而反靡,應出而反入,如煎迫之自外及裡,煎熬之由多漸少,即《難經》十四難所謂自皮毛以及於骨之五損,從上下者是也。今之五勞六極,虛怯損瘵,皆煎厥之類。陽主浮,以其因於耗陽,故脈浮微耳。(宜十全大補湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。)脈浮而濡,衰薄之甚,僅有其上,若無其下,故主陰虛。(宜四物湯、六味丸之類。)若浮而散,則又陰虛之極矣。陽在外,陰之使;陰在內,陽之守。陰虛極而不能為守,則陽無所依,浮越而散,略無陰凝內斂之象,故陰虛劇。然而孤精於內,氣耗於外,謂之陰陽兩虛亦可。(宜十全大補湯、金匱腎氣丸之類。)脈浮弦者痰飲。痰飲何自而生乎?《素問》經脈別論曰︰飲食入胃,游溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺。通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。又營衛生會篇曰︰上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。二說雖殊,其理則一。方飲之由胃游溢而上輸於脾也,腐熟如酒酵之噴發,炊釜之沸騰,即中焦之如漚。由脾散精而上歸於肺也,拔粹升純,氤氳若 ,即上焦之如霧。由肺之通調而下輸膀胱也,氣化開通,溲便注泄,即下焦之如瀆。名雖有三,實則一氣。若氣虛寒不運,則飲亦停留不行,隨不運之處停留,則隨停留之處見病矣。大約暴則為飲,久則成痰。清薄則為飲,濁濃則成痰;寒多則為飲,熱多則成痰。熬汁收膏,煮水結鹽之義也。
弦乃陰脈,為陽不足。仲景云︰弦為陽運,正言陽之不能運也。又云︰沉潛水蓄,支飲急弦,俱言陽氣衰弱,不能營運其飲,故見此弦斂不鼓之脈耳。(宜金匱苓桂朮甘湯、小青龍湯之類。)水飲應沉,而言浮者,當在上焦。若浮而滑,則非弦斂不鼓之脈,寒當化熱,飲當成痰,此必然之理也。(宜二陳湯,或梔芩花粉玄明粉之類。)
參 四物湯 治血虛。氣不能與之諧,反上氣喘促,自汗惡寒,面白,脈浮,按之空澀。或曾經失血者。
人參(一錢) 黃耆(蜜炙、二錢) 當歸(二錢) 熟地黃(二錢) 白芍藥(酒炒、一錢半)芎(八分)
上為粗末,水二盞,煎七分,溫服。
四君子湯 治真氣虛弱及短氣、脈弱。加陳皮,名異功散;加陳皮、半夏,名六君子湯。
白朮 人參 茯苓 甘草(各等分)
上為粗末,每服五錢。水一盞,煎至七分,食遠溫服。
九味羌活湯
羌活 防風 蒼朮(各一錢二分半) 甘草 白芷 川芎 生地黃 黃芩(各一錢) 細辛(四分)
加生薑三片,大棗一枚,水二盞,煎八分,熱服取汗。陶節 云︰春夏秋感冒,頭疼發熱,惡寒無汗,脈浮緊,見太陽表証,宜服此平正方也。其加減法,在人自變通耳。
仲景麻黃湯 治傷寒太陽脈浮,頭項強痛,腰脊疼,發熱惡寒,身體痛,無汗而喘者。
麻黃(一兩半) 桂枝(一兩) 甘草(五錢) 杏仁(去皮尖、五十粒)為粗末,每服五錢,水二盞,煎初沸,去上沫,再煎至七分,溫服取汗。汗出不必服盡劑。
清暑益氣湯
黃耆(一錢半,汗少減五分) 蒼朮(一錢半) 升麻(一錢) 人參(去蘆) 白朮 陳皮 神曲澤瀉(各五分) 甘草(炙) 黃柏(酒浸) 葛根 青皮(去瓤) 當歸身 麥門冬(去心各三分) 五味子(九粒)
水二大盞,煎至一盞,去滓,食遠稍熱服。劑之多少,臨時斟酌。此東垣所製,以治長夏土令濕勝,非獨暑也。其論云︰暑濕蒸熾,人感之則四肢困倦,精神短少,胸滿氣促,肢節沉疼。或氣高而喘,身熱而煩,小便黃數,大便溏頻。或痢如黃糜,或如泔色。或渴或不渴,不思飲食,自汗或汗少,血先病而氣不病也,其脈洪緩。若血氣相搏,必更加遲。病雖互換少差,其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。《內經》曰︰陽氣者,衛外而為固也。炅則氣泄,今暑邪干衛,故身熱自汗。以黃耆甘溫補之為君。人參、橘皮、當歸、甘草甘微溫,補中益氣為臣。
蒼朮、白朮、澤瀉滲利而除濕。升麻、葛根甘苦平,善解肌熱,又以風勝濕也。
濕勝則食不消而作痞滿,故炒曲甘辛、青皮辛溫,消食快氣。腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱。補水虛者,滋其化源,以人參、五味子、麥門冬酸甘微寒,救天暑之傷,於庚金為佐,名曰清暑益氣湯。
百一十味香薷飲 消暑氣,和脾胃。
香薷(一兩) 人參(去蘆) 陳皮(湯泡去白) 白朮 白茯苓 白扁豆(炒、去殼) 黃耆(去蘆) 乾木瓜 濃朴(薑汁製、炒黑色) 炙甘草(各半兩)
上為細末,每服二錢。不拘時,熱湯或冷水調下。
當歸補血湯 治氣血俱虛,肌熱惡寒,面目赤色,煩渴引飲,脈洪大而虛,重按似無,此脈虛血虛也。此病多有得於飢飽勞役者。
黃耆(一兩,炙) 當歸(二錢,酒洗)
上 咀作一服。水三盞,煎至一盞,去滓溫服。食前。
瓊玉膏 治吐血咳嗽。
生地(新鮮者,取汁四斤) 白茯苓(十三兩) 人參(六兩)
以參、苓為極細末,以地黃汁和蜜拌入。用瓶貯,紙箬包其口,用桑柴火重湯煮三晝夜。取出水浸三日。白湯點服。
六味丸 一名地黃丸。治腎經不足,發熱作渴,小便淋閉,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽燥舌痛,齒牙不固,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血諸血,失音,水泛為痰,血虛發熱等証。其功不能盡述。
熟地黃(八兩,酒蒸、杵膏) 山茱萸肉 乾山藥(各四兩) 牡丹皮(去骨) 白茯苓(去皮) 澤瀉(去毛,各三兩)
上各另為末,和地黃膏,加煉蜜,丸桐子大。每服七八十丸,空心滾湯下。
八味丸 治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛弱,飲食少思,大便不實,臍腹疼痛,夜多漩溺等証。即六味丸加肉桂、附子各一兩。
十全大補湯 治氣血俱虛。發熱惡寒,自汗盜汗,肢體倦怠,或頭痛眩暈,口乾作渴,喉痛舌裂。及久病虛損,口乾食少,咳而下利,驚悸發熱。或寒熱往來,晡熱內熱,遺精白濁,二便見血,小腹作痛,小便短少,大便乾澀。或大便滑泄,肛門下墜,小便頻數,陰莖癢痛。或臍腹陰冷,便溺遺瀝。或心神不寧,寤而不寐。或形容不充,肢體作痛,或鼻吸氣冷,急趨氣促等証,皆是無根虛火。但服此藥,諸病悉除。凡元氣素弱,起居失宜,飲食勞倦,用心太甚,以此為主。
肉桂 甘草 芍藥 黃耆 當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 熟地黃(各等分)
上水煎服。
生脈散 治熱傷元氣。肢體倦怠,氣短懶言,口乾作渴,汗出不止。或濕熱大行,金為火製,絕寒水生化之源,致肢體痿軟,腳欹眼黑,最宜服之。
人參(五錢) 五味子 麥門冬(各三錢)
上水煎服。
大造丸 治諸虛百損,精血兩虧,形體 羸,筋骨痿弱。或七情傷感,以致成勞。或外感失調,久成虛乏。凡一切不足之疾,服此漸複真元,功難盡述。
紫河車(一具,用米泔水浸,輕輕擺開,換洗令淨白為度。勿動筋膜,用竹器盛於長流水中,浸一刻取生氣提回,以瓦瓶隔湯煮極爛如糊取出。先傾汁入藥內,用石臼、木椎搗極均細為度,入後藥) 乾地黃(一兩五錢) 熟地黃(二兩) 麥門冬(去心) 天門冬(去心,各一兩半) 當歸(一兩) 枸杞子(七錢)五味子 牛膝(各七錢) 杜仲(一兩半) 小茴香 黃柏 白朮(各二兩) 陳皮(二錢) 乾薑(二錢) 側柏葉(採向東嫩枝,隔紙焙二兩)
如氣虛,加人參,黃耆各一兩。血虛,倍當歸,地黃。腎虛,加覆盆子、炒,巴戟去心,山茱萸肉各一兩。腰痛,加白朮、鹽水炒,萆薢,鎖陽、酥炙,續斷、酒洗,各一兩。骨蒸,加地骨皮,知母,丹皮,各一兩。如婦人,去黃柏,加川芎,香附,條芩,俱酒炒,一兩。共末,同河車為丸,如桐子大。每服三錢,清晨白湯下。
八珍湯 治肝脾傷損,氣血虛弱,惡寒發熱,煩躁作渴。或不時寒熱,眩暈昏憒。或大便不實,小便淋赤。或飲食少思,小腹脹痛等証。
人參 白朮 白茯苓(各三錢) 甘草(炙) 芍藥(各一錢) 當歸 熟地黃(各三錢) 川芎(一錢五分)
上水煎服。
仲景苓桂朮甘湯 《傷寒論》云︰治傷寒吐下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊。發汗則動經,身為振振搖者,服此湯。又治停痰寒飲,中虛冷瀉等証。
茯苓(四兩) 桂枝(三兩,去皮) 白朮 甘草(各二兩,炙)
上水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
仲景小青龍湯 《傷寒論》云︰傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳。或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,服此湯。
又治停飲,久咳肺寒。
麻黃(去節) 芍藥 細辛 乾薑 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三兩) 五味子(半升)半夏(半升,洗)
上以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫。內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝蔞根三兩。若微利,去麻黃,加蕘花如雞子大,熬令赤色。若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮。若小便不利、少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩。若喘者,去麻黃,加杏仁半升、去皮尖。
二陳湯 治脾胃虛弱,中脘停痰,或嘔吐惡心,或頭目不清,飲食少思等証,乃諸痰主藥。
陳皮(一錢五分) 半夏(二錢五分) 白茯苓(去皮,二錢) 甘草(八分)
加薑一錢煎服。
沉脈主裡,主寒主積。有力痰食,無力氣鬱。沉遲虛寒,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄,沉牢痼冷,沉實熱極,沉弱陰虛,沉細痺濕,沉弦飲痛,沉滑宿食,沉伏吐利,陰毒聚積。脈按之至骨曰沉。對待浮表,是曰主裡。寒乃水寒,積乃臟積,總屬陰凝,故見沉脈。沉而有力,有物在裡,非痰即食。(痰宜用王隱君滾痰丸,食宜用仲景大承氣湯之類。)沉而無力,裡原非實,但氣不伸。(宜和劑四七湯、河間正氣天香散之類。)沉為在裡而複遲,虛寒可必。(宜仲景理中丸或附子理中湯之類。)沉為在裡而加數,伏熱何疑。(宜寶鑒既濟解毒湯、導赤散、黃連解毒湯之類。)沉而緊,則寒為斂實,故冷痛也。(宜金匱烏頭煎、和劑來複丹之類。)沉而緩,則陽不健行,故水蓄焉。(宜仲景五苓散、苓桂朮甘湯之類。)沉而牢,乃陰寒之滯著,應當痼冷。(宜和劑來複丹,大七香丸。)沉而實,是陽氣之聚搏,宜乎熱深。(宜仲景大承氣湯、子和神芎丸之類。)沉為陰,弱為虛,沉弱必主陰虛。(宜金匱腎氣丸、六味丸之類。)沉為裡,細為濕,沉細定成痺濕。 (宜金匱桂枝附子湯、和劑滲濕湯或胃苓湯之類。)沉為陰,弦為飲。沉弦則飲停腹陰而時痛。(宜仲景小青龍湯、五苓散之類。)沉為裡,滑為食,沉滑則食宿腸裡而難推。(宜仲景大承氣湯、潔古枳朮丸、丹溪保和丸之類。)沉已氣沉於骨,伏則至骨如無。勢甚篤危,須分久暴。暴則既吐且利而暴脫,溫補可回;(宜和劑大七香丸、仲景理中湯或藿香正氣散之類。)久則陰毒聚積之久阻,峻攻莫愈。(宜枳實理中丸之類。)
王隱君滾痰丸(《養生主論》)痰之為病,成偏頭風,成雷頭風,成太陽頭痛。眩暈如坐舟車,精神恍惚。或口眼 動。或眉棱耳葉俱癢。或頷、腮、四肢游風腫硬、似疼非疼。或渾身燥癢,搔之則癮疹隨生,皮毛烘熱,色如錦斑。或齒頰似癢似痛,而疼無定所,滿口牙浮,痛癢不一。或噯氣吞酸,鼻聞焦臭,喉間豆腥氣,心煩鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下。或因噴嚏而出。或因舉動而唾;其痰如墨,又如破絮,或如桃膠,或如蜆肉。或心下如停冰鐵,閉滯妨悶,噯嚏連聲,狀如膈氣。或寢夢刑戳,刀兵劍戟。或夢入人家,四壁圍繞,暫得一竇,百計得出,則不知何所。或夢在燒人地上,四面煙火枯骨,焦氣撲鼻,無路可出。或不因觸發,忿怒悲啼,雨淚而寤。或時郊行,忽見天邊兩月交輝,或見金方數道,回頭無有。或足膝酸軟。或骨節腰腎疼痛,呼吸難任。或四肢肌骨間痛如擊戳,乍起乍止,並無常所。或不時手臂麻疼,狀如風濕。或臥如芒刺不安,或如毛蟲所螫。或四肢不舉,或手足重滯。或眼如姜蜇,膠粘癢澀,開闔甚難。或陰晴交變之時,胸痞氣結,閉而不發,則齒癢咽痛,口糜舌爛;及其奮然而發,則噴嚏連聲;初則涕唾稠粘,次則清水如注。或眼前黑暗,腦後風聲,耳內蟬鳴,眼肉惕。治之者,或曰腠理不密,風府受邪,或曰上盛下虛,或曰虛,或曰寒,或曰熱邪。惟洞虛子備此疾若,乃能治療。病勢之來,則胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩鬱,有如煙火上沖,頭面烘熱,眼花耳鳴,痰涎涕淚,並從肺胃間湧起,凜燃毛豎,噴嚏千百,然後遍身煩躁,則去衣凍體,稍止片時。或春秋乍涼之時,多加衣衾,亦得暫緩。或頓飲冰水而定,或痛飲一醉而寧,終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方,屢獲大效,愈人數萬。但不欲輕傳匪人,故以隱語括之。詩曰︰甑裡翻身甲帶金,於今頭戴草堂深,相逢二八求斤正,硝 青礞倍若沉,十七兩中零半兩,水丸梧子意須斟,除驅怪病安心志,水瀉雙身卻不任。
大黃(蒸少頃、翻過再蒸、少頃即取出,不可過) 黃芩(各八兩) 青礞石(硝 如金色) 沉香百藥煎(此用百藥煎,乃得之方外秘傳。蓋此丸得此藥乃能收斂周身頑涎聚於一處,然後利下,甚有奇功。曰倍若沉者,言五倍子與沉香,非礞倍於沉之謂也。以上各五錢。)
上為末,水丸如梧子大,白湯食後空心服。
一切新舊失心喪志,或癲或狂等証,每服一百丸。氣盛能食,狂甚者,加二十丸,臨時加減消息之。
一切中風癱瘓,痰涎壅塞,大便或通或結者,每服八九十丸,或加至百丸,永無秘結之患。
一切陽証風毒腳氣,遍身游走疼痛,每服八九十丸。未效,加至百丸。
一切無病之人,遍身筋骨疼痛不能名者,或頭痛牙疼,或搖或癢,風蛀等証,風寒鼻塞,身體或疼或不疼,非傷寒証者,服八九十丸。痰盛氣實者加之。
一切吞酸噯逆膈氣,及胸中疼悶,腹中氣塊沖上,嘔沫吐涎,狀如反胃,心下恍惚,如畏人捕,怵惕不安,陰陽關格,變生乖証,食飢傷飽,憂思過慮,心下嘈雜,或痛或噦,或晝夜虛飽,或飢不喜食,急慢喉閉,赤眼,每用加減服。
一切新舊痰氣喘嗽,或嘔吐,頭暈目眩,加減服之。
一切腮頷腫硬若瘰癧者,及口糜舌爛,咽喉生瘡者,每服六七十丸。加蜜少許,一處嚼碎噙化,睡時徐徐咽之。曾有口瘡者,服二三十丸,依前法噙之,三二夜即瘥。
凡一切男婦大小,虛實心疼連腹,身體羸瘦,發時必嘔綠水、黑汁、冷涎,乃至氣絕。心下溫暖者,量虛實加減服之。若事屬不虞之際,至於百丸,即便回生。未至顛危者,虛弱疑似之間,只服三十丸,或五十丸,立見生意。然後續續進之,以瘥為度,兼服生津化痰,溫中理氣之藥。
一切荏苒疾病,凡男婦患非傷寒內外等証,或酒色過度,或吐血,或月事愆期,心煩志亂,或腹脹脅痛,勞倦痰眩,或暴行日中,因暑伏痰,口眼喎斜,目痛,耳,鼻塞,骨節酸疼,乾嘔惡心,諸般內外疼痛,百藥無效,眾醫不識者,依前法加減服之,效。大抵服藥,須臨臥在床,用熟水一口許,咽下便臥。令藥在喉膈間,徐徐而下。如日間病出不測,疼痛不可忍,必欲急除者,須是一依前臥法服。大半日不可服湯水,及不可起身行坐言語。直候藥丸除逐下焦痰滯惡物,遇膈入腹,然後動作,方能中病。每夜須連進二次。次日痰物既下三五次者,仍服前數。下五七次,或直下二三次而病勢頓已者,次夜減二十丸。頭夜所服,並不下惡物者,次夜加十丸。人壯病實者,多加至百丸,惟候虛實消息之。或服過仰睡,咽喉稠粘,壅塞不利者,痰氣泛上,乃藥病相攻之故也。少頃藥力既勝,自然寧帖。往往病久結實於肺胃之間,或則暴病全無泛濫者,服藥下咽,即仰臥,頓然百骸安靜,五臟清寧。次早先去大便一次。其餘遍數,皆是痰涕惡物。看甚麼糞,用水攪之,盡是痰片粘涎。或稍稍腹痛,腰腎拘急者,蓋有一種頑痰惡物,閉氣滯腸,裡急後重者,狀如痢疾,片餉即已。若有痰涎易下者,快利不可勝言。頓然滿口生津,百骸爽快。間有片時倦怠者,蓋因連日病苦不安,一時為藥力所勝,氣體暫和,如醉得醒,如浴方出,如睡方起。此藥並不洞泄刮腸大瀉,但取痰積惡物,自腸胃次第而下。腹中糟粕,並不相傷。其推下腸腹之糞,則藥力所到之處,是故先去其糞。其餘詳悉不能盡述,服者當自知之。
仲景大承氣湯 此仲景以之下邪熱入裡、成痞滿燥實堅者。後人用下腹中一應有餘積聚食物皆效。但寒飲冷積不宜。
大黃(四兩,酒洗) 濃朴(半斤,炙、去皮) 枳實(五枚,炙) 芒硝(三合)
上以水一斗,先煮二物,取五升。去滓,內大黃煮取二升。去滓,內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。
仲景小承氣湯 功力稍次於大承氣。不甚堅硬燥結者宜之。
大黃(四兩) 濃朴(二兩) 枳實(三枚)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯,當更衣。不爾者,盡飲之。若更衣,勿再服。
大七氣湯(即和劑四七湯) 治喜怒不節,憂思兼並,多生悲恐,致臟氣不平,心腹脹滿。
半夏 茯苓(各四兩) 濃朴(炒三錢) 紫蘇(二錢)
上銼入薑煎服。
河間正氣天香散 治九氣。
烏藥(二兩) 香附末(八兩) 陳皮 蘇葉 乾薑(各一兩)
上為細末,每服一錢匕,鹽湯下。
仲景理中丸(加附子二錢、炒,即名附子理中丸。今人用為湯更捷。) 治傷寒霍亂,下利清穀,感冒吐瀉,一切脾胃虛寒,中冷不食等証。
乾薑(炮) 白朮(炒) 甘草(炙) 人參(各二錢半)
水二鐘,煎八分,食前溫服。
寶鑒既濟解毒湯 治上熱,頭目赤腫而痛,胸膈煩悶,不得安臥,身半以下皆寒,足 尤甚,大便微秘。
大黃(酒煨,大便利勿用) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 甘草(炙) 桔梗(各二錢) 柴胡 升麻 連翹 當歸身(各一錢)
上 咀作一服。水二鐘,煎至一鐘。去滓,食後溫服。忌醇酒、濕面及生冷硬物。
錢氏導赤散 治小腸伏熱。小便赤澀,或痛,或手心熱,或心煩動悸,白濁等証。
生地黃 木通 甘草(各等分)
上同為末,每服三錢,水一盞,入竹葉七片,同煎至五分,食後溫服。一本用黃芩,不用甘草。
黃連解毒湯 治下焦一切伏熱實熱。或小便赤色而痛,大便熱結,腹中熱,或大小便見血。
黃連(七錢半) 黃柏 梔子(各半兩) 黃芩(一兩)
每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓熱服。未知再服。
金匱烏頭煎 治寒疝繞臍, 痛欲死,及沉寒痼冷,一切溫暖藥不能取效者,宜此主之。
烏頭(大者五枚,熬、去皮,不 咀)
上以水三升,煮取一升。去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升。強人服七合,弱人服五合。不瘥,明日更服。不可日再服。
和劑來複丹 治上盛下虛,裡寒外熱,伏暑泄瀉嘔吐,心腹疼痛等証。
硝石(一兩,同硫黃為末。入瓷罐內,以微火炒,用柳篦攪,不可火太過,恐傷藥力。再研極細,名二氣末) 太陰玄精石(研飛) 舶上硫黃(透明者各一兩) 五靈脂(水澄、去砂、晒乾) 青皮(去白) 陳皮(去白各二錢)
上用五靈脂、二橘皮為末,次入玄精石末,及前二氣末拌勻,好醋打糊為丸,豌豆大。每服三十丸,空心米飲下。印作錠子,磨服更佳。
仲景五苓散 《傷寒論》云︰太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠。欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。此蓋治汗後表不盡解,渴多飲水,水液複停。服此解未盡之表。一以行停中之水。今人用為行飲利小便之常藥,亦多效驗。
豬苓(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白朮(十八錢) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮)
上五味,搗為末,以白飲和服方寸匕。日三服。多飲暖水,汗出愈。
和劑大七香丸 治脾胃虛冷,心膈噎塞,漸成膈氣,脾泄瀉利,反胃嘔吐。
香附子(二兩) 麥 (一兩) 丁香皮(三兩半) 縮砂仁 藿香 官桂 甘草 陳皮(各二兩半) 甘松 烏藥(各六錢半)
上十味為末,蜜丸彈子大。每服一丸,鹽酒、鹽湯任嚼下。忌生冷肥膩物。
和劑小七香丸 溫中快膈,化積和氣。治中酒嘔逆,氣膈食噎,茶酒食積,小兒疳氣。
甘松(八兩) 益智仁(六兩) 香附子(炒) 丁香皮 甘草(炙,各十二兩) 蓬朮(煨)縮砂(各二兩)
上為末,蒸餅為丸,綠豆大。每服二十丸,溫酒、薑湯、熱水任下。
神芎導水丸
黃芩(一兩) 黃連 川芎 薄荷(各半兩) 大黃(二兩) 滑石 黑牽牛(頭末各四兩)
河間製。治一切熱証,其功不可盡述。設或久病熱鬱,無問瘦痿老弱,並一切証可下者,始自十丸以為度。常服此藥,除腸胃積滯,不傷和氣。推陳致新,得利便快。並無藥燥騷擾,亦不困倦虛損,遂病患心意。或熱甚,必急須下者,使服四五十丸。未效再服,以意消息。常服二三十丸,不動臟腑,有益無損。或婦人血病下惡物,加桂半兩。病微者常服,甚者取利,因而結滯開通,惡物自下也。
凡老弱虛人,脾胃經虛,風熱所郁,色黑齒願,身瘦萎黃。或服甘熱過度,成三消等病。若熱甚於外,則肢體躁擾。病於內,則神志躁動,怫郁不開,變生諸証,皆令服之。惟臟腑滑泄者,或裡寒脈遲者,或婦人經病產後,血下不止,及孕婦等不宜服。
金匱腎氣丸(見第十六)
六味丸(見第十六)
金匱桂枝附子湯 《傷寒論》云︰太陽病發汗,遂漏不止。其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,此湯主之。蓋亡陽脫液,故見上証。是湯和營衛以複陽。若風寒濕痺等証,用之亦妙。
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩切) 大棗(十二枚) 附子(三枚)
上 咀,以水七升,微火煮取三升。去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,半身 微似有汗者益佳;不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,後服不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病証猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三劑,禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
和劑滲濕湯 治寒濕所傷。身體重著,如坐水中,小便赤澀,大便溏泄。
蒼朮(炒) 白朮(炒) 甘草(炙,各一兩) 茯苓(去皮) 乾薑(炮,各二兩) 橘紅 丁香(各二錢半)
每服四錢,水一盞,棗一枚,薑三片,煎七分,食前去滓溫服。
胃苓湯 治濕鬱小便不利,胸腹脹悶,或四肢沉重,或飲食停中,或濕鬱發黃,或傷食泄瀉,並一切山嵐瘴氣侵乘而成瘧痢者,皆效。
蒼朮(炒) 濃朴(薑汁炒) 陳皮 白朮 茯苓(各一錢半) 澤瀉 豬苓(各一錢) 甘草(六分)官桂(五分)
上水加生薑煎服。
仲景小青龍湯(見第十六)
潔古枳朮丸 治痞積,消食強胃。(海藏云︰本仲景枳朮湯也。今易老改為丸,治老幼虛弱,飲食不化或臟腑軟弱者。)
枳實(去瓤,麩炒,一兩) 白朮(二兩)
上為末,荷葉裹,燒飯為丸,如桐子大。每服五十丸,白朮湯下。服白朮者,本意不取其食速化,但久服令人胃氣強實,不複傷也。
丹溪保和丸 治食積,酒積。
山楂肉(二兩) 半夏(薑製) 橘紅 神曲 麥芽(炒) 白茯苓(各一兩) 連翹 萊菔子(炒) 黃連(各半兩)
上為末,滴水為丸。加白朮二兩,名大安丸。
藿香正氣散 治外感風寒,內停飲食,頭痛寒熱,或感濕暑,霍亂泄瀉,腳轉筋,或作瘧疾。常服除山嵐瘴氣。
桔梗 大腹皮 紫蘇葉 茯苓 濃朴(製,各一錢) 甘草(炙,五分) 藿香(一錢五分)白芷 白朮 陳皮(去白) 半夏(各一錢半)
上薑、棗水煎熱服。加香薷、扁豆、黃連,名藿香湯。
枳實理中丸 治寒實結胸。
茯苓 人參 白朮 乾薑 甘草(各一兩) 枳實(十六片)
上為細末,煉蜜丸如雞子黃大。每服一丸,熱湯化下。連進二、三服。