古今醫鑑 卷之九 | 明 龔信 |
腎脈浮而盛為風，洪而實為熱，短而澀為虛。兩尺脈短而微，或大而數，皆屬陰虛。相火上炎，其人必遺精，而兩耳蟬鳴，或聾。
夫耳者，腎之竅也，其為病亦有數種︰有氣厥而聾者；有挾風而聾者；有勞傷而聾者；有熱氣乘虛，隨脈入耳，而為膿耳者；有耳出津液，風熱搏之，結核塞耳，亦令暴聾而為 耳者。然又有左聾者，有右聾者，有左右俱聾者。不可不分經而治之也。
夫左耳聾者，因有所忿怒過度，則動少陽膽火，故從左起，以龍薈丸主之；右耳聾者，因有所色欲過度，則動太陽膀胱相火，故從右起，以六味地黃丸主之；左右俱聾者，因有所醇酒濃味過度，則動足陽明胃火，故從中起，以通聖散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者，婦人多有之，以其多忿怒故也；右耳聾者，男子多有之，以其多色欲故也；左右俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。總三者而論之，忿怒致耳聾者為多。丹溪曰︰厥陰、少陽熱多，當用開痰散風熱，其此之謂乎。
通明利氣湯 治虛火上升，痰氣鬱於耳中，或閉，或鳴，痰氣熾盛，或憂鬱痞滿，咽喉不利，煩躁不寧。
蒼朮（一錢，鹽水炒） 白朮（一錢，瓦焙） 撫芎（八分） 陳皮（二錢半） 香附（一錢，童便炒） 生地黃（一錢，薑汁浸） 貝母（三錢） 黃連（一錢半，酒浸，豬膽汁拌炒）黃芩（一錢半，酒浸，豬膽汁拌炒） 黃柏（二錢，酒炒） 梔子仁（二錢，炒） 玄參（二錢，酒洗） 木香（五分） 檳榔（一錢） 甘草（炙，四分）
上銼二劑，生薑水煎，入竹瀝服。
加減龍薈丸〔批〕（按此方治耳鳴之劑） 聰耳瀉火。
當歸（一兩，酒洗） 龍膽草（一兩，酒洗） 梔子仁（一兩，炒） 黃芩（一兩） 大黃（五錢，酒蒸） 蘆薈（五錢） 青黛（五錢） 木香（二錢半） 柴胡（五錢） 青皮（一兩）膽星（三錢） 麝香（五分）
上為末，神麵糊為丸，綠豆大。每二十丸，薑湯下，日進三服。一七後，用針砂酒以通其氣，針砂一兩，穿山甲末一錢，拌針砂養一晝夜，播出山甲，以酒一碗，將針砂浸三四日，噙酒口內，外用磁石一塊，綿裹塞耳，忌怒戒色。
玄參貝母湯（陳白野方） 治耳熱出汁作癢，乃痰也，腎火上炎也。
防風 天花粉 貝母 黃柏（鹽水炒） 白茯苓 玄參 蔓荊子 白芷天麻（各一錢） 生甘草（五分） 半夏（一錢，泡）
上銼一劑，生薑三片，水煎，食後溫服。
黃龍散〔批〕（按此方治耳膿之劑） 治膿耳，因腎經氣實，其熱上沖於耳，遂使津液壅滯為膿，久不瘥，變成耳聾，亦有小兒沐浴，水入耳中停留，搏於氣血，醞釀成熱，亦成膿耳。
枯白礬（一錢） 龍骨（一錢，研） 黃丹（一錢，飛） 胭脂（一錢，燒灰） 麝香（少許）
上為末，先以綿杖子卷去耳中膿水，以藥摻入內，日日用之，勿令風入。
鼠粘子湯（陳白野方） 治耳內生腫如櫻桃，痛極。
連翹 黃連（酒炒） 玄參 桔梗 梔子（炒） 生甘草 牛蒡子（炒）龍膽草（炒） 板藍根（即靛子）
上銼，水煎，食後服，隨飲酒一二盞。感腦加香附子一錢。
〔批〕（按此方治耳腫痛之劑） 治耳內忽太痛，如有蟲在內奔走，或有血水，或乾痛不可忍者。
蛇蛻燒存性，為末，以鵝翎管吹入耳中。
聰耳湯（雲林製） 治耳重聽。
當歸（酒洗，一錢） 白芍（酒炒，一錢） 川芎（一錢） 生地黃（酒洗，一錢） 知母（酒洗，一錢） 陳皮（一錢） 烏藥（一錢） 白芷（一錢） 防風（酒洗，一錢） 羌活（酒洗，一錢） 獨活（酒洗，一錢） 細辛（七分） 薄荷（一錢） 蔓荊子（一錢） 本（酒 一錢） 黃柏（酒炒，一錢）
上作一劑，水煎，食後服，用藥後，頭低睡一時。
獨勝丸 專治耳鳴、耳聾。
黃柏（八兩，人乳拌勻，酒浸晒乾，再用鹽水炒褐色，去皮）
上為末，水糊丸梧子大。每服百丸，空心鹽湯下。
熏耳神方（習南泉傳） 專治氣聾，不論遠年近日者神效，實聾難治。
蘄艾（一兩，為粗末，後用） 磁石（七錢，燒過） 當門子（即麝香，三粒） 珍珠（七顆，用鐵筒套在鐵鍋底上 過）
上三味，研為細末，合一處令勻，卻將白綿紙一張鋪熱鐵器上，用黃蠟五錢搽紙上，分作數片，紙上攤艾，艾上摻藥，卷作筒子，點火吹滅，側耳熏之。重者三四根即通，力能隔耳透咽，既通且用艾塞，不可見風。
透鐵關法（賈蘭峰傳）〔批〕（按此方治耳聾之劑） 治耳聾。
用好活磁石二塊，銼如棗大頭尖，搽麝香少許于磁石尖上，塞兩耳孔，口中噙生鐵一塊，候一時兩耳氣透，颯颯有聲為度，勤用三五次即愈。