古今醫鑑 卷之九 | 明 龔信 |
左寸脈洪數，心火炎也；關弦而洪，肝火盛也；右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢而來，侮所不勝之金，製已所勝之土也。
世謂目病而痛，多由火熱及血太過。予竊謂目病固由火熱，然外無風寒閉之，目亦不病，雖病亦不甚痛。
蓋人感風寒，則腠理閉密，火熱不得外泄，故上行走竅而目病矣。散其外之風寒，則火熱泄而痛自止，洗肝散之類，用涼藥內退火熱，雖系一治，然過多則傷脾胃，往往不能食，或致瀉泄，甚不可治也。出血之治，亦不可常用，蓋傷其本故也，目得血而能視，血少則目昏矣。若因血虛而目昏者，則滋陰地黃丸、養肝丸，皆可服也。
附︰太上玄真人進還睛丸表
伏以醫有聖神工巧之妙，人不可不知；藥有溫涼寒熱之性，醫不可不辨。昔黃帝嘗百藥而著本草，叔和察六脈而燭病源，所以扶世道而救民命者，良有在也。上古之人，咸臻壽考，況世之最貴者莫貴於人，人之最貴者莫貴於目，夫目者，五臟六腑之精華，百骸九竅之至寶，洞觀萬物，朗視四方，皎潔如珠，包含天地，內連肝膽，外應睛瞳。眼雖屬於肝門，竅乃居於腎臟，腎屬北方壬癸水，心屬南方丙丁火，心腎不和，水火交戰，交戰則血氣停留不散，膽損肝虛，定見眼中受病。凡療眼疾，須補腎元，次修肝木。肝乃腎之苗，腎乃肝之本，修肝則神魂安靜，補腎則精魄流注，精魄既得安和，眼目自然明朗。
譬如種木當在修根，根壯則枝葉茂盛，根損則花葉凋零。且如黑睛屬腎，腎虛則眼淚下流；竅門通肝，肝風則冷淚常出；白眼屬肺，肺冷則赤脈流通於睛；上下瞼屬脾，脾風則拳毛倒睫；大小屬心，心熱則攀睛肉。眼有五輪，外應五行，木火土金水；內應五臟，肝心脾肺腎。五輪者，風血肉氣水；八廓者，天地水火風雲山澤。苟有病患，須究根源。勿用庸醫，複行鉤割。夫子好服丹藥，脾胃損傷，終夜憂思，精神耗憊，或膽中受熱，或肺上受寒，或食五辛太多，或縱七情忒甚，或瞻星望月，或近火沖煙，故使三焦受熱，致令雙 失明，或迎風有淚，或視物如煙，覷空中如霜雪之形，視太陽如同底蓋。五臟虛耗，夜夢鬼交，眼前自見黑花撩亂，目中誰知白翳昏蒙。臣竊憫矣。陛下戒之，今按《本草》製成仙方，能養性安神，搜風明目，去熱除邪，修肝補腎，雖遠年內瘴而可明，矧近日赤腫而弗治。藥共二十九味，名曰還睛丸。修卻奇異，有君、臣、佐、使之功；製不尋常，有炮、製、銼、煉之妙。不問老幼、陰陽，即見光明清白。恭維皇帝陛下，修凝道德，攝養精神，端居九重之中，明見萬里之外，固不賴於此藥，亦可保于未然。伏願普頒百姓，請嘗試之，俯賜群臣，僉曰俞也。臣無任瞻天仰聖，激切屏營之至，謹錄其方，隨表拜進以聞。
還睛丸 治遠年近日一切目疾，內外翳障，攀睛 肉，爛弦風眼，及年老虛弱，目昏多眵，迎風冷淚，視物昏花，久成內障，此藥最能降火升水，可宜久服，夜能讀細字。
揀人參（一兩半） 天門冬（泡，去心，三兩） 麥門冬（泡，去心，三兩） 生地黃（酒洗，三兩） 熟地黃（一兩，酒蒸） 當歸（酒洗，一兩） 川芎（七錢） 白茯苓（去皮，一兩） 山藥（一兩，蒸） 菟絲子（酒飲爛，搗餅，焙乾，一兩） 甘枸杞（一兩半）肉蓯蓉（酒浸，兩半） 川牛膝（去蘆，兩半） 川杜仲（酒炒，兩半） 石斛（一兩半）五味子（七錢） 川黃連（七錢） 川黃柏（一兩，酒炒） 知母（二兩，酒炒） 杏仁（泡，去皮，一兩半） 枳殼（面炒，一兩） 防風（八錢，去蘆） 菊花（酒洗，一兩） 青葙子（一兩） 草決明（一兩） 白蒺藜（炒，一兩） 羚羊角（一兩，鎊） 烏犀角（八錢） 甘草（七錢，炙）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽湯送下。
洞然湯（西園公製） 治一切眼病。
歸尾 川芎 赤芍 黃連 黃芩 黃柏 梔子 連翹 薄荷 防風 荊芥 獨活 前胡 菊花 木通 車前子 甘草 燈草（七根）水煎，食後服。
撥雲散（金光明傳） 治一切眼腫疼痛，及暴發赤眼，風熱壅實等証。
歸尾 川芎 赤芍 生地黃 連翹 黃芩 山梔子 黃連 防風荊芥 羌活 白芷梢 枳殼 桔梗 軟石膏 大黃 甘草
上銼，水煎，食後服。如眼生翳障，加白蒺藜。如眼胞紅腫如桃，倍大黃，加芒硝。如眼目被人打傷，青腫，倍大黃。如杖瘡腫痛未破，作憎寒壯熱，或打重血氣攻心並效。如打撲傷損內重，瘀血不散，服之即愈。
速效散（京師傳）
黃連 黃芩 黃柏 梔子 連翹 薄荷 荊芥穗 柴胡 歸尾 生地黃 地骨皮 天花粉 甘菊花 蔓荊子 牛蒡子 白蒺藜 草決明 枳殼 甘草
上銼，水煎，食後服。如大 頭紅肉堆起，乃心經實熱，宜菊湯補腎，加黃連、生地黃，減菊花、牛蒡子。小 頭紅絲血脹，乃心經虛熱，宜補心補腎，加茯苓、蓮肉，減荊芥、蔓荊子。大烏睛上有紅白翳障、乃肝經病，宜洗肝補腎，加柴胡、連翹。白珠上死血紅，加地骨皮、天花粉，減薄荷。若白珠有紅箭翳膜，清肺為主，加羚羊角為君 上瞼胞腫如桃，此脾經病，瀉脾，加砂仁、連翹，減草決明、天花粉。日夜疼痛，加防己、玄參。火眼後昏暗，加柴胡、游草。
大明複光散（京師傳）
當歸尾（酒洗） 生地黃（酒浸） 黃柏（酒炒） 黃連 黃芩 柴胡 白茯苓枳殼 羌活 防風 荊芥 石膏（ ） 甘菊花 蟬蛻 車前子（炒）密蒙花 白蒺藜（炒） 木賊（童便浸焙） 青葙子（炒） 羚羊角 石決明（ ） 甘草
上銼，每服一兩，食後溫服。大 赤者，乃心經實熱，加龍膽草、赤芍、白朮，減車前、荊芥。小赤者，乃心經虛也，加白茯苓、黃耆、朱砂，去青葙子、石決明。赤而不痛，乃肝經實熱，加柴胡、陳皮、白朮，減荊芥。赤而昏者，乃肝之虛也，加蒼朮、楮實子，減蒺藜。羞明怕日，乃脾之實，加密蒙花，減柴胡。視物不真，乃脾之虛，加蒼朮、細辛，減防風、木賊。眵多結硬，乃肺之實，加桑白皮、茅根、白朮，減蟬蛻、石膏。眵虛不結，乃肺虛，加阿膠、陳皮，減歸尾、枳殼。迎風出淚，乃腎虛，加熟地黃、石斛，減生地、黃菊花。白珠鮮紅常痛，加山梔子、乳香、沒藥、防風、黃芩，減青葙子、蒺藜。 肉侵睛，加大黃、牽牛、牛蒡子，減石膏、枳殼。白膜侵睛，加蒺藜、木賊、連翹、車前子、荊芥。癢極難當，加僵蠶、草烏，減菊花、木賊。風中淚出，加旋複花、草烏煨，減歸尾、石決明。坐起生花，加山藥、熟地黃，減防風、荊芥，忌酒戒欲。兩瞼 睛，加藿香、白芷、茯苓、荊芥。
清肺散（京師傳）〔批〕（按此方治一切眼疾清涼之劑） 治肺氣上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛者。
桑白皮 黃芩 菊花 枳殼 防風 荊芥 柴胡 升麻 赤芍 歸尾 玄參 苦參 蒺藜 木賊 旋複花 甜葶藶 甘草
上銼，水煎，食後服。
抑清明目湯（雲林製） 治婦人因怒氣傷肝，眼目昏暗如雲霧中。
當歸 白芍 生地黃 白朮 茯苓 陳皮 半夏 龍膽草 柴胡 黃連 梔子 牡丹皮 白豆蔻 甘草 生薑煎服。
明目大補湯 治氣血俱損，眼目昏花，神光不足，及久患眼，服涼藥過多，氣血凝滯，雙目昏蒙，全不通路。服此以鎮陽光，壯腎水。即十全大補東加沉香、大附子製、白豆蔻。
羊肝丸（金光明傳） 治一切眼疾，不問內外翳障，青盲等証。
黃連（一兩） 菊花 當歸 川芎 防風 荊芥 羌活 薄荷葉（各三錢）
上為末，用白乳羊肝一具，以竹刀刮去筋膜，生搗再用藥搗爛為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，漿水送下，白水亦可。內障昏暗，加熟地黃一兩。翳障，加蒺藜、木香各五錢。
明目壯水丸（雲林製） 治肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花，多有冷淚，此藥壯水，以鎮陽光明目，補腎養肝生心血。
揀人參（一兩） 當歸（酒洗，一兩） 熟地黃（酒蒸，二兩） 生地黃（酒洗，二兩）天門冬（去心，二兩） 麥門冬（去心，二兩） 石棗（酒蒸，去核，二兩） 枸杞子（酒洗，一兩六錢） 五味子（一兩） 菟絲子（酒製，一兩） 白茯神（去皮、木，二兩） 乾山藥（一兩） 川牛膝（去蘆，酒洗，一兩三錢） 柏子仁（去殼，一兩，炒） 澤瀉（一兩）牡丹皮（酒洗，一兩） 家菊花（去梗，三兩） 黃柏（一兩半，乳汁拌勻炒） 知母（二兩半，乳汁拌勻晒乾炒） 白豆蔻（去殼，淨，三錢，能去眼中一切塵垢翳膜）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百丸。空心淡鹽湯送下。忌生冷，萊菔。
養肝丸（周古川傳）〔批〕（按此方補虛明目之劑）
治肝經不足，眼目昏花，或生眵淚，久視無力，婦人血虛目疾。
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃（酒蒸） 防風 楮實子（炒） 車前子（酒炒） 蕤仁（去殼，湯泡去皮）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，食遠白湯下。
滌光散（秘方） 治目疾屢服寒涼藥不愈，兩眼蒸熱，如火之熏赤而不痛，滿目紅絲，血脈貫睛，瞀悶昏暗，羞明畏日，或上瞼赤爛，或冒風沙而內外 皆破，洗之立效。
枯白礬（五分） 銅青（三分）
上為末，水和藥，瓷器盛，重湯煮三五沸，隔紙蘸洗，日三五次。
決明散（傅東山傳） 治翳障眼，三服即退。
石決明 葛花 澤瀉 木賊 大黃
上銼一劑，水煎服。
治雀目如神（汪聖峰傳）
黃蠟不拘多少，熔化取出，入蛤粉相和，所得成球，每用以刀切下二錢，以豬肝二兩，批開摻藥在內，麻繩扎定，水一碗，入銚內煮熟取出，乘熱熏眼，至溫餐食之，日二次，以明為度。
治眼出冷淚。
虛則補肝，四物湯加木賊、防風；實則用木賊、蒼朮、白蒺藜、防風、羌活、川芎、甘草為末，米泔水調下。