古今醫鑑 卷之九 | 明 龔信 |
兩寸脈浮洪而溢者，喉痺也。脈微而伏者，死。
夫喉以候氣，咽以咽物。咽則通水穀，接三脘以通胃。喉有九節，通五臟以系肺，並行兩異，氣谷攸分，諸臟熱則腫塞不通，腑寒則縮而硬，硬如有物，常欲癢痛多涎唾，皆使喉閉，風燥亦然。若夫卒然腫痛，水漿不入，語言不通，死在須臾，誠可驚駭。其會厭兩旁腫者，俗謂之雙乳蛾，易治；會厭一邊腫者，謂之單乳蛾，難治。古方通謂之喉痺，皆相火之所沖逆耳。
治宜先大湧其痰，或以鈹針刺其腫處，此急則治其標之法也，內當從治，而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮，茯苓之類，少加乾薑、附子等藥為向導，徐徐頻服，不可頓服。切不可驟用寒涼之藥而正治之，非徒無益，而且促其死矣。
單乳蛾 雙乳蛾 喉閉 雙喉閉 子舌脹 木舌脹 纏喉風 走馬喉
蓋因濕氣上行，轉於喉之兩旁，近外腫作，以其形似乳蛾，一為單，二為雙。其乳蛾差小者，名喉閉，熱結於舌下，複生一小舌子，名子舌脹。熱結於舌中，舌為之腫，名木舌脹，木者，強而不柔和也。熱結於咽喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名纏喉風。喉閉暴發暴死者，名走馬喉風。
喉閉之症，其人胸膈素有痰涎，或因飲酒過度，或因忿怒失常，或因房事不節而發作也，何則？飲酒過度，是胃火動也；忿怒失常，是肝火動也；房事不節，是腎火動也。火動痰上而為痰熱，燔灼壅塞於喉嗌之間，所以內外腫痛，而水漿不入也。治療之法，急則治其標，緩則治其本。標則用丸散以吐痰散熱，治本用湯藥以降火補虛。
甘桔湯
甘草 防風 荊芥 薄荷 黃芩（各一錢） 桔梗（三錢） 加玄參（一錢）
上銼一劑，水煎，食後頻頻噙咽。
咳逆，加陳皮。咳嗽，加知母、貝母。咳發渴，加五味子。唾膿血，加紫菀。肺痿，加阿膠。面目腫，加茯苓。嘔，加半夏、生薑。少氣，加人參、麥門冬。膚痛，加黃耆。目赤，加梔子、黃連，咽痛，加鼠粘子、竹茹。聲啞，加半夏、桂枝 疫毒頭痛腫，加鼠粘子、大黃、芒硝。胸膈不利，加枳殼。心胸痞，加枳實。不得臥，加梔子。發斑，加防風、荊芥 酒毒，加乾薑、陳皮之類。
清咽利膈散〔批〕（按此方治咽痛清火之劑）
連翹 黃芩 梔子 薄荷 防風 荊芥 桔梗 玄參 黃連 大黃 金銀花 牛蒡子 朴硝 甘草
上銼一劑，水煎服。
綿球散（王伯泉傳）
草烏（一個，重一錢，餘藥各一錢，生） 胡椒 蓽茇 紅豆 細辛 牙皂
上為末，用烏梅去核，拈作餅，包藥末在內，仍以藥末摻之，以綿裹縛筋頭上，先用鵝翎管，削針刺破，將綿球蘸淡醋繳喉中患處，去痰為度。如牙關不開，先用開關散搐鼻，嗅涕即開。
開關散
用楊梅樹皮，向東者晒乾，去粗皮為末，吹鼻中，噴嚏為驗。
金鎖匙（秘方）
朱砂（三分三厘） 硼砂（一分二厘） 枯礬（一分六厘） 雄膽（一分） 焰硝（一分）片腦（一分） 麝香（少許）
上為細末，竹筒吹入喉中。
春風散 治咽喉腫痛，纏喉風閉塞。
臘月初一日，取豬膽五、六個，用僵蠶、黃連俱銼，朴硝、白礬、青黛俱各五錢，裝入膽內，縛定，用青紙裹了，將地掘一方坑，長、闊一尺，上用竹竿橫吊，以膽懸定於內，候至立春日取出，置當風處吹乾，去皮以藥研末，密收吹喉。
吹喉散（宋舉人傳）〔批〕（按此方止痛外治之劑）
壁錢（燒存性） 枯白礬 髮灰
上各等分，研末吹喉。
清火補陰湯 治虛火上升，喉痛，並喉生瘡，喉閉熱毒，最能降火補虛。
當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢二分） 熟地黃（一錢二分） 黃柏（一錢，童便炒） 知母（一錢，生用） 天花粉（一錢） 甘草（一錢） 加玄參（三錢）
上銼一劑，水煎，入竹瀝，溫服。
通隘散（方外人傳） 喉痛生瘡聲啞。
白硼砂（二錢） 孩兒茶（一錢） 蒲黃（六分） 青黛（一錢） 牙硝（六分） 枯礬（六分） 片腦（二分） 黃連（五分，末） 滑石（一錢） 寒水石（一錢） 黃柏（五分，末）
上共為末，以葦筒，藥少許，吹入喉中，即效。
清上丸（太醫院傳）〔批〕（按此方治陰虛咽痛之劑） 治喉中熱毒腫痛，喉閉，乳蛾等証。
雄膽（一錢） 雄黃（五分） 硼砂（一錢） 薄荷葉（五錢） 青鹽（五分） 膽礬（少許）
上為細末，煉化白砂糖為丸，如雞頭子大，臥時舌壓一丸，自化入喉，神效。
清音散 治聲音不清。
訶子（三錢，半生半泡熟） 木通（二錢，半生半泡熟） 桔梗（生用） 甘草（三錢，半生半炙）
上銼，水煎，用生地黃搗爛，入藥貼。
錢笛丸〔批〕（按此方治失聲之劑） 治聲失音，或不清。
當歸（一兩） 生地黃（一兩） 熟地黃（一兩） 天門冬（鹽炒，五錢） 黃柏（一兩，蜜炙） 麥門冬（五錢，鹽炒） 知母（五錢） 人參（三錢） 白茯苓（一兩，去皮）訶子（五錢） 阿膠（五錢） 烏梅（十五個） 人乳（一碗） 牛乳（一碗） 梨汁（一碗）
上為末，煉蜜為丸，如黃豆大。每服八十丸，訶子湯下，或蘿卜湯下亦可。
驅風解毒散 治 腮腫痛。
防風 荊芥 羌活 連翹 牛蒡子 甘草（各等分）
上銼一劑，水煎，食後頻服，外用後方敷藥。
赤豆散
赤小豆為細末，醋調敷腫處，恐毒瓦斯入喉難治。
白灰散〔批〕（按此方治 腮之劑）
鍛石不拘多少，炒七次，地下窨七次，醋調敷腫處，立消。